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真菌性尿路感染的药物治疗

真菌性尿路感染的药物治疗
发表人:章敬东
真菌性尿路感染的药物治疗主要包括以下几类:
 
一、抗真菌药物
 
1. 氟康唑:是治疗真菌性尿路感染最常用的药物之一。对白色念珠菌等真菌有较好的抗菌活性。通常口服给药,根据病情严重程度确定剂量和疗程。一般轻度感染可每日口服一次,疗程为 7 至 14 天;严重感染可能需要增加剂量和延长疗程。
 
2. 伊曲康唑:对多种真菌有抗菌作用,尤其是对曲霉菌等丝状真菌效果较好。可口服或静脉给药。口服制剂吸收受食物影响较大,一般应在餐后立即服用。疗程也根据感染严重程度而定,一般为 2 至 4 周。
 
3. 两性霉素 B:是一种广谱抗真菌药物,对大多数真菌都有较强的抗菌活性。但由于其毒性较大,目前主要用于严重的真菌感染。可静脉给药,治疗过程中需要密切监测肾功能、血常规等指标。
 
二、辅助治疗药物
 
1. 碳酸氢钠:碱化尿液,可抑制真菌生长。口服碳酸氢钠片,可使尿液 pH 值升高,不利于真菌繁殖。同时,碱化尿液还可以缓解尿路刺激症状。
 
2. 增强免疫力药物:对于免疫功能低下的患者,可使用一些增强免疫力的药物,如胸腺肽、转移因子等,以提高机体的抵抗力,有助于控制真菌感染。
 
在使用药物治疗真菌性尿路感染时,应严格遵循医生的建议,按时服药,不得擅自增减剂量或停药。同时,要注意药物的不良反应,如肝肾功能损害、胃肠道反应等,如有不适及时告知医生。此外,治疗过程中还应定期复查尿常规、尿真菌培养等检查,以评估治疗效果,调整治疗方案。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

复杂性尿路感染疾病介绍:
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  • 癫痫不治疗可能会越来越重,所以要结合患者情况,积极地配合医生。

    对于癫痫疾病,通常和多种因素有关,比如脑部肿瘤、中枢神经感染、寄生虫感染以及皮质发育不良等。而这些疾病如果没有及时的接受治疗,不仅会引起患者出现癫痫现象,甚至会造成短暂性肢体瘫痪、呼吸暂停等,严重会危及生命健康。

    因此,癫痫不治疗可能会造成病情越来越严重,主要和诱发因素有关。

    尤其对于有明确病因的患者,应该要针对病因进行治疗,比如脑瘤患者需要将脑瘤切除、寄生虫感染患者需要进行抗寄生虫治疗等。而对于没有明确病因或者明确病因,但无法根除病因的患者,则需要配合医生考虑药物治疗,如左乙拉西坦、拉莫三秦、苯巴比妥等。药物在治疗过程中仅有轻微副作用甚至没有副作用,可以让患者达到正常人的生活质量。上述用药需严格遵医嘱使用,不能私自用药,以免产生不良影响。

  • 前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。 

     

     

    少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。 

     

    老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

     

    人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

     

     

    现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。

     

    关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。

  • 作者 | 韩啸
    文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

     

     

    为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?

     

    前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。

     

    人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。

     

    玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?

     

    实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)

     

     

    不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

     

    肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

     

    不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。

     

     

    每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。

     

    与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?

     

    容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。

     

     

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 股骨头坏死的饮食护理要讲究粗细粮搭配合理,不可以出现偏食,挑食的情况,患者也不宜食用一些刺激性的东西,患者的饮食一定要保证清淡有营养,而且也需要避免吃一些垃圾食品,尤其是一些含有防腐剂或者是已经变质的食物,都不可以吃。


    股骨头坏死是一种常见的疾病,患病的人多半都是已经上了年纪的老年朋友们,患者会出现不同程度的腿疼的症状,有的患者会小腿都会不舒服,而且也会有麻木的症状出现,严重的话,都会影响正常的行走,那么,除了对股骨头坏死的治疗,患病时应该怎么吃?股骨头坏死的饮食护理是什么?相信大家都有这样的疑问,下面小编就来介绍一下股骨头坏死的饮食护理。

