糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一名年轻的白领，工作压力大，经常需要长时间坐着。最近，我开始感到小腿酸胀，尤其是在下班回家后。起初，我以为这只是因为疲劳所致，但随着时间的推移，这种感觉变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心这是某种严重的健康问题，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并进行了一系列的问诊。最终，医生告诉我这可能是轻微的静脉曲张，并不需要特殊治疗。然而，为了防止病情恶化，医生建议我平时注意避免久站久坐，避免重体力劳动或者高强度运动，并坚持穿医用弹力袜，白天穿，晚上脱掉。

我感到非常宽慰，因为我原本担心自己需要进行复杂的治疗。医生还提醒我，长期躺着并不是解决问题的方法，反而可能会导致其他并发症。相反，日常活动是非常重要的。对于我的问题，医生给出了非常实用的建议和指导，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

我是一位年迈的老人，最近双腿肿胀、发青，情况越来越严重。起初我并没有太在意，认为可能是年纪大了，身体机能下降的正常现象。但随着时间的推移，我的双腿不仅肿胀得厉害，还开始发硬，行走变得异常困难。每天晚上，我都能感受到双腿的酸胀和疼痛，甚至影响了我的睡眠。

我知道我需要去医院检查，但由于年龄大了，行动不便，加上对医院的恐惧心理，使我一直拖延着。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了双腿的照片。医生很专业地解释说，我的症状可能是静脉曲张引起的，需要进一步检查来确定诊断。医生建议我做下肢静脉超声和化验肝功、肾功、尿常规，以排除深静脉血栓和肝肾问题引起的下肢水肿。

在医生的指导下，我最终还是去了医院进行了检查。结果显示，我的确患有静脉曲张，并且需要进行相应的治疗。虽然过程有些艰辛，但我很庆幸自己及时采取了行动，否则可能会导致更严重的后果。

我是一名中年女性，生活在泰安市。最近，我发现自己的双脚经常肿胀，皮肤颜色也变得暗沉，甚至有时候会出现肌肉僵硬的感觉。这些症状让我非常困扰，尤其是在工作和日常生活中。由于我之前做过膝关节手术，担心这些新出现的症状可能与手术有关，或者是其他健康问题的信号。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位医生。医生仔细阅读了我的病情描述和图片，并告诉我这些症状可能是由于静脉曲张引起的。静脉曲张会导致下肢血液回流障碍，局部肿胀瘀血及缺氧，进而引起疼痛和代谢障碍，出现色素沉着。医生建议我服用肾虚水肿方剂，并配合其他活血化瘀药物治疗，例如皮肤迈之灵片和七叶皂苷钠片。

在医生的指导下，我开始了治疗。同时，医生也提醒我平时要注意休息，避免久站和足部受凉，下地走路活动时可以穿弹力袜控制下肢静脉曲张，避免下肢肿胀疼痛。通过这次线上问诊，我不仅找到了合适的治疗方案，也学到了如何更好地照顾自己的健康。

我一直以为自己很健康，直到有一天我发现自己的脚部出现了明显的静脉曲张。起初我并没有太在意，毕竟我还年轻，总觉得这种问题只会发生在老年人身上。但随着时间的推移，我的症状越来越明显，尤其是在长时间站立或走路后，脚部肿胀和疼痛感变得越来越强烈。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何处理这个问题。

在网上搜索了一番后，我了解到静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要是由于静脉瓣膜功能不全导致的血液回流问题。虽然它本身并不会威胁生命，但如果不及时治疗，可能会引发一系列并发症，如皮肤溃疡、深静脉血栓等。这些信息让我更加担忧，也更迫切地想要找到解决方案。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位专科医生。医生在详细了解了我的症状和生活习惯后，给出了初步的诊断结果：我确实患有轻度的静脉曲张。医生建议我避免长时间站立或坐着不动，穿着弹力袜可以帮助改善血液循环，并且在必要时可以考虑手术治疗。虽然我对手术心存顾虑，但医生的解释和建议让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我开始采取一系列措施来改善自己的症状。首先，我调整了自己的生活方式，尽量避免长时间站立或坐着不动；其次，我购买了一双医生推荐的弹力袜，并且每天都坚持穿着；最后，我也开始关注自己的饮食和运动习惯，尽量保持健康的生活方式。经过一段时间的努力，我的症状有了明显的改善，脚部肿胀和疼痛感减轻了很多。

这次经历让我深刻地认识到，健康问题不能忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务，让我能够在家中就能得到专业的医疗咨询和治疗方案。

我是一个平凡的上班族，生活中总是被各种琐事缠身，直到有一天，我在上厕所时发现了一个不寻常的变化：我的肛门褶皱处有一个肉凸起，摸起来软软的。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大，休息不够导致的。但是，这个小肉凸起并没有消失，反而随着时间的推移，变得越来越明显。

我开始感到焦虑和恐慌，担心这可能是某种严重的疾病。然而，去医院检查又是一件麻烦的事情，需要排队、挂号、等待医生的诊断……我不禁想，是否有更方便的方式可以解决我的问题？

在朋友的推荐下，我尝试了使用京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了一些照片。医生很快就给出了诊断结果：这是一种常见的肛门疾病，可能是静脉曲张或脓肿引起的。医生建议我控制上厕所的时间和习惯，并开了一些药物来缓解症状。

我感到非常庆幸，能够在家中就得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还可以为那些不方便出门的人提供便利。从此以后，我成为了京东互联网医院的忠实用户，任何健康问题都会首先选择线上问诊。

