看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特点是血糖水平持续升高。对于糖尿病患者而言，自我监测至关重要，这不仅可以更好地掌握自己的病情，还能有效预防并发症的发生。

血糖监测是糖尿病管理的基础。患者需要定期监测空腹血糖和餐后血糖，特别是血糖控制不稳定的情况下，更应加强监测频率。除了血糖，血压也是需要关注的重要指标。高血压是糖尿病患者的常见并发症，控制血压对于预防心血管疾病至关重要。

糖化血红蛋白是评估血糖控制情况的重要指标，它能够反映过去2-3个月的平均血糖水平，不受偶尔一次血糖波动的影响。定期检测糖化血红蛋白可以帮助患者了解自己的血糖控制情况。

除了血糖和血压，糖尿病患者的足部检查、眼科检查和腰围臀围测量也至关重要。足部检查可以及时发现足部病变，预防糖尿病足的发生。眼科检查则可以早期发现视网膜病变，避免失明。腰围臀围测量可以帮助患者了解自己的体重变化，及时调整饮食和运动计划。

除了自我监测，糖尿病患者还需要积极配合医生进行治疗。药物治疗是糖尿病治疗的重要组成部分，包括胰岛素、磺脲类药物、双胍类药物等。在医生指导下选择合适的药物，并按照医嘱进行服用，是控制血糖的关键。

此外，糖尿病患者还需要注意日常保养。合理的饮食、适量的运动和良好的生活习惯对于控制血糖、预防并发症至关重要。

总之，糖尿病的自我监测和管理是一项长期而艰巨的任务，需要患者、家属和医生共同努力。通过加强自我监测、积极配合治疗和养成良好的生活习惯，糖尿病患者可以有效地控制血糖，预防并发症，提高生活质量。

糖尿病足作为一种常见的慢性并发症，给患者的生活带来了极大的困扰。面对这一疾病，除了及时就医，做好自我护理同样至关重要。以下是一些糖尿病足自我护理的要点，帮助患者减轻痛苦，改善生活质量。

一、选择合适的鞋袜

糖尿病患者应选择柔软、透气性好的鞋袜，避免穿着过紧或过硬的鞋子，以免挤压足部造成损伤。同时，袜子应选择棉质或透气性好的材料，以保持足部干燥舒适。

二、注意足部清洁

每日用温水泡脚，水温控制在37℃左右，时间不宜过长。泡脚后用软毛刷轻轻刷洗足部，特别是脚趾缝隙，防止细菌滋生。如有条件，可使用足部清洁剂。

三、定期修剪指甲

修剪指甲时，应将指甲剪成圆弧形，避免过短或尖锐，以免损伤甲床。剪指甲时，注意观察足部是否有异常情况，如红肿、破溃等。

四、避免足部受伤

日常生活中，要避免赤脚行走，防止踩到硬物或尖锐物体。如有必要，可使用足部保护垫或足部护具。

五、控制血糖

良好的血糖控制是预防糖尿病足的关键。患者应按照医嘱，定期监测血糖，并调整饮食和运动，以控制血糖在正常范围内。

六、定期复查

糖尿病患者应定期到医院复查，及时发现并处理足部问题。如发现足部出现红肿、破溃等症状，应及时就医。

糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，给患者的生活带来了极大的困扰。正确的日常护理对于控制病情、延缓病情发展至关重要。以下是一些糖尿病足日常护理的要点，帮助患者更好地应对这一疾病。

一、选择合适的鞋袜

合适的鞋袜可以有效减少足部摩擦和压迫，预防足部损伤。建议选择透气性好的棉质或羊毛袜，避免穿着紧身或有硬物的袜子。鞋子选择方面，建议选择柔软、透气、有良好支撑性的鞋，如运动鞋或软皮鞋，避免穿着硬底、高跟鞋或尖头鞋。

