糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我还记得那天晚上，我的孩子小明突然开始打呼噜，声音大得吓人。起初我以为他只是感冒了，但当我发现他说话有鼻音，张嘴喘气时，我开始担心起来。没有鼻涕也没有咳嗽，这让我更是摸不着头脑。作为一名小说家，我习惯了用文字来表达情感，但面对孩子的健康问题，我却不知所措。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了小明的症状。医生很快就给出了诊断结果：腺样体肥大引起的呼吸道阻塞。这种情况在儿童中比较常见，但如果不及时治疗，可能会影响孩子的正常生长发育。

医生开具了孟鲁司特钠咀嚼片和糠酸莫米松鼻喷剂的处方，并建议我们平时用生理海水冲洗鼻腔。医生还特别强调了使用高渗生理盐水的重要性，并告诉我们需要连续使用两周。整个问诊过程非常顺畅，医生也很耐心地解答了我的所有疑问。

在服药期间，我注意到小明的症状有所改善。他的呼吸变得更加顺畅，打呼噜的频率也明显减少。虽然这只是一个小小的胜利，但对于我来说，这意味着一切都在朝着好的方向发展。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和实用性。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还可以节省大量的时间和精力。我想，如果每个家长都能像我一样，及时关注孩子的健康问题，并采取正确的治疗措施，那么我们的孩子将会拥有更健康、更美好的未来。

我是一位焦虑的母亲，我的4岁孩子最近被诊断出副鼻窦炎。两个月前，他做了腺样体肥大的手术，虽然恢复得不错，但最近他又开始出现鼻塞和打鼾的症状。我非常担心，于是决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。

通过线上问诊，我与一位经验丰富的耳鼻喉科医生进行了交流。医生建议我们去医院复查下腺样体术区，看看局部恢复情况，并可能需要拍片或查鼻内镜来确定问题所在。初步判断可能是鼻窦炎引起的症状，但也不能排除其他可能性。

我告诉医生我给孩子吃了安分黄，感觉症状有所缓解。医生表示可以继续服用，并建议我们再次使用内舒拿喷雾剂和欧龙马口服液。同时，医生还推荐了一周的消炎药治疗，包括头孢类药物。

我非常感激这位医生的帮助和建议。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗指导，还节省了时间和精力。现在，我可以更好地照顾我的孩子，帮助他恢复健康。

我是一名两岁三个月的女童的母亲，我的孩子最近总是鼻塞、打呼噜，甚至有时还会出现呼吸困难的情况。我们带她去医院检查，医生说她患有腺样体肥大和扁桃体肥大。医生开了顺尔宁颗粒给她吃，经过一段时间的治疗，孩子的症状有所改善，但是医生说还需要再用药物治疗一段时间才能完全恢复健康。

在这个过程中，我深深地体会到了作为一名母亲的焦虑和无助。每当看到孩子难受的样子，我都感到心如刀绞。幸运的是，通过互联网医院的线上问诊服务，我们得到了及时的医疗帮助，避免了长途奔波和等待的麻烦。

我想说，互联网医院的出现真的给我们这些普通人带来了很大的便利。我们可以在家中就能得到专业的医疗咨询和治疗方案，省去了很多不必要的时间和精力。同时，我也希望更多的人能够了解和使用这种服务，让更多的家庭受益。

我是一名年轻的白领，工作压力大，生活节奏快。最近总是感到疲惫不堪，精神状态不佳。更糟糕的是，我开始出现了咳嗽、呼吸困难等症状。起初我并没有太在意，认为只是普通的感冒。然而，情况越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己是否患上了某种疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状和生活习惯。医生非常专业，耐心地听取了我的描述，并进行了一系列的问诊和分析。最终，医生诊断出我患有腺样体肥大，并且我的肾虚体质也需要调理。

医生给我开了布地奈德混悬液，并详细解释了用药方法和注意事项。同时，医生还提供了一些调理建议，包括改善生活习惯、合理饮食、适量运动等。这些信息对我来说非常宝贵，因为我之前对自己的健康状况了解甚少。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的症状明显改善，精神状态也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作和生活的忙碌而忽视。京东互联网医院为我提供了便捷、高效的医疗服务，我会继续使用并推荐给身边的朋友和家人。

我是沈阳市的一名普通上班族，最近总是因为鼻塞而无法入睡。每次躺下，两个鼻孔就像被堵住了一样，无法吸入或呼出空气。这种情况已经持续了几天，之前只是打鼾而已。由于工作压力大，生活不规律，我一直忽视了自己的健康问题，直到现在才意识到问题的严重性。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了耳鼻喉科的医生进行咨询。医生非常专业，首先询问了我的症状和病史，然后建议我去医院拍一张鼻咽侧位片，以排除腺样体肥大的可能性。同时，医生也给了我一些暂时缓解症状的方法，包括使用布地奈德鼻喷雾剂和海盐水冲洗鼻腔。

虽然近日约号比较困难，但我还是决定尽快去医院做检查。医生也提醒我，如果症状加重，可以使用内舒拿喷雾剂。整个线上问诊过程非常顺利，医生不仅提供了专业的建议，还耐心地解答了我的问题。我感到非常满意和放心，希望通过这次经历能够引起更多人对健康的关注和重视。

我还记得那个秋天，我的孩子小明开始频繁咳嗽，痰多，晚上睡觉时总是张着嘴巴呼吸。我们带他去医院做了检查，结果显示他患有腺样体肥大。医生说这是儿童常见的疾病，但如果不及时治疗，可能会影响孩子的面容和呼吸系统健康。

我们开始了漫长的治疗之旅。每天早晚用盐水清洗鼻腔，控制饮食，避免吃太甜、太咸的食物。医生开了欧龙马口服液，帮助他清除痰液。小明的症状逐渐改善，但我仍然担心他的面容问题。医生告诉我，只要保持鼻腔通畅，晚上睡觉时闭合嘴巴，就能避免面容变形。

在这个过程中，我深深体会到作为父母的焦虑和无助感。幸好有互联网医院的存在，通过线上问诊，我们可以随时随地咨询医生，获取专业的建议和指导。医生不仅是我们的治疗伙伴，更是我们的精神支柱。

我从来没有想过，作为一名年轻的母亲，我会因为孩子的健康问题而感到如此的无助和焦虑。我的14个月大的宝宝，自从出生后就开始打呼噜，尤其是在平躺的时候，声音特别大，闭着嘴巴也无法阻止。起初，我以为这只是一个小问题，可能是他还太小，鼻子还不够通畅。但随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，甚至影响到他的睡眠和日常生活。

我开始四处寻求帮助，去看过儿科医生，做过各种检查，但都没有找到明确的原因。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，注册了账号，并提交了我的问题。

很快，我就收到了回复。医生详细阅读了我的描述，并给出了初步的诊断：腺样体肥大。这个结果让我既惊讶又担忧。医生建议我带孩子去耳鼻喉科做进一步的检查，以确定诊断并制定治疗方案。

我按照医生的建议，带孩子去医院做了CT检查。结果证实了医生的诊断。接下来，我和医生讨论了治疗方案。由于孩子还很小，手术并不是首选。我们决定先尝试药物治疗和生活方式的调整，观察效果再做决定。

经过一段时间的治疗和调理，孩子的症状有所改善。虽然打呼噜的现象还存在，但声音已经不那么大了。我们也开始注意孩子的生活习惯，避免过度劳累和感冒等因素的影响。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务是多么的重要和便捷。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了专业的医疗建议和指导。我也希望更多的人能够了解和利用这项服务，尤其是那些生活在偏远地区或者无法亲自到医院就诊的人们。