糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，但最近我开始感到性欲低下，快感不强烈，勃起硬度差，勃起时间不久，腰痛，还有口臭。这些问题让我感到非常窘迫和焦急，我开始寻找解决方案。

我听说了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。经过与医生的交流，我了解到我的问题可能与中医肾虚有关。医生建议我服用中药进行调理，并提供了一份详细的处方和服用指南。

在服用中药的过程中，我注意到自己的情况有所改善。性欲开始恢复，勃起硬度也增强了。腰痛和口臭也逐渐消失。医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免寒凉辛辣的食物，少熬夜，少手淫，并且禁忌喝茶和少喝酒。

通过这次在线问诊和中药调理，我不仅解决了自己的问题，也学到了很多关于中医肾虚和健康管理的知识。我感谢京东互联网医院和医生们的帮助，希望更多人能够从中受益。

我从十几岁开始就有了手淫的习惯，起初并没有太在意。然而，随着时间的推移，我的身体开始出现了一些奇怪的症状。最明显的就是在与伴侣进行性行为时，我总是无法勃起，或者勃起后很快就软了下来。这种情况让我感到非常焦虑和沮丧，甚至开始怀疑自己的性能力。

我尝试了各种方法来改善这种情况，包括看色情片、使用情趣用品等，但都没有什么效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院进行在线问诊。

医生首先询问了我的病史和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便进行辨证。通过对话，我了解到我的症状主要是由于肾虚引起的，需要通过中药调理来恢复肾功能。医生开具了14天的中药颗粒剂，并详细指导了服用方法和注意事项。

在服用中药的同时，医生还建议我戒掉手淫和房事，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜。经过一个月的治疗和调理，我的身体状况有了明显的改善，勃起困难的症状也逐渐消失了。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们应该珍惜自己的身体，避免不良习惯和生活方式对健康造成的伤害。同时，京东互联网医院的在线问诊服务也让我感受到了便捷和高效的医疗体验，希望更多的人能够受益于此。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那一天，我的生活被打乱了。起初，我只是觉得自己有些疲惫，性欲减退。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越严重，直到我无法完成性行为。我感到羞愧和无助，甚至开始怀疑自己的能力。这种窘迫和焦虑让我几乎无法面对我的伴侣。

在一个偶然的机会下，我听说了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。经过一番沟通，医生告诉我可能是脾肾虚弱导致的勃起障碍，并开了一个中成药的处方。医生还要求我在服用3-4天后拍摄舌苔照片，以便观察治疗效果。

我按照医生的指示服用药物，并在第四天拍摄了舌苔照片。令我惊喜的是，我的舌苔已经有所改善。医生告诉我这意味着我的脾肾功能正在恢复，并建议我继续服用药物。虽然我对治疗结果持乐观态度，但我仍然担心这是否只是心理问题而非身体问题。医生解释说，勃起障碍可能是由多种因素引起的，包括心理和生理因素，但我的舌苔改善表明药物确实起到了作用。

在接下来的几周里，我继续服用药物，并且注意到我的性欲和勃起功能都有所改善。医生告诉我，通常需要4周左右的治疗时间，并且在停药一周后才能恢复正常的性生活。我对自己的恢复充满信心，并期待着与我的伴侣重新建立起亲密关系。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，直到那天我发现自己无法完成最基本的性生活。我的勃起疲软，浑身没劲，整个人仿佛被抽干了精力。这种情况持续了很久，直到我决定寻求帮助。

我来到了一个互联网医院，通过在线问诊与一位专业的医生进行了交流。医生问了我很多问题，包括我的生活习惯、饮食、是否有过敏史等等。然后，他让我描述我的症状，包括大便不成型、怕冷、口渴、小便黄、喝冷饮、手足出汗、晚上睡觉时出汗、口干口苦和心情抑郁等等。我告诉他我有手淫和熬夜的习惯，医生说这可能是导致我肾精亏虚的原因。