二、坚持足部检查

糖尿病患者应养成每天检查足部的习惯，注意观察足部皮肤颜色、温度、感觉和形态等。一旦发现足部有异常情况，如皮肤破损、红肿、感染等，应及时就医。

三、正确洗脚

糖尿病足患者应每天用温水洗脚，水温控制在37℃左右，避免过热或过冷。洗脚后，用柔软的毛巾擦干，特别是脚趾缝处的水分，以防细菌滋生。

四、保持足部清洁

糖尿病足患者应保持足部清洁，避免足部皮肤干燥。可以使用润肤露等保持足部皮肤湿润，但避免涂抹在脚趾缝处。

五、定期足部按摩

适当的足部按摩可以促进血液循环，缓解足部疲劳。但要注意力度要适中，避免造成足部损伤。

总之，糖尿病足的日常护理需要患者及家属的共同努力。通过合理的饮食、适当的运动、规范的血糖控制和科学的足部护理，可以有效控制糖尿病足病情，提高患者的生活质量。

糖尿病足病是一种常见的糖尿病并发症，给患者的生活带来极大的困扰。为了改善病情，糖尿病足病患者可以适当进行运动。本文将介绍几种适合糖尿病足病患者的运动方式，帮助患者提高生活质量。

首先，散步是一种非常适合糖尿病足病患者的运动方式。散步可以增强下肢肌肉力量，提高血液循环，促进足部伤口愈合。患者可以根据自身情况，从慢速散步开始，逐渐增加速度和距离。

其次，瑜伽也是一项很好的运动选择。瑜伽动作温和，有助于放松身心，改善下肢血液循环。患者可以在专业瑜伽教练的指导下，进行一些简单的瑜伽动作，如猫牛式、树式等。

游泳是一项全身运动，对糖尿病足病患者来说非常有益。游泳可以减轻关节负担，提高心肺功能，同时改善下肢血液循环。患者可以选择在水中慢跑或做一些水中体操。

太极拳是一种具有养生保健功能的传统武术，动作柔和，有助于调节气血，提高免疫力。糖尿病足病患者可以在太极拳教练的指导下，学习一些简单的太极拳动作。

爬楼梯是一种很好的有氧运动，可以锻炼下肢肌肉力量，提高心肺功能。患者可以根据自身情况，选择合适的楼梯高度和速度，进行爬楼梯运动。

除了以上运动方式，糖尿病足病患者在进行运动时，还需要注意以下几点：

1. 运动前要做好充分的热身准备，避免运动损伤。

2. 运动过程中要注意观察自身身体状况，如出现不适，应立即停止运动。

3. 运动后要做好放松和拉伸，帮助肌肉恢复。

4. 运动前后要监测血糖水平，避免发生低血糖。

5. 运动过程中要注意足部保护，避免足部受伤。

糖尿病足，作为糖尿病的严重并发症之一，一直是医学界关注的重点。近期，香港著名演员何家驹因糖尿病足并发症病逝的消息，再次提醒我们糖尿病足的严重性。

何家驹生前患有糖尿病，近期因肺积水演变成肺炎，病情一直未见好转。更不幸的是，他在深圳被自行车撞倒受伤，但由于病情严重，未能及时接受正规治疗，导致伤口感染，最终引发器官衰竭，不幸病逝。

糖尿病足是指糖尿病患者因血糖升高，导致下肢血管和神经病变，出现足部溃疡、感染甚至坏疽等症状。据统计，约15%的糖尿病患者会发生糖尿病足。

糖尿病足的治疗需要综合性的治疗措施。首先，要控制血糖，保持血糖稳定是预防糖尿病足的关键。其次，要积极治疗足部感染，防止病情进一步恶化。此外，还要进行足部护理，预防足部受伤。

