糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从小就对母亲的脚部问题感到困扰。每当她站立或走路一段时间后，脚部就会肿胀，皮肤颜色也会发生变化。起初，我并没有太在意，直到她开始抱怨下肢沉重和疼痛。我们带她去看了医生，经过彩超检查，医生诊断出她患有静脉曲张。

在网上搜索治疗方法时，我发现了京东互联网医院。由于母亲在老家，而我在城市工作，无法经常陪伴她去医院。于是，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生，并向他描述了母亲的症状。医生建议我们先除外水肿原因，并对症治疗。同时，他也提醒我们要注意生活习惯的调整，例如穿弹力袜、避免久坐或久站，休息时抬高下肢等。

我将医生的建议转告给母亲，并帮助她购买了弹力袜。经过一段时间的治疗和生活习惯的调整，母亲的症状有所缓解。我们都非常感激医生的帮助和指导。

我记得那天晚上，父亲的左腿肿胀得厉害，皮肤发紫，像是一条被挤压的蛇。我心急如焚，赶紧打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。很快，一位经验丰富的医生接待了我们。

医生看了父亲的腿部彩超报告，问了几个问题后，告诉我们这是静脉曲张，并且已经形成了血栓，需要尽快手术治疗，否则可能会引发肺栓塞。听到这里，我不禁感到一阵恐慌。父亲虽然没有明显的不适，但这潜在的危险让我们不能掉以轻心。

医生建议我们选择微创的射频手术，相比传统手术，恢复期更短，创伤也更小。我们决定听从医生的建议，立即安排手术。手术很成功，父亲的恢复也非常顺利。现在回想起来，那次在线问诊真的是救了父亲一命。

我从来没想过自己会成为一个静脉曲张的患者。三年前，我开始注意到自己的小腿肚经常性酸胀，尤其是在长时间站立或走路后。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者缺乏运动所致。但是，随着时间的推移，这种感觉变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括按摩、热敷、冷敷等，但效果都不明显。直到有一天，我在网上偶然看到了一篇关于静脉曲张的文章，才意识到自己的问题可能比我想象的要严重得多。

我决定去医院做一个详细的检查。医生告诉我，我确实患有静脉曲张，虽然表面上看不太明显，但已经影响到了我的血液循环。医生建议我穿戴医用弹力袜，并进行一些调理和治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对弹力袜的效果持怀疑态度，但很快就发现它们真的能帮助我缓解症状。每天早上，我会穿上弹力袜，然后进行一些简单的锻炼，例如抬腿、踝关节旋转等。这些动作虽然看起来很简单，但却能有效地促进血液循环，减轻小腿肚的酸胀感。

除了穿戴弹力袜和进行锻炼外，医生还建议我注意饮食和生活习惯。例如，避免长时间站立或坐着不动，多喝水，少吃高盐、高脂肪的食物等。这些小改变虽然看起来微不足道，但却对我的康复起到了重要的作用。

在医生的耐心指导下，我逐渐恢复了健康。虽然静脉曲张可能无法完全治愈，但我已经学会了如何管理和控制它。现在，我可以像正常人一样生活和工作，不再被小腿肚的酸胀感所困扰。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现了自己的静脉曲张。起初，我并没有太在意，毕竟它只是在小腿上出现了一些细小的青筋。但随着时间的推移，这些青筋变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。我感到非常焦虑和无助，不知道该如何处理这个问题。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和担忧。医生告诉我这是一种小范围的静脉曲张，并且如果没有症状，可以暂时不用管。然而，他也提醒我要注意不要久站和突然的冷热刺激，以防止病情恶化。

虽然医生的话让我稍微放心了一些，但我仍然想知道更多关于这个病的信息。于是，我又问了医生这个病是如何形成的。医生解释说，血管手超极限的冷热刺激是导致静脉曲张的主要原因之一。听完医生的解释，我开始反思自己的生活习惯，意识到自己经常忽视身体的信号，过度劳累和不良的生活习惯可能是导致这个问题的根源。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也对自己的健康有了更深入的认识。现在，我正在积极调整自己的生活方式，希望能够预防和控制静脉曲张的发展。

我从去年开始就有阴囊缩起和排尿不畅的症状，起初我并没有太在意，直到症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作。作为一名小说家，我经常需要长时间坐着写作，然而这两个问题却让我无法集中精力，甚至在某些场合下感到尴尬和窘迫。我开始在网上搜索相关信息，了解到可能是前列腺炎或静脉曲张引起的。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并了解到我曾经服用过治疗前列腺的中药和左氧氟沙星，做过简单的泌尿系统彩超检查。医生告诉我，我的症状可能与前列腺炎或静脉曲张有关，建议我进一步做详细的检查以确定诊断。同时，医生也提醒我注意生活习惯，避免长时间坐着，多喝水，保持良好的心态。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天早上，我会进行一些简单的前列腺按摩，帮助改善血液循环。同时，我也调整了自己的饮食和作息，尽量避免辛辣刺激的食物，保持规律的生活节奏。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，阴囊不再缩起，排尿也变得顺畅起来。现在，我可以专心写作，不再被这些问题困扰。

