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FDA批准纳武利尤单抗用于非小细胞肺癌辅助治疗

FDA批准纳武利尤单抗用于非小细胞肺癌辅助治疗
发表人:京东健康海外医疗

2024年10月3日,FDA批准纳武利尤单抗(Opdivo)用于可切除非小细胞肺癌的新辅助(治疗)/ 辅助(治疗)[1]。纳武利尤单抗联合铂类双药化疗作为新辅助治疗,此后可在手术后单独使用纳武利尤单抗作为辅助治疗,用于可切除(肿瘤≥ 4cm 和/或淋巴结阳性)非小细胞肺癌 (NSCLC) 且无已知表皮生长因子受体 (EGFR) 突变或间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 重排的成人患者。

该项获批基于Ⅲ期随机双盲试验,试验目的是围辅助治疗(新辅助治疗,然后是辅助治疗)免疫疗法是否会延长早期非小细胞肺癌患者的无事件生存期。试验主要结果主要包括无事件生存期(EFS),时间范围从随机分组至疾病进展、恶化、复发或任何原因导致的死亡(最长约 44 个月)[2]。

试验纳入了 461 例既往未经治疗且可切除的 NSCLC 患者 (IIA 期至选择 IIIB 期)。患者被随机分配 (1:1) 接受纳武利尤单抗组/对照组,接受铂类化疗,每3周一次,最多4个周期(新辅助治疗),然后继续接受纳武利尤单抗单药或安慰剂,每4周一次,最多13个周期(辅助治疗)。试验结果表明,纳武利尤单抗组未达到中位EFS (95% CI: 28.9, 不可估计 [NE]),化疗组未达到 18.4 个月 (95% CI: 13.6, 28.1) (风险比 0.58 [95% CI: 0.43, 0.78];p 值 0.00025)[2]。

安全性方面,在接受新辅助纳武利尤单抗治疗的患者中,5.3%的患者因不良反应而无法接受手术,而安慰剂组为3.5%。此外,纳武利尤单抗组接受新辅助治疗和手术的患者有4.5%因不良反应而延误手术,而安慰剂组为 3.9%[1]。

根据该药说明书,纳武利尤单抗是一种单克隆抗体,与程序性死亡受体 1 (PD-1) 或 PD 配体 1 (PD-L1) 结合的药物,阻断 PD-1/PD-L1 通路,从而消除免疫反应的抑制,可能打破外周耐受性并诱导免疫介导的不良反应。因此不良反应主要和免疫反应有关,总结如下,临床应用过程中需按医嘱用药。

A.可引起免疫介导的肺炎,发生率约为3.1%;

B.可引起免疫介导性结肠炎,发生率约为2.9%;

C.可引起免疫介导性肝炎,发生率约为1.8%

D.可导致原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症,发生率约为1%。对于2级或更高级别的肾上腺皮质功能减退症,开始对症治疗,包括根据临床指征进行激素替代治疗。

E.可引起免疫介导的垂体炎。垂体炎可表现为与占位效应相关的急性症状,例如头痛、畏光或视野缺损。垂体炎可导致垂体功能减退症。

F.可引起免疫介导的肾炎。

G.可引起免疫介导的皮疹或皮炎,PD-1/PD-L1 阻断抗体曾发生剥脱性皮炎,包括 Stevens-Johnson 综合征、中毒性表皮坏死松解症 (TEN) 和 DRESS(伴有嗜酸性粒细胞增多症和全身症状的药疹)。

若因出现免疫反应而需停药,给予全身性皮质类固醇治疗(1 至 2 mg/kg/天泼尼松或等效药物),直到改善至1级或更低,并开始皮质类固醇减量,并在至少1个月内继续减量。对于皮质类固醇治疗无法控制免疫介导的不良反应的患者,考虑使用其他全身性免疫抑制剂。

此外,该药可引起严重的输液相关反应,在临床试验中,<1.0% 的患者报告了这种反应。对于有严重或危及生命的输液相关反应的患者,应停止使用。

参考来源:

1.FDA approves neoadjuvant/adjuvant nivolumab for resectable non-small cell lung cancer

2.A Study of Neoadjuvant Chemotherapy Plus Nivolumab Versus Neoadjuvant Chemotherapy Plus Placebo, Followed by Surgical Removal and Adjuvant Treatment With Nivolumab or Placebo for Participants With Surgically Removable Early Stage Non-small Cell Lung Cancer

3.product information:OPDIVO- nivolumab injection

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小细胞肺癌疾病介绍:
小细胞肺癌是肺癌中最常见的一种类型,吸烟人群多见,与吸烟具有密切的关系,老年男性,中心型肺癌多见,为神经内分泌肿瘤,恶性程度较高,生长较快,很早就可以出现淋巴和血行转移。除了吸烟,也与环境污染、职业暴露等长期接触致癌物质、电离辐射和微波辐射,遗传家族史、年龄等有关系。小细胞肺癌的主要表现为咳嗽、咯血或痰中带血、气短或喘鸣、胸痛、发热、消瘦等症状。主要治疗方式为放疗、化疗,基本不可手术,无靶向药物可用,预后较差。
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      有些疾病比较轻微的话,是不需要进行特殊的治疗而自愈的,不过并不是所有的疾病,不通过治疗就会自愈的,具体的还需要看疾病的具体情况,而十二指肠溃疡是日常生活中很常见的一种疾病,那么十二指肠溃疡能自愈吗?下面让我们一起来了解一下吧。

