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新药速递:FDA批准突变型非小细胞肺癌联合用药方案

新药速递:FDA批准突变型非小细胞肺癌联合用药方案
发表人:京东健康海外医疗

24年8月27日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准埃万妥单抗(amivantamab-vmjw)+拉泽替尼(lazertinib)联合用于特定表皮生长因子受体(EGFR) 19号外显子缺失或L858R突变的成人局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗。前者(埃万妥单抗)是一种针对EGFR和MET的双特异性抗体,能够激活免疫系统。后者是一种高选择性、能透过血脑屏障的第三代口服EGFR酪氨酸激酶抑制剂。

这项获批使得其成为目前首个也是唯一一个用于EGFR突变的非小细胞肺癌一线治疗的、优于奥希替尼的多靶点无免疫疗法。

MARIPOSA研究 [1-2]

该组联合疗法获批基于MARIPOSA等系列临床试验,MARIPOSA是一项随机平行Ⅲ期试验,研究目的是评估联合疗法在EGFR 19号外显子缺失或L858R突变的成人局部晚期或转移性NSCLC中的疗效。

这项一线治疗采用了针对性的方法,旨在在尽可能不使用化疗的情况下让患者取得较好治疗结果,以便在疾病后期,抗药性变得更加复杂时再考虑使用化疗。

主要结果

根据实体瘤的疗效评价标准(RECIST 1.1)评估患者无进展生存期(PFS),测量时间不超过42个月。

主要结果在24年美国临床肿瘤学会年会上公布,结果表明组合疗法对有一个及以上高风险特征的患者有显著的疗效,这些患者占有EGFR突变的NSCLC病例的85%,表明组合疗法对于大多数EGFR突变的NSCLC积极。更长期结果将在后续发布。

临床试验方法

参与者经过试验筛选后,将分为以下三组:

实验组A (开放标签)

amivantamab:
体重<80公斤(kg)参与者:1050mg 静脉注射,在28天的治疗周期中,第1周期每周一次(首次给药需要分两天,第1天和第2天),从第2周期开始每两周一次。
体重≥80公斤(kg)参与者:1400mg 静脉注射,在28天的治疗周期中,第1周期每周一次(首次给药需要分两天,第1天和第2天),从第2周期开始每两周一次。
lazertinib:240mg 口服 每日一次。

对照组B (双盲)

奥西替尼(osimertinib):80mg 口服 每日一次。
安慰剂lazertinib(与lazertinib相同的外观和给药方式):240mg 口服 每日一次。

实验组C (双盲)

安慰剂奥西替尼(与奥西替尼相同的外观和给药方式):80mg 口服 每日一次。
lazertinib:240mg 口服 每日一次。

关于amivantamab与lazertinib [3]

关于amivantamab

适应证

amivantamab用于治疗具有特定表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者:与lazertinib联合用作NSCLC的首选治疗;与carboplatin和pemetrexed联合用作NSCLC的首选治疗;单独用于NSCLC患者的治疗,病情在铂类化疗后恶化或未在铂类化疗中改善。

指南推荐

此外,NCCN指南推荐使用amivantamab作为EGFR突变的NSCLC患者的一线或二线治疗选项[4],具体取决于患者的基因突变类型和之前的治疗历史。

注意事项

1. 该药可能引起输液相关反应(IRR),其体征和症状包括呼吸困难、面红、发热、寒战、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。IRR通常在开始输液后1小时出现。

2. 监测患者是否出现新的或加重的肺炎/间质性肺病(ILD)相关症状(如呼吸困难、咳嗽、发热)。如果怀疑肺炎/ILD,立即暂停使用。

3. 与lazertinib联合使用可能导致严重甚至致命的静脉血栓栓塞(VTE)事件,包括深静脉血栓和肺栓塞。这类不良反应大多数发生在治疗的前四个月。

4.可能引发严重皮疹,包括毒性表皮坏死(TEN)、痤疮样皮炎、瘙痒和干燥的皮肤。

5. 可能引起眼毒性,包括角膜炎、眼睑炎、干眼症状、结膜充血、视力模糊、视力损害、眼部瘙痒、眼部皮肤瘙痒和葡萄膜炎。

6. 根据其作用机制和动物模型的研究结果,该药在妊娠期使用可能对胎儿造成伤害。需要告知有生育能力的女性患者该药可能对胎儿造成的风险。建议有生育能力的女性在接受药物治疗期间和最后一次剂量后3个月内使避孕。

关于lazertinib

适应证

lazertinib与amivantamab的组合用于首次治疗具有特定表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者,包括:已经扩散到身体其他部位(转移性)或者不能通过手术切除的NSCLC,和具有某种异常的EGFR基因。

药理机制

是一种口服的第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI),能够穿透血脑屏障,靶向T790M突变和活化EGFR突变,同时不影响野生型EGFR。

注意事项

1.与amivantamab联用可能引发严重甚至致命的静脉血栓栓塞(VTE)事件,包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。这类不良反应大多数发生在治疗的前四个月。

2. 与amivantamab联用可能引发肺炎/间质性肺病(ILD)。

3. 与amivantamab联用可能引发严重皮疹,包括痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。