     


    1,首先得了股骨头坏死的患者饮食需要好好的护理,患者要有一个粗细搭配的饮食习惯,尤其是每天摄入的主食需搭配适宜,患者的主食中应以:米、面、杂粮为主,这样结合的多面的摄入一些食物,对患者的身体也会有好处,一定要品种多样比较好,尤其是避免出现偏食,挑食的习惯,以免对自己的身体会有一些不好的影响,患者平时还需要注意饮食要保持清淡,避免吃过多油腻的东西,以免出现消化不良或者是高血压等老年常见的疾病。

     


    2,股骨头坏死患者不宜吃辛辣食物,而且也不可以过量饮酒、戒烟,尽量多食用一些新鲜的蔬菜和水果之类的食物,对患者的身体会有好处,而且一些甘厚味食物都需要减少或者是避免食用,因为肥甘厚味吃的过多的话,而且加上患者的活动量又很少,这个时候就会很容易使体内血脂增高,血液粘稠度增加,造成一些不利于股骨头恢复的原因,所以这类的东西最好是不要吃了。


    3,患者适当的多选择一些富含钙的食物摄入比较好,比如:牛奶,豆浆,虾皮,蛋类等等,这些的食物中都会含钙比较高的,适当的多吃一些对股骨头坏死的恢复也会有很好的帮助,而且含钙高的食物还有骨头汤,鱼汤之类的,都可以适当的吃一些,只要少放油少放盐就可以了,因为患者不可以吃一些含盐量太多的东西,要不然会不利于身体恢复。


    最后,股骨头坏死的饮食要合理的搭配,这样才会有一个更好的身体素质,提高患者的抵抗力和免疫力也是很重要的一件事情,平时还可以适当的多出去活动一下,尽量多晒晒太阳也会有补钙的作用,平时还需要多喝水。

     

     

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  • 白头发可能最困扰人们的,都会以为人老了才会长出白头发,但是现在好多年轻人也会出现很多的白头发,那是什么原因造成的,我们该如何预防呢?

     

    长白发的原因

    1. 患有某种疾病

     

    一些患者患有的某种疾病就回到出现内分泌的障碍,因为疾病破坏或者是干扰了毛乳头、毛色素细胞的生长和发育,使其丧失了分泌黑色素的能力,就会阻碍了黑色素颗粒的形成,进而就会出现白发。

     

    2. 遗产的原因

     

    有的父母或者是家族血液中就会携带白发的基因,就会出现代代遗传的现象,好多的少年就会出现白发。

     

    3. 精神因素

     

    造成白发的原因有很多种,精神紧张、焦虑不安、忧愁伤感等,不良的精神情绪就会造成供应毛发营养的血管发生痉挛,就会使分泌黑色素的功能发生障碍,进而影响黑色素颗粒的形成和运送。

     

    4. 营养失调

     

    黑头发中的色素颗粒中含有铜、钴、铁等元素,如果缺少这些元素,就会变成白发。如果我们体内的蛋白质缺少或者是严重的营养不良也会导致我们出现白发。

     

    5. 饮食的原因

     

    我们如果经常吃甜食的话也会出现白发,因为糖属于酸性,可以使体液中的碱性发生中和或者弱酸性,会加速细胞的衰老,是人体适应环境的能力变差,头发就会变黄变白。

    如何食疗呢?

