糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那天，我焦急地带着母亲来到了互联网医院。她最近总是感到颈部不适，经过检查，医生告诉我她患有劲动脉粥样硬化。我看着屏幕上那陌生的医生，心中充满了不安。

医生很耐心地询问了母亲的病情，详细了解了她的生活习惯和服药情况。我看着母亲脸上的焦虑，心里也更加担忧。医生询问了母亲是否有脑梗病史，我回答没有。接着，医生又问母亲是否容易头晕，我回答母亲曾经有过头晕的情况，但已经吃了一个月的药。

医生综合考虑了母亲的病情和用药情况，为我开具了处方。她告诉我，母亲需要继续服用复方地龙胶囊和杏灵分散片。我看着处方单，心里略微放心了一些。医生还提醒我，用药期间如果有任何不适，要及时线下就诊。

在医生的指导下，我预约了药品，并在用药期间密切关注母亲的病情。虽然互联网医院没有线下医院的亲切感，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。

如今，母亲的病情已经有所好转，我也更加信任互联网医院。在这里，我感受到了医生的关怀和专业，也体会到了科技带给我们的便利。

高血脂是现代人常见的慢性病之一，它会导致动脉粥样硬化、冠心病等严重疾病。为了控制血脂水平，除了药物治疗外，调整饮食也是非常重要的。以下是一些能有效降低血脂的天然食物，让我们一起来看看吧。

　　首先，燕麦是一种非常好的降血脂食物。燕麦中含有丰富的可溶性纤维和不可溶性纤维，可以有效地阻止胆固醇和脂肪的吸收，降低血液中的坏胆固醇水平。每天早上喝一碗燕麦粥，可以持续8周，使坏胆固醇浓度降低10%，好胆固醇水平上升。

　　其次，豆类也是降血脂的好帮手。豌豆、黑豆、黄豆等豆类食品含有丰富的可溶性纤维和不可溶性纤维，可以有效地降低坏胆固醇水平。每天中午吃半碗豆类，持续8周，可以使坏胆固醇浓度降低20%。

　　大蒜也是一种非常有效的降血脂食物。每天吃3瓣大蒜，持续8周，可以使坏胆固醇浓度降低10%。无论是生吃还是熟吃，大蒜都具有降低血脂的作用。

　　洋葱也是降血脂的好食物。每天吃半个生洋葱，持续8周，可以使好胆固醇浓度增加20%。洋葱中的有效成分可以促进胆固醇的排泄，降低血脂水平。

　　除了以上食物外，苹果、黄瓜、茄子、玉米、山药、姜、芹菜、山楂、蕈类食物、银耳、鲱鱼、海藻、橄榄油等都是降血脂的好食物。

　　除了调整饮食外，以下是一些日常保养建议，可以帮助您更好地控制血脂水平：

　　1. 保持健康的生活方式，戒烟限酒。

　　2. 适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。

　　3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

　　4. 定期进行血脂检查，及时了解自己的血脂水平。

　　5. 在医生指导下，合理使用降血脂药物。

2024年9月4日晚上7点32分，广州市的一位长辈来到京东互联网医院，向一位经验丰富的医生寻求帮助。长辈的家人陪同其进行了一次常规身体检查，结果显示有几项指标异常。医生仔细阅读了检查结果，并开始解读这些指标的含义和处理方法。

首先，医生解释了脂蛋白小a的含义，指出它可能与动脉硬化有关。虽然这项指标偏高，但医生认为更多考虑的是与遗传有关，并建议进行颈动脉或心脏方面的血管检查，以排除动脉硬化的可能性。对于甘胆酸的偏高，医生表示这主要是排除妊娠期胆汁淤积症的指标，其他在肝炎或肝硬化方面可能有诊断价值，但目前来说没有太大的影响。最后，医生解释了肌酸激酶的含义，指出它一般单独诊断意义不大，但如果同工酶一起偏高，可能考虑心梗或心肌损伤的可能性。

