看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染，或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒，还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况：

第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎，是临床中最常见的一种鼻炎儿童，主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质，引起的过敏性鼻炎。

第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎，这种鼻炎一般是急性鼻炎。

第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎，也有感染引起的这种感染性鼻炎，这种是目前较为多见的。

发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似，一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病，有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎，急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染，而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子，如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。

生殖器疱疹是成人性传播疾病里面，比较常见的一种类型，它是由1型和2型单纯疱疹病毒感染引起的。相对来讲在中国，2型的疱疹病毒占绝对优势，70-80%以上都是2型引起的，大概一般10-20%是由1型疱疹病毒引起。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

干活总是腰痛，该戴什么样的腰围？ 

随着中医药的广泛应用，中药滥用和不当使用导致的药物不良反应问题日益凸显。以下三种情况是临床中常见的药物滥用案例，提醒我们在使用中药时要谨慎。

1. 麻黄煎服不当导致心悸、气促、失眠

麻黄是一种具有平喘、止咳、利水等功效的中药，但其兴奋中枢神经系统的副作用也不容忽视。长期或大量使用麻黄，可能会导致心悸、气促、失眠等症状。例如，一位患有支气管哮喘的患者，为了缓解症状自行煎服麻黄，结果出现了心悸、气促、失眠等副作用。

2. 复方丹参颗粒冲服导致过敏性休克

复方丹参颗粒是一种常用的治疗冠心病的药物，但部分患者在使用过程中会出现过敏反应，如过敏性休克。例如，一位患有冠心病的患者，在服用复方丹参颗粒后，出现了全身皮肤潮红、剧烈瘙痒、呼吸困难等症状，最终被诊断为过敏性休克。

3. 番泻叶冲服导致严重戒断症状

番泻叶是一种具有泻下作用的中药，但长期或大量使用会导致依赖性、耐受性和成瘾性，一旦停药，就会出现焦虑、不安、颜面潮红、体温升高、呼吸加快、心悸胸闷、食欲不振和呕吐腹泻等戒断症状。

因此，在使用中药时，一定要遵循医生的建议，严格按照说明书或医嘱用药，避免药物滥用和不当使用。

此外，以下是一些预防药物不良反应的措施：

1. 了解中药的药理作用和副作用，避免自行用药。

2. 遵医嘱用药，不要随意调整剂量或停药。

3. 出现药物不良反应时，及时就医。

4. 保持良好的生活习惯，增强体质。

主动脉瓣关闭不全是一种常见的瓣膜疾病，它会导致心脏功能受损，甚至危及生命。那么，当遇到主动脉瓣关闭不全时，我们应该怎么办呢？本文将为您详细介绍主动脉瓣关闭不全的治疗方法及日常保养。

一、主动脉瓣关闭不全的病因及症状

1. 病因

主动脉瓣关闭不全的病因主要包括以下几种：

• 先天性心脏病
• 风湿性心脏病
• 感染性心内膜炎
• 主动脉夹层
• 瓣膜老化等

2. 症状

主动脉瓣关闭不全的症状主要包括以下几种：

• 心悸、气短、乏力
• 头晕、头痛、晕厥
• 胸痛、心绞痛
• 下肢水肿、呼吸困难

二、主动脉瓣关闭不全的治疗方法

1. 保守治疗

对于轻度的主动脉瓣关闭不全，可以采用以下保守治疗方法：

• 低盐饮食
• 避免剧烈运动
• 预防感冒
• 定期复查

2. 手术治疗

对于中重度主动脉瓣关闭不全，需要采用手术治疗。手术方法主要包括以下几种：

• 瓣膜修复
• 瓣膜置换

三、主动脉瓣关闭不全的日常保养

1. 保持良好的心态

保持乐观、积极的心态，有助于提高生活质量。

2. 注意休息

避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3. 饮食调理

饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

4. 定期复查

定期复查心脏彩超，了解病情变化。

四、总结

主动脉瓣关闭不全是一种严重的瓣膜疾病，需要引起重视。通过了解病因、症状、治疗方法及日常保养，有助于提高患者的生活质量。

主动脉瓣关闭不全，一种常见的瓣膜病变，严重程度分为轻度、中度和重度。那么，中度主动脉瓣关闭不全严重吗？答案是肯定的，它对心脏功能有显著影响。

在正常情况下，主动脉瓣负责在心脏收缩时将血液从左心室泵入主动脉，并在心脏舒张时关闭，防止血液反流。而主动脉瓣关闭不全时，心脏舒张期血液会从主动脉反流回左心室，导致心脏负荷加重，长期下去可能引发心力衰竭。

中度主动脉瓣关闭不全的患者，心脏负荷增加，可能会出现气短、乏力、心悸等症状。此时，应及时就医，通过心脏彩超等检查评估病情。

治疗方面，轻度或中度主动脉瓣关闭不全患者，如果无症状、心脏大小正常或轻度增大，无需特殊治疗，但应定期复查。慢性无症状严重主动脉瓣关闭不全且左心室功能正常的患者，应每6个月随访一次。轻度或中度主动脉瓣关闭不全患者可以适当进行有氧运动，但应避免剧烈运动或过度劳累。