    1. 多吃含铜的食物

     

    我们可以多吃一些含有铜的食物,比如青菜、山药、菠菜以及大多数的肉类等。如果食物中缺乏就会导致出现白头发。另外我们也可以多吃一些黑莓、菠萝等水果,南瓜子我们也可以都吃一些,因为里面都含有铜元素。

     

    2. 蛋白质

     

    我们可以多吃一些含有蛋白质的食物,对于头发和皮肤的健康也是有重要作用的,我们在平时可以多吃一些瘦肉,可以平衡我们饮食中的蛋白质,而不是单一的碳水化合物。同时我们也要注意水分的保养,身体缺乏水分,头发需要的水分就会无法达到毛囊。

     

     

    以上是为什么会长白发的原因和一些在营养上该怎么吃。白头发是最近困扰人们比较多的问题,我们可以在自己的饮食中多吃一些含有铜元素的食物,但是也要注意食用的量,以免出现重金属中毒。优质的蛋白质也不可缺少,我们也是要摄入的。不管是什么原因,如果想要改善我们就要养生合理的作息时间和营养均衡。

  • 脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型,也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病,脑梗塞以后还能逆转吗?今天就这些问题,我们一起来一块儿学习一下吧。

     

     

    一、已经坏死的脑组织不可能重生吗?

     

    脑细胞和心肌细胞一样,一旦发生坏死,脑细胞便是不可逆的,不可能再生,所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是,为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死,就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死,那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。


    二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢?

     

    有人可能会问,既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差,在后期进行治疗以后得到恢复了呢?这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法,让已经坏死的脑组织的功能,被其他脑组织所代替。代替的功能越多,那么患者脑梗塞以后后遗症就越少,这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

     


    三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死?

     

    明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后,我们就应该明白,脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死,就成为重中之重了,也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前,进行血管再通和血液再灌注治疗,是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期,那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗,因为通过康复训练,可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿,患者恢复也就会越好。


    亲,看懂了吗?脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生,而如何避免脑细胞脑组织的坏事,是最有效的预防后遗症的方法。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题,其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式,都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

     

    2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示:

     

    • 50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%,65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。

     

    • 我国低骨量人群庞大,40~49岁人群低骨量率达到34.0%,50岁以上人群低骨量率为57.4%,其中男性为49.9%,女性为67.6%。据此计算,我国低骨量人群超过2亿。

     

    骨量就像银行存款,30岁之前在“骨矿银行”存的越多,骨质疏松来得越晚。10月20日是世界骨质疏松日,《生命时报》采访专家,给你一份壮骨建议。

     

    受访专家

    西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红

    南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博

    华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波

     

    35岁后,每年骨质减少1%

     

    人体内,随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争。通俗讲,破骨细胞负责拆迁,成骨细胞责盖楼。

     

    成骨细胞占优势,骨骼合成速度快,骨量就会增加;破骨细胞占优势,骨骼“溶解”速度快,骨质疏松就会找上门来 。

     

    35岁后,骨溶解速度逐渐超过骨合成速度,每年骨质平均减少1%。

     

     

    偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯,以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化,年龄增长、身体消瘦等,都是骨质疏松的危险因素。

     

    被忽视的骨质疏松信号

     

    我们常听长辈说:“人老了,身上难免到处痛”,其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现。

     

    左图:正常骨密度;右图:骨质疏松

     

    疼痛

     

    腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状,占疼痛患者的70%~80%。

     

    疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

     

    驼背

     

    椎体前部多为松质骨组成,是身体的支柱,负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背。

     

    身高变矮

     

    每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2厘米左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。

     

    骨折

     

    骨质疏松严重时,轻微的外力,比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等,就能导致骨折。北京协和医院骨外科翁习生教授估计,我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。

     

    呼吸受限


    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少 。

     

    一个公式自测“骨松”风险

     

    原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状,需要通过骨密度测定确诊。绝经后的女性、60岁以上男性,应每年或每两年查一次骨密度。

     

    大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。

     

    OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2

     

    • OSTA大于-1:患骨质疏松的风险较低;

     

    • OSTA在-1~-4之间为中风险;

     

    • OSTA指数小于-4为高风险。

     

    若出现中高风险,应尽快就医。

     

    经检查确诊患上骨质疏松的人,可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失,或促骨形成类药物以提高骨量。只要积极接受药物治疗,可使骨折风险下降70%~90%。

     

    适合所有人的壮骨计划

     

