本期话题：月经前后的乳房疼痛是乳腺增生吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科  副主任医师  杨雪

擅长领域：乳腺癌以手术为主的综合治疗。乳腺肿物，乳腺结节，乳腺增生，乳腺囊肿等。乳腺癌改良根治术、保乳手术、即刻乳房重建/整形/假体手术等。

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作者：上海中医大曙光医院-生殖中心科-主任医师-童国庆

现在越来越多的女性出现了乳腺方面的问题，很多人体检都检查出了乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤等问题，不少人经前还会出现乳房胀痛。

本期话题：乳腺增生就是乳腺里面有结节吗？

邀请嘉宾：协和医院-乳腺外科-主任医师-黄汉源

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

视频简介：乳腺增生和乳腺癌有必要联系吗？

作者：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科 副主任医师 王靖

内容：乳腺增生有典型增生和不典型增生，典型增生是正常的，不典型增生是跟乳腺癌有相关性的，开始是轻度的不典型增生，随着年龄的增大可能变成了中度的、重度的，再往前发展就是乳腺癌了。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上，有着比较大的区别：

第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症，因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌，分为真菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。

第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩，患者出现性生活的疼痛，出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽泌尿系统的刺激症状，而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的，如果孕龄期女性得了普通性阴道炎，阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。

第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素，增强阴道局部的抵抗力，以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因，以及致病的微生物，根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。

旋切刀既然能把包块组织切除一部分，其实可以在彩超的引导下，通过多次的切除，把结节完整的切除出来，实际上就是可以把乳房内的结节清除掉。因此，它的适应证是扩大了，我们把这样的技术不仅用于乳房结节单纯的活检，还用于做包块的切除。

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作者：北京中医药大学东直门医院 妇科 主任医师 李军

阴道炎对于女性来说，是非常常见的一个疾病。如果出现了阴道炎，首先要足量的用药，然后使阴道炎彻底地治愈。再一个的话，平时要注意卫生。外阴的话，如果没有炎症、没有异常的情况下，还是用清水来洗，不要用一些洗剂或者一些药物去洗。阴道里面本身有雌激素，雌激素可以使阴道里面的乳菌杆菌把糖原分解，使阴道的环境呈一个弱酸性的环境，可以抵抗一些适合碱性生活的细菌、病毒、微生物。另外宫颈也是有分泌物的，宫颈的分泌物呈一个弱碱性的环境，所以又可以抵抗一些适合酸性环境中生活的病毒、微生物，阴道本身是有一个自净作用的，所以。阴道炎患者没有什么办法去提高自身免疫力。

一个阳光明媚的下午，我坐在家里的沙发上，手捧一杯热茶，心中却满是焦虑。奶奶的疼痛已经持续了20天，虽然在我们县医院做了B超，说是乳线增生，但药物似乎并没有带来预期的效果。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

我选择了怀仁的互联网医院，通过手机APP预约了一位乳腺外科的医生。医生非常专业，他耐心地询问了奶奶的症状，并细心地分析。他没有直接给出治疗方案，而是先询问了奶奶的生活习惯和情绪状态。我感到非常惊讶，没想到医生会如此关心患者的心理。

医生告诉我，奶奶的病情虽然需要一段时间调理，但目前的药物已经起到了一定的效果。他建议我按照他的指导，在月经结束后至下次月经来的时候服用药物，并避免不良生活刺激。此外，他还提醒我，奶奶不需要忌口，但应避免饮酒、咖啡和吸烟。

当我询问奶奶的疼痛是否会影响生活时，医生安慰我说，只要按照他的建议进行治疗，奶奶的疼痛会逐渐减轻。他还建议我2-3个月后带奶奶去大同市三医院复查一下彩超，如果那时候还疼，他们会考虑加用西药。

在医生的鼓励下，我感到信心满满。虽然治疗过程可能需要一些时间，但我相信，在医生的指导下，奶奶的病情一定会得到改善。我对这位医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

2024年9月5日，郑州市的某位女士在京东互联网医院进行了在线问诊。她向医生描述了自己每次来月经前都会出现胸部剧痛的症状，并提供了彩超结果，显示右乳有一个实性结节，大小约为1.5cm，分类为4a。医生详细解释了这个结节的性质和可能的处理方式，告诉她结节本身不会引起疼痛，而疼痛可能是由于乳腺增生引起的。医生还提醒她，乳腺增生的原因主要是精神压力和情绪异常导致的内分泌失调。医生建议她进行微创手术切除结节以明确病理诊断，并对乳腺增生进行相应的调理和治疗。女士对医生的专业解释和建议表示感激，并决定按照医生的建议进行下一步的治疗。

2024年9月5日02:05:12，郑州市

在这个繁忙的城市中，有一位年轻女性，名叫小L。她是一名直播主播，工作压力大，经常熬夜。最近，她发现自己双乳房外侧疼痛已经一个多星期了，影响了她的正常生活和工作。于是，她决定寻求专业的医疗帮助。

