糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一个焦虑的母亲，我的孩子总是因为鼻炎而夜不能寐。每当他在半夜哭闹时，我都感到无助和心疼。我们去过多家医院，尝试了各种治疗方法，但似乎都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试，毕竟传统的就诊方式已经让我失望透顶。通过视频通话，我与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生耐心地听取了我的描述，并提出了一些有建设性的建议。最重要的是，他推荐我带孩子去做过敏源测试，以确定是否存在某种过敏原引起的鼻炎。

在医生的指导下，我们顺利完成了测试，并找到了问题的根源。从那以后，孩子的鼻炎症状明显减轻，睡眠质量也得到了极大的改善。现在，我再也不用担心他在夜间的哭声了。

我深深感激京东互联网医院的线上问诊服务，它不仅为我解决了实际问题，还让我体验到了便捷、高效的医疗服务。这种模式无疑将会在未来发挥更大的作用，帮助更多的人远程获取专业的医疗建议和治疗方案。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

你好。

有揉鼻吗？

夜间有张口呼吸没有

有用手擦鼻子，清理干净就闭着嘴睡觉，两天不清理就堵然后张嘴睡觉

说话就有鼻音了

考虑鼻炎，以上消炎药不需要了

嗯，那怎么办呢

西替利嗪滴剂，海盐水冲洗鼻腔

现在用着海盐水呢，只用这两种吗

西替利嗪的用法用量呢

可以的，其他药不需要吃啦！

西替利嗪怎么用呢

要用多久

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

处方详情

处方创建=

处方已送达药师审核

3—5天

处方详情

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

处方已使用

患者已购药

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生，眼神温和，声音亲切，让我瞬间放松了许多。

医生详细询问了我的病情，我耐心地描述着，从一年多前的鼻炎开始，到现在的鼻腔红肿、眼睛涨痛，再到打喷嚏、流涕、头疼等症状。医生听得很认真，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

医生询问了我是否去医院看过，是否做过检查，是否用过药。我回答说，虽然去过医院，但没有做过检查，只是用了一些喷雾类的药。医生听后，告诉我，考虑我的症状，过敏性鼻炎的可能性最大。

医生为我开出了药物处方，并告诉我可以直接线上购买，也可以到线下药店购买。他还提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。听到这些，我心中感到温暖，因为我知道，医生始终在关心我的病情。

我还提到，鼻子经常干，医生建议我使用薄荷喷鼻剂，并告诉我，医生的建议只是建议，如果我对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了互联网医院的便利和医生的专业。在这里，我找到了安慰，也找到了希望。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了那家名为“***”的互联网医院。我的鼻子不通气，黏黏的分泌物让生活变得异常艰难。医生***，一个温柔的声音在电话那头响起，他问我：“您好，您目前主要什么症状呢？多久了？有什么诱因嘛？”

我详细描述了我的症状，包括鼻子不通气，黏黏的分泌物，嗓子也有同样的感觉。医生听完后，说：“根据您的症状描述，很可能是鼻炎或鼻窦炎。”

接下来的日子里，我按照医生的指导用药，并按时复诊。他不仅给我开了口服鼻渊通窍颗粒、桉柠蒎肠溶胶囊等药物，还建议我外用辅舒良鼻喷剂。在医生的专业指导下，我的症状逐渐好转。

医生***不仅医术精湛，更重要的是他的耐心和关怀。每次我咨询他问题，他都会耐心解答，让我感到无比的温暖。在他的帮助下，我不仅治好了鼻炎，还学会了如何更好地照顾自己。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我可以随时随地咨询医生，不用排队，不用长途奔波，就能得到专业的医疗服务。感谢***医生，让我重拾了生活的信心。

那天，我接到了一个陌生号码，电话那头传来一个温和的声音：“您好，我是XXX医院的内科医生，您是苏先生吗？”我愣了一下，心想：“哦，原来是我预约的线上问诊。”

医生询问了我的病情，我详细地描述了我的鼻炎症状，从三个星期前的鼻塞、流鼻涕，到现在的打喷嚏、咳嗽、嗓子干、眼睛干痒。他耐心地听着，不时地打断我，询问一些细节。

医生建议我填写问诊单，并告诉我没有检查记录也没关系。他了解到我之前有几年没得鼻炎了，于是给出了治疗方案。他提到，除了开些中药外，还可以考虑一些抗过敏药物，如氯雷他定。

我有些犹豫，因为之前有朋友推荐的中药挺管用。医生了解后，表示可以给我代煎中药汤剂。听到这个，我顿时感到一丝温暖，觉得这个医生真的很贴心。

在医生的指导下，我拍了一张舌苔照片发给他。他仔细查看后，告诉我处方已经准备好，稍后半小时就会开方给我。我耐心地等待着，心中充满了感激。

处方很快就发给了我，里面包含了七天的中药代煎，还有一包赠品。医生还提醒我，服药期间要锻炼身体，少吃油炸、辛辣和寒凉的食物，按时作息，尽量放松精神。

我按照医生的建议，下单购买药品。虽然发货有点晚，但医生承诺明天晚上顺丰快递。我感到十分安心，觉得这个医生真的很负责。

服药期间，我的病情有了明显改善。虽然还是有些不适，但比起之前已经好多了。我很感激这位医生，他不仅给了我治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。