4. 与amivantamab联用可能有眼毒性,包括角膜炎。

5. 根据动物研究结果和作用机制,该药在妊娠期使用可能对胎儿造成伤害。需告知孕妇和有生育能力的女性患者可能对胎儿造成的风险。建议有生育能力的女性在接受药物治疗期间和最后一次剂量后3周内有效避孕。

非小细胞肺癌

肺癌是全球最常见的癌症之一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占所有病例的80%-85%[5]。在NSCLC中,最常见的驱动突变是EGFR(表皮生长因子受体)基因的改变,EGFR是一种控制细胞生长和分裂的受体酪氨酸激酶。EGFR ex19del或EGFR L858R突变是最常见的EGFR突变。

非小细胞肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一,尽管完整的手术切除为这部分患者提供了最佳的治愈机会,但仍有很多的患者术后复发,通常需要进行术前的新辅助治疗。

非小细胞肺癌的新辅助治疗近年来进展缓慢,随着针对局部晚期和转移性肺癌的免疫检查点抑制剂的出现,其应用范围逐步从晚期扩大到术前治疗,代表了非小细胞肺癌治疗手段的逐渐增加。

Johnson & Johnson [6]

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参考文献:
1.Cho BC, Felip E, Hayashi H, Thomas M, Lu S, Besse B, Sun T, Martinez M, Sethi SN, Shreeve SM, Spira AI. MARIPOSA: phase 3 study of first-line amivantamab + lazertinib versus osimertinib in EGFR-mutant non-small-cell lung cancer. Future Oncol. 2022 Feb;18(6):639-647. doi: 10.2217/fon-2021-0923. Epub 2021 Dec 16. PMID: 34911336.
2.A Study of Amivantamab and Lazertinib Combination Therapy Versus Osimertinib in Locally Advanced or Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer (MARIPOSA)
3.https://www.rybrevant.com/
4.Referenced with permission from the NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) for Non-Small Cell Lung Cancer V.1.2024© National Comprehensive Cancer Network, Inc. All rights reserved. To view the most recent and complete version of the guideline, go online to NCCN.org. Accessed June 2024.
5.American Cancer Society. What is Lung Cancer? https://www.cancer.org/content/cancer/en/cancer/lung-cancer/about/what-is.html. Accessed June 2024.
6.https://www.jnj.com.cn/our-company

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

非小细胞肺癌疾病介绍:
目前肺癌居我国肿瘤死亡原因首位。肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,其中,非小细胞肺癌最常见。非小细胞肺癌又可分为腺癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌、大细胞癌、类癌和肉瘤样癌等亚型,目前腺癌发病率最高。肺癌的病因和发病机制尚未完全明确,但是目前研究表明,吸烟是肺癌最重要的致病因素。少数非小细胞肺癌患者无症状,仅在体检、胸部X线或CT时发现,大多数患者可有咳嗽、血痰、胸痛、发热、气促,消瘦等临床表现,影像学主要表现为肺部结节、肿块影等。非小细胞肺癌以其不同类型的临床特点,进行多学科联合治疗,放疗和手术治疗或可根治,但对化疗反应较差。预后主要取决于早发现早诊断早治疗。
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  • 肛裂反复复发可能是肛管结构特殊、病因未去除等原因。

    1.肛管结构特殊:肛管的后方部位属于肛裂的好发部位,形成的肛尾韧带伸缩性比较差,较坚硬且局部血液循环欠佳,这是解剖因素无法改变,排便时局部撑开,形成裂口就有肛裂反复复发现象。平时要补充水分,多吃蔬菜水果,养成良好排便习惯,尽量减少便秘。

    2.病因未去除:肛裂的病因包括机械性因素、肛管狭窄等,比如长期便秘或腹泻使肛管皮肤在外力作用下受损,损伤反复发生,会造成肛裂反复复发。有先天性肛管狭窄的患者,排便时粪便干结可使肛管皮肤撕裂,诱发肛裂反复复发,这类患者要针对病因去治疗,才能减少肛裂复发。日常饮食和生活对肛裂的预防、治疗、减少复发较重要,平时要改变不良的生活习惯,有异常及时就医。

  • 日常保护腰部很重要,否则很容易出现腰肌劳损的问题,扰乱我们正常的生活规划。出现腰肌劳损前身体会有这些表现。

    1、弯腰困难

     

    腰肌劳损的一些表现很容易被忽视,最终可能会导致病情加重。比如我们在日常中做家务想要弯腰时,如果感觉腰部坚硬很难完成这个动作,很可能是出现了腰肌劳损,要及时去医院骨科接受检查。

     


    2、腰部疼痛乏力

     

    腰肌劳损的患者还会出现腰部疼痛的现象,时常会伴随腰部僵硬,并且还会出现腰部无力的情况。另外,还有一些患者腰部活动正常,没有明显的疼痛感,但是在久坐,或者久站之后会感觉直腰困难,也是其中一个征兆。

     

    3、频繁出现腰背部酸痛

     

    如果腰部损伤不及时医治,患者会出现频繁腰背部酸痛的情况,尤其是在搬重物之后,这种酸痛感会加剧。所以,如果经常感觉腰部不适,要及时去医院检查,不要耽误治疗。

      
    3个原因,容易造成腰肌劳损,在日常中要多留心。

     