小L通过京东互联网医院进行了在线问诊，遇到了一个经验丰富的医生。医生详细询问了小L的症状和生活习惯，并对她进行了初步的诊断。医生告诉小L，她的疼痛可能是由乳腺增生引起的，原因主要是精神压力和内分泌失调所致。医生建议小L改善生活作息，减少熬夜和情绪波动，避免辛辣刺激食物，适当运动，保持心情愉快。同时，医生也提醒小L，如果疼痛加剧，可以考虑使用抗乳腺增生的药物进行调理。

小L对医生的建议表示感谢，并决定按照医生的指导进行生活调整和自我调理。几个月后，小L的疼痛明显减轻，生活和工作也恢复了正常。小L非常感激京东互联网医院和那位医生的帮助，认为在线问诊为她提供了便捷、高效的医疗服务。

我是一个25岁的年轻女性，平日里工作和生活都很忙碌，几乎没有时间去关注自己的身体。直到最近三四天，我开始感到左乳房一阵一阵的刺痛，虽然不是特别剧烈，但总让人不舒服。起初我以为是内衣穿得不合适或者是月经即将来临的征兆，然而这种疼痛并没有随着月经的结束而消失，反而变得越来越频繁。我的心情也因此变得焦虑和担忧，生怕自己得了什么严重的疾病。

在这种情况下，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我得知这种疼痛可能是乳腺增生引起的。医生耐心地询问了我的月经情况、休息状态和心情变化，并且详细解释了乳腺增生的常见症状和治疗方法。让我感到非常安心的是，医生并没有直接建议我进行手术，而是提出了生活调理和中成药的方案，强调了规律的生活作息、多喝水、多吃新鲜水果和蔬菜的重要性。同时，医生也建议我避免熬夜、吸烟、饮酒和少吃辛辣刺激食物，养成良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始注意自己的生活方式，并且每天晚上用热毛巾温敷左乳房。虽然疼痛还没有完全消失，但我已经感觉到它在逐渐减轻。更重要的是，通过这次线上问诊，我意识到了自己需要更加关注和爱护自己的身体，不能因为工作和生活的压力而忽视健康问题。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试线上问诊。它不仅可以节省你的时间和精力，还能让你在家中就得到专业的医疗建议和帮助。记住，关注自己的身体，及时发现和解决问题，是我们每个人都应该做的事情。

我从未想过自己会面临这样的问题。作为一个平凡的家庭主妇，我的生活一直都很规律。直到那天，我在洗澡时无意中摸到了左侧乳房的一个硬块。起初，我并没有太在意，认为可能是因为月经前后的激素变化引起的。但是，随着时间的推移，这个硬块并没有消失，反而伴随着轻微的疼痛感。我的心开始忐忑不安，担心它可能是乳腺癌的征兆。

我决定去当地的医院进行检查。医生问了我一些基本的问题，包括是否结过婚生过孩子，是否有备孕的打算等。然后，他建议我做彩超检查。结果显示，硬块并不是肿瘤，但医生还是建议我三个月后再次复查，并且可以考虑做钼靶检查以排除其他可能性。

我感到一丝安慰，但内心的焦虑并没有完全消散。于是，我开始在网上搜索相关信息，想了解更多关于乳腺有硬块的知识。结果，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，可以在线咨询专业的医生。我毫不犹豫地选择了这个服务，希望能够得到更详细的解答和建议。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状和检查结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并且告诉我不必过于担心，硬块可能是由于乳腺增生引起的。同时，他也提醒我要注意观察，定期复查，并且可以通过一些调理方法来缓解症状。这些信息让我感到非常放心和安慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。它不仅可以节省我的时间和精力，还可以让我在家中就得到高质量的医疗服务。尤其是在这个信息爆炸的时代，能够找到一个可靠的平台来获取健康知识和咨询服务，真的非常重要。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。乳房的疼痛已经持续了数日，我犹豫了很久，终于鼓起勇气打开了互联网医院的页面。医生***的微笑让我感到一丝安慰，他耐心地询问了我的症状，细心地听我描述。

医生的语气平和而专业，他告诉我，根据我的症状，乳腺增生的可能性很大。他建议我最近是否做过彩超，我遗憾地回答没有。医生又问我是不是处于妊娠期或者哺乳期，我摇了摇头。

医生让我回忆一下，多久没有做过彩超了，我回答：“一年了吧。”医生建议我最好去体检一下，排除其他疾病的可能性。虽然我之前得过乳腺增生，但是这次的疼痛和以前不太一样，我心里还是有些不安。

医生耐心地听我描述，然后告诉我，根据我的描述，应该是乳腺增生。他解释说，这并不是严重的疾病，只要做一下彩超，排除良恶性肿瘤，就可以放心了。他还告诉我，乳腺增生主要是由于内分泌失调引起的，可以通过药物治疗来缓解疼痛。