    骨量偏低或现阶段正常的人,不要等中老年骨量不足才开始注意,从儿童时期就应该做好预防。

     

     

    多吃“补骨”营养素

     

    钙:补骨”原材料

     

    中青少年、中老年人、孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者尤其要多补钙。建议保证喝一杯牛奶,多吃豆制品、绿叶蔬菜、贝壳类水产品、海带、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物。

     

    维生素D:促进钙吸收

     

    每天至少要晒太阳20~30分钟;多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。

     

    维生素K:领钙入骨

     

    想让吃进去的钙精的补在骨骼上,少不了维生素K2的帮助。可通过绿叶菜、肝脏、蛋黄、奶酪等食物摄入。

     

    坚持运动

     

    运动有助促进钙质在骨骼沉积,帮老人预防摔倒。

     

    • 青春期后的5年是骨骼发育黄金期,十三四岁的男孩每周踢3小时球就能起到增强骨密度的功效。青少年多打羽毛球和篮球等也有助于骨骼发育。

     

    • 中年人可多进行跳绳、慢跑、有氧体操或游泳。

     

    • 老年人要有针对性地训练上下肢:多练习负重摆臂快走,做八段锦、太极拳;也可练习靠墙下蹲或仰卧举腿,增加髋关节、下肢力量。

     

    睡个好觉

     

    为保护骨骼健康,年轻人尽量不要熬夜,老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。

     

    保持身姿

     

    站姿要保持耳垂和颈部垂直,肩膀向后伸展,挺腰收腹,避免头部和肩膀前倾;坐姿要挺腰收颈,双脚触地,椅高及膝,不要探头弯腰;睡觉时,床板要加硬褥,腰背伸平直。

     

    心情舒畅

     

    人长期处在压力之中,可导致激素代谢紊乱引发骨丢失,焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢,有利于骨量维持。▲

     


    本期编辑:张杰

  • 谈癌色变,胃癌目前是最常见的恶性肿瘤之一,易患年龄段在55-70岁。

     

    中国近年来胃癌的发病率有所下降,但是死亡率下降并不明显。

     

    很大程度上是由于胃癌的症状并不明显,从而被人们忽视,而延误了治疗的最佳时期。

     

     

    那么出现哪些症状千万不要扛?

     

    1.早期胃癌的症状

     

    非常遗憾地说,大多数病人在得胃癌早期并没有明显的症状,因此很容易被人们忽视。只有很少一部分患者在进食后可能会感觉肚子胀,恶心,不舒服,老打嗝。


    可是即使有这些症状,但是并不典型,也不被人们重视。

     

    很多人就以为是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎或者消化不良,有的甚至不会去医院检查,认为忍忍就过去了,或者仅仅在附近的药店买一些治疗消化不良或者治疗慢性胃炎或胃溃疡的药物来吃。

     

    时间长了就一直当作胃病来治疗。

     

    又因为早期吃一些治疗胃病的药物或者确实可以缓解部分症状,看似使病情减轻一些,实则会耽误胃癌的早期最佳治疗时间,拖拖拖,越拖越严重。

     

    2.中期胃癌的症状

     

    随着病情的进展加重,一些患者会出现上腹部的一个疼痛有明显加重的现象,这种疼痛是没有规律的,时不时就会痛,与进不进食无关。

     

    一般疼痛的部位左上腹,但是有一种特殊的情况:如果病人同时患有胃癌和胃溃疡,那么这个疼痛是与进食有关的,一般胃溃疡是进食后疼痛。

     

     

    有些病人会出现没有食欲,吃不下东西,体重会慢慢减轻,整个人看起来日渐消瘦。

     

    在这个时期有时会引起患者的重视,患者会感觉到现在的精神气不足,乏力,整个人病怏怏的,于是会去医院做个检查,被查出是胃癌,然后接受正规治疗。

     

    可是一旦这些患者还没有意识到问题的严重性,继续按照慢性胃炎来进行治疗,就会严重的耽误病情,使其发展到晚期,增加死亡的风险。

     