饮食上，患者应限制盐和大量液体的摄入。如果出现心功能不全症状，应及时就医，进行积极的抗心力衰竭治疗。常用的药物包括血管扩张剂、地高辛和利尿剂。此外，患者还应注意预防感染性心内膜炎，避免出现发烧等症状。

如果病情进展至重度，可能需要手术治疗，如瓣膜置换术。手术可以有效改善心脏功能，提高患者生活质量。

总之，中度主动脉瓣关闭不全虽然不如重度严重，但仍需引起重视，及时就医，采取合适的治疗方案，以降低并发症风险。

主动脉瓣关闭不全轻度患者通常无需治疗。

针对有明确病因的主动脉瓣轻度关闭不全，如风湿热、感染性心内膜炎等，积极治疗原发病是关键。若不积极治疗原发疾病，瓣膜关闭不全可能会进一步加重，增加心力衰竭的风险。

主动脉瓣关闭不全分为生理性和病理性两种。生理性原因导致的轻度关闭不全，例如正常的瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣，在特定情况下会出现少量反流，但瓣膜形态和心脏大小均正常，无需过于担心，也不需要治疗。

主动脉瓣位于心脏左心室和主动脉之间，由三个半月瓣组成，负责控制血液的回流和流动。正常情况下，当左心室将血液注入主动脉时，主动脉瓣的三个瓣叶同时打开，血液喷射到大血管中进行全身营养。当左心室停止喷射时，瓣叶紧密相连，防止血液流回左心室，等待再次喷射。

主动脉瓣的形态和结构改变对心脏病的发展和预后具有重要影响。瓣膜附着点与心肌紧密相连，心脏的功能和结构变化也会对主动脉瓣产生影响。

若主动脉瓣关闭不全患者出现症状，如心悸、呼吸困难等，应及时就医。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

在日常生活中，主动脉瓣关闭不全患者应注意以下事项：

• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。
• 合理膳食，避免高盐、高脂饮食。
• 适度运动，增强体质。
• 遵医嘱，按时服药。
• 定期复查，监测病情变化。

总之，主动脉瓣关闭不全轻度患者无需过度担心，积极治疗原发疾病，保持良好的生活习惯，有助于预防病情加重。

我曾经是一位担忧的儿子，我的父亲被糖尿病折磨了十年。最近，他的双下肢开始浮肿，尤其是在下午和晚上更为严重。这种情况让我非常焦虑和无助。幸运的是，我找到了杨主任这样一位专业的医生，通过线上问诊，杨主任不仅解答了我的问题，还提供了详细的治疗方案和建议。

在与杨主任的对话中，我了解到糖尿病老人下肢浮肿可能与多种因素有关，包括糖尿病引起的肾病、静脉瓣功能不全、低蛋白血症等。杨主任建议我们进行一系列检查，包括肝功、肾功、心脏彩超和下肢静脉彩超，以便更好地了解父亲的病情并制定相应的治疗计划。

此外，杨主任还介绍了最新的糖尿病治疗药物和胰岛素使用方法。对于我的父亲来说，二甲双胍是他目前正在使用的降糖药物。杨主任强调，胰岛素的使用需要根据病人的具体情况来决定，并且不同类型的胰岛素有不同的作用时间和效果。

通过这次线上问诊，我不仅学到了很多关于糖尿病和相关并发症的知识，也感受到了互联网医院的便利和高效。现在，我可以更好地照顾我的父亲，并帮助他管理糖尿病，减少并发症的风险。

近日，一位84岁高龄的龙老伯在中山大学附属第一医院成功接受了主动脉瓣置换手术，成为广东省接受该手术的最高龄患者。龙老伯被诊断为感染性心内膜炎合并主动脉瓣关闭不全，经过系统的抗感染治疗和手术，目前病情稳定。

感染性心内膜炎是一种心脏瓣膜感染性疾病，主要症状包括发热、心脏杂音、乏力等。主动脉瓣关闭不全是感染性心内膜炎的常见并发症，会导致心脏负荷加重，引发心衰等严重后果。

手术是治疗感染性心内膜炎合并主动脉瓣关闭不全的有效方法。手术过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的瓣膜进行置换。术后，患者需要接受抗感染、抗凝等治疗，并定期复查。