      十二指肠溃疡能自愈吗

      十二指肠溃疡疾病到底能不能自愈还需要看患者的具体情况,如果病情不是很严重的话,通过正确以及合理的生活调养方式,十二指肠溃疡也是可以自愈的,不过对于引起十二指肠溃疡发生的病因要给予足够的重视,因为十二指肠溃疡是一个比较容易反复发作的疾病,因此如果病情比较严重的时候,就必须要及时进行治疗了,并且在治疗之后要做好十二指肠溃疡复发的预防,十二指肠溃疡疾病如果没有得到及时的控制,很容易出现瘢痕的现象,引起了幽门梗阻,并且也存在发生癌变的可能,患者还会比较容易出现消化道出血的情况,严重的话还会出现穿孔的情况,因此对于十二指肠溃疡必须要给予足够的重视。

      十二指肠溃疡的患者一定要调整自己的饮食结构,对于辛辣刺激性的食物、烟酒、油腻食物等都要尽量的做到忌口,主要是以清淡低脂的食物为主,同时要养成良好的作息习惯,保证有充足的睡眠,也要进行适当的运动,提高自身的免疫力。

      十二指肠溃疡能自愈吗?十二指肠溃疡疾病到底能不能自愈,需要看患者的具体情况了,如果病情比较轻微的话,通过正确合理的生活调养方式也是可以得到自愈的,但是病情比较严重的话是需要通过治疗才能治愈的,祝早日康复。

  • 内镜报告上的结论代表什么?

    每次提到胃部不舒服、大便改变、癌症筛查时,医生都会推荐去做胃肠镜检查。

    很多人都听说过做胃肠镜很难受,十大最难受检查榜单可能要进入三甲,特别是肠镜,从准备到操作,都很不舒服。好不容易终于做完检查,问题又来了:

    “我胃镜报告单上写着贲门炎,下一步应该怎么治疗呢?”

    “我最近肚子不舒服,刚做了个胃镜,报告上说我有十二指肠炎,怎么治呢?”

    “我刚在xx查体中心做完体检,结肠镜报告上写着直肠炎(也有可能写作乙状结肠炎或结肠炎),可是我没有任何症状,需要治疗吗?”

     

     

     

    我从事胃肠镜工作多年,这三种情况常常被问到。

    其实单纯从医学的角度上来说,无论哪一种都不需要做针对性的治疗

    这是为什么呢?

    “我的检查结果明明是说有炎症的啊,为什么就不需要治疗呢?如果置之不理,将来会不会恶化,演变为恶性病变呢?”

     

     

    原来这些“炎”不需要太担心

    年底了,又有很多人开始做体检了。

    在此,关于内镜检查结果的解读,需要明确一个非常重要然而却又未曾被引起足够重视的知识点。

    对于临床医生来说,内镜检查最后的结论仅仅是内镜诊断,而并非是最终的临床诊断。这究竟是什么意思呢?

    内镜检查所见是作为重要参考信息而为临床诊断提供依据。例如贲门炎,十二指肠炎或直肠炎,仅仅是内镜下所观察到该部位的点片状的黏膜充血红斑或伴有轻度的黏膜水肿而已,并非某种特异的疾病,有时是因为食物团或粪便通过所造成的擦伤引起,没有临床意义

    也就是说,这类描述性诊断只不过是内镜医生观察到,并最终记录到诊断报告中的一种现象,这三类“炎”都是不收录在ICD临床疾病分类当中的。

     

    如果说临床医生是一个工厂,内镜诊断,病理诊断,临床症状,家族史等就都是生产原料,最终做出的临床诊断才是出厂的成品。

    例如,结肠镜检查发现直肠黏膜肿物,那么直肠肿物即为内镜诊断,通过组织活检发现癌症细胞,那么病理诊断的结果即为直肠癌,从而直肠癌的临床诊断成立。

    至于,在此过程中产生的各类“中间产物”,患者大可不必过度关注,尽请交给主治医生来为您解读。

    就诊时,请您勿将这些单纯描述性的内镜诊断与临床诊断混淆。有一部分患者会在心理作用下,将自己的症状归咎于这类所谓的“疾病”,焦虑担忧,不得安宁,这样就完全违背了体检的初衷了

    让我再次划重点,内镜报告上的贲门炎,十二指肠炎,直肠炎(溃疡性直肠炎为临床诊断,此处指代的是非特异性结肠炎症)这类诊断是不需要特殊治疗,更不必由此而产生焦虑的情绪。

     

     

    哪些“炎”需要治疗?

