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作者：山西省肿瘤医院妇科二病区 副主任医师 韩海琼

子宫肌瘤的手术治疗包含子宫肌瘤的剔除术、子宫的次全切除术、还有子宫的全切除术；手术的途径主要有，经腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、经阴道手术。手术的适应症包括：子宫肌瘤合并月经过多或异常出血、子宫肌瘤合并不孕症、子宫肌瘤的患者准备妊娠、绝经后未行激素补充治疗。 

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

子宫全切术是处理子宫肌瘤的一个重要的手段，当子宫长的特别大、子宫肌瘤特别多的时候，可能会有恶性变的情况，或者是近围绝经期、没有生育要求的情况时，主张做子宫全切。子宫对女人来说是一个很重要的器官，很多女性对保留子宫有一个很强烈的愿望，但是对于围绝经期的女性，剔除术有可能会面临很高的复发率，或者是恶变的可能，在这种情况下，又没有生育要求的，主张做子宫全切。

子宫全切的手段有次全切和整个切除两种，年轻的患者可能对性生活还有要求，对盆底的要求比较强烈，可以考虑做次全切，当然也需要看疾病是否允许，全切的话有很多好处，全切是连同宫颈一并切除了，就不用担心宫颈癌的发生，这也是一个很好的手段，但是有人会担心，切了子宫以后会影响盆底的结构，会影响卵巢的功能，实际上切子宫只是切除子宫体，对卵巢功能几乎是不影响的，而且目前的子宫切除的手段，对盆底的各种韧带影响也非常小，所以这种担心是没必要的。

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北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜

子宫肌瘤是女性生殖器官，最常见的良性肿瘤，常以异常的子宫出血、月经量增多、下腹部触及肿物以及尿频、尿急、腹痛腹泻等表现为主要症状。也有一些女性没有任何自觉症状，而通过查体发现，发生了子宫肌瘤。以下几类女性容易发生子宫肌瘤：

第一、生活作息不够规律，饮食不均衡的女性，有研究表明进食过多红肉、烧烤、咖啡因摄入过多，烟酒摄入过多的女性，可能发生几率更高。

第二、有一定遗传因素的女性，如果女性的母亲发生有子宫肌瘤，那这位女性发生子宫肌瘤的几率会有一定的升高。

第三、有月经失调的女性，目前研究发现子宫肌瘤的发生与激素紊乱有关，而有月经失调的女性，体内雌孕激素的水平会有异常，从而引起子宫局部垂孕激素水平，以及雌孕激素受体的异常，有可能会引起子宫肌瘤的发生。

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作者：山西省肿瘤医院妇科二病区 副主任医师 韩海琼

术后应注意监测患者的体温、引流、腹部体征以及排气的情况，要叮嘱患者术后勤翻身，尽早下床活动，要避免下肢深静脉血栓的形成，对于术后发热要注意区别，是吸收热和感染等因素，术后可以再次怀孕时间，应根据子宫肌瘤分型来指导术后避孕时间。 

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

一般在孕期发现子宫肌瘤是不做特殊处理的，所以最好是在怀孕前去检查有无子宫肌瘤，及时发现和处理。如果不是长在宫腔里面的子宫肌瘤，子宫肌瘤的大小又不超过四公分，是可以考虑怀孕的，怀孕以后子宫肌瘤会随着体内激素的上升，会有增大的情况，但也不用过分担心。

另外妊娠合并子宫肌瘤在孕期可能会出现变性的情况，叫子宫肌瘤红色样变，当出现红色样变的时候，病人会有发烧、腹痛等症状，出现这些症状时到医院做一个对症的治疗就可以了。

子宫肌瘤到分娩的时候，假如肌瘤的大小、位置不影响正常的分娩，也是可以进行阴道分娩的，如果肌瘤的位置、大小影响到了产道的分娩，这个时候就要通过剖宫产的手段把孩子取出来，在做剖宫产的时候，如果子宫收缩比较好，也可以考虑同时把肌瘤拿出来，但是如果要是在剖宫产的过程中，出血比较多，孩子比较危险的情况下，也可以暂时不处理肌瘤，等到剖宫产术后恢复一段时间，再来做子宫肌瘤的处理也行。

