视频简介

作者：上海中医大曙光医院-生殖中心科-主任医师-童国庆

现在越来越多的女性出现了乳腺方面的问题，很多人体检都检查出了乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤等问题，不少人经前还会出现乳房胀痛。

本期话题：乳腺增生就是乳腺里面有结节吗？

邀请嘉宾：协和医院-乳腺外科-主任医师-黄汉源

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

视频简介：乳腺增生和乳腺癌有必要联系吗？

作者：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科 副主任医师 王靖

内容：乳腺增生有典型增生和不典型增生，典型增生是正常的，不典型增生是跟乳腺癌有相关性的，开始是轻度的不典型增生，随着年龄的增大可能变成了中度的、重度的，再往前发展就是乳腺癌了。

本期话题：月经前后的乳房疼痛是乳腺增生吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科  副主任医师  杨雪

擅长领域：乳腺癌以手术为主的综合治疗。乳腺肿物，乳腺结节，乳腺增生，乳腺囊肿等。乳腺癌改良根治术、保乳手术、即刻乳房重建/整形/假体手术等。

看懂肿瘤基因筛查报告

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

胃癌是可以预防的。举例来说，我国胃癌的五年生存率大约只有20%多，而日本和韩国胃癌的发病率是同样的，但治愈率可以达到50%以上，比我国大约高了一倍。因为日本、韩国新发胃癌中间，50-70%都是早期胃癌，而我国发生的胃癌中可能不到20%是早期胃癌。在日本、韩国，现在已经推荐40岁以上的人普遍要接受胃癌的筛查，甚至胃镜的筛查，这种筛查可以发现早期的病变，甚至癌前病变，早期做干预就能够预防胃癌。

那天，我收到了京东互联网医院医生的回复，他告诉我，只要彩超没有提示其他问题，单纯的乳腺增生和乳腺疼痛是不需要担心的。我心里稍微踏实了一些，但紧接着，我发现乳头内陷的情况比前几天严重了。

我开始担心，于是又向医生咨询。他说，单纯的乳头内陷并不能提示是什么大问题。我查了一下百度，上面说乳头内陷可能是病变，我顿时感到很害怕。

医生告诉我，我的疼痛可能与做彩超没关系，激素水平的变化引起乳房疼痛太正常不过了。他还建议我分散一下注意力，不要过于紧张。

我穿内衣感觉有点捂，吃了布洛芬疼痛好很多，但还是有些疼。医生告诉我，月经结束后慢慢就不疼了。他让我不要过于担心，乳腺疼痛也不会很剧烈的。

我还问了一些关于饮食和忌口的问题。医生告诉我，彩超没问题，含雌激素多的食物尽量少吃，比如鸡腿、炸鸡之类的。乳腺变硬也正常，是雌激素水平增高引起的，随着月经周期的改变，乳房质地也会变化的。他还说，输消炎液无效，因为不是炎症引起的。

通过这次线上问诊，我对我的乳腺增生有了更深入的了解，也更加放心。医生的专业知识和耐心让我感到很安心。我相信，在医生的指导下，我会度过这段不适期。

我曾经是一名成功的商务人士，生活节奏快，压力大。直到有一天，我在洗澡时无意间发现自己的乳房有一个小结节，触摸时还有些疼痛。我当即慌了神，担心自己患上了乳腺癌。于是，我决定去医院做进一步检查。由于工作繁忙，我选择了在京东健康上进行线上问诊。经过一番详细的描述和上传图片，医生很快就回复了我，并建议我去医院做B超和穿刺活检。结果显示，我的结节是囊性的，需要服用一些药物进行治疗。

在医生的指导下，我开始了一个月的药物治疗。起初，我每天都小心翼翼地服用药物，生怕自己漏服或者服用不当。随着时间的推移，我的乳房不再疼痛，结节也逐渐消失了。然而，我开始怀疑是否还需要继续服用药物，毕竟我已经感觉不到任何不适。于是，我再次在京东健康上进行了线上问诊，向医生询问了这个问题。医生告诉我，治疗乳腺增生药物一般是按疗程吃的，一个疗程通常是一个月。即使我现在没有任何不适，也不能擅自停药，否则可能会导致病情反复。

我也问了医生关于乳养膏的问题，想知道是否可以用来化解结节。医生很耐心地解释说，乳养膏并不能治疗囊性乳腺增生，反而可能会加重病情。他的话让我更加坚定了继续服用药物的决心。