在整个过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通能力，耐心地解答了家人的疑问，并提供了专业的建议和支持。长辈的家人对医生的服务表示满意，并评价医生为一位非常负责任和有爱心的医生。

我今年31岁，平时身体还算健康。然而，上周搬家时突然感到呼吸困难，心跳加速，吓得我不轻。虽然休息一会儿后症状缓解，但我仍然不放心，于是去了一家当地的医院做了检查。心电图显示问题不大，但血化验结果却显示肝功能异常，这让我开始担心是否患上了冠心病或动脉硬化。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并与一位专业的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和检查结果，给我提供了非常有价值的建议。他告诉我，肝功能异常可能与我之前被诊断的轻度脂肪肝有关，并建议我服用护肝片进行治疗。同时，他也提醒我不能排除冠心病的可能性，需要进一步检查以确认诊断。

我对这次线上问诊的体验非常满意。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和信任。通过这个平台，我不仅得到了及时的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，我已经按照医生的建议开始服药，并计划去上级医院做更详细的检查。希望我的经历能帮助到其他人，让他们也能享受到互联网医院带来的便利和高效服务。

你是否曾经困惑于眼科体检报告上的专业术语？你是否对报告中的异常结果感到担忧？今天，我们将带你走进眼科体检的世界，由专家为您逐一解读报告中的关键信息，让您对眼科体检有更清晰的认识。

一、眼科体检包含哪些内容？

眼科体检主要包括视力检查、屈光度数检查、眼底检查、裂隙灯检查等。其中，眼底检查尤为重要，可以直观地观察视网膜、脉络膜、视神经等眼部结构，发现潜在的疾病。

二、解读眼科体检报告的关键信息

1. 视力检查：正常矫正视力应该在1.0以上。如果视力低于1.0，可能需要重新验光配镜，或者存在其他眼部疾病。

2. 屈光度数检查：记录患者的近视、远视、散光等屈光状态，为配镜提供依据。

3. 眼底检查：观察视网膜、脉络膜、视神经等结构，发现视网膜病变、脉络膜病变、视神经病变等。

4. 裂隙灯检查：观察角膜、结膜、晶状体等结构，发现角膜病变、结膜病变、晶状体混浊等。

三、常见眼科疾病解读

1. 近视：佩戴眼镜或隐形眼镜进行矫正。

2. 远视：佩戴眼镜或隐形眼镜进行矫正。

3. 散光：佩戴眼镜或隐形眼镜进行矫正。

4. 白内障：手术治疗，去除混浊的晶状体，植入人工晶状体。

5. 青光眼：药物治疗、激光治疗、手术治疗等。

四、如何保护视力？

1. 保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼。

2. 定期进行眼科检查，早发现、早治疗眼部疾病。

3. 保持良好的生活习惯，保持充足的睡眠。

4. 注意饮食，摄入富含维生素A、C、E等营养素的食物。

五、总结

通过本文，相信您已经对眼科体检报告有了更深入的了解。请关注您的视力健康，定期进行眼科检查，及时发现并治疗眼部疾病，拥有一双明亮的眼睛。

脑动脉硬化是一种常见的血管疾病，其症状随着病情发展可分为早期和进展期。

1. 早期症状：早期脑动脉硬化发展缓慢，患者可能表现为头痛、头胀、耳鸣、视力模糊、失眠、记忆力减退等，类似于神经衰弱的表现。

2. 进展期症状：随着病情的进展，患者可能出现以下症状：

了解脑动脉硬化的症状有助于早期发现和诊断，及时治疗。

冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的循环系统疾病。不良的饮食习惯是导致冠心病发生和复发的重要因素。那么，冠心病患者应该如何调整饮食，预防病情恶化呢？本文将为您详细介绍。