    那么内镜检查报告提到的各种“炎”都是不需要治疗吗?非也。部分疾病的诊断是以内镜所见为金标准的,也就是说内镜诊断是可以直接作为临床诊断来进行解读。例如:反流性食管炎,糜烂性胃炎,胆汁反流性胃炎,溃疡性结肠炎。

     

     

    总而言之,希望大家在就诊时明确内镜诊断并不完全等同于临床诊断,不要纠结于一些没有临床意义的描述性的内镜诊断。

    至于哪些炎需要引起重视,哪些完全可以忽略,还是需要由专门的医生来给予解读。希望阅读完本文之后,不要再有患者或非消化病专业的医生再为内镜报告中的贲门炎,十二指肠炎或直肠炎等诊断而“自寻苦恼”了。

     

     

    本文作者:中国人民解放军总医院 消化内科 孙曦

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  • 病毒性肝炎是由于病毒传染引起的肝脏病,主要分型是分五型,传染源主要就是肝炎患者,而传染的途径得看分型,有的肝炎是通过消化道传播的,而其他的部分是通过血液、母婴、性传播的。

     

    肝炎的患者一般通过中西医结合治疗来帮助肝脏代谢,改善他们的营养,减轻肝脏的负担,调节人体的免疫功能来消除肝病患者的症状。因此,可通过饮食来帮助肝脏患者保护肝脏,促进肝功的恢复。

     

    一、高蛋白的饮食

     

    肝脏在病理情况下,蛋白质的分解会增强,所以肝炎的患者需要高蛋白的饮食,饮食中蛋白供给不足,可引起血浆蛋白的下降。蛋白的补充可按照每公斤1.5克,一般是动物蛋白。如果腹水而不合并血氨的增高,可将蛋白质增加到每公斤2克。补充蛋白可以吃一些牛奶、高蛋白质的鱼类还有鸡蛋等。但是如果腹水合并血中氨的升高或者是急性肝坏死的患者,应该给予低蛋白饮食,每日蛋白质的量子20克左右,以此预防肝昏迷。

     

     

     

    二、碳水化合物

     

    每日的碳水化合物也是必不可少的,供给量为350克,约为总热量的60%,结构为主食、新鲜蔬菜还有水果。需要注意的是:切忌不可过食葡萄糖、水果糖以及甜点心,因为会影响到胃肠酶的分泌,从而使食欲降低。另外,碳水化合物会加重胃肠胀气。

     

    肝炎患者应当给予每天2000千卡的热量,在有其他并发症如高热、腹水等时,应当调高到2500千卡来满足每天的需要,但是再往上则会增加脂肪肝和肥胖的风险,当然就不合适了。

     

    肝炎患者不一定要过分地限制脂肪的摄入,但由于急性肝病的患者通常厌食油腻,这类人不宜食入过多脂肪。即使是摄入,一般脂肪只能占总热量的10%-20%,成人全天的脂肪总量不得超过60克,这其中包括所有的主食、副食以及烹调油中的脂肪含量。家中的烹调油以菜油、豆油等植物油为主。

     

     

    三、维生素

     

    维生素在肝脏病中有很大的作用,体现在直接参与肝脏的代谢。如果肝病很严重,维生素的吸收就成了障碍,人体内的多种维生素(B1、B2、K、E、A等)的缺乏,所以肝病患者应该适当添加维生素的摄入。

     

    牛奶、胡萝卜、蛋类都是补充维生素A的不错的选择,保证新鲜的蔬菜约100克以上,要有三分之一以上的红、绿或黄色蔬菜。而且,维生素B6的缺乏会引起脂肪肝,而豆类以及动物的肝、肾、肉都有足够的该维生素。

     

     

     

     

    肝病患者适合吃半流食或软饭。如果胃肠功能尚佳,可以多吃一些富含植物纤维的瓜果蔬菜,有利于通便和促进胆汁的分泌。患者如果有腹胀,要控制牛奶、豆浆、蔗糖以及其他产气食物的摄入,凡油炸食品、刺激性食品、辛辣食品都应该禁忌。当然,饮酒是严令禁止的。

     

     

    中国的肝炎患者就乙肝患者将近一亿人,虽然在国家的医疗调控下已经减少很多了,但是这个数字依然触目惊心。因此,肝脏患者为了保护好自己,一定要严格自己的饮食,延长自己的寿命,提高生命的质量。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 艾灸作为一种中医治疗手段,具有活血化瘀、通经止痛的作用,一般对于轻微的静脉曲张具有较好的症状缓解或治疗作用。

    艾灸是一种将艾条靠近或悬置在患者机体特定穴位或病变部位,进行烧灼或温熨,借灸火的热力以及药物的作用,通过经络的传导,温和气血、扶正祛邪,从而达到治病、防病或保健目的的一种外治方法。艾灸具有良好的活血化瘀、通经止痛功效,对于临床上常见的轻微静脉曲张可以起到促进经络疏通和气血流通的作用,具体操作手法和时长需要咨询专业医生,但是对于症状较重的静脉曲张患者,则需要及时通过外科手术或者微创手术来进行治疗。

    艾灸虽然具有较好的症状缓解或治疗作用,但是为保证操作安全和疗效的正常发挥,建议由专业医生进行具体治疗操作,切不可自行操作,以免因操作不当或操作失误引发烫伤、晕灸等不良后果。

  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?