    气候环境

     

    环境因素是引起腰肌劳损的主要原因,比如长时间生活在气温过低,过于潮湿的环境中,会加快腰肌劳损的发作,并且还不利于病情的恢复。我们需要重视腰部的保暖,在较潮湿时,要及时通风,保持室内干燥,这些可以降低腰肌劳损出现的机率。

     

    腰部常扭伤

     

    如果腰部经常扭伤,没有得到有效的治疗,会出现后遗症腰肌劳损。很多人都认为没有疼痛感就表示完全康复,没必要去医院复诊,仍然继续搬重物,使腰部过度劳累,很容易使腰肌劳损发作或者加重。

      
    久坐

     

    长时间坐着,会使肌肉处于紧张的状态,而有些人坐在座位上时还喜欢弯腰,这会加重腰部肌肉的紧张度,长此以往使腰部肌肉感到疲惫,很容易出现酸痛的现象,诱发腰肌劳损。所以对于久坐的人,要注意多活动一下,不要长时间保持一种姿势。

     

     

    那么,日常中有 哪些方法可以缓解腰肌劳损的症状呢?

     

    适度运动

     

    很多人认为出现了腰肌劳损就应该躺着不动,这样会恢复的更快,这种想法是不正确的,虽然躺着会减少腰部的压力,但是不利于病情的缓解。所以,患者要进行适度的运动,比如快走,慢跑等,有助于减轻疼痛,也可以尝试倒着走路,对颈椎和腰部都有一定的好处。

     

    切记不要运动强度过大,很容易损伤腰椎。

      
    不要睡软床

     

    软床虽然睡着舒服,但是很容易让腰部出现变形的情况,腰肌劳损的患者尽量睡硬板床。虽然刚开始的时候会感觉不舒服,很难受,但是慢慢就会适应,并且也能够缓解腰肌劳损的症状,避免反复发作。

     

    注意腰部保暖

     

    腰肌劳损患者注意不要让腰部受凉,如果受凉会使疼痛加重,甚至会影响正常活动。在平时多穿一些衣服,在夏季不要长时间待下空调屋中,避免冷风直接吹到身上。如果出汗或者淋雨,要及时更换衣服或者擦干身体。

      
    可以选择穿厚底鞋

     

    如果腰部感到不适,尽量穿厚底,轻便,质感较软的鞋子,可以减少对腰部的冲击,能帮助减轻疼痛。如果穿的鞋子过硬,会加重对腰部的冲击,会不利于病情的恢复。

     

    适当坐下休息

     

    腰部压力过大,会引起腰部疼痛,比如长时间站立,要抽出时间坐下休息,否则会使腰部肌肉变得僵硬,紧张,最终会引起剧烈疼痛,切记每天坐下休息5分钟,对保护腰部是有很大帮助的。

     

    希望这些保护腰部的小妙招可以对你们有所帮助。

  • 维生素C是人体无法自行生产的营养素,也是最著名的一种,具有抗氧化、维持正常胶原合成的功能,许多现代研究认为它可预防心血管疾病和癌症。此外,维生素C还具有抑制黑色素生成酶的作用,世界上有许多产品可以补充维生素C。在国内,维生素C是人们最常补充的维生素之一。根据国家营养调查,维生素C是成人膳食补充剂的第四位。我们有必要吃维生素C补充剂吗?

     

     

    维生素C的效果

    作为唯一一种具有直接抗氧化作用的水溶性维生素,维生素C在人体中发挥着重要作用。此外,维生素与特定氨基酸的合成有关,因此参与胶原蛋白合成的维生素C也能抑制黑色素细胞生成时的重要酶,因此维生素C一直被视为皮肤神药。我们经常误解“;充分”;与“;补充”;的区别是,当我们摄取足够的维生素C时,这些生理功能是正常的,但是如果我们摄取足够的情况下追加补充,真得有强化效果吗?实际上,很少研究补充维生素C和皮肤质量的关系,只有少数研究认为补充维生素C可能会改善皮肤质量,但对美白没有显著效果。

    你一天吃多少钱?

    健康成年人每天摄取100毫克维生素C,白血球呈饱和状态,维生素C开始随尿排出,每天摄取200毫克,表示维生素C具有作用“血浆中浓度”;达到80%的饱和量,每天摄取400毫克接近饱和,这意味着真的不需要摄取太多维生素C。摄取更多,体内饱和时,维生素C过多会从尿液中排出。

     

     

    摄入过多的副作用

    研究指出,每天吃3000毫克以上的维生素C,肠道细菌代谢未吸收的维生素C,引起渗透压力失调腹泻。另外,维生素C的代谢物是草酸,可能会增加草酸血症的发生概率,从而导致肾结石。该研究发现,摄入维生素C过多会导致肾结石,并且经常服用维生素C补充剂的人,肾结石地风险要高出两倍。因此,学者决定每天摄取上限,以免维生素C摄取过多而出现肾结石问题。

    如何摄取维生素C?

    每日摄入200~400毫克的维生素C,使血液中维生素C饱和,并大量摄取植物素,矿物质,膳食纤维等,营养师建议,吃新鲜蔬菜要比吃补充剂好!