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

国内一般将子宫肌瘤分为以下几种：一、浆膜下肌瘤，是往外面生长的；二、肌壁间肌瘤，是在子宫里面生长的；三、粘膜下肌瘤，是往宫腔里面生长的；四、特殊肌瘤，除了这三种，还有宫颈上长的肌瘤叫宫颈肌瘤；还有一些特殊类型的肌瘤，比如长到阔韧带区域的叫阔韧带肌瘤；比如浆膜下最后就只剩了一个小蒂的肌瘤叫带蒂的浆膜下肌瘤；这些肌瘤属于特殊类型的肌瘤。不同类型的肌瘤临床上表现的症状是不一样的，处理的手段也是不一样的，长在外面的浆膜下肌瘤通常采用腹腔镜的手段来解决；如果是长在宫腔里的肌瘤，通常是采用宫腔镜的手段去解决；长在肌壁间的这些肌瘤，就是看不见、摸不着的这一部分，有的时候可以通过宫腹联合的手段，有的时候也可以采取开腹的手段把肌瘤剔除掉。

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

粘膜下子宫肌瘤采用宫腔镜诊疗对患者的影响更小。粘膜下肌瘤是子宫肌瘤的一个常见类型，通常是指肌瘤往宫腔里面生长，也叫粘膜下肌瘤。

如果肌瘤是往宫腔里面生长，在过去没有宫腔镜的情况下，通常是通过开腹的手段去解决的，开腹需要把腹壁切开，把子宫切开，对病人的损伤是非常大的，自从有了宫腔镜以后，就避免了这种开腹的创伤，可以通过宫腔镜的手段去把肌瘤剔除出来，这叫做粘膜下子宫肌瘤宫腔镜下剔除术，这是一个微创手段，通过宫腔镜把它剔除出来之后，肌瘤创面也小，恢复也快，一般术后避孕3到6个月，就可以下次再怀孕了，所以对有生育要求的人，做宫腔镜的粘膜下肌瘤的处理是非常好的。

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，但是也要警惕恶变的情况，它的恶变率很低，大概0.4%也就是千分之四左右。

子宫肌瘤的恶变主要是肉瘤变，肉瘤变是恶性度很高的恶性肿瘤，它对化疗和放疗都不是很敏感，所以对于肌瘤要警惕它的恶变，肌瘤恶变一般常见于那些围绝经期的妇女，假如围绝经期的妇女出现一些异常的子宫出血，彩超提示有变性，这个时候就要警惕可能有恶性肿瘤的发生。

子宫肌瘤的变性除了有恶性变以外，还有一些玻璃样变、囊性变、钙化、红色样变等，这几种变性大多数都是由于供应子宫肌瘤的血管供应不上了造成的缺血、坏死的变性，只有这种肉瘤样变是属于恶性变，是需要引起来警惕的。

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北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜

子宫肌瘤患者可以适当的喝豆浆，豆浆是生活中常见的饮品，含有大豆、皂甙、异黄酮、大豆低聚糖和较为丰富的蛋白质。正常人喝豆浆不仅能维持身体的营养平衡，还能调节内分泌系统，降低血压和血脂，减轻心血管负担，保护心血管等等。

但是子宫肌瘤的患者不建议过量食用豆浆，因为豆浆里的大豆异黄酮含量较高，而大豆异黄酮是雌激素的主要来源，而子宫肌瘤是雌激素依赖性的疾病，如果过多的摄入豆浆，可能会引起体内激素水平的升高，导致子宫肌瘤的变化，但是对于日常生活中，含有天然激素的食物，比如豆类、豆制品，子宫肌瘤的患者，建议适当饮用，不能过量的食用，以免加重病情。另外除了豆浆之外，可能含有雌激素的食物和补品，也不建议子宫肌瘤的患者过多的食用。

视频简介：子宫肌瘤药物治疗的禁忌症与适应症

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 韩海琼

主要内容：子宫肌瘤导致月经过多，贫血和压迫症状，子宫肌瘤剔除术或子宫切除术前预处理，纠正贫血，缩小肌瘤和子宫体积为手术治疗做准备，多发性子宫肌瘤剔除术后以及手术治疗禁忌证者；

