糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我怀孕26周了，之前被诊断出肝病，特别是乙肝病毒携带。每次去医院都要做一堆检查，心情也很复杂。有时候我会想，为什么偏偏是我？为什么我要承受这样的压力？但是我知道，我不能放弃，为了我的孩子，我必须坚强。

我开始频繁地上网查资料，了解更多关于乙肝的知识。同时，我也在网上找医生咨询，希望能得到更专业的建议。有一次，我在一个在线问诊平台上遇到了一个非常有耐心的医生。她详细地解答了我的问题，告诉我不需要打丙种球蛋白，孩子出生后可以打乙肝免疫球蛋白来预防传播。她的回答让我安心了很多。

但是，我的担忧并没有完全消除。因为我知道，乙肝病毒携带者在生产和哺乳期都有可能传染给孩子。所以，我又去找了另一个医生，希望能得到更多的建议。这位医生告诉我，如果我的病毒数和DNA检测结果都正常，那么我可以顺产和母乳喂养。但是，她也强调了我不能随便停药，否则可能会导致病毒反弹。

我开始思考，到底该怎么办？我不想冒险，但我也想尽可能地给孩子最好的。最后，我决定听从医生的建议，继续服用替诺福韦，等到分娩时再做进一步的检查。虽然这条路充满了不确定性，但我相信，只要我坚持下去，一切都会好起来的。

我怀孕35周了，最近一段时间总是担心羊水早破或者高位破水。前两天内裤前段湿了一小片，摸起来黏黏的，一坐下就觉得阴部像放屁似的有气泡出来。虽然没有感觉到不自主的流水，但我分辨不清是分泌物还是羊水。这种情况让我非常焦虑和不安，于是我决定寻求医生的帮助。

在与医生进行线上问诊时，我详细描述了我的症状。医生告诉我需要去医院检查才能确定情况，并建议我做pH测试。由于我用的是羊水卫生垫，医生表示对此不了解，仍然建议我去医院进行测试。医生还提醒我，仅凭我所描述的症状无法确定是否存在问题，必须通过专业的医疗检查来确诊。

我非常感激医生的建议和指导。虽然我还需要去医院进行进一步的检查，但通过这次线上问诊，我已经有了更清晰的方向和更大的信心。作为一名孕妇，我深知保持良好的心态和积极的生活方式对于胎儿的健康成长至关重要。因此，我会继续密切关注自己的身体状况，并及时就医，以确保我和我的宝宝都能健康、平安地度过孕期。

我一直以为自己只是因为脾虚引起的水肿，没想到竟然怀孕了。每天早上醒来，我的脚踝和小腿都肿得厉害，甚至连手指也开始发胀。为了缓解这种不适，我在家里吃了半个月的呋塞米利尿剂，一天10片左右。直到前几天，我才发现自己的月经迟迟未来，才去医院检查，结果却是意外的喜讯。然而，我的心情并没有完全放松下来，因为我担心自己长期服用药物会对宝宝产生影响。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了妇产科的副主任医师。她首先让我提供了末次月经的时间和吃药的时间，然后告诉我，胎儿暴露于药物时，所处的发育阶段十分重要。在卵子受精后2周，孕卵着床前后，药物及周围环境毒物对胎儿的影响表为“全”或“无”现象。所幸的是，我的吃药时间正好处于胚胎的不敏感期，而且呋塞米不是妊娠期禁用药，病情有需要也是可以用的。医生还安慰我说，即使在孕期需要继续用药，也不会对宝宝产生致畸作用。

我也向医生提到了自己去年低钾住院的经历，担心自己的身体状况会影响宝宝的健康。医生耐心地解释说，虽然我一停药就能重8斤，但这只是全身的水肿现象，并不会对宝宝产生不良影响。现在还不能判断胎儿的情况，胎儿现在就是一粒种子，只长出一个芽，我们怎么知道它后面会长几片牙呢？

医生还告诉我，怀孕只能说是走一步看一步，中药影响不大，呋塞米的致畸性也不大。她的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。最后，她建议我继续定期检查，关注宝宝的发育情况，并在需要时及时就医。

我从来没有想过，怀孕的过程会如此艰难。从NT检查出胎盘低置开始，我就变得小心翼翼，生怕一个不小心就会对宝宝造成影响。每次走几步路，肚子就会发紧发硬，仿佛在提醒我要注意。这种感觉让我非常焦虑和不安，总是担心会有不好的结果。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。抱着试一试的心态，我在上面预约了一个妇产科的专家咨询。很快，我就收到了医生的回复。

医生首先安慰我说，B超检查并未显示胎盘位置过低，这让我松了一口气。然后，他详细询问了我的症状，包括宫缩的频率和规律性。虽然我没有明显的规律性宫缩，但医生还是建议我注意观察，并在必要时进行复查。

我也向医生提出了关于宫颈长度的疑问，医生告诉我，宫颈管长度正常，问题不大。并且，他还解释了脉络丛囊肿的生理性改变和子宫前壁实性包块可能是子宫肌瘤的初步判断。最后，医生建议我定期复查B超，并在有需要时进行无创DNA检测。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也减轻了很多心理压力。现在，我可以更加放心地面对孕期的各种挑战了。

我怀孕了！这是我和老公期待已久的好消息。然而，怀孕初期的一些小问题却让我心神不定。末次月经后不久，我和老公小酌了两杯啤酒；接着，我又感冒了，虽然没有发烧，但嗓子疼流鼻涕的症状持续了好几天；最后，鼻子干燥出血痂，我用红霉素软膏进行了治疗。这些行为是否会对宝宝的发育产生影响？我带着这些问题，来到了互联网医院寻求专业医生的帮助。