    3.晚期胃癌的症状

     

    胃癌晚期会因为肿瘤所处的不同部位,而出现不同的症状。

     

    胃的上部叫做贲门,也就是胃进食的开口处。

     

    如果贲门部长了肿瘤,那么随着肿瘤的增大,病人会出现进食时吞咽困难,有一种哽咽感。


    到后期癌肿越来越大甚至喝水时也会有哽咽感,甚至喝不了水。胃的出口部分叫做幽门,如果肿瘤长在这个地方,在病人进食之后因为食物从胃中排出时受阻,因此进食后就会有明显的腹胀感,甚至有明显的呕吐。

     

    中部的胃癌,如果侵犯到它周围的组织,比如胰腺,就会出现明显的腹痛,甚至有些人因为牵扯到腹膜后的一些神经就会出现背部疼痛。


    肿瘤如果破溃或者侵犯周围的血管就会出现呕血,黑便等消化道出血的表现继而贫血。晚期的胃癌患者在腹部有时会触摸到一个肿块比较硬而且位置比较固定,还会有黄疸、腹水、营养不良等表现。

  • 寒假一放假,孩子们就像断了线的风筝,到处疯玩,一不小心就容易弄伤了自己,新春佳节,熊孩子们依旧让宝妈们操碎了心。春节期间,儿科医院急诊科这“5种”病人特别多,家里有熊孩子的可要当心了!

     

     

    一、火药炸伤

     

    新春佳节放鞭炮、烟花,是很多地方的传统习俗,小孩子们安全意识薄弱,意识不到“火药”的威力,一不小心就容易被火药炸伤。如果孩子们被火药灼伤了皮肤,宝妈们一定及时处理,以免伤口感染发炎。


    如果创面较小,就是普通创口,用生理盐水或者干净的水清洗干净泥沙之后包扎一下即可。如果创面较大,流血不止,宝妈们在按压止血的同时,一定要赶紧带着孩子去医院包扎,切勿随意取出异物。


    二、鱼刺卡喉

     

    这是几乎每个人都或多或少遇到过的情况,在我国传统文化中,过年吃“鱼”往往意味着“年年有余”,象征着在新的一年来圆圆满满、幸幸福福。但是“鱼刺”始终是让人头疼的事情,特别是很多孩子在吃鱼肉的时候,会不小心把鱼刺咽下去,造成“鱼刺卡喉”。

     

     

     

    如果孩子遇到鱼刺卡喉,很多宝妈们都会给孩子喂点醋,或者是再吃一些东西,把鱼刺弄下去。其实这两种做法都是不恰当的,给孩子喝太多醋,会损伤孩子们的消化系统,甚至灼伤口腔黏膜,而让孩子吞咽食物也许会让鱼刺越卡越深,甚至划伤喉咙。

     

    正确的做法应该是通过咳嗽、呕吐等方式促进鱼刺松动,直到掉出来。如果鱼刺卡得很深,并且有喉咙出血的情况,还是要尽快送还孩子去医院。

     

    三、烧伤、烫伤

     

    俗话说得好:“水火无情”。春节期间正值冬季,天气寒冷,很多调皮的小孩子喜欢用火机点火玩,一不小心就会被烧伤。如果孩子们不小心被烧伤和烫伤,宝妈们切勿用牙膏涂抹,不要强行退去衣物,烫伤可以用凉水冲洗缓解疼痛,情况严重者,要及时送医以免感染。


    四、高烧不退

     

    春节期间,全国大部分地方都处于冬季,气温很低,孩子们的免疫力和抵抗力都不如成人强健,很容易受凉感冒、高热不退。而且过年期间,走亲访友、外出旅游,经常出入很多人群密集的场合,孩子们也很容易被传染感冒。


    所以,家里有熊孩子的,一定要常备感冒药,如果孩子感冒比较严重,高热不退,建议还是要去医院做相关检查,以免让孩子的身体受到损伤。

     

    五、交通意外

     