肌瘤生长较快或肌瘤发生变性，子宫内膜病变，怀疑桨膜下肌瘤发生蒂扭转。 

现代女性在繁忙的生活节奏中，往往面临着来自工作、家庭和社会等多方面的压力，这些压力可能导致身体和精神的损伤。其中，月经痛经问题困扰着许多女性，给她们的生活带来诸多不便。

中医理论认为，痛经主要由于肝气郁结、气滞血瘀，导致胞宫气血不畅，不通则痛。此外，长期疲劳、肝肾亏损、阳虚内寒以及饮食不当等因素，也可能引发痛经。

针对痛经问题，除了药物治疗，中医还有许多独特的治疗方法。例如，腰部水疗可以帮助缓解痛经，改善血液循环，促进气血运行。具体操作方法为：在经期前后，用热水冲洗腰部，每次约10-15分钟，可反复进行。

此外，以下方法也有助于缓解痛经：

• 保持温暖：经期应注意保暖，避免受凉。
• 饮食调理：避免生冷、刺激性食物，多吃富含维生素和矿物质的食物。
• 适当运动：适量运动可以促进血液循环，缓解痛经。
• 心理调节：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

值得注意的是，痛经也可能是某些妇科疾病的信号，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。因此，若痛经症状严重或持续时间较长，应及时就医，以便及时诊断和治疗。

在日常生活中，女性还应注意以下事项，以预防痛经：

• 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。
• 合理饮食：保持营养均衡，避免暴饮暴食。
• 适当运动：增强体质，提高免疫力。
• 保持心情舒畅：避免情绪波动过大。

总之，痛经是女性常见的一种疾病，通过合理的治疗和日常保养，可以有效缓解痛经症状，提高生活质量。

女性私密健康一直是许多女性的难言之隐，尤其是妇科检查，常常让人感到尴尬和紧张。然而，了解一些妇科常识，正确面对妇科问题，对于维护女性的健康至关重要。

首先，妇科检查并不可怕。妇产科医生对患者进行妇科检查，与身体其他部位的检查并无区别，女性不必过于害羞。接受检查时，保持放松的心态，有助于医生更准确地了解病情。

其次，女性常见的妇科问题包括阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤等。其中，阴道炎分为霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎，症状分别为瘙痒、灼痛和鱼腥味分泌物。宫颈炎则可能导致宫颈糜烂，出现白带增多、异味等症状。子宫肌瘤则是一种良性肿瘤，多数情况下不会恶变。

针对这些妇科问题，医生会根据具体情况制定治疗方案。对于阴道炎，通常采用抗生素治疗；宫颈炎则可能需要药物治疗或物理治疗；子宫肌瘤则可能需要手术治疗。

除了治疗，日常保养也非常重要。女性应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥；避免过度清洁，以免破坏阴道菌群平衡；穿着透气性好的内裤，避免紧身衣物导致透气不良；注意饮食，避免辛辣刺激性食物。

此外，定期进行妇科检查也是非常重要的。通过定期检查，可以及时发现并处理妇科问题，预防疾病的发生。

春天是万物复苏的季节，气温逐渐回暖，人们的性欲也变得旺盛。然而，对于女性来说，春季房事过度可能会带来一些健康隐患。以下列举了6种女性房事过度容易引发的妇科疾病，提醒广大女性朋友们要注意。

1. 宫颈糜烂

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式，并非真正的糜烂。虽然常见于已婚女性，但未婚女性也有可能出现宫颈糜烂。宫颈糜烂的症状包括白带增多、黏稠，有时伴有血性白带、腰酸、腹痛及下腹部重坠感。如果得不到积极的治疗，以后伴发恶性肿瘤的机会也会增加。

2. 阴道炎

阴道炎是女性常见的妇科疾病，当阴道防御功能受损时，病原体容易入侵，引发炎症。阴道炎的典型症状包括外阴瘙痒、灼痛感、阴道分泌物增多并伴有异味。外阴瘙痒会严重影响女性的工作和生活。