     

    不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

     

     

    二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?

     

    双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。

     

    三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?

     

    一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

     

     

    四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?

     

    骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。

     

    老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?

     

    疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。

     

    六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?

     

    人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。

     

    七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?

     

    临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。

     

    八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?

     

    缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

     

    九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?

     

    骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。

     

    十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?

     

    要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

  • 在西医中,位于颅腔中的脑作为人体的高级神经中枢,拥有极其重要的功能。它能综合处理各种传入信息,产生感觉和记忆;也是人体总司令部,指挥着全身的各种活动。脑一旦出现衰老,老年痴呆等疾病都可能找上门来,我们的寿命和晚年生活的质量都会因此受到严重的影响!

     

    在中医理论中,脑同样举足轻重。它不但能产生感觉、认知、思维、情感和记忆,能控制躯体运动,还影响着人体脏腑,五脏六腑都受到脑的控制和调节。所以脑衰老来了,五脏乃至全身的衰老也就不远了!头脑精神人才能不衰,保养大脑要从现在做起!

     

     

    一、脑衰老这样影响长寿

     

    首先心的神明活动离不开脑的统筹管理,垂垂老矣的脑不能正常控制心神,心烦、精神错乱都会“找上门”来!肾和脑通过督脉相联,脑的阳气旺盛时,能向下补充肾阳,充足的肾阳气则为肾脏的排尿等正常生理功能提供了动力。相反,脑衰老时阳气不旺,肾气不足出现亏虚,就会逐渐导致肾的衰老。

     

    《辩证奇闻》上讲:“脑之气不足则肝之气应之。”脑气不足也是脑衰老的重要表现,此时肝气不足就会导致肝功能障碍和肝的衰老。肝又是全身气机运行的“发动机”,肝气不足,全身的气血都可能出现淤滞,波及五脏之气,各种问题都会相继出现!

     

     

    脑调节着脾胃的运化,脑神失常则脾气郁结。脑藏元神,元神主魄,魄又藏于肺。脑神被扰乱,魄失去“指挥”,肺的正常宣降功能就会出现异常,久而久之,就会步入“老龄化”!

     

    二、脑衰老的三大表现

     

    1.  睡眠异常

     

    睡得晚起得早,睡眠质量变差,白天容易打盹……这些都是脑衰老患者的常见表现。睡眠问题又会影响大脑的休息和排毒,会进一步加重衰老,造成恶性循环!

     

     

    2.  认知障碍

     

    思维迟钝、反应变慢、记忆变差、注意力不集中……脑衰老患者常常被这些问题所困扰。长此以往,甚至会进一步演变为老年痴呆等脑疾病,严重缩短我们的寿命。

     

     

    3.  情绪不良

     

    抑郁、暴躁、苦闷、焦虑……这些不良情绪既是脑衰老的表现,又是脑衰老的“加速器”。这些不良情绪严重影响着老年人的人际交往和生活质量,平时遇到要注意调理。

     

    老不老,脑说了算!脑的衰老与否决定着我们的寿命,保养大脑势在必行。睡眠不好?反应迟钝?脾气暴躁?遇到这些问题,就要提高警惕,我们的大脑可能正在逐渐老去!

  • 随着年龄的增长,岁月不仅会在女性的脸上刻下痕迹,同时也会使女性的记忆力下降,反应变得缓慢,做事有时也常常转过身就会忘记。

     

    并且也会伴随着更年期的到来,很多女性变得暴躁易怒,从而更加容易忘记事情,如果想要提高记忆力,可以尝试以下方法。

      


    中年女性总是记忆不好,丢三落四?提高记忆力,不妨做好这些事

     

    提高记忆,合理饮食

     

    饮食控制着我们身体的健康,同时也会影响我们的记忆力,想要提高记忆力,你可以多加补充动物肝脏、鱼类。

     

    两者中含有谷胱肽和脑部所需要的氨基酸,食用这类食物显著提高记忆力和脑部的活跃性,与此同时,补充蛋黄和豆类食品也是非常有好处的,它们含有卵磷脂,对脑部的营养补充有很大的作用。

      
    提高记忆,活跃口部

     

    很多人都爱吃口香糖,或许你还不知道,口部的咀嚼可以使人放松,然后降低荷尔蒙的含量。

     

    而中年女性的记忆力不好可以通过多咀嚼来提高记忆力,降低荷尔蒙的含量,荷尔蒙的分泌会降低大脑的活跃性,麻痹大脑,使大脑变得反应迟缓,所以通过多咀嚼降低荷尔蒙的含量,可以有利于提高记忆力。

      
    提高记忆,常动脑筋

     

    有一个百岁老人听力,记忆力也非常好,这是什么原因呢?