我一直以来都很喜欢打篮球，尤其是在最近这段时间里，因为我想通过运动来减肥。然而，事情并没有按照我预想的那样发展。最近，我开始注意到自己的腿部出现了一些奇怪的现象，像是静脉曲张的症状。起初，我并没有太在意，毕竟我从未听说过打篮球会导致静脉曲张。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越明显，我开始感到担忧。

在某个周末的晚上，我决定上网查找相关信息。经过一番搜索后，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。考虑到我不想去医院排队等待，于是我决定尝试一下这个新型的医疗服务。

我登录了京东互联网医院的网站，选择了与一位专业的医生进行视频咨询。医生非常友善和专业，详细询问了我的症状和生活习惯。经过一番交流后，医生告诉我，我的情况可能是因为长时间站立和剧烈运动引起的静脉曲张。虽然目前还处于轻度阶段，但如果不加以控制，可能会进一步恶化。

医生建议我减少剧烈运动，增加适量的散步和其他低强度运动。同时，他还推荐我穿弹力袜来帮助改善血液循环。最重要的是，医生强调了保持健康的生活方式的重要性，包括合理饮食、充足休息和避免长时间站立或坐着不动。

这次在线问诊不仅让我了解了自己的健康状况，还让我感受到了互联网医疗的便利性和高效性。通过京东互联网医院，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取及时的医疗建议和指导。这种新型的医疗服务无疑将会改变我们看待和处理健康问题的方式。

我妈在兰州工作，长时间站立，最近发现她腿部出现了静脉曲张的症状。起初只是轻微的酸胀感和皮肤发热，但随着时间的推移，情况变得越来越糟。她的腿部开始出现色素沉着，甚至有溃烂的迹象。看到她这样，我心急如焚，决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我联系到了一位经验丰富的医生。医生告诉我，静脉曲张需要及时治疗，否则可能会引发更严重的并发症。手术是最有效的治疗方法，但如果不想手术，也可以采取保守治疗，例如穿戴弹力袜和涂抹中药。

我妈妈现在已经开始按照医生的建议进行治疗。虽然她不太想做手术，但我们都明白，健康是最重要的。希望通过这次经历，更多的人能够了解静脉曲张的危害，并及时寻求专业的医疗帮助。

我爸爸的静脉曲张已经到了C4期，腿部经常麻木不舒服。医生建议手术治疗，但他总是拖延，希望能用药物先缓解一下。我们在网上找到了京东互联网医院，决定试试看线上问诊。经过与郭医生的交流，爸爸得知手术是唯一的根治方法，但在等待手术的过程中，可以用药物和其他方法缓解症状。郭医生给我们开了柑橘黄酮片，并建议使用医用弹力袜和抬高下肢休息。虽然这不能根治，但至少能让爸爸的日常生活不那么难受。我们非常感谢郭医生和京东互联网医院的帮助，希望更多的人能通过线上问诊获得及时的医疗服务。

我曾经是一个快乐、健康的人，直到那一天，我发现自己腰酸腿蹲舒服站不舒服，口腔溃疡反复，精神提不起来，解大便要用劲，静脉曲张和瓣膜功能不全，腿上带弹力袜。这些症状让我感到非常困扰和无助。每天早上醒来，我都需要花费很长时间才能从床上爬起来，腰部的疼痛让我的生活变得非常艰难。口腔溃疡的反复出现也使我无法享受美食，甚至连说话都变得困难。最让我沮丧的是，我总是提不起来精神，感觉像被一块巨石压住，无法呼吸。

我尝试了各种方法来缓解我的症状，但都没有效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院。我决定尝试一下线上问诊，希望能找到解决问题的方法。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是肾虚型腰椎间盘突出的表现。医生建议我进行一系列的检查和治疗，并给出了详细的调理方案。

在医生的指导下，我开始了我的康复之旅。每天早上，我都会进行一系列的腰部和腿部的拉伸运动，帮助缓解疼痛。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，避免过度劳累和不良习惯。经过一段时间的努力，我的症状开始有所改善。腰部的疼痛减轻了，口腔溃疡也变得不那么频繁。最重要的是，我重新找回了生活的乐趣和活力。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了便捷、有效的就医方式，我非常感激他们的帮助。

我是一个在许昌市工作的白领，平时的工作需要我长时间站立。最近，我发现自己的腿上出现了红血丝，尤其是在膝盖后面的位置。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是蚊虫叮咬。但是，随着时间的推移，这些红血丝不仅没有消失，反而变得越来越明显。于是，我开始担心起来，是否我患上了什么疾病？

我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了线上问诊的方式，通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一位资深的医生。医生详细询问了我的症状，并进行了初步的诊断。他告诉我，这种情况可能是静脉曲张引起的皮下毛细血管扩张，并非什么大问题。听到这个消息，我不禁松了一口气。

医生建议我，如果经常需要站立，可以考虑使用弹力袜来缓解症状。同时，他也提醒我要注意休息，避免长时间站立或坐着不动。听完医生的建议，我感到非常感激。在线上问诊的过程中，我不仅得到了专业的医疗指导，还节省了很多时间和精力。