  •  

    从古至今,中国人对于头发都有着特殊的情感。

     

    李白的「君不见高堂明镜悲白发,朝如青丝暮成雪」,杜甫的「白头搔更短」,无不表达了对年华易逝的感慨。

     

    不过白发并不是老年人的专属特征,白发现象在年轻人群中也愈演愈烈。年轻人群中,学生、医生、IT工作者、白领是最为常见的「早生华发」的群体。

     

    不少年轻人看着自己扎眼的白头发,对着镜子刚想下手,耳边就响起来那句俗语「白头发拔一根长七根」,便又迟疑了。

     

    白头发真的会越拔越多吗?那得从头发本身开始讲起……

     

    头发的结构和颜色

     

    要回答这些问题,首先我们学习一下头发的解剖结构吧。

     

    整根头发长在头皮外面的部分,叫做毛干;而隐藏在头皮之下、呈口袋状包围在毛根周围的部分,则是毛囊。

     

     

    一般情况下我们看到的头发只是毛干,而在完整拔下一根头发时,在发根部位可见的小白点就是毛囊。

     

    毛囊虽小,但有复杂的结构和功能,是毛发生长的必需「基地」。

     

    毛囊内有两种重要的细胞——毛囊干细胞及色素干细胞,它们分别决定毛发的生长和颜色。

     

    色素干细胞在毛发生长期时被激活,分化出能产生黑色素的黑素细胞。黑色素被周围的角质细胞吞噬,进而被其传送到发干,我们的头发就因此变成了黑色。

     

    那么,黑头发又是怎么变白的呢?

     

     

    在多种因素的影响下,毛囊色素干细胞耗竭、黑素细胞分泌黑色素活力逐渐减弱,最终停止供应黑色素给相邻的角质细胞,此时长出的毛发就是白色的了。

     

    哪些原因会导致白发?

     

    我们根据白发是否来源于遗传,将其分为先天性白发、后天性白发两类。

     

    ● 先天性白发

     

    遗传是导致白发的最主要因素。

     

    某些家族遗传基因或者正常基因发生突变,可能导致黑色素的原料合成链中断,或是毛囊中的黑素细胞直接死亡,使头发提早变白。

     

    通常父母出现白头发的年龄越小,子女出现白头发的时间也会越早。

     

     

    而一些特殊遗传病,如白化病,由于合成黑色素的酶缺陷,患者从一出生开始所有的毛发都是白色的。

     

    ● 后天性白发

     

    • 衰老:人们在步入老年后头发变白是一种正常的生理现象,与黑色素细胞数量减少或合成黑色素的酪氨酸酶活性逐渐丧失有关。
    • 精神压力大:而即使是年轻人,若长期处于紧张状态下,也会产生应激反应,引起毛球的营养供应不足或黑素细胞功能受损,导致白发。

     

     

    • 营养不良:当B族维生素、微量元素(如锌、铜、铁)、蛋白质的摄入不足时,都有可能导致黑色素生成不足,引起头发早白。
    • 紫外线:当紫外线强度达到5以上时,长时间的照射会直接导致发干处沉淀的黑素颗粒减少;过强的紫外线还能抑制毛囊黑素细胞合成黑素颗粒的能力,使头发变灰变白。
    • 疾病:因疾病导致的白发多见于甲状腺功能异常、恶性贫血、脑垂体功能受损,以及一些自身免疫疾病,比如斑秃、白癜风。
    • 其他:吸烟、心血管疾病、酗酒、肥胖也与白发有关。

     

    「拔一根,长七根」是真的吗?

     

    假的!

     

    头发不可能越拔越多,不然全世界的「头等大事」——脱发问题靠拔头发就能轻松解决了,毕竟对多数脱发人来说,头发白着也比秃着好。

     

    头发的数量由毛囊决定,头发的颜色由毛囊里的黑色素决定。拔白头发既不会让毛囊变多,也不会影响其它毛囊里黑色素的产生。因此,并不会有「拔一根,长七根」的现象发生。

     

    拔头发对头皮和毛囊有伤害,可能导致感染和脱发。

     

    尽管拔发不会导致白发越来越多,但拔发可能会伤到我们的头皮和毛囊,引发毛囊炎;万一毛囊被连根拔起后,这个部位就不会再长头发了。

     

    如果见到白头发就拔,可能在更多的白头发还没长出来之前,你就已经秃了!

     

    如何应对白头发

     

    随着时间推移,白发必然是越来越多的,这是每个人随着年龄增长必须要接受的事。

     

    虽然医学上目前还没有治疗白发的「特效药」,但对于白发的出现,我们不用焦虑,更不要轻信坊间各种声称能「根治」白发的宣传产品。

     

    对于先天性白发以及衰老引起的白头发,通过治疗改善的效果并不明显;

     

    而对于其它原因导致的白发,可以通过一些手段进行改善:

     

     

    面对白发,我们需要拥有平和的心态,不用过分在意~日常做好预防、养成良好的生活习惯,其它的顺其自然就好~

     

    参考文献:
    [1] 孙辉.白头发真的拔一根长十根吗[N].江苏科技报,2012-06-07(A03)
    [2] 佚名.白头发靠拔能消灭?[J].家庭医药.快乐养生,2021(11):84-85.
  • 癫痫不治疗可能会越来越重,所以要结合患者情况,积极地配合医生。