     

    经过了一番调查之后,原来是这位老人一直保持着思考的习惯,这样就可以减轻记忆力的衰退情况。而且,多做这些智力活动,可以增强神经细胞之间的信号传导,从而巩固记忆,当然,跳舞、读书、玩纸牌、学外语等,这些活动都可以增加大脑中突触的数目,从而使脑部更加发达,更好的提高记忆力。

      
    提高记忆,运动助力

     

    众所周知,运动健身可以强身健体,提高身体素质,其实健身还可以促进大脑的自我更新。

     

    并且如果能够长期的坚持运动,坚持健身,这样长期的运动可以减少年龄增长出现的脑组织损伤,从而减轻记忆力的衰退,对脑部的活跃性也会有很好的维持效果。

      

     


    提高记忆,重复事件

     

    很多人都会觉得妈妈的唠叨是一种折磨,可是殊不知,妈妈到了中年后,无法避免记忆力会有所下降,对一件事的反复重复是可以加强对这件事的印象的,同时也可以使突触增加,从而使记忆力得以提高。

      
    女性到了中年之后会面临更年期的到来,记忆力也会下降。这些情况一旦发生,一定要采取一些措施,只要尝试以上做法,坚持下去或许会有很好的效果,如果你有更好的方法,欢迎留言。

  • 身上长了好多红包痒通常考虑与丘疹性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎等疾病有关,建议注意患处护理,必要时到医院就诊。

    1.丘疹性荨麻疹:丘疹性荨麻疹是临床常见的过敏性皮肤病,发病原因尚未完全明确,但多数学者认为主要与昆虫叮咬有关,此外食物、药物过敏、内分泌紊乱等也可能诱发或加重症状。丘疹性荨麻疹主要以皮肤损害为主,患处可出现群集或散在的红色风团样斑丘疹,可能伴瘙痒感。

    2.湿疹:可能是体内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,急性期主要以丘疱疹为主,慢性期以苔藓样变为主,瘙痒剧烈,容易反复发作。

    3.接触性皮炎:因接触外源性物质导致接触部位出现炎症反应,可表现为红斑、丘疹、水疱、大疱、瘙痒等。除此以外,色素性痒疹也可引起该症状。

    建议不要抓挠刺激,避免导致皮肤破损或加重症状,可以到医院皮肤科进行诊断,遵医嘱给予合适的药物治疗。

  • 牙周炎是临床常见病、多发病,也是成年人牙齿丧失的主要原因,故出现牙周不适的时候应积极就医治疗,不可拖延。发现牙龈颜色变为鲜红色或暗红色,质地松软,且刷牙或进食时有牙龈出血,需及时到口腔科就诊。出现牙龈水肿、牙齿松动,且感觉到咀嚼无力或疼痛,需及时到口腔科就诊。

     

     

    一、考虑牙周炎需要做的检查

     

    视诊:检查牙齿缺失移位以及牙菌斑、牙结石、牙龈肿胀的情况。
    探诊:使用钝头带刻度的牙周探针检查牙周袋的位置、深度、类型及内容物等,还可探查多根牙的分叉区,有无深袋及分叉区骨质的破坏。
    咬诊:检查咬合关系和咬合功能,若出现异常需帮助调整咬合关系。
    牙松动度检查:观察牙冠水平位移的方向和幅度确定牙齿松动的程度。
    X线检查:了解牙周骨组织破坏的程度情况。
    菌斑指数:可用2%碱性品红溶液涂布于牙面,等待数秒钟后嘱患者漱口,牙面留有菌斑处染色为红色。


    二、不同类型牙周炎的诊断标准


    1、慢性牙周炎:探诊深度>3mm,附着丧失>1mm。牙周袋表面牙龈有红肿或探诊后有出血。X线片显示牙槽骨高度降低。

    2、侵袭性牙周炎:患者多为青春期前后甚至儿童的乳牙或恒牙,但也可发生于成人。常有家族聚集史。局限型主要侵犯第一恒磨牙和切牙,广泛型累及大部分牙齿。另外,临床上常以年龄为35岁以下和全口大多数牙的重度牙周破坏,作为诊断广泛型侵袭性牙周炎的标准。无明显的全身疾病。

    3、反应全身疾病的牙周炎:Down综合征:患者有发育迟缓和智力低下,容貌表现为先天愚型面容,如面部扁平、眼眶增宽、鼻梁低宽、颈部粗短,几乎所有的患儿均伴有严重的牙周炎。糖尿病:糖尿病患者血糖异常的同时,伴有牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收,甚至牙松动丧失。艾滋病:血清HIV抗体阳性,牙周组织破坏严重,可有线形牙龈红斑,龈下菌斑中可检出较多的白色念珠菌。

     