    好不容易放了寒假,调皮的孩子们怎么可能老老实实的呆在家里,趁着爸爸妈妈不注意,就溜出去跟其他小伙伴们疯玩。过年期间路上的车也比较多,孩子们到路边玩耍,很容易出现交通意外。所以,宝爸宝妈们在过年这段时间一定要看管好孩子,不要让孩子乱跑,一定要远离危险区域,以免发生意外。


    照顾孩子可不是一件轻松的事情,熊孩子让宝爸宝妈们操碎了心,新春佳节,宝爸宝妈们在热热闹闹忙着过年的同时,也一定不要忽略了孩子们的安全。新春佳节,带着孩子外出玩耍,更要多注意安全,远离潜在威胁,平安过新年!

  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。因为最近一段时间,我总是感到尿频、尿急,实在难以忍受,于是决定在线上寻求医生的帮助。

    在医生那里,我详细描述了自己的症状,他耐心地听完后,诊断我患有尿路感染。我感到既惊讶又庆幸,没想到线上问诊也能如此精准。

    医生给我开了呋喃妥因肠溶片,并告诉我这是治疗尿路感染的有效药物。我按照医生的建议,很快收到了药物,心里顿时踏实了许多。

    用药期间,我严格按照医嘱,按时服药。渐渐地,我的症状开始缓解,尿频、尿急的症状明显减轻,整个人都感觉舒服多了。

    当我再次与医生沟通时,他告诉我,我的病情已经得到了控制,但还是要继续用药,以免复发。我非常感激医生的专业和耐心,他不仅为我提供了有效的治疗方案,还关心我的病情变化。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信,在未来的日子里,互联网医疗会越来越普及,为我们带来更多的便利。

  • 白细胞尿路感染,顾名思义,是由于尿液中含有大量白细胞而引起的尿路感染。这种感染可能源于多种原因,以下是一些常见的原因:

    1. 细菌感染:细菌是导致尿路感染最常见的原因。大肠杆菌是最常见的致病菌,但其他细菌如葡萄球菌、链球菌等也可能引起感染。

    2. 泌尿系统结石:结石堵塞尿路,导致尿液滞留,容易滋生细菌,引发感染。

    3. 憋尿:憋尿会使尿液在尿路中滞留时间过长,增加细菌繁殖的机会,容易引发感染。

    4. 性生活:性生活是女性尿路感染的重要危险因素。性行为过程中,细菌可能从肛门转移到尿道,引发感染。

    5. 阴道菌群失衡:阴道菌群失衡可能导致细菌侵入尿道,引发感染。

    白细胞尿路感染的治疗主要包括:

    1. 抗生素治疗:根据病原菌种类,选择敏感的抗生素进行治疗。常用的抗生素包括喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类等。

    2. 中成药治疗:如银花鼻炎灵胶囊、热淋清颗粒等,具有清热解毒、利尿、除湿等作用。

    白细胞尿路感染的预防措施包括:

    1. 多喝水:每天饮水量应保持在2000毫升以上,有助于冲洗尿路,减少细菌繁殖的机会。

    2. 定期排尿:避免憋尿,及时排空膀胱。

    3. 保持卫生:注意个人卫生,尤其是女性,保持外阴清洁干燥。

    4. 避免性生活后不排尿:性生活后及时排尿,有助于冲洗尿道。

    5. 避免使用避孕药具:避孕药具可能影响阴道菌群平衡,增加感染风险。

  • 我不洁性交,龟头里有分泌物流出来已经三天了。我记得以前我吃过热淋清。现在我也正在服用热淋清,已经服用两天,但是还是有分泌物流出。分泌物是黄色的,感觉像是黄色。有的啊,三天前和女孩子整过,整完第二天出现的流分泌物的状况。

    根据你所描述的症状,您这是尿路感染的情况。在临床上,像你这种情况,我会跟我的患者采取中西医结合的治疗方法,一般使用两种药物,一种是消炎的西药,另一种是清利湿热,利尿通淋调理身体环境的中成药,两药物配合使用可以起到标本兼治的效果。

