糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我还记得那天，我的宝贝女儿小雨突然开始抓挠她的脚，脸上写满了痛苦和不解。作为一名母亲，我感到非常担忧。我们赶紧带她去看医生，医生检查后告诉我们可能是过敏或感染引起的水泡。我们按照医生的建议进行了消毒处理，但情况并没有好转。于是我们决定寻求在线医疗咨询的帮助。

在京东互联网医院上，我与一位专业的医生进行了交流。他详细询问了小雨的症状和病史，并给出了可能的诊断和治疗方案。他的专业知识和耐心让我感到非常安心和放心。最终，我们决定带小雨去皮肤科进行进一步检查和治疗。

通过这次经历，我深刻体会到在线医疗咨询的重要性和便利性。它不仅可以节省我们的时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和指导。特别是在当前的疫情形势下，避免不必要的外出和接触，保护自己和家人的健康更是至关重要。

我从未想过，一个小小的蚊子叮咬，会让我的宝宝遭受如此大的折磨。我的宝宝才一岁四个月大，天真无邪的他，怎么也不会想到，一个看似无害的蚊子叮咬，会引起如此严重的后果。

那天晚上，我发现宝宝的生殖器肿得厉害，哭闹不止。我心急如焚，赶紧上网搜索相关信息，最后在京东互联网医院找到了专业的医生进行线上问诊。医生告诉我，这是过敏引起的血管神经性水肿，需要及时治疗。医生给出了详细的治疗方案，并且告知我日常生活中需要注意的事项，例如避免食用刺激性食物，避免接触可能引起过敏的物质等等。

在医生的指导下，我给宝宝使用了地奈德乳膏与夫西地酸乳膏，按照1:1的比例调匀后外用，每天两次。同时，宝宝口服西替利秦滴剂，一天一次，一次9滴。每次抹药前，我都会先冷敷消肿30秒。经过一段时间的治疗，宝宝的症状逐渐缓解，肿胀也消退了很多。医生还建议我带宝宝去医院检查一下血常规，以确保宝宝的身体状况良好。

这次经历让我深刻认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，遇到问题要及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的线上问诊服务，给了我极大的帮助和安慰，让我在宝宝生病时不再感到孤立无助。

我是一位年轻的母亲，我的小孩16个月大。最近几天，我注意到他的眼袋有些大，颜色也变黑了。我开始感到担忧，担心这是某种疾病的迹象。于是我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务，寻求专业医生的帮助。

在与眼科郭医生进行交流后，我发送了一张小孩的照片给他。郭医生仔细查看后，问我小孩是否揉眼睛或被蚊子咬过。我回答说没有。郭医生建议我先观察一下情况，不急着处理，必要时可以使用消炎药水。

我问郭医生是否需要做一些检查，郭医生说不需要，只要观察一下就可以了。如果情况加重再考虑进一步处理。虽然我仍然有些担心，但郭医生的专业建议让我感到安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。无需排队等候，只需几分钟就能得到专业医生的指导和建议。这种服务不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地照顾我的小孩。

我从未想过，自己会因为一场皮肤病而感到如此无助和焦虑。起初只是手上长了几个红包，痒得厉害，但我并没有太在意。直到它们开始在我的身体各处蔓延，尤其是左边的腰部、脚裸和大腿。我试图用各种方法止痒，包括涂抹药膏和服用抗过敏药物，但都没有明显效果。我的心情也随之低落，担心这可能是一种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的皮肤科医生进行了视频咨询。医生仔细查看了我的症状和照片，告诉我这可能是由跳蚤咬引起的皮肤过敏反应。他推荐我使用艾洛松药膏外擦和口服左西替利嗪来缓解症状，并强调了保持环境清洁和衣物的卫生的重要性。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在几天内就感到了明显的改善。我的心情也随之好转，重新找回了生活的乐趣。这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便捷性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗帮助。

我还记得那天晚上，腿上突然出现了一个红肿的包，非常痒。第二天早上，我发现它变大了，周围也开始红肿起来。我赶紧拍了一张照片，上传到京东互联网医院的线上问诊平台，希望能得到专业的帮助。