1. 控制血糖：糖尿病患者要定期监测血糖，根据医生建议调整治疗方案，保持血糖稳定。

2. 治疗足部感染：一旦发现足部感染，要及时就医，根据医生建议进行治疗。

3. 足部护理：每天仔细检查足部，发现微小伤口要及时处理。保持足部清洁干燥，避免足部受压。

4. 避免足部受伤：糖尿病患者要避免赤脚行走，穿着合适的鞋袜，避免足部受伤。

5. 定期复查：糖尿病患者要定期复查足部，及时发现并处理足部问题。

随着糖尿病患病率的不断攀升，糖尿病足作为一种常见的并发症，其危害性也逐渐凸显。尽管目前糖尿病足的治疗方法日益丰富，预后效果也较以往有了明显改善，但仍不乏因糖尿病足导致截肢的患者。因此，加强糖尿病足的预防和治疗教育显得尤为重要。

糖尿病足是指糖尿病患者因血糖控制不佳，导致下肢血管、神经受损，进而引发的一系列足部并发症。它不仅给患者带来极大的痛苦，还严重威胁着患者的生命安全。

案例：72岁的李阿姨，一直自认为身体健康，却不知自己早已患有糖尿病。近期，她发现小腿皮肤上出现水泡，并未引起重视。随后，脚部开始肿胀，行走困难，误以为是风湿性关节炎。经医院检查，才发现自己患有糖尿病足。

专家提醒，老年人要警惕足部真菌感染，如脚气、灰指甲等，这些病症若处理不当，都可能引发糖尿病足。日常生活中，老年人要注重足部卫生和保暖，定期自查足部，一旦发现异常，要及时就医。

糖尿病足的治疗关键在于控制血糖，恢复胰岛功能。细胞渗透修复疗法是目前恢复胰岛功能的有效方法之一，能够帮助患者恢复正常血糖水平，从而治疗糖尿病足。

此外，糖尿病患者还要注意以下事项：

• 选择合适的鞋袜，避免足部磨损和压迫。
• 保持足部清洁干燥，预防足部感染。
• 避免使用热水袋或电热毯等加热设备，以免烫伤。
• 定期到医院进行足部检查，及时发现并处理足部问题。

糖尿病足作为一种常见的并发症，困扰着许多糖尿病患者。面对这一疾病，患者们往往感到迷茫和无助。那么，糖尿病足有哪些治疗方法呢？本文将为您详细介绍糖尿病足的常见治疗方法，帮助您更好地了解并应对这一疾病。

糖尿病足是由于糖尿病患者长期处于高血糖状态，导致下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，进而引起下肢组织病变。其中，“足”离心脏最远，闭塞现象最为严重，容易引发水肿、发黑、腐烂、坏死，最终形成脱疽。

目前，治疗糖尿病足的方法主要包括以下几种：

1. 一般治疗

（1）支持对症治疗：限制活动，减轻体重，抬高患肢以利于下肢血液回流，减轻水肿。

（2）严格控制血糖：胰岛素应用以降低血糖为佳，积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。

（3）局部清创：清除坏死组织，放置引流，常规消毒换药等。

（4）加强对患者的教育：进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。

2. 抗感染治疗

糖尿病足感染后的病原菌中，以金黄色葡萄球菌常见，其次是链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养，先用常用抗生素治疗，待培养结果后改用有效抗生素，此外还需加用抗厌氧菌药。

除了药物治疗外，手术治疗也是治疗糖尿病足的重要手段。常见的手术治疗方法包括截肢、搭桥和干细胸移植手术等。

对于糖尿病足患者来说，早期发现、早期治疗至关重要。患者应定期进行足部检查，一旦发现异常，应及时就医。同时，患者还需做好日常护理，包括保持足部清洁、干燥，避免受伤等。

总之，糖尿病足是一种常见的并发症，但并非不可治愈。通过合理的治疗和日常护理，患者可以有效地控制病情，避免严重后果。

糖尿病足是一种常见的并发症，严重影响患者的日常生活和身体健康。随着糖尿病发病率的逐年上升，糖尿病足的发病率也呈现出上升趋势。

糖尿病足的诊断主要依据患者的症状、体征以及影像学检查结果。常见的症状包括足部疼痛、麻木、肿胀、皮肤温度降低、足部溃疡等。体征方面，医生会检查足部动脉搏动、感觉减退等情况。影像学检查主要包括足部X光、彩色多普勒超声等。