医生的建议让我放心了许多，他告诉我，只要不疼，不影响正常生活，就不用担心。他还提醒我，每年建议做一次乳房彩超，以排除其他疾病的可能性。

与医生的交流让我感到非常满意，他的专业和耐心让我对疾病有了更深的了解。我决定按照他的建议去做彩超，并且每年都会坚持体检，以保护自己的健康。

2024年9月5日，太原市一名20岁的男性患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉右胸部有硬物质，摸着很疼，自认为可能是前列腺癌，请求医生进行穿刺活检。医生在了解了患者的详细情况后，判断可能是内分泌失调引起的乳腺增生，建议患者进行彩超检查，并提供了相应的中西医结合治疗方案。患者表示感谢，并表示会遵从医生的建议进行治疗。

这次线上问诊的成功，体现了互联网医院在提高医疗服务效率和便捷性方面的巨大优势。通过在线问诊，患者可以在家中就能得到专业的医疗服务，避免了长时间的等待和繁琐的就诊流程。同时，医生也可以更好地管理和跟踪患者的病情，提供更加个性化和精准的治疗方案。

在这个数字化时代，互联网医院和线上问诊已经成为了医疗服务的重要组成部分。它们不仅可以提高医疗资源的利用效率，还可以为患者提供更加便捷和高效的医疗服务。我们期待着更多的医疗机构和医生加入到这个领域中来，共同推动医疗服务的创新和发展。

我是一名年轻的女性，最近在网上看到很多关于避孕的讨论。作为一名小说家，我对这些话题也很感兴趣。然而，我的生活却因为避孕问题而变得焦虑不安。我的男朋友和我都很忙，经常会忘记服用避孕药。我们也尝试过使用避孕套，但总是会出现破裂或者滑落的情况。这种情况让我感到非常窘迫和无助，生怕自己会意外怀孕。

在一次朋友聚会中，我听说了上环和避孕凝胶栓剂这两种避孕方法。出于好奇和对未来的担忧，我决定去京东互联网医院进行线上问诊。首先，我和一位医生进行了视频咨询。医生非常专业和耐心地解答了我的问题。他告诉我，上环是一种长效避孕方法，需要在医院进行手术安装。避孕凝胶栓剂则是一种非侵入式的避孕方法，使用起来相对简单。对于乳腺增生，他说一般来说这两种方法都不会有太大影响，但还是需要根据个体情况来判断。

我对这两种方法都很感兴趣，于是医生建议我做一些检查来确定哪种更适合我。我们约定了下周去医院进行详细的检查和咨询。在等待的过程中，我开始研究这两种方法的优缺点，并且和其他女性朋友交流她们的使用经验。有一个朋友告诉我，她曾经使用过避孕凝胶栓剂，效果非常好，而且没有任何副作用。另一个朋友则说她使用上环，虽然需要手术安装，但可以长达5年不用担心避孕问题。

我也开始思考自己的生活方式和需求。由于我和男朋友都很忙，避孕凝胶栓剂看起来更适合我们。它可以在性生活前使用，不需要每天都记得服用避孕药。同时，我也担心上环可能会对我的身体产生一些不良影响，毕竟是手术安装。医生在视频中也提到了，避孕凝胶栓剂是一种新型的避孕方法，相比传统的避孕套和避孕药，更加安全和有效。

经过一番权衡和考虑，我决定选择避孕凝胶栓剂。下周我会去医院进行详细的检查和咨询，希望能够找到最适合自己的避孕方法。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我可以在家中就得到专业的医疗建议。

那天，我像往常一样，起床后感到乳房有些不适，特别是右侧，疼痛感让我难以忽视。我决定不再拖延，打开手机，轻点进入那家知名的互联网医院。

与医生沟通的过程很顺畅，他耐心地询问了我的症状，乳腺和腋窝疼痛，还有时不时的嗳气。医生的专业素养让我感到安心，他不仅详细记录了我的病情，还给了我一些缓解症状的建议。

接下来，医生为我开具了处方，并告诉我需要等待药师审核。虽然过程有些繁琐，但我知道这是为了确保用药安全。不久后，处方已送达药师审核的消息让我松了一口气。

拿到处方后，我对药物的种类和用法有了详细的了解。医生还提醒我，虽然是颗粒剂，但也要注意按时服用，并且不要有太大的心理压力。

在用药期间，我时常想起那位医生，他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。虽然我只是众多患者中的一个，但他给予我的关心和帮助，让我感受到了医者仁心。

如今，我的症状已经有所缓解，我知道，这与医生的专业治疗和我的积极配合密不可分。感谢这位医生，让我在互联网医院找到了希望。

2024年9月5日，13:53:32，郑州市的一位女性患者通过京东互联网医院的在线问诊平台，向一位经验丰富的乳腺科医生咨询了她的彩超结果。患者在网上查阅了大量关于乳腺结节的信息，担心自己的情况。医生在仔细查看了患者的彩超图像后，确认了结节的良性性质，并建议患者定期复查彩超。医生还解释了乳房刺痛可能与精神压力和内分泌失调有关，安慰了患者的担忧。患者对医生的专业解答表示感激，并决定按照医生的建议进行定期复查。