    对于癫痫疾病,通常和多种因素有关,比如脑部肿瘤、中枢神经感染、寄生虫感染以及皮质发育不良等。而这些疾病如果没有及时的接受治疗,不仅会引起患者出现癫痫现象,甚至会造成短暂性肢体瘫痪、呼吸暂停等,严重会危及生命健康。

    因此,癫痫不治疗可能会造成病情越来越严重,主要和诱发因素有关。

    尤其对于有明确病因的患者,应该要针对病因进行治疗,比如脑瘤患者需要将脑瘤切除、寄生虫感染患者需要进行抗寄生虫治疗等。而对于没有明确病因或者明确病因,但无法根除病因的患者,则需要配合医生考虑药物治疗,如左乙拉西坦、拉莫三秦、苯巴比妥等。药物在治疗过程中仅有轻微副作用甚至没有副作用,可以让患者达到正常人的生活质量。上述用药需严格遵医嘱使用,不能私自用药,以免产生不良影响。

  • 治疗慢性牙周炎的药物比较多,如抗生素、抗炎药物、漱口液等,需根据患者病情和症状选择。

    1.抗生素:抗生素可用于治疗慢性牙周炎中的细菌感染。常用的口服抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、多西环素等。

    2.抗炎药物:非甾体类抗炎药可减轻慢性牙周炎引起的炎症反应,缓解疼痛和肿胀。常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等。

    3.漱口液:口腔漱口液中含有抗菌和抗炎成分,可用于口腔内局部消毒和抑制细菌生长。常见的漱口液有氯己定等。因为每个患者病情和体质不同,所以具体的药物服用,需在专业医生的指导下进行。其次也可以通过牙齿清洁和口服卫生,以及牙周外科手术等进行治疗。

  • 通常凌晨三四点醒来睡不着的人,都会服用一种西医名为:褪黑素的药物,但是并不是每个人都能够起到非常好的效果,虽然西医用药见效快,但是并不是每个人的体质都是适合西医医治的,如果我们对于褪黑素不起效果的情况下,其实可以选择中医治疗,中医治疗失眠也有自己的一套理论。
     

    中医治失眠,病因要找到


    中医医治根,西医医治症,所以中西医治还是会有一定的区别,中医认为,失眠是由于阴血亏虚在内,阳气亢盛于外而引起的。因为我们现在社会压力比较大,脑补思维比较多,而且作息也不是那么准时,再加上我们的不良饮食习惯,很容易导致失眠的发生。

     

     

    失眠其实分为两种,不能一概而论,一种是由于邪实失眠,一种是由于体虚失眠。


    第一种:邪实失眠,是由于心神不灵,也就是可能是开心过头,或者生气过火,另外,如果常吃辛辣,高盐,重口味饮食也会导致这种情况发生。


    第二种:体虚失眠,是由于气血无法润养心神导致的,过度劳作容易引发体虚,另外,如果身体有不舒服或者损耗气血的期间也容易发生这种体虚失眠的情况。
     

    中医治疗失眠的优势


    第一:治五脏,并非症状,针对五脏的平衡,开适合内在的药方,从内脏下手,并非仅仅针对症状。


    第二:精神调理。其实,失眠和我们的精神是有着密不可分的关系,通常:烦恼多,常紧张,多疑心,抑郁型的人比较容易会有失眠的症状,所以要针对不同的情况不同用药。


    第三:节律。中医不是吃个药就能完全解决问题的,它有效,长期有效,副作用小,不过我们要对于日常生活有所节制,有节律,按照医生嘱咐要进行一些饮食,饮料,生活习惯等等的禁戒。

     

     

    第四:心肾,肝脾的调节,因为“火不归根”容易导致失眠,所以对于内脏的调理非常重要。
     

    中医3招,治失眠


    第一招:针灸。针灸能够驱邪,很多穴位能够起到很好的调理阴阳的效果,对于失眠人群来说,针灸是一个非常不错的选择。


    第二招:推拿。不要少看推拿,但是我们要选择医院等等比较保险的场所进行为最佳,因为推拿如果手法不好,很容易让身体受到损伤,推拿可以缓解疲劳,而且推拿可以让身体发热,哪怕是揉眼眶,也会让眼睛看得更清楚,这是推拿的功效。


    第三招:足浴,如果我们用酸枣仁,茯神,远志等等的中药泡脚,对于治疗失眠来说是非常好的,如果条件允许,可以加上红花,郁金,路路通等等来一起煎,然后用于泡脚,特别是在睡觉前泡,能够对失眠产生很不错的功效。
     

    拥有好的睡眠,除了以上方法以外,我们平常还可以多吃一些小米,黑枣,核桃等等,这些食物是能够起到一个比较好的作用,能够调节我们的脾胃,起到补血安神的作用,如果我们想保持良好额的睡眠,可以坚持这样做,希望大家都能够拥有一个好的睡眠。

  • 痣可以分为很多种的种类,而蜘蛛痣是目前较为常见的,因为长相和蜘蛛较为相似,所以才会被称作是蜘蛛痣,那么蜘蛛痣会痒或疼痛吗?因为不了解蜘蛛痣的症状,所以很多的患者并不知道,蜘蛛痣在一般情况下是不会引起疼痛和瘙痒的感觉的。