    三、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎别再傻傻分不清


    牙龈炎的病变局限于牙龈软组织,而牙周炎则是炎症波及深部的支持组织,如牙槽骨、牙周膜和牙骨质。牙髓炎有自发痛,遇到温度的刺激,可导致疼痛加剧。探诊时患者可感到明显的疼痛感,口腔内可有深龋。另外,牙髓炎发生于牙体深部,牙周炎多局限于牙槽骨、牙周膜和牙骨质。

  • 那是一个平凡的下午,我接到了京东互联网医院的电话,通知我预约了一位呼吸内科的专家进行线上问诊。当时我父亲已经患有小细胞肺癌,经过江苏省人民医院的两次化疗,虽然病情有所控制,但副作用也让父亲痛苦不堪。

    专家医生***的声音温柔而专业,他详细询问了父亲的病情和治疗过程,然后耐心地分析了当前的病情。他告诉我,父亲的肺部积液较多,需要尽快进行胸腔闭式引流,并建议进行骨扫描和头磁共振检查,以确定是否有其他部位的病变。

    我感到很惊讶,这位医生不仅专业,而且非常细心。他详细解释了每个治疗方案的可能性和副作用,让我能够更好地理解父亲的治疗过程。

    在讨论后续治疗方案时,***医生提出了联合化疗和免疫治疗的建议,并推荐使用国产药物斯鲁利。我虽然对化疗有所顾虑,但考虑到父亲的病情,最终还是决定尝试这个方案。

    治疗过程中,虽然父亲还是出现了副作用,但与之前相比已经减轻了很多。我非常感激***医生的专业和耐心,是他让我看到了父亲的希望。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性,也让我对呼吸内科的治疗有了更深入的了解。我相信,在***医生的帮助下,父亲一定能够战胜病魔。

  • 近年来,肺癌的发病率逐年上升,已成为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。其中,小细胞肺癌(SCLC)是一种恶性程度较高的肺癌类型,早期诊断和及时治疗至关重要。

    对于小细胞肺癌患者来说,手术切除是重要的治疗手段之一。然而,术后是否需要辅助治疗,一直是患者和家属关心的问题。其中,免疫治疗作为一种新兴的治疗方式,也逐渐引起了人们的关注。

    那么,小细胞肺癌术后是否需要辅助免疫治疗呢?刘懿博士在本文中对此进行了详细的解答。

    首先,我们需要了解小细胞肺癌的分期。根据国际肺癌研究协会(IASLC)的分期标准,小细胞肺癌分为局限期和广泛期。局限期小细胞肺癌是指肿瘤局限于一个肺叶或肺段,且没有远处转移。而广泛期小细胞肺癌则是指肿瘤已经转移到其他部位。

    对于局限期小细胞肺癌患者,手术切除后是否需要辅助治疗,目前尚无定论。刘懿博士指出,目前关于小细胞肺癌术后辅助免疫治疗的研究还在进行中,尚未得到广泛医生的共识和指南的推荐。因此,对于局限期小细胞肺癌患者,术后是否使用免疫治疗,属于探索性的治疗,并不属于常规的方案。

    对于广泛期小细胞肺癌患者,由于肿瘤已经转移,手术切除的效果有限,因此术后通常需要进行化疗、放疗等辅助治疗。至于免疫治疗,目前的研究仍在进行中,未来可能会有更多的证据支持其在小细胞肺癌治疗中的应用。

    总之,小细胞肺癌术后是否需要辅助免疫治疗,需要根据患者的具体情况进行综合评估。患者和家属应与医生充分沟通,了解各种治疗方案的优缺点,共同制定最合适的治疗方案。

    此外,刘懿博士还强调,肺癌的治疗理念是逐步更新的。随着医学研究的不断深入,新的治疗方案和药物将会不断涌现。因此,治疗肺癌的医生需要不断学习,掌握最先进的理念,才能为患者提供更好的治疗。

  • 我记得那天晚上,爸爸的电话打破了我平静的夜晚。他声音颤抖地告诉我他刚刚结束了头部放疗,身体却变得异常虚弱,连站起来都成了一种挑战。作为他的女儿,我心如刀绞,恨不得立即飞回家照顾他。然而,我远在他乡,无法亲自陪伴他走过这段艰难的时光。于是,我决定寻求专业的帮助,通过京东互联网医院的线上问诊功能联系一位经验丰富的医生。

    在与医生的交流中,我了解到爸爸的病情是小细胞肺癌,已经接受了同步放化疗。医生告诉我,放化疗后身体虚弱是正常现象,特别是对于小细胞肺癌患者来说,放疗结束后总感觉乏力困倦是非常常见的症状。医生建议我们加强营养,避免感冒,防止感染,并且可以尝试中药调理一下身体。

    我将医生的建议转告给了爸爸,并开始为他寻找合适的营养补充品和中药。同时,我也鼓励他多休息,保持良好的心态。几天后,爸爸的状态有所好转,虽然仍然感到疲惫,但已经能够下床走动了。然而,新的问题又出现了,他的左脚开始发烫。医生解释说这可能是一过性的现象,随着时间的推移会自行消失。

