糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也很美满。然而，最近我却遭遇了一件让我非常尴尬和困扰的事情：在与女友的亲密时刻，我突然无法勃起，甚至在带套时也会软下来。这种情况让我感到非常沮丧和无助，我开始怀疑自己的性能力和自信心。

我试图通过各种方法来解决这个问题，包括吃药、锻炼身体、改变生活习惯等等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定尝试一下，看看是否能找到解决方案。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和困扰，医生也非常耐心地听取了我的问题，并进行了一系列的问诊和检查。最终，医生告诉我，这种情况可能是由于肾虚引起的勃起障碍，并开具了一份中药方来帮助我调理身体。

我按照医生的指示，开始服用中药，并结合生蚝食疗来提高性欲。同时，医生也建议我去线下医院看中医内科，以便更好地治疗和调理身体。经过一段时间的治疗和调理，我终于找回了自信和性能力，重新享受了美好的生活。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊服务的重要性和便利性。它们可以为我们提供及时、专业的医疗咨询和治疗方案，帮助我们解决各种健康问题，改善生活质量。

我和女朋友的第一次尝试，变成了一个噩梦。我们都很紧张，但我没想到会因为勃起困难而失败。这种情况在第二次也发生了，我感到非常沮丧和无助。我的女朋友很理解，建议我去看医生。我找到了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。医生问了我一些问题，了解了我的情况后，告诉我这可能与过度手淫有关。医生建议我戒掉手淫，并进行一些调理。经过一段时间的努力，我的情况有所改善。现在，我和女朋友的性生活也变得更美好了。

我和妻子曾经有过美好的性生活，但最近我开始感到困扰。每次我们尝试亲密接触时，我总是无法完全勃起，甚至有时候在性交中途也会疲软。这种情况让我感到非常沮丧和无助，担心这会影响我们的关系。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的男科医生。我们进行了详细的交流，他了解了我的症状和生活习惯，并建议我进行一些检查以确定问题的根源。在等待检查结果的过程中，他开了一些药物给我试用，并告诉我需要连续服用一段时间才能看到效果。

我按照医生的指示服用了药物，但在停药十天后，症状似乎又回来了。我再次联系了医生，他让我拍照检查舌头，并确认我需要继续服用药物。他还调整了我的处方，并提供了一些生活调理建议，包括避免辛辣、油腻和寒凉的食物，适度运动，戒酒和减少熬夜等。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然这是一段漫长的旅程，但我对恢复健康的信心越来越强。与此同时，我也开始反思自己的生活方式，意识到需要更好地照顾自己和我的身体。通过这次经历，我不仅找到了解决问题的方法，也学到了如何更好地管理自己的健康。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我的世界被打破了。起初只是偶尔的不适，后来发展成频繁的勃起障碍。这种无助感让我感到窘迫和焦虑，甚至开始影响我的工作和人际关系。我尝试了各种方法，包括西药和一些所谓的“壮阳”产品，但效果都不理想。直到我在网上找到了这位医生，我的生活才开始有了转机。

我们通过线上问诊进行了深入的交流，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更准确地辨证。最终，医生诊断我为脾肾两虚，湿气内蕴，并开具了中药配方。服用一段时间后，我明显感觉到症状有所改善，自信心也逐渐恢复了。

在这个过程中，我也学到了很多关于中医调理的知识。医生告诉我，中医治疗不仅仅是针对症状，还要从根本上调整身体的平衡。例如，通过合理的饮食和生活习惯来改善体质，避免过度劳累和情绪波动等。这些都对我的康复起到了重要的作用。

我非常感谢这位医生和互联网医院提供的便捷服务。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，甚至开始享受一些“额外”的乐趣。当然，这里就不多说了，哈哈。

我曾经尝试过在网上搜索“勃起困难怎么办”，结果却让我更加焦虑。直到我在京东互联网医院遇见了一位专业的医生，他不仅详细地询问了我的症状，还通过在线问诊的方式为我提供了个性化的治疗方案。

起初，我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解答让我逐渐放下了心防。通过对话，我了解到我的问题可能与肾虚早泄有关。医生开具了一周的中药处方，并详细说明了服用方法和注意事项。

在服药期间，我遵循医生的建议，避免了烟酒浓茶咖啡等刺激性食物和饮料，并注意保持良好的生活习惯。经过一周的治疗，我开始感觉到明显的改善，晨勃现象也逐渐恢复正常。

这次线上问诊的经历让我意识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。对于像我这样羞于启齿的男科问题，线上问诊无疑是一种更为便捷和私密的选择。

阴茎，作为男性重要的生殖器官，其长度一直是男性关注的焦点。然而，当阴茎短小时，不少男性朋友会感到羞愧和不安。那么，如何判断自己的阴茎是否属于短小呢？

首先，我们需要明确什么是阴茎短小。医学上，阴茎短小通常指的是青春期前阴茎短于2.5厘米，青春期后短于5厘米，且发育不正常，没有勃起功能。具体来说，勃起状态下长度小于6cm，非勃起状态下长度小于3cm，难以进行正常性生活，以及排尿动作不能以直立性排尿，都是阴茎短小的表现。

