糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，总是笑容满面地面对生活。然而，一场突如其来的疾病改变了我的一切。起初，我只是感到有些疲劳和失眠，没太在意。但随着时间的推移，这些症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我开始变得敏感，四周的任何声音都会让我心神不宁。每天晚上，我都只能靠半片思瑞康才能勉强入睡。

我知道我需要专业的帮助，于是通过京东互联网医院找到了这位医生。他的耐心和专业让我感到安心。经过两周的治疗，我的便秘问题得到了缓解，但对四周声音的敏感依然存在。医生建议我可以适当增加思瑞康的剂量，并且在服药期间要注意用药安全，定期复查，不适随诊。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。现在，我再也不是那个被疾病折磨的女孩了。我重新找回了生活的乐趣，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我从小就很敏感，容易紧张和焦虑。最近几个月，我开始经历一些奇怪的症状。有时候我会突然冒汗，头部发懵，四肢发麻，体温升高，感觉自己快要昏过去了。这些症状通常在一会儿就消失，但它们让我非常害怕和不安。尤其是当我在公共场合时，担心自己会突然昏倒，引起他人的注意和困扰。这种情况已经连续三天三次发生了，令我非常困扰。

我去了一家线上问诊平台，希望能找到答案。医生首先询问了我的病史和长期服用的药物，然后让我填写了一些量表卡片和抑郁量表。结果显示，我的情绪不稳定，压力也很大。医生告诉我，这些症状可能与焦虑和压力有关，建议我多运动，放松心情，并去心理科看看。同时，医生也开了一些药物来帮助我调理失眠问题。

通过这次线上问诊，我意识到自己的身体和心理健康都需要更多的关注和照顾。虽然我仍然有些担忧，但我已经开始采取措施来改善自己的生活方式和心态。希望我的经历能帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。

我妈的状态越来越糟糕，重度焦虑和中度抑郁让她每天都生活在恐惧和绝望中。怀疑我爸出轨，破坏了她的家庭，晚上不睡觉，写各种漫无边际的话，怀疑自己不是亲生，做事犹豫不决，自我贬低，寻死，骂人，打人，砸东西。从我认识她就不自信，像林黛玉，现在更疯狂！昨天开始刚吃药，但是昨天爆发很厉害，砸东西打人！

我带她去看了医生，医生说需要加别的药，并建议我们去北京的医院门诊。我们不在北京，但医生还是给了我们很多帮助，推荐我们去安定医院的急诊室。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我曾经是一名成功的白领，拥有着不错的工作和生活。但是，随着时间的推移，我开始感到一种深深的空虚和无助感。起初，我以为这只是工作压力大导致的，但情况却越来越糟。每天早上醒来，我都需要花费很长时间才能从床上爬起来，去面对新的一天。我的食欲下降，体重也开始增加。最可怕的是，我开始有自杀的念头。

我知道我需要帮助，但我不想去医院。首先，我害怕被人知道我有精神问题；其次，我担心医生会给我开一堆药物，副作用太大。于是我开始在网上寻找解决方案，偶然间发现了京东互联网医院。通过这个平台，我可以在线咨询医生，获取专业的建议和治疗方案。

我选择了一位精神科医生进行咨询。起初，我很紧张，不知道该如何描述自己的情况。但医生非常耐心和理解，引导我一步步打开心扉。最终，医生诊断我患有抑郁症和焦虑症，并开具了舍曲林的处方。

在服用药物的同时，医生还建议我进行心理治疗和生活方式的调整。例如，每天保持一定的运动量，规律作息，避免过度使用社交媒体等。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了很大的帮助。

现在，我已经完全摆脱了抑郁和焦虑的困扰，重新找回了生活的乐趣。京东互联网医院为我提供了一个安全、便捷、专业的治疗平台，我非常感激。

我女朋友总是情绪低落，焦虑，怎么办？这个问题困扰了我很久。起初，我以为她只是工作压力大或者生活中遇到了一些小挫折。然而，随着时间的推移，她的症状变得越来越明显，甚至影响到了我们的日常生活。我开始担心她的健康状况，于是决定带她去看医生。

在一次线上问诊中，医生告诉我们她可能患有中度抑郁伴焦虑。医生建议我们尽快带她去医院进行对症治疗用药，但她却不肯配合。医生说如果不肯去医院就很麻烦，甚至可能需要强制送她去住院治疗。我感到非常无助和焦虑，担心她会因为强制治疗而产生逆反心理。

我开始研究如何帮助她接受治疗，并在网上找到了很多相关的信息和建议。最终，我决定先从改变她的生活习惯和饮食结构入手，帮助她缓解症状。同时，我也在积极寻找合适的医院和医生，希望能够找到一个她信任的人来帮助她走出困境。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，生活总是充满了意外。最近，我总是感到疲劳、自卑和心慌，仿佛每天都在与自己作战。这些症状让我开始怀疑自己是否患上了抑郁或焦虑症。于是，我决定寻求专业的帮助。