3. 盆腔炎

盆腔炎是指女性生殖器官及其周围结缔组织和盆腔腹膜受细胞侵袭发生炎症的统称。盆腔炎的症状包括白带增多、发烧、下腹痛、恶心、全身乏力等。急性盆腔炎可导致败血症、感染性休克等严重后果，慢性盆腔炎则可能导致不孕等后果。

4. 月经不调

春季气温变化大，温差大，女性容易感受“寒邪”，导致月经不调。月经不调的症状包括月经量减少、后期、痛经等。女性要注意保暖，避免受凉。

5. 子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，常见于35-50岁的中年女性。子宫肌瘤的症状包括月经不调、经量增多、经期延长、腹痛、尿急等。如果肌瘤生长过快，出现月经改变、腹痛、尿急或腰身猛粗时，应及时就医。

6. 卵巢囊肿

卵巢囊肿是女性常见的妇科疾病，虽然对健康的危害性不大，但如果囊肿不断增大，可能会发生卵巢囊肿蒂扭转，危及生命安全。卵巢囊肿的症状包括腹部肿块、腹痛、月经不调等。

为了预防妇科疾病，女性应保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免过度劳累，定期进行妇科检查。

我妈（61岁）刚在中山市人民医院检查诊断出来为卵巢癌，这让我们一家人都感到震惊和无助。

当我在网上搜索相关资料时，发现了中肿掌上就医APP，上面有专业的医生可以进行在线问诊，这让我感到一丝希望。

我通过云诊室预约了一位肿瘤妇科的医生，名字是***医生。在问诊过程中，***医生不仅给出了详细的治疗方案，还耐心地解答了我的各种疑问，让我感受到了医生的专业和耐心。

***医生建议等病理结果出来后再做进一步的治疗，如果需要再检查，可以拿着穿刺组织的病理玻片去他院会诊。

在结束问诊后，***医生提醒我可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，则可以前往医院就诊。

去年12月，正当新冠肆虐之际，我意外地迎来了月经。与往常不同，这次月经量特别多，几乎是我的两三倍。更让我担忧的是，有一天，我竟然流出了核桃大小的血块。虽然后来经量逐渐恢复正常，但这次经历让我深感不安。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过图文咨询的方式向一位经验丰富的医生咨询。医生非常耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我上传的检查报告。经过分析，医生告诉我，我患有子宫肌瘤和息肉，同时检测出14种高危型HPV，其中一种为阳性。

医生告诉我，目前我的病情并不严重，子宫肌瘤较小，不需要手术，只需定期复查超声。至于息肉，只要不是大于1厘米或有症状，暂时也不需要处理。医生的专业建议让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

在与医生的沟通中，我感受到了她严谨的工作态度和关爱患者的品质。她不仅耐心解答我的疑问，还细心关注我的病情变化，让我对她的专业能力深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。在疫情期间，互联网医院为我们提供了安全、可靠的就医途径，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上浏览着各种信息。突然，我意识到明年我计划备孕，而在此之前，我需要咨询一下医生关于备孕前的一些注意事项。于是，我决定尝试线上问诊，这种方便快捷的方式让我很感兴趣。

我选择了京东互联网医院，这是一个专业且可靠的线上医疗平台。通过简单的操作，我成功预约了一位经验丰富的妇科医生。预约成功后，我很快就收到了医生的回复，她告诉我，备孕前一个月不需要再服用宫瘤宁。

接下来，我向医生咨询了我的月经情况。医生很耐心地告诉我，月经开始的时间很重要，它能帮助医生更好地了解我的身体状况。我告诉她我的月经是从8月10日开始的。

在详细了解了我的情况后，医生告诉我，我的子宫肌层不均匀。我立刻紧张起来，担心这会对我的备孕造成影响。医生安慰我说，子宫肌层不均匀并不是什么大问题，不需要特别治疗。她解释说，这可能是由于小肌瘤等原因造成的，但不会影响我的备孕。

在医生的耐心解释下，我心中的担忧逐渐消散。我非常感激医生的专业和细心，她的回答让我对未来充满了信心。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业解答让我对自己的身体状况有了更清晰的了解，也让我对未来充满了期待。