我曾经是一个活泼的年轻人，直到两年前我换了髌骨。从那时起，我的右腿开始出现了问题。脚踝有静脉曲张，腿僵硬，酸胀无力。这些症状让我无法久站，也不能走远路。每天都像是在和自己的身体作战，感到窘迫和焦急。

我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一个在线问诊。

医生非常有耐心，详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄脚踝以上小腿的照片。通过观察照片和我的描述，医生初步判断我可能患有静脉曲张，并建议我进行超声检查以确认诊断。

在医生的指导下，我进行了超声检查，并最终确诊为静脉曲张。医生告诉我，虽然这是一种慢性疾病，但可以通过保守治疗来控制症状。他建议我穿戴压力二级的短筒静脉曲张袜，并每天服用迈之灵两次，每次两片。

我按照医生的建议进行治疗，效果非常明显。我的腿部不再酸胀无力，静脉曲张也得到了有效控制。现在，我可以久站和走远路了，生活质量大大提高。

我从小就有静脉曲张的困扰，尤其是最近，我的小腿内侧开始起泡，微疼，触碰更是疼痛难忍。这种感觉就像被无形的绳索紧紧缠绕，无法挣脱。每天早上醒来，看到自己的腿部肿胀不堪，心情也随之沉重。工作压力大，生活节奏快，总是忽视了身体的信号，直到这次症状严重了才开始寻求帮助。

我尝试了各种方法，包括按摩、热敷、冷敷等，但都没有明显的改善。最后，我决定在线上问诊平台上寻求专业医生的帮助。通过与医生的交流，我了解到我的症状是由浅表性静脉炎引起的，需要及时治疗以防止病情恶化。

医生建议我服用利伐沙班片来抗凝血，并用胆硫酸镁湿敷来缓解疼痛和肿胀。同时，医生也提醒我要注意生活习惯的调整，避免长时间站立或坐着，多做一些腿部运动来促进血液循环。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，生活也回到了正常轨道。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，不能因为工作或其他原因而忽视。同时，也让我感受到互联网医院的便捷和高效，能够在家中就得到专业的医疗服务，真是太棒了！

我一直以来都很注重个人卫生，尤其是下体的清洁。可最近我在洗澡时无意中发现，阴茎冠状沟下出现了一条硬块。起初我并没有太在意，认为可能是摩擦或者其他原因引起的。但随着时间的推移，这个硬块不仅没有消失，反而越来越明显。我的心开始忐忑不安，担心这会影响到我的性生活和健康。

我尝试在网上搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。各种可能的疾病和症状都浮现在我的眼前，包括阴茎硬结症和静脉曲张。更糟糕的是，我还看到了一些关于性病的讨论，这让我不寒而栗。毕竟，作为一个有责任心的成年人，我从未有过不洁性生活的经历。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙和交通不便，我选择了在线问诊。通过京东健康的平台，我很快就找到了一个男科专家。我们进行了详细的交流，他询问了我的日常生活习惯和性生活情况，并让我拍了一张照片给他看。虽然我有些尴尬，但为了解决问题，我还是照做了。

医生告诉我，根据我的描述和照片，可能是阴茎硬结症或静脉曲张。他建议我先观察一段时间，如果没有其他症状，可以暂时不用担心。同时，他也提醒我，如果情况恶化或者有其他不适，应该及时去医院面诊检查。最后，他还给我推荐了挂泌尿外科或者男科的方法，并告知我可以在附近的诊所进行初步的检查。

整个过程非常顺利和专业。医生不仅解答了我的疑惑，还给了我实用的建议。他的态度也让我感到非常舒适和放心。通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。它不仅可以节省我们的时间和精力，还可以在我们最需要的时候提供及时的帮助。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常需要长时间站立或坐着。最近，我发现自己的小腿上出现了很多红血丝，尤其是在站立或久坐后更为明显。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤问题或是血管扩张所致。但随着时间的推移，这些红血丝的数量和面积都在增加，甚至开始影响到我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和担忧，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院这个平台，决定尝试在线问诊。通过简单的注册和登录流程后，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并对我的症状进行了详细的询问和分析。最后，医生告诉我，这些红血丝并不是静脉曲张，而是由于长时间站立或坐着导致的血管纹理改变，属于正常现象。医生还建议我在日常生活中注意休息，避免过度疲劳，以减轻症状的出现。

通过这次在线问诊，我不仅解除了自己的疑虑和担忧，还学到了很多关于健康管理和疾病预防的知识。京东互联网医院的便捷性和专业性深深地打动了我，我也会继续使用这个平台来关注自己的健康状况。

我一直担心自己是否患上了静脉曲张。八九年前，我生完孩子后就开始在大腿上发现毛细血管扩张。起初我并没有太在意，但随着时间的推移，这些扩张的血管越来越多，变得越来越明显。我开始感到焦虑和不安，总是担心这是否意味着我有更严重的健康问题。

在宁波市的一家医院，我找到了一个在线医生进行咨询。医生让我拍照上传，查看了我的情况后告诉我，这只是毛细血管扩张，并不是静脉曲张。虽然对身体没有什么影响，但它确实会让人看起来不太美观。医生解释说，这可能与生孩子后人体激素的改变有关。

我问医生是否有办法治疗，医生告诉我不需要治疗，因为它对身体没有影响。对于我腿部后侧的静脉曲张，医生也说这是正常的现象。最后，医生还看了我胳膊上的小红点，告诉我这是良性的，不需要太担心。