医生很快回复了我，告诉我这可能是丘疹性荨麻疹，需要涂抹地奈德乳膏并口服氯雷他定片。同时，他还建议我多晒被褥，注意环境卫生和户外活动，这样可以减少再次被咬的风险。

我按照医生的建议进行了治疗，几天后，红肿和瘙痒都明显减轻了。整个过程非常顺利，既省去了去医院排队的时间，又能得到专业的医疗服务。

我是哈尔滨市的一名居民，最近总是被皮肤痒的问题困扰。起初，我以为只是普通的皮肤干燥，于是使用了各种保湿霜和药膏。但是，症状并没有得到缓解，反而越来越严重。每天晚上，我都被迫在床上翻来覆去，无法入睡。这种情况持续了一个月左右，我的情绪开始变得焦虑和沮丧。我知道我需要专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我决定尝试京东互联网医院的在线问诊服务。通过与一位专业的医生进行交流，我上传了发病部位的照片，并详细描述了我的症状。医生很快回复了我，告诉我这可能是过敏反应，并开具了西药和中药处方。为了确保治疗效果，医生还提供了服药方法和用药禁忌的详细指导。

在服用药物一周后，我的皮肤痒症状明显减轻。医生还推荐了一些防蚊香包，帮助我预防夏季蚊虫叮咬引起的皮肤问题。整个在线问诊过程非常顺利和高效，解决了我的皮肤痒问题，也让我对互联网医院的服务有了更深入的了解和信任。

我是一名小说家，平日里总是伏案写作，生活规律。然而，最近我开始感到全身不适，总是痒得难以忍受。起初，我以为是皮肤干燥或者过敏引起的，于是尝试了各种护肤品和抗过敏药物。但是，症状并没有得到缓解，反而越来越严重。有时候一痒，身上就会起疙瘩，非常难受。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊，来到了京东互联网医院。医生很快回复了我的咨询，并询问了我的病史和用药情况。虽然我没有照片可以提供，但医生仍然耐心地与我交流，给我了一些初步的建议。

我对医生的服务非常满意，感到很安心。通过这次在线问诊，我不仅了解了自己的病情，也体验到了互联网医院的便捷和高效。这种新型的医疗模式，真的为我们提供了更多的选择和可能性。

我还记得那天，我的宝贝女儿突然全身出现了红点。作为一个新手妈妈，我感到非常恐慌和无助。幸运的是，我知道可以通过京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

我立即登录了京东互联网医院的平台，选择了儿科专家进行在线咨询。医生很快回应了我的请求，并要求我提供更多的信息和照片来帮助诊断。经过仔细的询问和观察，医生初步判断这是过敏引起的皮肤问题，并建议我们去医院做进一步的检查。

在医生的指导下，我们进行了血常规和超敏C反应蛋白的检查，结果证实了医生的判断。医生随后开出了口服氯雷他定糖浆和外用地奈德乳膏的处方，并告知我们要注意多喝水，避免使用刺激性的沐浴露。

在医生的帮助下，我的女儿的症状很快得到了缓解。我非常感激京东互联网医院提供的便捷和高效的服务，它让我在最需要的时候得到了专业的医疗支持。

我是一个三岁的小男孩，最近因为吃了海鲜，我的全身开始痒得厉害，抓得皮都破了。妈妈带我去看了医生，医生说我可能是过敏体质，需要进一步检查。我们去了当地的医院，医生给我开了一些药，但情况并没有好转。于是，妈妈决定在网上寻求帮助。

我们找到了一家在线问诊平台，注册了账号并描述了我的症状。很快，一位医生回复了我们，询问了我的年龄、症状持续时间以及是否有其他部位出现疹子等信息。通过与医生的交流，妈妈了解到我可能是因为脾虚食积证引起的过敏反应，需要到小儿内科就诊，明确过敏的原因，并作皮疹细菌培养。

这次经历让我和妈妈深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。尤其是在我们居住的延边州这样偏远的地区，能够通过网络得到专业的医疗建议和指导，真的非常方便和实用。