糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一位年轻的母亲，最近我的宝宝换了奶粉后开始拉稀，拉便便呈豆瓣状，非常担心。作为一名新手妈妈，我感到非常无助和焦虑。每次看到宝宝难受的样子，我的心都揪着疼。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位医生。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状和情况。医生很耐心地听完后，告诉我可能是宝宝消化系统还不太成熟，建议我给宝宝补充一些益生菌，帮助改善肠道菌群平衡。同时，医生也提醒我要注意观察宝宝的身高体重是否能达标，如果还是不行，可能需要更换奶粉。

我按照医生的建议给宝宝服用了益生菌，并且密切关注宝宝的身体状况。几天后，宝宝的拉稀情况明显好转，精神状态也恢复了正常。我非常感激这位医生，感谢他在我最需要帮助的时候伸出援手。

我还记得那天晚上，我的心情跌落到了谷底。我的四个月大的宝宝已经连续五天大便异常，绿色而且非常臭。我们尝试了益生菌，但效果不佳。作为一名年轻的母亲，我感到无助和焦虑。幸运的是，我找到了一个在线医生，他耐心地听取了我的描述并提供了专业的建议。

医生首先确认了宝宝的年龄和症状，并建议我们给宝宝喝点益生菌来调理胃肠。同时，他强调了保持宝宝肚子的温暖的重要性，包括用暖和的手搓宝宝的肚子和多暖暖肚脐这个位置。虽然我之前已经尝试过益生菌，但医生提醒我说，需要坚持使用一段时间才能看到效果。

当我问及是否可以给宝宝吃蒙脱石散时，医生表示如果宝宝的腹泻次数很多，可以加上这个药物。他还告诉我四个月大的宝宝应该如何服用蒙脱石散。医生还建议我可以尝试给宝宝贴丁桂儿脐贴，但他再次强调了保持宝宝肚子温暖的重要性。

在医生的指导下，我开始认真执行他的建议。每天，我都会给宝宝喝益生菌，并且注意保持宝宝肚子的温暖。慢慢地，宝宝的症状开始改善。他的大便颜色逐渐恢复正常，臭味也减轻了。看到宝宝的健康状况逐渐好转，我感到无比的欣慰和感激。

这次经历让我深刻认识到在线医生的重要性。他们可以在我们最需要帮助的时候提供专业的建议和指导。同时，我也学到了如何更好地照顾我的宝宝，包括如何调理他的胃肠和保持他的肚子温暖。这些知识将伴随我和我的宝宝成长，并帮助我们度过未来的健康挑战。

我是一个年轻的母亲，我的宝宝已经1岁5个月了。最近几个月来，他总是反复拉肚子，平均每天3到5次，已经持续了3个月左右。我们去医院看过大便，医生说没有什么异常，但宝宝的症状并没有改善。我们尝试了益生菌，但似乎也没有什么效果。作为一个母亲，我感到非常焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。我登录了京东互联网医院的平台，填写了宝宝的症状和病史，很快就有医生回应了我的咨询。医生问了宝宝的年龄、症状、饮食习惯等问题，并建议我们拍照上传宝宝的大便样本进行观察。经过初步的诊断，医生认为宝宝可能是消化不良引起的泄泻，建议我们加点蒙脱石散来缓解症状，并且推荐我们给宝宝吃蒸苹果来帮助调理肠胃。

我按照医生的建议给宝宝喂了蒙脱石散和蒸苹果，果然宝宝的症状有所改善。医生还建议我们继续观察宝宝的状况，并在必要时再次进行在线咨询。我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心指导让我在这个困难的时期找到了希望和解决方案。

我还记得那天，宝宝的哭声格外响亮，连续拉肚子四五次，五六次，整个人都被吓坏了。作为一个新手妈妈，我完全不知道该怎么办。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，开始了线上问诊。

医生很快就接诊了，询问了宝宝的症状和大便性状。通过图片和描述，医生初步判断宝宝可能是消化不良，建议我们注意保暖，使用丁桂儿脐贴，并服用妈咪爱。整个过程非常顺畅，医生也很耐心地解答了我的问题。

在医生的指导下，宝宝的症状逐渐改善。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性，尤其是在面对突发情况时，能够快速获取专业的医疗建议和帮助。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝六个月大，纯母乳喂养。最近我发现宝宝每天排便三到五次，伴有粘液和发绿色便，这让我非常担心。作为一名小说家，我总是能想象出最坏的情况，我的脑海里充满了各种可怕的疾病和后果。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院的线上问诊平台联系了一位医生。

医生很友善地听取了我的描述，并询问了宝宝的排便情况和大便的性状。他们告诉我这可能是消化不良，并建议我给宝宝吃益生菌，取大便化验以确定具体原因。我感到非常安慰，因为我知道我正在采取正确的步骤来帮助我的宝宝恢复健康。

在等待化验结果的过程中，我开始反思自己的生活方式和饮食习惯。我意识到我可能需要做出一些改变来改善宝宝的健康状况。医生建议我多喝水，保持良好的卫生习惯，并避免食用可能引起宝宝过敏的食物。

最终，化验结果显示宝宝的消化系统确实存在一些问题，但幸运的是，这些问题可以通过调整饮食和生活方式来解决。医生推荐了宝乐安益生菌，并给出了详细的用药说明和注意事项。我按照医生的建议给宝宝服用益生菌，并注意观察宝宝的排便情况。