除了药物治疗，医生还建议我注意日常生活中的调理。比如说，保持良好的作息习惯，避免过度疲劳；合理饮食，少吃辛辣刺激性食物；适当运动，增强体质。这些小建议看似简单，但却对我的康复起到了很大的作用。

在治疗期间，我也遇到了一些其他问题。比如说，便秘，每天早上我都会喝一杯蜂蜜加花粉来缓解。然而，医生却告诉我，花粉是一种保健品，不建议在治疗期间服用。他的专业知识让我对自己的健康有了更深入的了解。

总的来说，京东健康的线上问诊服务非常方便和实用。医生们都很专业，能够根据我的具体情况给出合理的建议和治疗方案。通过他们的帮助，我成功地战胜了乳腺增生，重新找回了健康和自信。

2024年9月5日，08:14:57，武汉市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士最近发现自己腋下淋巴结肿大，并伴有疼痛，非常担心是恶性肿瘤的征兆。经过与医生的交流，医生初步判断李女士的症状可能与乳腺增生有关，并非恶性肿瘤引起的淋巴结肿大。李女士对医生的解释感到非常满意，称赞医生讲解得很清楚，非常感谢。

在与医生的交流中，李女士提到她曾在11月20日进行过B超检查，但当时并未发现淋巴结肿大的情况。医生建议李女士可以去县医院或市医院重新进行彩超检查，以确认淋巴结的大小是否正常。同时，医生也告知李女士，乳腺增生引起的疼痛是可以通过药物缓解的，但更重要的是改善生活方式，避免劳累和压力过大。

通过这次线上问诊，李女士不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷性和高效性。她表示，今后如果有任何健康问题，会首选京东互联网医院进行咨询和诊断。

那天，我像往常一样坐在电脑前，浏览着各种健康信息。突然，我发现了一个名为‘健康助手’的线上问诊平台，抱着试试看的心态，我注册并预约了一位乳腺外科的医生。

医生***的回复很快就来了，他首先询问了我的症状，我详细描述了乳腺增生的困扰。他不仅耐心倾听，还不断询问细节，让我感到非常温暖。

接着，医生询问了我是否做过相关检查，我告知他之前只做过一次钼靶检查。他建议我进行彩超检查，以便更好地判断病情。

在医生的指导下，我预约了彩超检查，并在几天后收到了检查结果。医生***看到结果后，告诉我看钼靶问题不大，但为了更好判断，建议我继续观察。

在医生的鼓励下，我决定回去继续观察。医生还告诉我，如果之后有任何其他问题，可以在‘健康助手’平台找到他，享受优惠、便捷复诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。虽然只是线上的交流，但医生的专业知识、耐心倾听和细致解答让我感到安心。我相信，在‘健康助手’平台上，我能够得到更多的帮助。

那是一个阳光明媚的周末，我如往常一样，在手机上浏览着各种资讯。突然，一条关于互联网医院的推送吸引了我的注意。我心中一动，心想：这或许是一个解决我近期困扰的好办法。

最近，我一直感觉胸部有些不适，但工作繁忙，实在没有时间去医院的排队大军中凑热闹。于是，我抱着试一试的心态，下载了互联网医院APP，并注册了账号。

在APP上，我选择了乳腺外科，并详细描述了我的症状。不久，一位来自京东互联网医院的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的病情，并针对我的症状给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的症状可能是乳腺增生，并建议我进行进一步的检查。在医生的指导下，我预约了当地医院的彩超检查。

拿到彩超单后，我又通过互联网医院APP请医生解读。医生在看到我的报告后，再次确认了我的病情，并告诉我，乳腺增生是很多女性都会遇到的问题，不必过于担心。

医生还告诉我，定期复查是必要的，以观察病情的变化。在得知我可以不用吃药，只需定期复查后，我心中的石头终于落地了。医生的专业和耐心，让我对互联网医院充满了信心。

从那以后，我成为了互联网医院的忠实用户。无论是小病小痛，还是需要咨询的专业问题，我都能在互联网医院得到及时、专业的解答。这不仅节省了我的时间，也让我感受到了医疗的便利。

在郑州市，一个名叫小丽的女性最近遇到了困扰。一个月前，她开始感到胸部胀痛，起初并没有太在意。然而，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，并且伴随着腋下胀痛、大臂内侧酸痛和背部、肩胛骨的疼痛。小丽的生活受到了很大影响，工作和日常活动都变得困难。她尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和服用止痛药，但效果并不明显。终于，在朋友的推荐下，小丽决定尝试线上问诊，来寻求专业的帮助。