    蜘蛛痣在生活中还被叫做是血脂,是毛细血管扩张的一种特殊的表现,在胸部、脸上和脖子上比较常见,一般在蜘蛛质下方的两厘米左右的地方会出现圆形的小血管瘤,所以目前医学上认为蜘蛛痣是因为体内雄性激素代谢紊乱而引起的,一般在少女时期和妊娠期的女性比较常见,因为此类女性体内的雌性激素在逐渐的增加,那么雄性激素就会偏向于不正常状态,因此很容易出现蜘蛛痣。

    蜘蛛痣是比较常见的一种现象,也是属于正常的现象,因此不管是男性还是女性出现蜘蛛痣,一般情况下都不会引起疼痛和骚痒的感觉,蜘蛛痣的颜色偏向于红色,在痣的中间有一个黑色和红色的小点,生长的速度会根据病发因素的严重与否而决定。

    当蜘蛛痣出现的时候,往往会被认为是肝硬化和癌变之前的一种表现,因为蜘蛛痣虽然对人体没有太大影响,而且也不会影响美观,但是如果蜘蛛痣的个数较多的话,需到医院检查B超和肝功能,以确定是什么因素所导致的。

    以上所讲解的就是“蜘蛛痣会痒或疼痛吗”的相关介绍,如果身体上的皮肤有蜘蛛痣的症状时,建议及时到医院就诊,因为蜘蛛痣拖延的时间越长,往往代表的是体内激素水平愈加紊乱,而激素紊乱会导致一系列身体疾病的出现,所以一定不要拖延任何身体疾病症状。

  • 孩子感冒、发烧、流鼻涕,一到秋冬季节,孩子们出现鼻炎的情况大大增,爸爸妈妈总是坐立难安,到底应该如何是好?

     

    今天就跟大家仔细说说:为什么会得鼻炎?鼻炎应该怎么防?用药上还有什么要注意的地方?

     

      

    小儿为什么会得鼻炎?

     

    鼻炎的病因有三大类:

     

    1. 中医所说的先天禀赋不足,也就是西医所说的遗传因素,有一些过敏原遗传给孩子。

     

    2. 孩子长期脾胃功能受损、消化不好。现在普遍家长怕孩子不够营养,从几个月大就开始不停给孩子吃东西,时间长了导致脾土受伤。脾胃是后天之本,脾胃受伤,孩子就很容易出现过敏反应。这也是导致过敏性鼻炎出现的第二大原因。

     

    3.孩子情志的长期受损,也是家长经常忽略掉的。比如大家都很熟悉的胎教,其实就是对情志的一个养育,对情志的呵护,更何况生出来以后的孩子。很多家长在小婴儿阶段就忽略了这一段对情志的呵护,这也很容易导致孩子出现这种过敏反应。

     

     

    小儿怎么防鼻炎?

     

    每次吃完早餐后,只要花10秒钟时间判断孩子的消化状况,主要看四个方面:孩子的舌苔、口气、大便、睡眠。

     

    一个健康的孩子,舌苔干净,嘴巴没有酸臭味,大便通畅比较好的,没有不消化的奶瓣,晚上也睡得比较好。一旦这四个方面有一方面出现状况,就应该在饮食上有所调整,适当增加一些助消化的食物,比如:谷芽、麦芽、山楂等等,饮食方式也应该少吃不多餐,若是孩子经过一段时间调理,脾胃状态好了,可以适当增加蛋白质的摄入,比如肉、蛋、鱼等。但是无论哪种食物,爸爸妈妈们都要适当控制量,不要多吃。

     

    小儿鼻炎常用药

     

    常用的局部用药物剂型包括滴鼻液、鼻喷雾剂。

     

    常用药物:鼻减充血剂:羟甲唑啉滴鼻液;糖皮质激素:布地奈德鼻喷雾剂;

     

    抗过敏药:左卡巴斯汀鼻喷雾剂。

     

    以上药物均为非处方甲类药物。

     

    鼻减充血剂:羟甲唑啉滴鼻液

     

    适用于于急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎。连续使用不得超过7天,应该严格按照医生的医嘱执行,2岁以下儿童禁用。

     

    糖皮质激素:布地奈德鼻喷雾剂

     

    适用于6岁以上儿童季节性和常年性的变态反应性鼻炎,常年性非变态反应性鼻炎、鼻窦炎。

     

    记住仅仅用于鼻腔,低于6岁以下儿童不建议使用。

     

    抗过敏药:左卡巴斯汀鼻喷雾剂

     

    适用于过敏性鼻炎。无特别不良适应症,12岁以下儿童不宜用。

  • 中医认为阳虚之人容易受寒,在天寒地冻的日子里,如果不注意保暖,血虚寒凝就可能形成冻疮。西医认为对寒冷敏感的人,如果受到强烈的寒冷刺激,可以引起人体组织的损伤。天气寒冷人体皮肤的血管自动收缩,目的是想保住体温,由于手、脸、耳、足离心脏较远,血液循环较慢,血流也比较缓慢。因此容易出现冻伤。

     

     