在一次线上问诊中，一位患者正在接受宫颈癌三期放化疗治疗。医生助理通过问诊了解患者病情，为医生提供了详细的病历资料和检查报告，为诊断和治疗提供了重要参考。

经过医生和患者的沟通，医生建议患者继续放化疗，并关注放化疗的效果。医生还提到，如果手术失去机会，可以考虑放化疗+化疗的治疗方案，同时也可以进行淋巴结清扫。

医生和患者讨论了治疗方案和药物选择，医生建议患者在放化疗结束后再到医院检查，患者表示同意并询问有关辅助药物的信息。

在问诊结束时，医生再次确认治疗方案，患者表示理解并接受。通过这次问诊，医生和患者之间建立了良好的沟通和信任，共同为患者的健康努力。

子宫，这个孕育生命的神秘之地，承载着女性的生命奇迹，也承载着女性的健康与幸福。然而，许多女性对子宫的了解却知之甚少，导致许多妇科疾病接踵而至。今天，我们就来聊聊优待子宫的五大要点，让女性朋友们更加了解自己的身体，关爱自己的子宫。

1. 预防流产，保护子宫

流产是子宫受伤的主要原因之一。多次流产会导致子宫内膜变薄，甚至引发宫腔粘连、不孕等严重后果。因此，女性朋友们要尽量避免流产，做好避孕措施，保护自己的子宫。

2. 重视产检，预防子宫脱垂

孕期产检是预防子宫脱垂的重要手段。通过产检，医生可以及时发现并处理孕期并发症，避免因孕期不适导致子宫脱垂。

3. 定期体检，早发现早治疗

定期体检是预防妇科疾病的关键。通过体检，医生可以及时发现并处理子宫肌瘤、宫颈癌等疾病，降低疾病风险。

4. 保持清洁，预防感染

女性朋友们要注重生殖器官的清洁卫生，避免性生活不洁导致的子宫感染。同时，注意个人卫生习惯，预防阴道炎、宫颈炎等疾病。

5. 坚持避孕，避免人工流产

避孕是预防人工流产的有效手段。女性朋友们要根据自身情况选择合适的避孕方法，避免因意外怀孕导致子宫损伤。

总之，关爱子宫就是关爱自己。女性朋友们要从生活中的点滴做起，养成良好的生活习惯，关注自己的身体健康，让子宫成为孕育生命的健康摇篮。

近年来，乳腺疾病、宫颈糜烂与癌前病变、子宫肌瘤已成为威胁女性健康的常见疾病，且呈现出年轻化趋势。其中，性生活失调是导致乳腺疾病的一个重要诱因。

研究发现，长期性生活失调会导致激素水平紊乱，进而引发乳腺增生、子宫肌瘤等疾病。性生活失调的原因有很多，如工作压力、家庭矛盾、心理因素等。

为了预防和治疗乳腺疾病，女性应注重以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 学会调节心理压力，保持愉悦的心情。

3. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗疾病。

4. 注意性生活卫生，避免性生活失调。

5. 积极参加体育锻炼，增强身体素质。

除了性生活失调，以下因素也可能导致乳腺疾病：

1. 遗传因素：家族中有人患有乳腺疾病，患病风险会更高。

2. 饮食因素：高脂肪、高热量、高糖分的饮食习惯会增加乳腺疾病的发病率。

3. 环境因素：长期接触有害化学物质、射线等也会增加乳腺疾病的发病率。

4. 内分泌因素：月经不调、肥胖、乳腺增生等内分泌因素也可能导致乳腺疾病。

总之，女性应重视乳腺疾病的预防和治疗，保持健康的生活方式，定期进行妇科检查，及时发现并治疗疾病，才能远离乳腺疾病的困扰。

我在网上进行了Hpv16／18DNA检测，得知自己感染了人乳头瘤病毒。因为对这方面的知识并不了解，我决定在互联网医院进行问诊，希望能得到专业的建议。

医生在问诊中非常耐心地询问了我的病情，并且给予了我很多专业的建议。我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价，感觉自己得到了很好的支持。

医生还提醒我需要持续关注病情，建议我在当地医院进行进一步的检查，以便及时了解病情的发展情况。