经过一段时间的治疗和调理，宝宝的排便情况逐渐恢复正常。他们不再排便过多，也没有粘液和发绿色便了。我非常感激医生的帮助和指导，感谢他们在我最需要的时候提供了专业的医疗建议和支持。

我是一位新手妈妈，面对2个月大的宝宝突然出现的腹泻，我感到非常焦虑和无助。起初，我以为是母乳喂养的问题，可能是我吃了什么不该吃的东西。但是，随着时间的推移，宝宝的腹泻情况并没有好转，反而变得更加频繁和稀薄。看着宝宝痛苦的表情，我心如刀绞，急需专业的医疗建议。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊服务。通过与一位经验丰富的儿科医生交流，我得知宝宝可能患有胃肠型感冒，需要及时治疗以防止脱水。医生建议我使用蒙脱石和益生菌来缓解宝宝的症状，并详细指导了用药方法和注意事项。经过几天的治疗，宝宝的腹泻情况明显改善，我也从中体会到了线上问诊的便捷和高效性。

我是小李，一个四个月大的宝宝的妈妈。自从宝宝出生以来，我们的生活就像是一场马拉松。宝宝总是断断续续地腹泻，反复肠炎，白细胞在大便常规中频繁出现。我们曾经尝试过各种西药，包括头孢和感冒药，但情况并没有改善。直到有一天，我决定寻求中医的帮助。

我带着宝宝来到了当地的中医院，医生开了一副中药。然而，情况并没有像我预期的那样好转。相反，宝宝的腹泻次数增加了，甚至出现了泡沫状的大便。我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了黄医生。黄医生非常耐心地听取了我的描述，并详细解释了宝宝的病情。他告诉我，宝宝的症状可能是由于脾肾阳虚引起的泄泻，需要使用特定的方剂进行治疗。黄医生还提醒我，早期的排邪反应是正常的，宝宝的精神状态良好，饮食也没有问题，所以不用过于担心。

经过几天的治疗，宝宝的症状开始有所改善。虽然腹泻次数仍然较多，但大便的性状和气味都有所好转。黄医生建议我继续服用中药，并避免再次输液。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。现在，宝宝的病情已经得到了控制，我们的生活也逐渐回归正常。

我从未想过，作为一名新手妈妈，我会在这个寒冷的冬天面临如此棘手的问题。我的九个月大的宝宝，曾经那个活泼可爱的小家伙，突然开始拉稀。起初，我并没有太在意，认为可能是他吃了什么不干净的东西。但是，当这种情况持续了20天，且益生菌也无济于事时，我开始感到恐慌。

我尝试了各种方法，包括改变他的饮食习惯，给他喝更多的水，甚至在网上搜索各种偏方。然而，所有的努力都没有改善他的状况。他的小脸变得越来越苍白，体重也开始下降。我知道我必须采取行动了。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位儿科医生。医生很友善，详细询问了宝宝的症状和日常生活习惯。虽然我很担心，但医生的专业态度和耐心解释让我感到安心。

医生告诉我，宝宝的症状可能是由于脾肾阳虚引起的泄泻。这种情况在小儿中比较常见，尤其是在冬季。医生建议我给宝宝服用一些中药方剂，例如四神汤或理中丸，并注意保暖和饮食调理。同时，医生也提醒我，如果宝宝的症状没有改善，或者出现其他不适，应立即就医。

我按照医生的建议进行了治疗，宝宝的症状逐渐改善。现在，他的脸色恢复了红润，体重也开始增加。我深深地感激那位医生和京东互联网医院的服务。他们不仅解决了我的问题，还教会了我如何更好地照顾我的宝宝。

我是小明的妈妈，最近他总是拉肚子，开始还以为是吃错东西了，没太在意。但是情况越来越严重，每天拉四次以上，水样大便，伴随着呕吐。我们赶紧去当地医院看病，医生说可能是病毒引起的，给开了布拉式酵母。可惜效果不佳，反而拉肚子次数增加了。我们又去做了腹部彩超，排除了肠叠套和肠内淋巴结炎症。医生说有可能是轮状病毒肠炎，建议我们加蒙脱石散和口服补液盐预防脱水。我们按照医生的建议进行了治疗，情况有所好转。医生还建议我们换成无乳糖奶粉，并且最好化验一下大便常规。通过这次经历，我深刻体会到作为父母的责任和焦虑，也感谢医生的专业指导和帮助。

作为一名新手妈妈，看到自己的宝宝四个月大却拉肚子，心中充满了焦虑和无助。每天看着他拉四五次，量多且有沫沫，我的心就像被揪住了一样。更糟糕的是，他还打了预防针后发烧，虽然只有一天，但我担心这可能是拉肚子的原因。于是我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我了解到宝宝的拉肚子可能与发烧有关，而不是我吃的生菜或他蹬被子冻到肚子。医生建议我给宝宝喂一些蒙脱石散，并继续喂妈咪爱。同时，医生也提醒我，四到六个月是添加辅食的时间，但我现在更关心的是如何让宝宝的拉肚子停止。

在医生的指导下，我开始给宝宝喂蒙脱石散，并注意观察他的情况。虽然一开始宝宝不太愿意喝，但我坚持了下来。几天后，宝宝的拉肚子明显减轻了，我也松了一口气。这个经历让我意识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，并在需要时寻求专业的医疗帮助。