    在这个过程中,我深刻体会到了线上问诊的重要性。它不仅可以为我们提供及时的专业建议,还能节省我们宝贵的时间和精力。尤其对于像我们这样身处异地的家庭来说,线上问诊更是无价之宝。

    如果你也遇到了类似的问题,或者有其他健康疑虑,欢迎来到京东互联网医院。我们的医生团队将竭诚为你服务,帮助你度过难关。

  • 非小细胞肺癌,作为肺癌的一种常见类型,虽然目前尚无根治方法,但通过早期诊断和及时治疗,可以有效延长患者的生存时间和改善生活质量。据相关数据显示,早期非小细胞肺癌患者的5年生存率在54%以下,而晚期患者的生存率则更低。

    小细胞肺癌,作为肺癌的一种恶性程度较高的类型,其预后效果往往不佳。治愈小细胞肺癌的关键在于选择合适的治疗方案,以及患者的身体状况。对于中晚期小细胞肺癌患者,放疗和化疗是主要的治疗方法,但同时也存在较大的毒副作用和免疫损伤。因此,在治疗过程中,中医药的辅助治疗显得尤为重要。

    在非小细胞肺癌的治疗过程中,中医药可以发挥其独特的优势。例如,清肺散结丸、鸦胆子油软胶囊、消癌平口服液等中药,可以有效地减轻放化疗的毒副作用,提高患者的免疫力和抵抗力,从而延长患者的生存期。

    除了药物治疗,患者的日常保养也至关重要。保持良好的心态、合理的饮食、适量的运动等,都有助于提高患者的生存质量。

    对于非小细胞肺癌患者来说,选择一家专业的医院和科室进行治疗也至关重要。专业的医院和科室拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备,可以为患者提供更全面、更有效的治疗方案。

  • 我在一个普通的下午,心情有些沮丧,因为最近身体状况一直不太好。前段时间在***肿瘤医院接受了放化疗,肿瘤有所缩小,但是自从回到家后,一直困扰我的打嗝症状却越来越严重,尤其是晚上,简直让人无法入眠。

    我尝试了医生开的巴氯芬片和莫沙必利,但效果并不理想。在这种情况下,我只能住院,希望能够找到更好的治疗方法。然而,即使在医院,护士和医生也束手无策,对于这种持续的打嗝症状,他们也没有太多经验。

    幸运的是,我遇到了一位名叫***的主治医生,他是***肿瘤内科的副主任医师。**医生非常耐心地倾听我的主诉,并给出了一些建议。他首先建议我尝试胃复安这种药物,有时候可以控制呃逆的作用。其次,他提到了氯丙嗪这种镇静药物,以及中医针灸的耳针。这些方法都是对于呃逆有一定效果的。

    在**医生的建议下,我决定再尝试一下新的药物治疗方案。希望这次能够有效缓解我的症状,让我能够顺利恢复健康。

  • 我从未想过,自己会在最美的年华里,面对如此残酷的现实。小细胞肺癌,一个听起来就让人心生恐惧的词语,成为了我生活的主旋律。每天的发烧、胸腔积液和用药问题,像一座大山压在我的心头,让我喘不过气来。

    在这段艰难的日子里,我遇到了一个医生,他不仅是我的救命恩人,更是我的精神支柱。通过互联网医院的线上问诊平台,我们建立了联系。他的专业知识和温暖的关怀,让我在黑暗中看到了一丝光明。

    他告诉我,肺导管引流后出现的疼痛可能是由于管子的位置或者胸水减少引起的。对于我的用药问题,他建议我继续按照医嘱服用,并且可以考虑配合中医调理。他的建议让我重新燃起了希望,开始积极面对治疗。

    在他的指导下,我逐渐适应了新的生活方式。每天早晨,我会测量体温,记录下来的数据;下午开始发烧时,我会及时服用药物,控制病情的发展。同时,我也开始尝试中医调理,通过服用中成药来缓解症状。

    虽然前路依然漫长,但我已经不再感到孤单和无助。有了医生的帮助和支持,我相信自己一定能够战胜病魔,重返健康的生活。

    小细胞肺癌的治疗与调理 常见症状 小细胞肺癌的常见症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、体重下降等。易感人群主要是长期吸烟者和接触放射性物质的人群。 推荐科室 肿瘤科或呼吸内科 调理要点 1. 化疗是小细胞肺癌的主要治疗方法; 2. 可以配合中医调理,使用中成药如肾虚咳嗽症状吃什么; 3. 注意营养补充,保持良好的心态; 4. 定期复查,及时调整治疗方案; 5. 避免接触有害物质,戒烟限酒。

  • 我是一位患者,最近我家里有一位患有小细胞肺癌晚期的长辈,因为老人在村里不愿意去医院,所以我在网上寻求医生的建议。我描述了老人目前的症状,包括右脑转移、右脑麻木、右鼻子不通,偶尔出现吐血丝的情况。我询问医生是否有什么药物可以缓解这些症状。医生非常耐心地与我沟通,详细了解了病情并给出了专业的建议。他建议可以用血止血药来控制咳血,同时对脑部麻木不适可以输甘露醇降颅压。医生还提醒我要注意复查病人的电解质,以确保治疗效果。在医生的指导下,我决定先购买云南白药胶囊来止血,并按医生的建议调整甘露醇的使用方法。医生还鼓励我家里的病人在身体允许的情况下,保持积极的心态,多参与一些喜欢的活动,这对病人的康复也有帮助。