    冻疮常见于冬季,早春季节,以儿童、妇女和末梢血液循环不良者多见。由于气候寒冷引起的局部皮肤反复红斑、肿胀性损害,严重者可出现水疱、溃疡,病程缓慢,气候转暖后自愈,易复发。其发病原因是冻疮患者的皮肤在遇到寒冷(0~10℃)、潮湿或冷暖急变时,局部小动脉发生收缩,久之动脉血管麻痹而扩张,静脉淤血,局部血液循环不良而发病。冻疮的表现是:双手、脸面、鼻子、耳朵、脚趾、足跟等处出现紫红色的冻伤肿块,伴有瘙痒、灼痛。

     

    冻疮发生后不要着急,你家厨房里的一种调料就可以治疗冻疮。方法是:用花椒50克,水煎二次,每次20分钟,共煎取半脸盆药水,趁热洗患处(注意勿烫伤),每次洗半小时左右,凉了可以热一下再洗。连用七天为一疗程,严重的可以用两个疗程。

     

    一次冻伤后,第二年再次出现冻伤的可能性非常大。因此患者应该在第二年冬季到来之际,注意保暖,加强防范。这里介绍一个预防冻疮的方法:在温水中加少量啤酒,浸泡二十分钟,可以预防和治疗冻伤。因为啤酒中含有的维生素B1和维生素B6,具有抗炎和促进肌肉生长的作用。

     

     

    预防冻疮,中医还有一个“冬病夏治”的小偏方:就是在盛夏季节,用紫皮大蒜捣烂,晒热后,经常涂擦易患冻疮的部位。

     

    阳虚体寒之人,为增强体质和抗寒能力,可以在冬季使用张仲景的当归羊肉生姜汤加花椒。药物组成:当归30克、羊肉500克、生姜15克、花椒3克。水煎食用。

     

    保暖防冻的措施还包括:出门时要戴手套和暖耳、穿棉鞋和厚袜子。易冻部位另做护垫包裹。平时经常进行跑步、打球等运动,洗手、洗脸用冷水,逐步增加适应寒冷及抗寒的能力。

  • 我在网上搜索到一家医院,看到他们提供了在线问诊服务,我决定试一试。我打开了他们的网站,注册了账号,填写了我的基本信息,然后开始了我的在线问诊之旅。

    第一次问诊开始了,医生助理很友好地告诉我,他们会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。问诊持续了两天,期间医生和我进行了多次沟通,询问我的症状和病史。

    我告诉医生我最近发现自己有肺结节的情况,医生很耐心地听我描述症状,然后给出了专业的评价和治疗建议。他告诉我,肺结节需要及时治疗,但目前我没有任何症状,可以先服用消炎药观察两周。

    医生还建议我做一次pet-ct检查,以更全面地了解病情。他还详细解释了药物的用法和注意事项,让我感到很安心。

    最后,医生和我确认了治疗方案,我感到非常满意。我决定按医生的建议去医院找他进行进一步的治疗。

  • 我在网上找到了一个医生进行了线上问诊,医生非常专业,他熟练掌握医疗知识,能够准确评估我的病情并给出专业建议。在和我交流的过程中,医生非常耐心细心地倾听我的主诉并提供支持和建议。我给医生看了一份检查报告,医生客观评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。虽然我对报告不是很懂,但医生用平易近人的语言向我解释并给予了我信心。在问诊过程中,医生尊重我的意见和选择,给予了我充分的自主权。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,让我对自己的病情更加有信心。

  • 吉西他滨与顺铂联合化疗是非小细胞肺癌治疗中常用的一种方案,它们都是通过抑制肿瘤细胞的DNA复制来发挥抗肿瘤作用。这种方案虽然有效,但可能伴随恶心、呕吐、腹泻、脱发、骨髓抑制等副作用,甚至可能加重肾功能不全患者的肾脏负担。因此,患者应在医生指导下,根据自身健康状况选择合适的治疗方案,并在日常生活中保持良好的心态,注意休息,以促进康复。

  • 肺癌的进展速度因个体差异和肿瘤类型而异。小细胞肺癌通常进展迅速,而非小细胞肺癌中的腺癌可能更具侵袭性。肿瘤的大小、分期、生物学行为、治疗反应和转移情况都会影响肺癌的发展速度。早期诊断和治疗对于提高治愈率和生存期至关重要。建议高风险人群进行定期体检和肺部筛查。

  • 有靶向药的情况下,是否需要介入治疗需根据肿瘤类型、病情进展等决定。由于肿瘤的复杂性,单一的治疗方法可能存在局限性,因此,在某些情况下,结合两种方法可能会提高疗效。例如,非小细胞肺癌中EGFR突变的患者,虽然可以应用吉非替尼片进行靶向治疗,但若肿瘤较大或伴有淋巴结转移,则可考虑介入治疗如经皮穿刺肺消融术来缩小肿瘤体积。但是,如果患者的病情不适宜介入治疗,则不需要采用该方法。具体是否需要介入治疗还需由专业医生根据患者实际情况评估后确定。对于存在EGFR基因敏感突变的非小细胞肺癌患者,此时使用吉非替尼片进行靶向治疗效果较好,可能不需要介入治疗。但如果患者存在ALK融合基因阳性,则不适合使用吉非替尼片进行靶向治疗,而应选择克唑替尼胶囊进行干预。在使用吉非替尼片进行靶向治疗时,应注意监测可能出现的皮肤反应和心脏副作用,并遵循医嘱调整饮食结构,减少辛辣刺激性食物的摄入,以降低胃肠道不适的发生风险。