她登录了京东互联网医院，选择了乳腺科进行在线咨询。医生首先询问了小丽是否有过类似的情况，了解到她之前也有胸部胀痛的经历，但腋下和手臂没有疼痛。医生告诉小丽，背部和肩胛骨疼痛可能与乳腺增生无关，而是肩背肌的肌肉劳损引起的。小丽表示半年前曾经做过乳腺彩超，结果显示有三类结节。医生要求小丽提供彩超结果，经过查看，医生确认乳腺增生问题不大，疼痛可能是由其他因素引起的。医生耐心地解释了乳腺增生和肌肉劳损的区别，并且给出了相应的调理建议。小丽感到非常安心和感激，决定按照医生的建议进行治疗和调理。

几天后，小丽再次登录京东互联网医院，向医生反馈了自己的情况。医生根据小丽的描述，判断她的疼痛可能是由肩背肌的肌肉劳损引起的，并且提醒小丽要注意改善生活作息，少熬夜，少生气，及时调节不良情绪，辛辣刺激食物适量。小丽感谢医生的耐心和专业，表示自己会认真遵守医嘱，并且在需要的时候再次寻求帮助。

那天，我鼓起勇气，决定向在线医生咨询我的副乳问题。通过京东互联网医院，我联系到了一位乳腺外科的专家。

我详细描述了我的症状：乳腺增生，副乳较大，经前疼痛。专家听了我的描述后，耐心地解答了我的疑问。

专家告诉我，手术是可以解决的，但医保并不报销副乳手术的费用。我询问了手术费用和是否需要住院，专家给出了详细的解答。

我担心手术方式，询问是否可以微创手术，但专家解释说，由于副乳手术需要切除多余的皮肤，很难做到小切口。这让我有点担心疤痕问题。

我询问了手术的床位情况，专家表示需要先了解我的具体情况，并建议我拍照上传，以便他们评估。我照做了，并询问是否能在十一前安排手术。专家表示需要时间考虑。

最终，我得到了安排手术的消息，虽然不能微创，但专家的耐心和专业让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性，也让我对副乳手术有了更清晰的认识。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日23:12:08，郑州市的某位患者在备孕的关键时刻，遇到了左乳房内上侧疼痛的问题。她在网上搜索相关信息，发现了一个与前列腺癌内分泌治疗引起乳头痛有关的长尾词，虽然这与她的问题不太相符，但她还是决定向在线医生寻求帮助。在线医生在仔细阅读了她的病情描述后，首先询问了疼痛的持续时间和具体位置。患者详细描述了疼痛的特点，并提到她曾经在年前复查过乳腺结节彩超，当时医生告诉她结节是三级的，没事，让她半年后再复查。在线医生关切地问道：“你结婚了吗？准备要孩子吗？”患者回答道：“结婚了，备孕中。”在线医生建议她再次做彩超检查，并注意休息、避免辛辣刺激性食物、不熬夜、保持心情愉快。患者表示感谢，并评价在线医生的服务非常专业和贴心。

在这次线上问诊中，患者体验到了在线医疗的便捷和高效。在线医生不仅有着丰富的医疗知识，还能以友善和耐心的态度与患者沟通，给予他们最合适的建议和支持。在线医生也提醒患者，如果有任何其他问题，可以随时在京东或京东健康上搜索“京东医生”，享受优惠、便捷的复诊服务。患者对此表示非常满意，并认为在线医疗为她节省了很多时间和精力。

2024年9月5日凌晨1点45分，浦东新区的一位女性患者通过京东互联网医院向一位资深的乳腺科医生咨询了自己的乳腺结节检查报告。患者表示之前的检查报告显示乳腺增生，可能是脂肪嵌入，但这次的B超显示了一个新的结节，位于左乳9点位，患者对此感到担忧。

医生首先安慰患者，告诉她这个结节倾向于良性，且相对较小，可以通过随访观察来监控其变化。对于左乳4点位的低回声区，医生解释可能是脂肪或增生的腺体，建议患者1-2个月后复查，如果仍然不放心，可以考虑微创手术以明确病理。

患者对医生的专业解释和建议表示感激，并对京东互联网医院的便捷服务给予了高度评价。医生也强调了患者隐私和个人信息的保护，并提醒患者需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。