糖尿病足的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、康复训练等。药物治疗主要包括降糖药、降压药、抗血小板药物等。手术治疗适用于足部溃疡、坏疽等严重病例。康复训练则有助于改善患者足部功能，预防复发。

预防糖尿病足的关键在于早期发现、早期治疗。糖尿病患者应定期进行足部检查，注意保持足部清洁干燥，避免受伤。此外，还要严格控制血糖、血压、血脂等指标，戒烟限酒，保持健康的生活方式。

糖尿病足的治疗和康复是一个长期的过程，需要患者、家属以及医护人员的共同努力。通过科学的治疗和护理，许多糖尿病患者可以有效地控制糖尿病足，提高生活质量。

糖尿病足，作为糖尿病最为严重的并发症之一，其危害不容忽视。在我国，由于糖尿病患者血糖控制普遍较差，糖尿病足的发病率远高于西方国家。这不仅给患者本人带来了极大的痛苦，也对社会医疗资源造成了沉重的负担。

糖尿病足不仅仅是患者个人的问题，更会对整个家庭产生深远影响。据统计，糖尿病足患者的平均住院时间长达40天，治疗费用高达3万元。而且，治疗效果和截肢率在不同地区、不同级别的医院中存在很大差异。这主要是因为糖尿病足患者的治疗依从性存在个体化差异，以及不同医院在糖尿病足治疗水平上的差异。

治疗糖尿病足需要占用大量医疗资源。在发达国家，糖尿病足及相关疾病的治疗占用了近15%的医疗资源，而在我国，这一比例可能高达40%。糖尿病足患者一旦发生截肢，需要接受手术、康复、理疗以及生活指导等一系列治疗，这些都需要医务人员的全程参与，因此，糖尿病足患者占用的医疗资源是十分巨大的。

糖尿病足的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要是控制血糖、改善微循环和抗感染。手术治疗包括清创、截肢等。康复治疗包括物理治疗、心理治疗等。此外，患者还需要注意日常保养，如戒烟限酒、保持足部清洁、避免受伤等。

糖尿病足的预防尤为重要。糖尿病患者应该定期进行足部检查，及时发现并处理足部问题。此外，患者还应该积极控制血糖，改善生活方式，降低糖尿病足的发生风险。

总之，糖尿病足是糖尿病最为严重的并发症之一，其危害巨大，需要引起社会各界的广泛关注。通过加强糖尿病足的预防和治疗，可以有效减轻患者痛苦，降低社会医疗负担。

糖尿病足作为一种常见的并发症，严重影响了患者的日常生活。许多患者由于对糖尿病足的认识不足，未能及时采取有效的治疗措施，导致病情进一步恶化。因此，了解糖尿病足的治疗方法至关重要。

一、基础治疗

1. 戒烟限酒：烟草和酒精都会加重糖尿病足的病情，因此戒烟限酒是基础治疗的首要任务。

2. 控制血糖：血糖控制是预防糖尿病足的关键。患者应积极配合医生进行血糖监测和调整治疗方案。

3. 保持良好心态：心理因素也会影响病情，因此患者应保持乐观积极的心态，积极配合治疗。

二、局部治疗

1. 清创换药：清除坏死组织，预防感染，促进伤口愈合。

2. 抗感染治疗：针对感染部位进行抗感染治疗，预防感染扩散。

3. 神经减压：对于神经性足溃疡，可通过神经减压手术改善症状。

三、血管介入治疗

对于血管病变导致的糖尿病足，血管介入治疗是一种有效的治疗方法。通过介入手术，可以开通闭塞的血管，恢复下肢血流，改善肢体缺血症状。

四、外科治疗

对于病情严重、无法通过其他治疗方法改善的患者，可能需要外科手术治疗，如截肢等。

糖尿病足的治疗需要个体化方案，患者应根据自身病情选择合适的治疗方法。同时，患者应养成良好的生活习惯，预防糖尿病足的发生。