    在这次线上问诊中,医生给予了我很多专业的建议和支持,让我感到非常温暖和安心。我深深感受到医生的耐心、细心和关怀,他们的专业素养和人文关怀让我对医学行业充满了敬佩和感激。我将遵照医生的建议,尽力照顾家人的健康,也希望更多的患者能够得到专业的医疗服务和关怀。

  • 我最近在网上看到了一个关于小细胞肺癌广泛期的问诊案例,患者已经完成了6次化疗和泰圣奇免疫治疗,但是手脚发麻无力,膝盖无力,举手困难,手指不能动。医生经过仔细的评估和建议,提出了一些检查和治疗方案。这让我感觉到,即使在网上问诊,医生们依然能够给予患者专业的建议和关心,让患者感受到了医生的耐心和细心。

    我觉得这也让我更加相信,即使是线上问诊,医生们依然能够为患者提供有效的帮助和治疗方案。在这个特殊的时期,网上问诊也成为了很多患者的首选,因为它方便快捷,并且能够得到及时的医疗建议。

    所以,我觉得网上医院和线上问诊是一个很好的医疗服务方式,它能够让患者在家就能得到专业的医疗咨询和建议,让患者感到更加便利和舒心。

  • 那是一个晴朗的午后,我带着沉重的心情走进了这所位于杨浦区的医院。自从被诊断出小细胞肺癌,我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。然而,当我遇到了***医生,我的心情逐渐明朗起来。

    ***医生耐心地询问了我的病情,详细阅读了所有的检查报告。他告诉我,尽管已经没有手术的机会,但还有其他的治疗方案。他建议我进行化疗和放疗的综合治疗。

    我开始对治疗方案有了新的认识。***医生不仅给我介绍了化疗和放疗,还告诉我目前市面上有针对小细胞肺癌的免疫药物。虽然疗效还在研究中,但至少给我带来了一丝希望。

    在治疗过程中,我遇到了许多问题。每次我询问***医生,他总是耐心解答,给我带来了极大的安慰。他告诉我,化疗用的药物都差不多,但免疫药物如斯鲁利单抗和阿得贝利效果较好。

    在***医生的指导下,我逐渐适应了治疗。虽然过程痛苦,但我坚信,只要坚持下去,就一定能够战胜病魔。

    在治疗的间隙,我偶尔会想起***医生。他不仅是我的医生,更是我的朋友和亲人。他给予了我无尽的关爱和支持,让我在病痛中找到了力量。

    今天,我已经完成了第一次化疗。我期待着与***医生的再次会面,期待着他在我的治疗过程中继续给予我帮助和支持。

  • 我是一名小细胞肺癌患者,自从被诊断出这个病以来,我的生活就像被打乱了的棋盘。每天都在担心、恐惧和无助中度过。直到我遇到了这位医生,他不仅是一位专业的医生,还是一位有同情心的小说家。他的解释和建议让我重新找回了希望和勇气。

    在一次化疗后,我拿着CT结果来找他。他的第一反应是问我是否做了基因检测。然而,医院并没有建议我做这个测试。医生告诉我,虽然小细胞肺癌通常不需要基因检测,但在某些情况下,检测结果可以帮助选择更有效的治疗方案。对于我的CT结果,他说病灶已经缩小了,这是一个好消息。同时,他也提醒我,化疗虽然有效,但也有一些副作用,需要注意调理和休息。

    医生还向我推荐了一些药物,包括安罗替尼和复方斑蝥胶囊。安罗替尼是一种靶向治疗药物,适用于某些类型的肺癌。复方斑蝥胶囊则是一种中药,据说可以辅助治疗肺癌。虽然我对这些药物并不了解,但医生的解释让我感到安心和信任。

    在整个治疗过程中,医生始终保持着耐心和同情心。他不仅解答了我的疑问,还分享了他作为小说家的见解和故事。这些故事让我在治疗的艰难时刻找到了些许慰藉和力量。他的专业知识和人文关怀,让我在这个黑暗的时期中看到了光明。

    小细胞肺癌的治疗与调理 常见症状 小细胞肺癌的常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、体重下降等。高风险人群包括长期吸烟者、接触放射性物质者等。 推荐科室 肿瘤科或呼吸内科 调理要点 1. 化疗是主要治疗手段,需要注意副作用并及时告知医生。 2. 放疗可以用来控制病情,减轻症状。 3. 靶向治疗药物如安罗替尼可以针对特定基因突变进行治疗。 4. 中药如复方斑蝥胶囊可以辅助治疗,提高免疫力。 5. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动等,有助于提高治疗效果和生活质量。

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