通过线上问诊，医生详细询问了我的情况，并对我的担忧进行了解答。首先，医生告诉我，偶尔喝酒对胎儿的影响相对较小；其次，感冒本身也不会对胎儿造成太大影响，关键是要避免使用某些药物；最后，红霉素软膏作为外用药物，通常情况下对胎儿是安全的。医生还建议我进行hcg检查，以确保宝宝的健康发育。

这次线上问诊不仅解除了我的疑虑，也让我更好地理解了孕期的注意事项。感谢互联网医院和专业的医生团队，让我在家中就能获得高质量的医疗服务。

我和老公一直想要一个宝宝，经过多次尝试后，终于在今年初成功了。然而，好景不长，我的肠胃炎又发作了。我们当时正在泰国度假，为了不影响旅行计划，我匆忙地在当地药店买了一些药物治疗肠胃炎。直到2周半后，我才发现自己怀孕了，心中充满了焦虑和恐惧。会不会因为吃药而影响宝宝的健康？我立即开始寻找答案，翻阅各种医学资料和咨询医生朋友，但都没有得到明确的回复。于是，我决定在网上寻求专业的帮助。

我找到了一个互联网医院，通过线上问诊功能与一位医生进行了交流。医生非常耐心地询问了我的病史、用药情况和月经周期等信息，并要求我提供超声和HCG的检查单。虽然我当时还没有做过这些检查，但医生仍然给出了详细的解释和建议。他告诉我，肠胃炎的药物治疗一般不会对胎儿产生太大影响，但具体情况还需要根据我的检查结果来确定。同时，他也提醒我要注意补充叶酸和其他必要的营养素，定期进行产检。

我非常感激这位医生的帮助，他的专业知识和温暖的态度让我放下了心中的担忧。随后，我按照医生的建议进行了相关检查，并开始了孕期的调理和保健。现在，宝宝已经健康地成长了6个月，我也更加珍惜这次经历，明白了在孕期中及时寻求专业的医疗帮助的重要性。

我从未想过自己会面临这样的抉择。作为一个充满活力和希望的年轻女性，我的生活突然被打乱了。今年4月，我开始服用异维A酸胶囊，直到5月1日才停药。然而，在8月16日至22日之间，我又服用了5颗这种药物。我的月经周期一直很规律，最后一次月经是在7月29日至8月4日之间。同房日期是在8月10日至15日之间。直到最近，我才通过验血发现自己怀孕了。

我感到非常焦虑和困惑。异维A酸是一种强效的维A酸衍生物，主要用于治疗严重的痤疮和其他皮肤问题。然而，它也被广泛认为会增加胎儿发育畸形的风险。我开始担心我的孩子是否会受到影响，是否应该继续妊娠。

我决定寻求专业的医疗建议。我找到了一个在线医疗平台，通过视频会议与一位经验丰富的医生进行了交流。医生告诉我，异维A酸确实会增加胎儿畸形的风险，但这种畸形并不是一定会发生。通常情况下，超声波检查可以检测到大多数畸形。如果孕期超声波检查提示有畸形，可能需要考虑引产。但如果超声波检查结果正常，孩子很可能没有问题，可以继续妊娠。

医生建议我和家人商量，做出最适合我们的决定。我非常感激医生的建议和支持。虽然我仍然感到担忧和不确定，但我知道我需要更多的信息和时间来做出最好的选择。

我怀孕了，正在享受着即将成为母亲的喜悦。然而，最近的一次产检却让我心情沉重。医生告诉我，我的乙肝报告异常，e抗原阳性。这意味着什么？我是否真的患上了乙肝？如果是，会不会传染给肚子里的小宝宝？一连串的问题在我脑海中浮现，恐惧和焦虑笼罩着我。

为了寻找答案，我决定在京东互联网医院进行在线问诊。通过视频通话，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生告诉我，e抗原阳性并不一定意味着我患有乙肝，需要进一步检查乙肝病毒DNA来确定是否存在病毒复制。同时，表面抗原阴性也表明乙肝的可能性不大，但正常情况下表面抗原应该是阴性的，所以还需要做更多的检查来确诊。

我问医生是否可以在孕期进行这些检查，医生回答说可以且必须做。并且，孕期打乙肝疫苗也不会有影响。听到这些话，我稍微放心了一些，但仍然担心这可能是误检的结果，或者乙肝会传染给我的宝宝。医生安慰我说，如果是乙肝，确实有感染给宝宝的几率，但可以通过及时的治疗和阻断来降低风险。

在医生的指导下，我决定立即进行复查，并且会密切关注自己的健康状况。虽然这段时间内我会经历一些焦虑和不安，但我相信，只要我积极面对，配合医生的治疗，就一定能度过这个难关，迎接健康的宝宝的到来。

我怀孕20周了，最近查血发现未成熟粒细胞增多，红细胞计数减少。这让我非常担心，毕竟我一个月前长了带状疱疹。为了寻求专业的医疗建议，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。

医生首先让我拍下血常规报告，查看具体情况。等待的那几分钟，我心中充满了焦虑和不安。终于，医生回复了我，告诉我没什么大问题。听到这个消息，我如释重负，感激不尽。然而，医生并没有就此结束，反而详细地解释了我的血常规结果，并提醒我定期产检，保持良好的生活习惯和饮食结构。还推荐我可以服用爱乐维来补充营养。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。尤其是在孕期，去医院不太方便，线上问诊就成了一个很好的选择。同时，我也学到了如何正确看待自己的健康问题，不要轻易相信网络上的信息，应该寻求专业医生的帮助。