我打开了京东互联网医院的网站，开始了一次线上问诊。医生很友善，询问了我的症状和生活习惯。我们讨论了我的饮食、睡眠和工作压力等问题。医生告诉我，我的症状可能是由于肝郁脾虚引起的，并建议我去医院做进一步的检查以确定病情的程度。

这次线上问诊虽然没有直接解决我的问题，但它让我意识到我并不孤单。有很多人都在经历类似的困扰，而互联网医院为我们提供了一个方便、快捷的求助渠道。通过这次经历，我也学到了如何更好地照顾自己的身心健康。

我是一个普通的上班族，平日里忙于工作和生活，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我突然感到心慌、失眠、焦虑，甚至连简单的工作都无法集中精力去完成。这些症状让我非常困扰，于是我决定寻求帮助。

在网上搜索相关信息时，我了解到度洛西汀是一种常用的抗抑郁药物，能够有效缓解焦虑和抑郁症状。于是，我来到了京东互联网医院，希望能够在线上获得专业的医生建议和开具处方。

通过与医生的在线交流，我详细描述了自己的症状和身体状况。医生告诉我，度洛西汀是一种处方药，需要在医生的指导下使用。同时，医生也提醒我，使用任何药物都可能会有不良反应，需要密切关注自己的身体反应，并及时向医生反馈。

在医生的建议下，我开始了度洛西汀的治疗。除了药物治疗外，医生还给了我一些生活建议，包括保持低盐低脂的饮食习惯，避免过度劳累和激动，保证充足的睡眠时间等。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的恢复起到了重要的作用。

在这个过程中，我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的就医方式，尤其是对于那些因工作或其他原因无法亲自去医院的人来说，线上问诊无疑是一个非常好的选择。同时，我也意识到，关注自己的身体健康，及时寻求专业的医疗帮助，才是最重要的。

我曾经是一个快乐的人，直到头疼和头晕开始困扰我。起初，我以为只是普通的疲劳或压力，但当这些症状持续了近一年，并且我的注意力和记忆力开始下降时，我知道我需要寻求帮助。

我尝试了各种方法来缓解我的症状，包括改变饮食习惯、增加锻炼量和使用草药补品，但都没有明显的改善。我的工作和日常生活都受到了影响，我变得越来越焦虑和沮丧。

在我最绝望的时候，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的症状和担忧，并进行了一系列的询问和评估。

医生告诉我，我的症状可能与焦虑和压力有关，并建议我采取一些措施来改善我的精神状态。他还提醒我要注意我的睡眠质量，避免熬夜和长时间使用电子设备。

最重要的是，医生给我开了一种名为安神补脑液的药物，用于改善我的记忆力和注意力。起初，我对这种药物持怀疑态度，但医生向我保证它是安全有效的，并且没有严重的副作用。

我开始服用安神补脑液，并且在几周内就感觉到了明显的改善。我的头疼和头晕减轻了，我的注意力和记忆力也得到了恢复。我再次能够专注于我的工作和生活，而不必担心我的健康问题。

我非常感激在线问诊和安神补脑液带给我的帮助。它们让我重新找回了我的生活和快乐，并且让我意识到，即使在最困难的时刻，也有希望和解决方案。

我曾经是一名成功的商人，生活看似一帆风顺。然而，随着年龄的增长，我的身体开始出现了一些问题。口干、出汗、黑便、阴囊潮湿和焦虑症，这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我，影响了我的工作和生活。

我尝试了各种方法来解决这些问题，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我与一位经验丰富的中医师进行了交流，详细描述了我的症状。医生告诉我，这些症状可能是肾虚引起的，并建议我进行中医调理。起初，我对此持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解释打消了我的疑虑。

在医生的指导下，我开始了中医调理之旅。每天按时服药，注意饮食和生活习惯。虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，甚至消失了。我的性欲也变得更加健康和稳定，焦虑症状也得到了缓解。

通过这次经历，我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还帮助我找到了解决问题的方法。现在，我可以专注于我的工作和生活，享受健康和快乐的生活。

我曾经是一名成功的企业家，生活看似一帆风顺。然而，随着压力的增加和生活节奏的加快，我开始感到焦虑和不安。起初，我试图通过工作和娱乐来分散注意力，但情况并没有改善。我的心跳加速，睡眠质量下降，甚至出现了头痛和胃部不适的症状。这些问题严重影响了我的日常生活和工作效率。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我居住在武汉市，选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位经验丰富的医生进行交流，我得知需要提供病历才能开具精神药物处方。虽然这让我有些困扰，但医生解释说这是平台的规定，旨在确保患者的安全和合理用药。

我向医生详细描述了我的症状和生活情况，并提供了必要的病历信息。医生建议我使用盐酸帕罗西丁来缓解焦虑症状，并给出了详细的用药指导和注意事项。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生的专业和关心。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，并逐渐恢复了正常的生活和工作状态。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能忽视专业医疗的重要性。同时，线上问诊也为我提供了便捷和高效的就医方式，极大地改善了我的就医体验。