糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我是一名普通上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近我发现自己在走路或者提重物时，心跳会明显加速，甚至有时候会感到胸闷和气短。起初我以为是因为体力不支，或者是心脏出了问题，于是去医院做了心脏相关的检查，结果显示我的心脏没有任何异常。

在网上搜索相关信息时，我发现有很多人也遇到了类似的问题。他们中的一些人提到可能是交感神经兴奋引起的。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

医生首先问了我心跳的具体数值，并了解到我在跑步时心率可以达到150以上，静息时则恢复到60左右。医生告诉我，这个范围内的变化是正常的，特别是在运动或用力时，心率会自然升高。然而，医生也指出，如果我对心率过度关注，可能会引起焦虑，进而影响到我的生活质量。

医生建议我做一些心理测量，以了解是否存在焦虑问题。经过测试，我发现自己确实存在一定程度的焦虑。医生解释说，焦虑时植物神经会兴奋，导致心率加快。于是，医生给了我一些建议，包括放松技巧、适当的运动和规律的生活作息，以帮助我缓解焦虑和调节心率。

通过这次线上问诊，我不仅找到了问题的根源，也学到了如何更好地管理自己的健康和情绪。现在，我已经开始实践医生的建议，感觉自己的心态和身体状态都有所改善。

我曾经是一名成功的商人，生活看似一帆风顺。但是，内心深处的焦虑和抑郁却像一只无形的手，紧紧地攥住了我。每天早上醒来，我都需要花费很长时间才能鼓起勇气面对新的一天。工作上的压力、人际关系的复杂性、以及对未来的不确定感，所有这些都让我感到窒息。

直到有一天，我终于鼓起勇气去看医生。医生诊断我患有抑郁症和焦虑症，并开了思考林和草酸片给我。起初，我对这些药物持怀疑态度，但当我开始服用后，效果却出乎意料的好。我的心情逐渐平静下来，工作效率也提高了不少。

然而，随着时间的推移，我开始担心是否需要长期服用这些药物。于是，我通过京东互联网医院在线咨询了一位精神科医生。医生告诉我，考虑到这是我第一次发作，建议我至少服用半年到一年的药物。同时，医生也提醒我，除了药物治疗外，还需要注意生活习惯的调整和心理疏导。

在医生的指导下，我开始逐渐恢复正常的生活节奏。虽然这段经历让我付出了不小的代价，但它也让我更加珍惜生命中的每一天，并学会了如何更好地照顾自己。

我曾经是一个快乐的人，直到焦虑症找上了我。它像一只无形的怪兽，时刻缠绕着我，令我无法呼吸。每当我试图逃避时，它总是紧紧跟随，仿佛在嘲笑我的无力。我的生活被它彻底改变了，变得一团糟。

我尝试了各种方法来摆脱它，包括药物治疗和心理咨询，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定试一试，毕竟我已经没有其他选择了。

我登录了网站，填写了一些基本信息，然后就被分配到了一位专业的医生。我们开始了线上问诊，医生详细询问了我的病情和用药情况，并对我进行了全面的评估。最后，他给出了一个新的治疗方案，包括调整药物剂量和增加一些新的药物。

我按照医生的建议执行，慢慢地，我开始感觉到一些变化。我的焦虑症状减轻了，睡眠质量也得到了改善。虽然我知道这只是一个开始，但我对未来充满了希望。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗服务。我想对所有和我一样苦苦挣扎的人说，别放弃，总有办法可以帮助你。

我从小就被嘲笑，原因很简单：我的小弟弟太细了。每次和朋友们一起洗澡，我总是会感到尴尬和不自在。随着年龄的增长，这种自卑感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到解决办法。有一天，我在京东互联网医院上看到了一位男科专家的在线问诊服务，于是决定试一试。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的情况，并提供了所有必要的信息。医生非常耐心地听完了我的描述，然后告诉我，我的情况并不罕见，很多人都有类似的问题。更重要的是，他说我的小弟弟的大小完全正常，并不需要过度担心或采取任何治疗措施。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。

医生还给了我一些日常生活的建议，例如保持良好的饮食习惯、适当锻炼身体、避免过度焦虑等。这些简单而实用的建议让我感到非常受用。从那以后，我开始积极调整自己的生活方式，结果不仅小弟弟的问题得到了解决，整个人也变得更加健康和自信了。

我从小就很敏感，容易紧张和焦虑。最近几个月，我开始经历一些奇怪的症状。有时候我会突然冒汗，头部发懵，四肢发麻，体温升高，感觉自己快要昏过去了。这些症状通常在一会儿就消失，但它们让我非常害怕和不安。尤其是当我在公共场合时，担心自己会突然昏倒，引起他人的注意和困扰。这种情况已经连续三天三次发生了，令我非常困扰。

我去了一家线上问诊平台，希望能找到答案。医生首先询问了我的病史和长期服用的药物，然后让我填写了一些量表卡片和抑郁量表。结果显示，我的情绪不稳定，压力也很大。医生告诉我，这些症状可能与焦虑和压力有关，建议我多运动，放松心情，并去心理科看看。同时，医生也开了一些药物来帮助我调理失眠问题。