值得注意的是，有些男性在非勃起状态下阴茎长度小于3cm，但在勃起状态下能够显著延长并增粗，这种情况下并不属于真正的阴茎短小，我们称之为假阴茎短小症。另外，有些男性在推压阴茎旁皮肤时，可以露出正常大小的阴茎，这被称为潜伏阴茎。

对于阴茎短小的患者，通常伴随睾丸小、质地松软，阴囊中可能没有睾丸，第二性征发育不全，如不长胡须、腋毛、阴毛等，以及精液中可能没有精子，但有时可见生精细胞。

总的来说，只要阴茎勃起长度大于6cm，且可以顺利进行性生活，都是正常的。绝大多数男性朋友的阴茎长度都是正常的，无需过分担心。

我从来没有想过自己会有早泄和勃起困难的问题。作为一个年轻人，我总是认为这些问题只会发生在老年人身上。但是，最近几个月来，我开始注意到自己的性生活质量正在下降。每次与伴侣亲热时，我都感到非常焦虑和沮丧，因为我无法控制射精的时间，甚至有时候在进入阴道前就已经射精了。这种情况让我感到非常尴尬和无助。

我知道我需要寻求专业的帮助，于是决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个经验丰富的男科医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的性生活习惯、手淫频率等信息，并对我的情况进行了初步的诊断。医生告诉我，我的症状可能与肾虚有关，并建议我进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始服用金锁固精丸和锁阳补肾胶囊。同时，医生也建议我采取一些生活方式的改变，如减少手淫的频率、保持良好的睡眠习惯等。经过一段时间的治疗和调理，我开始注意到自己的性生活质量有所改善。射精的时间延长了，勃起也变得更加容易和持久。这些变化让我感到非常欣慰和满意。

我深刻地体会到，面对性健康问题，我们不应该感到羞耻或恐惧。相反，我们应该勇敢地寻求专业的帮助和支持。在线问诊平台如京东互联网医院为我们提供了一个便捷、安全和私密的渠道，可以让我们更轻松地解决这些问题。我希望我的经历能够鼓励更多的人去关注和维护自己的性健康。

我曾经是一个充满活力和激情的男人，直到那一天，我的世界被打破了。性欲低下、勃起问题、腰痛和口臭成为了我日常生活的噩梦。每当我试图与伴侣亲密时，我的身体总是让我失望。这种窘迫和焦虑让我感到无助和沮丧。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到解决方案。最终，我在京东互联网医院上找到了一个专家医生。我们进行了一次线上问诊，他详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了一个中医肾虚调理的方案。

我开始按照医生的建议服用六味地黄丸，并调整了我的生活方式。每天早上，我会吃10粒六味地黄丸，晚上再吃两粒。医生还建议我减少性生活的频率，保持良好的睡眠和饮食习惯。

在医生的指导下，我逐渐恢复了自信和活力。我的性欲和勃起功能都有了明显的改善，腰痛和口臭也消失了。我再次感受到了与伴侣亲密的快乐和满足感。

这次经历让我深刻理解了中医肾虚调理的重要性，也让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。它不仅提供了便捷的就医方式，还能让我们在家中就能得到专业的医疗服务。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我发现自己有了勃起问题。起初，我试图忽视它，认为只是暂时的。但是，随着时间的推移，问题变得越来越严重，我的生活和关系都受到了影响。我开始感到窘迫和焦虑，甚至不敢面对自己的伴侣。

我决定寻求帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位专业的医生。医生问了我很多问题，包括我的生活习惯、性欲、晨勃情况等等。通过这些信息，医生初步判断我可能是肾虚引起的勃起障碍，并建议我尝试使用他达拉非（艾力达）来治疗。

在医生的指导下，我开始服用艾力达，并且注意改善自己的生活习惯，增加运动，减少烟酒的摄入。几个月后，我的勃起问题得到了明显的改善，我再次找回了自信和快乐。

这次经历让我意识到，健康问题不应该被忽视或羞于启齿。通过互联网医院和专业的医生，我们可以在私密和便捷的环境中得到帮助和支持。

我从12岁开始手淫，到现在已经8年了。起初并没有什么问题，但随着时间的推移，我开始出现勃起不坚、射精快等症状。性欲也明显减退，阴茎变得异常敏感。这种情况让我感到非常焦虑和窘迫，甚至开始影响我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来改善自己的情况，包括锻炼、改变生活习惯等，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院，并决定在线咨询一位医生。医生详细询问了我的病史和症状，并建议我口服中药调理。然而，十天过去了，我的症状改善得非常缓慢，甚至有些失望。

医生又要求我发送舌苔图片进行分析，并询问了我的血压和心肺健康状况。最后，医生建议我口服他达拉非调理，并给出了详细的用药说明。虽然我对这个药有些疑虑，但医生解释说它是安全有效的治疗方法。

在服用他达拉非一段时间后，我的症状有所改善。医生又开具了参茸鞭丸的处方，并建议我继续口服中药调理。经过两个月的治疗和调理，我的勃起功能和性生活质量都有了明显的提升。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能盲目自我诊断和治疗，而应该寻求专业的医疗帮助。同时，我也体会到了互联网医院的便利和有效性，感谢医生的耐心指导和帮助。