这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便捷和温暖。在这里，我可以随时咨询医生，得到专业、贴心的建议。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的人受益。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了一家互联网医院，寻求中医内科医生的远程帮助。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是这里的中医内科医生，很高兴为您服务。”我向医生详细描述了我的症状：多年的鼻炎，鼻咽处总是有鼻涕倒流，尽管吃了很多药，症状始终不能得到完全缓解。

医生询问了我的生活习惯，包括饮食、运动等，并耐心地为我分析了病情。她说，我的鼻炎和疲劳可能与体虚有关，建议我试试中医调理。随后，她为我开具了药方，并详细解释了药方的组成和服用方法。

在医生的指导下，我开始按照药方服用中药。起初，我有些担心药效，但渐渐地，我发现我的症状有了明显的改善。医生告诉我，中医讲究的是整体调理，需要耐心等待，不要急于求成。

在这期间，医生还多次与我联系，询问我的病情变化，并给予相应的指导。她的专业和耐心让我深感感动。经过一段时间的调理，我的鼻炎症状终于得到了缓解，生活也恢复了往日的平静。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我不再需要奔波于各大医院之间，只需在家中就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

那是一个普通的周末，我的宝宝刚刚满两个半月，然而，他的生活却因为一个突如其来的困扰而变得不再平静。那天，宝宝鼻涕突然增多，鼻子塞住，导致他喝奶时总是呛奶。起初，我以为这只是暂时的，但随着时间的推移，情况并没有改善，反而愈发严重。

宝宝的情况让我非常担忧，我带着他去了当地医院，医生进行了详细的检查。结果显示，宝宝可能患有鼻炎。然而，由于宝宝年龄较小，医生建议我们不要轻易使用药物，以免对宝宝造成不必要的副作用。

得知这个消息后，我感到非常无助。看着宝宝因为鼻塞而痛苦不堪，我无法忍受。于是，我在网上搜索相关信息，意外地发现了一个互联网医院——京东互联网医院。抱着试试看的心态，我预约了一位小儿耳鼻咽喉科的专业医生进行线上咨询。

那位医生在详细了解了宝宝的症状后，给出了专业的建议。他告诉我，宝宝的情况很可能是由于鼻炎引起的。他建议我们使用一些外用药物，如林可霉素滴眼液、薄荷脑滴鼻液和复方木芙蓉软膏，同时保持鼻腔的清洁，必要时可以进行鼻腔负压吸引。

按照医生的建议，我们开始了治疗。虽然治疗的过程有些漫长，但宝宝的症状逐渐得到了缓解。看着宝宝恢复了往日的活力，我深感欣慰。这次的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，让我们能够在家就能得到专业的医疗服务。

通过这次线上咨询，我对京东互联网医院的服务有了更深的了解。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我这样的家庭，从中受益。

我是一位年轻的母亲，生活在沈阳市。我的宝贝儿子今年三岁多，最近他总是鼻塞不通气，流着黏鼻涕。每天早上，我都能看到他那可怜的模样，鼻子里塞满了白色的黏液。他的呼吸变得困难，晚上睡觉时还会打鼾，甚至有时候会憋醒。作为一名母亲，看到自己的孩子这样痛苦，我感到非常心疼和无助。

我开始四处寻找解决方案，带他去看过多位医生，但效果都不太理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，联系了一位专家医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了详细的治疗方案。从那一刻起，我的儿子开始了漫长的康复之路。

医生开了一些药物，包括达芬霖、阿奇霉素、文适和盐酸西替利嗪滴剂。每天，我都按照医生的指示给儿子服用药物。刚开始的几天，儿子的症状并没有明显改善，我开始担心这些药物是否真的有效。但是，医生告诉我要有耐心，坚持用药一周再看效果。果然，随着时间的推移，儿子的情况逐渐好转。他的鼻子不再那么堵塞，晚上也能安稳入睡了。

在整个治疗过程中，医生始终保持着与我的沟通。每次我有疑问或者担忧，他都会及时回复我，给出专业的建议。这种线上问诊服务真的非常方便和实用，尤其是在疫情期间，避免了我们频繁去医院的风险。

现在，我的儿子已经基本恢复了健康。虽然他偶尔还会流清鼻涕，但总体来说，情况已经大为改善。我非常感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和关心让我们度过了这段艰难的时期。作为一名母亲，我也想提醒其他家长，如果你的孩子也遇到了类似的问题，不妨尝试一下线上问诊服务，可能会给你带来意想不到的帮助。