医生告诉我，我的勃起疲软是因为肾气不能固慑肾精，导致精关不固。他建议我改变生活习惯，少熬夜，少手淫，禁忌寒凉辛辣，少吃牛羊肉鱼肉，饮食清淡，少喝酒，禁忌喝茶。同时，他开了一些药物给我，帮助我补精和固精。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了调整。虽然一开始很难，但我逐渐适应了新的生活方式。同时，我也开始服用医生开的药物。几个月后，我的症状明显改善，勃起疲软和浑身没劲的问题都得到了缓解。我再次找到了自信和活力，感谢医生和互联网医院的帮助。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我发现自己在床上不再是那个无所不能的英雄。勃起困难和早泄成为了我生活中的阴影。每次尝试都以失败告终，我的自尊心被一点点地磨灭。这种窘迫和焦急的情绪让我无法面对自己的伴侣，也无法面对自己。

我开始四处寻找解决方案，试过各种药物和方法，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着一丝希望，决定尝试一下。

通过与医生的在线交流，我详细描述了自己的症状和困扰。医生非常专业和耐心，给了我很多有用的建议和指导。最终，医生诊断出我主要是肝肾阴虚、脾虚湿盛导致的早泄问题，并开出了中药配方颗粒的处方。

我按照医生的指示服用药物，并注意了饮食和生活习惯的调整。几个月后，我惊喜地发现自己的症状有了明显的改善。现在，我再也不用担心在床上失去控制，我的自信也逐渐恢复了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务可以为我们提供便捷、专业的医疗帮助。特别是在涉及到私密问题时，线上问诊可以让我们更容易地寻求帮助，避免了面对面的尴尬和不适。

我一直以为自己是健康的，直到那天晚上我和女友尝试了一些新鲜的东西。我们使用了一些情趣用品，结果我发现自己无法完成任务。起初我以为只是因为紧张，但接下来的几次尝试都失败了。我开始感到焦虑和沮丧，担心这会影响我们的关系。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并提供了一些可能的原因和治疗方案。他们建议我调整生活习惯，包括减少熬夜和手淫的频率，增加锻炼和健康饮食。同时，医生也开了一些中药和西药来帮助我恢复正常功能。

在接下来的几个月里，我遵循医生的建议，按时服药，并注意自己的生活习惯。慢慢地，我开始感觉到改善。最终，我的问题得到了解决，我的自信心也回来了。我非常感激那位医生和京东互联网医院的服务，他们让我重新找回了生活的乐趣。

我是一个35岁的男性，最近总是感到疲惫不堪，尤其是在性生活方面。海绵体充血不足让我经常面临勃起困难的问题，这让我和伴侣之间的关系变得紧张。起初，我尝试了一些西药，但效果并不理想，甚至有副作用。于是，我开始寻找中医的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个经验丰富的中医师。他首先询问了我的症状和病史，并要求我拍摄舌头照片以便他更好地了解我的身体状况。经过一番分析，他告诉我我的问题主要是由于肾阴阳两虚兼有湿热蕴结导致的。

在他的指导下，我开始服用一系列中药，包括苍耳子、补骨脂、枸杞子等。同时，他也给了我一些生活上的建议，如避免过度劳累、保持良好的作息习惯等。经过一段时间的调理，我的症状有了明显的改善，性生活也变得更加和谐。

这次经历让我深刻认识到中医的价值和互联网医院的便利性。它不仅解决了我的健康问题，也让我重新找回了自信和幸福感。

我曾经是那个羞于启齿的男人，面对着自己的身体，感到无比的挫败和无助。勃起困难已经伴随我两三年了，仿佛一个永远无法摆脱的阴影。起初，我选择了中药，希望通过传统的方法来治愈自己。但是，结果却让我失望透顶。于是，我转向了西药，希爱力成为了我的救命稻草。每当需要的时候，我都会服用10-15㎎的他达拉非片，才能勉强维持正常的性生活。然而，这种依赖性药物的生活方式让我感到厌倦和不安。我渴望找到一种更自然、更持久的解决方案。