    我建议你采取我上面这个治疗方案,效果会更理想。我给您推荐的药是处方药,是需要凭借处方订购的,你看可以吗?等一会我给您开好处方之后,您直接点击处方预购就可以了。

    不用客气的。

  • 我最近出现了一些不舒服的症状,龟头流脓,小便时刺痛,让我感到很焦虑。经过一番思考,我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议。

    医生很快开始了我的问诊,询问了我的症状和病史,非常耐心地听取了我的描述。通过我的描述,医生初步判断可能是尿路感染,建议我到附近的医院做小便常规检查和分泌物培养。医生还提醒我要注意个人卫生,特别是内裤的清洁和晾晒。

    我向医生询问了检查的具体步骤和时间安排,医生详细解答了我的问题。我感到医生非常专业和细心,让我对治疗充满信心。我决定按照医生的建议去医院进行检查,希望早日康复。

    在结束了问诊后,我对医生的服务感到非常满意。我可以通过手机随时查看检查结果,这让我感到很方便。我对互联网医院的问诊体验非常满意,感谢医生的耐心和专业!

  • 我是一名患有尿不尽、尿急的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了一位医生的专业建议和治疗方案。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。接诊后,医生非常友善地询问我的病情,详细阅读我的病情描述。医生询问了我的生活习惯和症状,耐心地倾听我的回答,并给出了专业的诊断和治疗方案。经过医生的分析,我被诊断为尿路感染,医生建议我完善小便常规明确病情后进行规范治疗。医生告诉我,尿路感染的治疗可以服用一些抗菌消炎类的药物,如左氧氟沙星、头孢、普乐安片、三金片等,并提示我多喝水、喝茶,增加进水量,及时排尿,加快细菌、炎症渗出物的排出,有效缓解尿路感染的症状。医生还提醒我要清洗内衣裤,饮食要清淡,不要吃辛辣食物,多运动,进一步加强免疫能力。对于药物的用法用量,医生详细地告诉我一次3-5片,一天三次,需要吃一周,并鼓励我按时服药,同时告诉我要观察一周后的效果。整个诊疗过程中,医生始终耐心细致地解答我的问题,给予我充分的关心和支持。通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,也对线上医疗服务有了更深的认识和了解。

  • 尿路感染是一种常见的泌尿系统感染疾病,其特点是尿路组织出现淤血,导致尿路感染性血栓的形成。尿路感染性血栓的形成主要是由于致病微生物引起的尿路感染,导致尿路组织出现淤血。

    尿路感染主要是由细菌引起的,也有可能是由支原体、衣原体、真菌、病毒等微生物引起。这些微生物通常从尿道口开始,经过尿道、膀胱、输尿管、肾盂等部位,引起尿路感染。常见的诱因包括个人卫生不好、憋尿、缺水等。因为尿液本身具有自洁功能,可以冲刷尿路系统上的细菌。但是,如果长期不排尿或者缺水,冲刷功能就会减弱,从而增加感染的风险。另外,同房也可能导致尿路感染,因为同房时可能会损伤黏膜表皮,导致细菌上行。

    对于尿路感染的治疗,需要进行常规的尿常规检查和泌尿系统彩超检查。如果尿常规提示白细胞增高,细菌含量增高,医生会开具口服抗生素,患者需要在医生的指导下规律地足疗程地使用药物进行治疗。通常在一周左右进行复查。如果单纯口服药物无效或者效果不明显,感染较重,也可以考虑静脉使用抗生素治疗。

    尿路感染可能会导致尿路系统组织受到压迫,导致组织破损、溃疡,从而引起尿血症状。如果尿液颜色呈现红色,通常考虑属于下段尿路感染,组织溃疡破损导致。如果尿液颜色呈深红色或者呈酱油色,通常考虑是上段尿路感染,引起尿路组织破损溃疡导致的。出现该现象后,需要化验尿常规和尿液的细菌培养,积极进行抗感染治疗。如果出血症状较为严重,还需要搭配对应的止血类药物治疗。