首先，我们来了解一下冠心病患者有哪些饮食禁忌。

1. 限制甜食摄入

过多摄入甜食会增加体内血糖水平，诱发糖尿病。而糖尿病又容易引起动脉硬化，加重冠心病病情。

2. 避免过度饱食

过度饱食会增加胃部负担，导致消化不良，同时也会增加心脏负担，诱发心绞痛或心肌梗塞。

3. 限制动物脂肪摄入

动物脂肪富含胆固醇，过多摄入会导致血脂升高，加重动脉硬化，引发冠心病。

4. 控制食盐摄入

过多摄入食盐会导致水钠潴留，增加血容量和血压，加重动脉硬化，增加冠心病风险。

那么，冠心病患者应该如何调整饮食呢？以下是一些建议：

1. 控制热量摄入，保持理想体重

2. 控制脂肪摄入，选择优质脂肪

3. 控制碳水化合物摄入，避免摄入过多糖分

4. 增加膳食纤维摄入，促进肠道健康

5. 摄入丰富的维生素和矿物质

6. 少量多餐，避免暴饮暴食

7. 禁止吸烟和饮酒

此外，冠心病患者还应注意以下几点：

1. 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物

2. 选择低胆固醇食物，如鱼类、豆制品等

3. 避免浓茶、咖啡等刺激性饮料

4. 保持良好的生活习惯，适当运动，控制体重

5. 定期复查，遵医嘱进行药物治疗

总之，冠心病患者的饮食调整对于病情的控制和预防至关重要。通过合理的饮食调整，可以帮助患者改善病情，提高生活质量。

随着年龄的增长，许多老年人会面临间歇性头晕的问题。这种症状可能由多种原因引起，其中包括颈椎病、脑动脉硬化、心脏病等。

1、颈椎病：颈椎病是老年人常见的疾病之一。由于颈椎退行性变，颈椎间盘突出或颈椎骨质增生等原因，可能导致颈部紧绷、疼痛、手指麻木等症状。颈椎增生还会挤压颈椎动脉，影响大脑供血，进而引发头晕。

2、脑动脉硬化：脑动脉硬化是老年人常见的血管疾病。随着血管壁的增厚和弹性降低，脑动脉内径会逐渐缩小，导致大脑血流减少，从而引发头晕、失眠、耳鸣、情绪不稳定、健忘等症状。

3、心脏病：心脏病是老年人常见的疾病之一。冠心病的早期症状可能并不明显，如胸闷、呼吸短促等。当心脏冠状动脉硬化，管腔变窄时，会导致心脏缺血缺氧，进而引发头晕、头痛、四肢无力、耳鸣或健忘等症状。

除了上述原因外，老年人间歇性头晕还可能与其他因素有关，如高血压、糖尿病、贫血、低血糖、颈椎炎等。

针对老年人间歇性头晕的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防和治疗脑缺血和脑梗死。

2. 他汀类药物：如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，用于调节血脂，降低脑血管疾病的发病率。

3. 钙通道阻滞剂：如硝苯地平、拉西地平、尼群地平等，用于降低血压，缓解头晕。

4. β受体阻滞剂：如阿替洛尔、普萘洛尔、拉贝洛尔等，用于治疗高血压引起的头晕。

我奶奶的健康问题始于19年年底的脑梗塞。经过半个月的住院治疗，主要是输液和服药，MRI核磁检查结果显示为二级脑梗死。出院后，她一直在服药，并且在去年突发带状疱疹病毒感染后，身体情况明显下降。易疲劳、心情烦躁、嗜睡、反应能力下降明显，记忆力也明显下降，总是强调的一件事经常忘却，甚至出现断层。由于我是医学院在校生，感觉我奶奶的症状完全符合甲减的症状，但是在我陪奶奶检查后，发现T3、T4、TSH都正常。医生解释说，72岁的老人即使没有脑梗，也会有动脉硬化，随着年龄增长，记忆力会慢慢减退，何况出现过脑梗，跟脑梗面积、部位、后续治疗是否持续、其他疾病有没有有效控制，都有关系。医生建议我们继续关注奶奶的健康状况，并且在需要时寻求专业的医疗帮助。