随着医疗技术的不断发展，高龄患者接受心脏手术的风险越来越低。龙老伯的成功手术也证明了高龄患者在接受心脏手术方面的潜力。

除了手术治疗，感染性心内膜炎患者还需要注意以下几点：

1. 严格遵守医嘱，按时服药。

2. 保持良好的生活习惯，避免感染。

3. 定期复查，及时了解病情变化。

4. 保持积极的心态，积极配合治疗。

心绞痛是一种常见的心血管疾病症状，通常由心脏缺血引起。它表现为胸部或胸骨后的压迫感、紧缩感或疼痛感，有时可放射至颈部、肩膀、手臂或上腹部。心绞痛的常见原因包括：

1. 冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，减少心脏供血，引起心绞痛。

2. 主动脉瓣狭窄和关闭不全：心脏瓣膜异常导致心脏泵血不畅，引起心绞痛。

3. 肥厚型梗阻性心肌病：心肌肥厚导致心脏出口狭窄，引起心绞痛。

4. 血管痉挛：冠状动脉突然痉挛导致心脏缺血，引起心绞痛。

5. 其他原因：如高血压、糖尿病、高胆固醇等。

心绞痛的治疗方法包括：

1. 药物治疗：包括抗血小板药物、抗凝药物、硝酸甘油等。

2. 手术治疗：如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。

3. 生活方式改变：如戒烟、控制体重、适量运动等。

为了预防心绞痛的发生，建议定期进行体检，控制血压、血糖、血脂等指标，保持健康的生活方式。

脉压差是指人体血压中收缩压与舒张压之间的差值。当这个差值增大时，我们称之为脉压差过大。脉压差过大的原因有很多，其中常见的包括动脉硬化、主动脉瓣关闭不全和甲状腺功能亢进等。

1、动脉硬化：随着年龄的增长，血管壁会逐渐硬化，导致血管弹性下降，从而使得收缩压升高，而舒张压相对稳定，导致脉压差增大。此外，高脂血症等疾病也可能导致动脉硬化，进而引起脉压差过大。

2、主动脉瓣关闭不全：当主动脉瓣关闭不完全时，心脏收缩后部分血液会倒流回左心室，导致左心室容量增大，从而使得心脏收缩力增强，收缩压升高，而舒张压相对稳定，导致脉压差增大。

3、甲状腺功能亢进：甲状腺激素过高会导致心跳加快、心肌收缩力增强，从而使收缩压升高；同时，甲状腺激素还会导致血管舒张，从而使舒张压下降，最终导致脉压差增大。

脉压差过大的患者可以通过药物治疗来控制血压。常见的降压药物包括硝苯地平、卡托普利等，这些药物具有降压平稳、副作用小、对心脑血管系统有保护作用等特点。

在日常生活中，脉压差过大的患者应注意低盐低脂的清淡饮食，多吃水果和蔬菜，少吃高油高脂肪的食物。此外，适当锻炼也有助于降低血压，但应避免剧烈运动。

当脉压差过大时，患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生，按时服药，定期复查，以确保血压得到有效控制。

脉压差，即收缩压与舒张压之间的差值，是反映心血管健康状况的重要指标。脉压差过大，可能是身体发出的健康警报。本文将探讨脉压差增大的原因、危害以及相应的预防和治疗方法。

高血压是导致脉压差增大的常见原因。随着年龄增长，血管弹性逐渐下降，血压调节能力减弱，导致收缩压升高，舒张压相对较低，从而出现脉压差增大的现象。

除了高血压，主动脉瓣关闭不全、动脉硬化等疾病也可能导致脉压差增大。主动脉瓣关闭不全会使血液在心脏舒张期反流，增加心脏负担；动脉硬化则会导致血管弹性下降，血压调节能力减弱。

脉压差增大对身体健康危害较大。长期脉压差过大可能导致心脏肥厚、心力衰竭、冠心病等心血管疾病。此外，脉压差增大还可能增加脑卒中、肾功能损害等风险。

预防和治疗脉压差增大，首先要控制血压。在医生指导下，合理使用降压药物，如ACE抑制剂、ARBs等。此外，改善生活方式，如戒烟限酒、低盐饮食、适量运动等，对降低脉压差也有一定帮助。

对于脉压差增大的患者，应定期进行体检，监测血压、心电图等指标。如有异常，应及时就医，避免病情恶化。

总之，关注脉压差变化，及时预防和治疗脉压差增大，对维护心血管健康至关重要。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，眼前出现了一位面带微笑的医生。他耐心地询问了我的病情，然后让我上传了彩超结果。

医生告诉我，我的主动脉瓣关闭不全和狭窄问题需要手术治疗。听到这个消息，我心中充满了担忧和不安。

然而，医生并没有让我感到害怕。他详细地解释了手术的风险和可能的并发症，并告诉我，在京东互联网医院，有非常专业的团队和经验丰富的专家，可以为我提供最优质的医疗服务。

在与医生的沟通中，我感受到了他真诚的关心和专业的能力。他不仅解答了我的疑问，还鼓励我要有信心，积极面对治疗。

我决定接受手术治疗，并选择了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位来自心血管外科的专家，他对我进行了全面的检查，并为我制定了个性化的治疗方案。

手术过程顺利，术后恢复也很快。我现在感觉好多了，生活也恢复了往日的活力。

京东互联网医院，不仅让我得到了及时的治疗，更让我感受到了医者的仁心仁术。