通过这次线上问诊，我意识到自己的身体和心理健康都需要更多的关注和照顾。虽然我仍然有些担忧，但我已经开始采取措施来改善自己的生活方式和心态。希望我的经历能帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。

我是一个小说家，也是一个焦虑症患者。每当我坐在电脑前，试图创作新的故事时，我的手脚就会不自觉地抽动。这种感觉就像有一只无形的手在扰乱我的思绪，阻止我进入创作状态。我曾经去过市中心医院看过，医生告诉我这是一种焦虑症的表现，需要用药来控制。

但是我不想去医院排队等待，于是我决定尝试在线医生咨询。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的医生。我们进行了一次简短的对话，医生了解了我的症状后，开出了草酸艾司西酞普兰片的处方。这是一种常用的抗抑郁药，也可以用来治疗焦虑症。

在整个过程中，我感到非常方便和高效。没有需要花费大量时间在医院等待，也不需要担心隐私问题。在线医生咨询为我提供了一个全新的就医方式，让我可以在家中就能得到专业的医疗服务。

我是一名中年女性，最近总是感觉左后背痛、脊柱疼、尾椎疼，腿软走路不稳，食欲不振，心悸心慌，总觉得心里不舒服。这些症状让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作。于是，我决定在端午节这个假期里，通过互联网医院进行线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并提供了相关的检查报告。医生首先排除了心脏问题，认为我的心悸可能与带状疱疹有关，建议我去免疫风湿科做进一步检查，包括抗核抗体和免疫十一项等项目。医生还提醒我，脊柱炎的症状通常涉及颈椎、胸椎、腰椎和脊椎多个部位，而我只在尾椎和脊柱有疼痛感，因此脊柱炎的可能性不大。医生认为我的症状可能与精神因素有关，建议我找点事情做，让自己忙起来，转移注意力。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。虽然我还需要去医院做进一步检查，但至少我现在知道自己可能面临的问题，并且有了初步的解决方案。希望我的经历能够帮助其他人更好地利用互联网医院资源，及时解决健康问题。

我总是心烦意乱，想试试柴胡桂枝干姜汤

在这个快节奏的生活中，焦虑和压力似乎已经成为了一种常态。就像我一样，总是感到心烦意乱，仿佛有一团乱麻在心中缠绕着。经过一番搜索，我了解到中医中有一个名为柴胡桂枝干姜汤的方子，据说可以有效缓解焦虑和心烦的症状。于是，我决定尝试一下。

我来到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位资深的中医师进行了交流。他详细询问了我的症状，并要求我拍摄了一张舌苔照片以便更准确地判断我的体质。最终，他开出了7副柴胡桂枝干姜汤的处方，并告知我服用方法和注意事项。

在服用中药的过程中，我发现自己的心情逐渐平静下来，焦虑的感觉也减轻了不少。同时，我也开始注意饮食和作息，尽量避免生冷辛辣的食物，保持规律的生活习惯。通过这些调整，我感受到了身体和心灵的双重放松。

如果你也像我一样，总是被焦虑和心烦所困扰，不妨尝试一下柴胡桂枝干姜汤。当然，在使用任何药物之前，请务必咨询专业的医生或中医师，以确保安全和有效性。

我曾经深陷在焦虑和疑病的漩涡中，总是担心自己的身体出了问题。每次去医院，医生都说我没事，但我就是不信。直到有一天，我在网上找到了一个在线问诊平台，决定试一试。通过视频通话，我和一位经验丰富的心理医生进行了深入的交流。医生耐心地听我描述我的症状和感受，并给出了专业的建议和治疗方案。从那以后，我开始了长达数月的心理治疗和药物治疗。虽然过程中有起有伏，但最终我成功地走出了阴影，重新找回了生活的乐趣。

在这段旅程中，我学到了很多关于焦虑和疑病的知识，也明白了寻求专业帮助的重要性。如果你也在经历类似的困扰，不要犹豫，勇敢地向前迈出一步，去寻找那些能够帮助你的人和资源。

我是一名神经科患者，长期以来都在与焦虑和抑郁症做斗争。每当我需要药物时，总是面临着医院缺货的尴尬局面。上次找医生开了处方，然而这次再去医院时，却被告知没有奥思平（度洛西汀肠溶片）了。这种情况让我感到非常无助和绝望，仿佛我的生活又回到了起点。

幸运的是，我听说了京东互联网医院这个平台。通过它，我可以在线咨询医生并获取处方。于是我决定试一试，联系了之前的医生。虽然医生也表示医院没有奥思平，但他很快地在京东互联网医院上为我开了处方，并且告诉我可以直接在平台上购买药物。这种便捷的服务让我感到非常欣慰和感激。

现在，我不再需要为药物的供应问题而担忧。我可以随时随地在线咨询医生，获取专业的医疗建议和治疗方案。京东互联网医院为我提供了一个安全、可靠的就医环境，让我能够更好地管理我的疾病，过上更健康、更幸福的生活。