    为了预防尿路感染,我们需要注意个人卫生,保持泌尿系统的清洁,多喝水,避免憋尿,避免过度劳累。如果出现尿路感染的症状,应及时就医,遵循医生的指导进行治疗。

  • 在北京东城区的一家互联网医院,患者因为尿路感染一直不见好转,白细胞数持续偏高,情况令人担忧。经过与医生的沟通,患者详细描述了父亲的病史和治疗过程,展现出对病情的关注和求治心切。

    医生耐心细致地询问患者病情,给出了专业的建议和治疗方案。针对患者提到的耐药问题,医生提出了细菌培养和药敏试验的建议,为患者找到了更加有效的治疗方向。

    通过综合分析病情和药物反应,医生对患者的治疗方案进行了调整,并解释了药物的作用和副作用。患者对治疗效果和药物选择提出了疑问,医生则给予了详细的解释和建议。

    在医生的指导下,患者对病情有了更清晰的认识,对治疗方案也更加信心十足。希望在医生的指导下,患者的病情能够尽快好转,重获健康。

  • 尿液中的白细胞是泌尿系统健康的重要指标。当尿液中的白细胞数量超过正常范围时,可能意味着泌尿系统存在感染或其他异常情况。

    泌尿系统感染是引起尿液中白细胞增多的主要原因。常见的泌尿系统感染包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。这些感染通常由细菌引起,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。

    除了泌尿系统感染外,以下因素也可能导致尿液中白细胞增多:

    • 尿液标本污染:如尿液采集过程中使用不干净的容器、采样不当等。
    • 其他疾病:如肾小球肾炎、尿路结石等。
    • 药物副作用:某些药物可能导致尿液中的白细胞增多。

    当尿液中白细胞增多时,应及时就医,进行相关检查,明确病因。治疗方式根据病因而定,常见治疗方法包括:

    • 抗生素治疗:针对细菌感染,使用敏感抗生素。
    • 抗炎治疗:针对非感染性炎症,使用抗炎药物。
    • 对症治疗:针对尿路结石等,采用碎石、手术等方法。

    预防泌尿系统感染,应注意以下几点:

    • 保持外阴清洁,勤换内裤。
    • 避免憋尿,及时排尿。
    • 多喝水,增加尿量。
    • 避免不洁性行为。

    如出现尿液中白细胞增多的情况,请及时就医,以免延误病情。

  • 我这两天在网上看到一个互联网医院,心里一直有个疑问,就是线上问诊真的能解决我的问题吗?前几天我去了***医院,医生给我开了药,可是效果并不明显,尿路感染的症状一直没有缓解。

    今天我决定尝试一下京东互联网医院,我描述了我的症状,医生很耐心地询问我的情况,并要求我提供一些相关检查报告。经过仔细分析后,医生给出了一个中西医结合的治疗方案,我对此感到很满意。

    医生还提醒我在日常生活中要注意饮食卫生,不要吃辛辣刺激性的食物,多喝水,适当运动,保持良好的生活习惯。

    我对这次的线上问诊体验非常满意,医生专业耐心,给予了我很好的建议,我相信通过这次治疗,我的症状会得到缓解。

  • 在这个医疗信息高度发达的时代,越来越多的人选择线上问诊,以便更快地获得医生的帮助。我是一位经验丰富的医生,曾在肾内科工作多年,精通各种疾病的诊断和治疗。

    一天,我接诊了一位患有尿路感染的患者。患者的母亲经常出现尿痛的症状,经过详细的交流,我了解到患者的病情并为其开具了合适的处方。我耐心解答患者的疑问,提醒她注意药物使用方法,并关心她的健康状况。

    在医学领域,专业知识和细心关怀同样重要。我始终坚守医生的职业道德,保护患者的隐私,尊重他们的选择。通过线上问诊,我能够及时帮助更多需要医疗帮助的人,让他们更便捷地获得专业建议。

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