  • 今天上午我在网上医院进行了问诊,询问了医生关于胸口疼痛和骨头响的问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。通过沟通,我对自己的症状有了更清晰的认识,医生的建议也让我感到很安心。

    医生提醒我要注意坐姿,避免长时间固定一个姿势,这样可以减轻肌肉长时间受力的情况。经过和医生的交流,我对自己的症状有了更清晰的认识,也知道了该如何改善。

  • 我最近在互联网医院咨询了一下关于胸腔有少量积液的治疗方法,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。

    医生首先询问了我的症状和病史,然后建议我尽量避免进行放射性的检查,因为我怀孕了。他解释了积液和怀孕之间的关系,并建议我咨询产科医生。

    在深入了解我的情况后,医生建议我先口服药物治疗,因为积液量并不多,而且有些抗生素是可以孕期服用的。他还提醒我要咨询产科医生,以确保药物的安全性。

    我对医生的建议感到非常满意,他的专业和耐心让我感到很放心。虽然还有些担心,但医生的解释让我对自己的情况有了更清晰的认识。我会按照医生的建议去咨询产科医生,并尽快开始口服药物治疗。

  • 在这个特殊的时期,线上医院已经成为很多人的首选,方便快捷的在线问诊服务受到了越来越多人的青睐。有一天,一位家人生病患有肠道肿瘤的患者通过线上问诊平台寻求帮助,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    患者描述了自己的症状和检查结果,希望医生可以给出明确的诊断和治疗建议。医生助理在问诊过程中耐心倾听患者的主诉,并提供了专业的指导,让患者感受到了医生的关心和专业。

    医生根据患者提供的资料,初步判断可能是肠癌,但还需要等待病理结果的确认。医生要求患者进行进一步的CT检查,以了解病情的严重程度和是否有其他器官转移的情况。

    在等待病理报告的过程中,医生建议患者继续完善检查,以便尽快确定治疗方案。医生的耐心和细心让患者感到安心,也让患者对治疗的前景充满信心。

    最终,经过医生的综合评估和建议,患者决定在医生的指导下继续进行治疗,相信自己会尽快康复。

  • 近年来,肺癌已成为全球癌症死亡的主要原因。非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中最常见的类型,治疗难度大,预后不佳。然而,随着免疫治疗技术的不断发展,为NSCLC患者带来了新的希望。百时美施贵宝公司研发的欧狄沃(纳武利尤单抗注射液)是一种针对PD-1蛋白的免疫检查点抑制剂,在治疗晚期NSCLC方面取得了显著疗效。

    近日,百时美施贵宝公司公布了欧狄沃治疗经治晚期NSCLC患者的长期生存汇总分析结果。该分析结果基于四项临床试验,共纳入664例经治晚期NSCLC患者。结果显示,在接受欧狄沃治疗的患者中,有14%在治疗四年后仍然存活。其中,PD-L1表达阳性患者(PD-L1≥1%)的四年总生存率(OS)为19%,而PD-L1表达阴性患者(PD-L1<1%)的OS为11%。

    与传统的化疗方案相比,欧狄沃治疗晚期NSCLC患者的OS显著提高。在两项III期临床试验中,接受欧狄沃治疗的患者四年OS为14%,而接受化疗的患者仅为5%。此外,在治疗6个月时完全或部分缓解的患者中,接受欧狄沃治疗的患者四年OS高达58%,而接受化疗的患者仅为12%。

    欧狄沃治疗晚期NSCLC的安全性也得到了证实。在所有四项临床试验中,欧狄沃的长期安全性数据与已知不良事件情况一致,未发现新的安全性信号。治疗相关不良事件导致的停药率为8.7%,最常见的治疗相关不良事件为疲劳(占患者总数的21.7%)。

    这项长期生存汇总分析结果为NSCLC患者带来了新的希望,也为欧狄沃在晚期NSCLC治疗中的应用提供了强有力的支持。相信随着免疫治疗技术的不断发展,NSCLC患者的生存率将不断提高。

  • 在某一个阳光明媚的早晨,患者85岁的奶奶被确诊患有食管癌,这个消息对于全家来说无疑是一个沉重的打击。在焦虑和不安中,一家人决定通过互联网医院寻求专业医生的建议。

    经过与医生的沟通,他们得知85岁高龄的奶奶患有食管癌,医生向他们详细介绍了治疗方法。医生表示,针对奶奶的情况,可以考虑手术治疗,但需要评估奶奶的整体身体状况和手术风险。

    在医生的建议下,一家人决定带着奶奶去大医院胸外科就诊,以便得到更专业的治疗方案。医生还提醒他们要尽快行动,不要耽搁时间,以免病情恶化。

    通过互联网医院的帮助,患者的家人找到了新的希望,他们决定全力支持奶奶的治疗,并相信在医生的专业指导下,奶奶一定能够战胜疾病,重获健康。

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