在焦作市的一家互联网医院，我遇到了我的救星。医生建议我尝试苁蓉补肾丸，这是一种由肉苁蓉、锁阳、莲须、熟地黄、菟丝子（炒）、茯苓等组成的中药，专门用于肾虚腰痛、阳痿遗精等问题。医生告诉我，这种中药可以帮助我从根本上调理身体，增强肾功能，改善勃起困难的症状。我决定尝试一下，毕竟我已经走投无路了。

在服用苁蓉补肾丸的过程中，我逐渐感受到了身体的变化。我的性欲开始恢复，勃起也变得更加稳定和持久。最重要的是，我不再依赖于西药的帮助，我的身体开始自我修复和调整。这种感觉就像重获新生一样，让我重新找回了自信和快乐。

通过这次经历，我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷、专业的医疗服务，帮助我们解决了许多难以启齿的问题。同时，我也明白了中西医结合的价值，两种医学体系的互补可以带来更好的治疗效果。现在，我已经完全摆脱了勃起困难的困扰，重新拥有了美好的性生活和健康的身体状态。我希望我的故事能够鼓励更多的人勇敢面对自己的问题，寻求专业的医疗帮助，走出阴影，迎接光明的未来。

我从来没有想过自己会面临这种尴尬的局面。作为一个成功的商人，我总是自信满满，认为自己可以征服一切。然而，最近我开始注意到自己的身体出现了一些异常。起初，我只是觉得自己在工作压力下有些疲惫，但随着时间的推移，这种疲惫感逐渐演变成了一种无法忽视的困扰——勃起困难。

我试图用各种方法来解决这个问题，包括锻炼、改变饮食习惯等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了一个关于中药治疗勃起困难的帖子。我决定试一试，毕竟中药是中国传统医学的精华，应该不会有什么副作用。

我找到了一个在网上口碑不错的中医师，开始了我的治疗之旅。医生给我开了一些肾虚滋补固精养肾的中药，并告诉我要坚持服用至少两周才能看到效果。我按照医生的指示，认真地喝了四天的中药。虽然我还没有看到明显的改善，但我确实感觉精神状态好了很多。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于勃起困难的知识。医生告诉我，这种情况可能与多种因素有关，包括心理压力、生活习惯、甚至是某些药物的副作用。医生建议我如果情况没有改善，可以考虑使用西地那非等药物来辅助治疗。

虽然我对西地那非的安全性有些担忧，但医生向我保证，只要不是严重过敏体质，使用西地那非的风险是非常低的。听到这话，我放心了不少，也决定如果中药治疗无效，就尝试一下西地那非。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能在家中就得到专业的医疗建议。这种模式不仅适合像我这样忙碌的商人，也适合那些因为各种原因无法亲自到医院就诊的人群。

我希望我的经历能够帮助更多的人了解勃起困难的治疗方法，并鼓励大家在面对健康问题时勇敢寻求帮助。毕竟，健康是最宝贵的财富，我们不能因为一时的尴尬而放弃对它的追求。

我和妻子结婚已经有一段时间了，但我们的性生活却总是充满了困扰。每次做爱时，我总是感到勃起不太好，硬度不够，起来的速度也很慢。即使在妻子的刺激下，我也很难达到满意的状态。更糟糕的是，我的性生活时间也很短，总是在两三分钟内就射了。这种情况让我感到非常焦虑和沮丧，甚至开始怀疑自己的能力。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位男科专家。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的问题，并开始了详细的询问和分析。

经过一番交流，医生告诉我我的症状可能是肾虚早泄引起的。他建议我首先调整生活习惯，规律作息，避免熬夜和久坐，多进行体育锻炼。同时，他也开了一些药物给我，包括他达拉非和参茸鞭丸，用于改善我的勃起功能和延长性生活时间。除此之外，医生还教我一些性行为训练的技巧，例如动作慢、有感觉时停止等，帮助我更好地控制射精。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的勃起功能有了明显的改善，性生活时间也延长了不少。更重要的是，我重新找回了自信和幸福感，和妻子之间的关系也变得更加和谐。