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食管胃静脉曲张破裂出血的内镜治疗

食管胃静脉曲张破裂出血的内镜治疗
发表人:张排旗

食管胃底静脉曲张是一种严重的疾病,它会导致血管破裂,引发致命的出血。据统计,约有1/3的食管胃底静脉曲张患者会出现血管破裂出血的情况,每次出血的死亡率高达20%~30%。未经治疗的患者,一年内因出血致死的几率可达70%。首次出血后6周之内,再次出血的风险极高,其中24小时内是再次出血的高峰期。幸运的是,内镜下硬化剂注射、套扎和组织粘合剂注射等先进技术,为食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗提供了有效的手段。

一、食管胃底静脉曲张破裂出血的常见原因

1. 进镜时发现出血:在进行胃镜检查时,可能会发现食管胃底静脉曲张已经破裂出血,其中食管静脉曲张破裂出血最为常见,其次是胃静脉曲张破裂出血。异位静脉曲张破裂出血虽然较少见,但仍然可能发生。

2. 检查过程中发生出血:在胃镜检查过程中,由于患者过度敏感、操作时间过长、动作过大、内镜镜体损坏或活检不当等原因,也可能导致出血。

3. 内镜治疗相关出血:在进行套扎、硬化剂注射和组织粘合剂注射等内镜治疗过程中,也可能发生出血,如皮圈脱落出血、注射部位针眼出血、脱痂期出血等。

二、不同情况下的内镜治疗处理方法

1. 常规内镜治疗方法:套扎、硬化剂注射和组织粘合剂注射等常规内镜治疗方法,可以迅速达到止血的目的。

2. 胃食管交界处静脉曲张破裂出血:由于该部位出血不易被发现,且曲张静脉较为深在,套扎治疗可能不易成功。

3. 特殊情况下的内镜治疗:在没有常规内镜治疗条件的情况下,可以使用钛夹夹闭、粘合剂局部喷洒、内镜下球囊压迫等方法进行止血。

三、EGV内镜治疗相关性出血的处理

无论是套扎治疗、硬化剂注射治疗,还是组织粘合剂注射治疗,治疗过程中和治疗后都可能发生出血。常见的原因包括套扎球过小、皮圈脱落、硬化治疗针眼出血、套扎后脱痂期出血、胃静脉曲张治疗过程中出血和胃粘合剂注射后迟发性出血等。

四、预防食管胃底静脉曲张破裂出血的措施

1. 积极治疗原发病:积极治疗肝硬化、门脉高压等原发病,可以预防食管胃底静脉曲张破裂出血的发生。

2. 注意饮食:避免食用过硬、过热、过辣的食物,以免损伤食管胃底静脉曲张。

3. 定期复查:定期进行胃镜检查,及时发现并治疗食管胃底静脉曲张。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

食管静脉曲张疾病介绍:
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  • 黑便可能是肝硬化引起的,也可能与其他疾病如胃炎、胃癌等有关。肝硬化时,门脉高压导致食管下段静脉曲张,粗糙食物可能导致曲张静脉划破并出血,血液在肠道中红细胞破坏后形成含铁血黄素,使大便变黑。若症状持续不缓解,应及时就医。慢性肝病史和乏力、腹水等症状提示可能是肝硬化。同时,需排除药物或食物染色因素。诊断时避免使用可能导致黑便的药物,并注意观察临床表现及实验室检查结果。如有持续性黑便或其他不适,应及时告知医生。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场酒局而陷入恐慌。昨晚的聚会,大家都喝了不少酒,包括我。可当我回家后,突然感到胃部剧烈疼痛,接着就开始呕吐,吐出来的竟然是血。我的心一下子就凉了,赶紧打开手机,搜索“喝酒后吐血怎么办?”

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  • 我一直在为自己的健康问题而苦恼。去年在北京佑安医院做了胃镜检查,发现自己有食管静脉曲张。医生建议我每年复查一次,但我却因为担心复查可能引发出血而迟迟没有去。最近,我在网上搜索相关信息,发现了一个在线问诊平台,决定尝试一下。

    我向医生描述了自己的情况,并询问是否需要复查。医生告诉我,虽然复查有一定风险,但通过胃镜可以判断曲张出血的风险,提前预防比一直不查更安全。同时,医生也建议我可以服用降门脉压药物来预防出血,但需要先完善动态心电图和血压监测,看是否能耐受这种药物。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。每天早上,我会服用心得安或卡维地洛来降低门脉压力。同时,我也在继续服用扶正化淤胶囊来调理身体。医生还告诉我,正常饮食,保证营养摄入,避免超重,避免烟酒,不需要特殊补充什么营养。

    通过在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还省去了去医院排队等候的时间。现在,我已经不再为自己的健康问题而担忧,生活也回到了正轨。

    食管静脉曲张的治疗与调理 常见症状 食管静脉曲张的常见症状包括呕血、黑便、贫血等。易感人群主要是肝硬化患者和长期酗酒者。 推荐科室 消化内科或肝病科 调理要点 1. 定期复查,及时发现问题;2. 遵医嘱服用降门脉压药物;3. 保持正常饮食,避免暴饮暴食;4. 避免超重和酗酒;5. 定期检查肝功能,预防肝硬化的发生和发展。

  • 小儿消化道出血是一种儿科常见疾病,主要表现为便血、呕吐、贫血等症状。在北京夏季,气温较高,小儿消化道出血的发生率相对较高。以下是对小儿消化道出血的介绍以及相关的家庭预防及治疗策略。
    一、疾病介绍
    小儿消化道出血的病因较多,包括消化性溃疡、急性胃炎、食管静脉曲张等。夏季高温容易导致小儿饮食不当,增加消化道出血的风险。症状表现为便血、呕吐、贫血等,严重时可能出现休克。
    二、家庭预防措施
    1. 注意饮食卫生:夏季气温高,食物容易变质,家长要注意给小儿提供新鲜、卫生的食品,避免食用生冷、油腻、刺激性食物。
    2. 合理安排饮食:夏季气温高,小儿容易出汗,家长要注意补充水分,保持饮食清淡,多吃蔬菜、水果,避免暴饮暴食。
    3. 保持室内通风:夏季气温高,室内空气容易潮湿,家长要注意保持室内通风,避免小儿受凉。
    4. 注意观察:家长要密切关注小儿饮食、大便情况,如有异常,要及时就医。
    5. 避免接触传染源:夏季是肠道传染病的高发期,家长要避免小儿接触传染源,减少感染机会。
    三、治疗策略
    1. 针对病因治疗:根据病因选择合适的治疗方法,如药物治疗、手术治疗等。
    2. 营养支持:给予小儿足够的营养,促进病情恢复。
    3. 休息:保证小儿充足的休息,避免过度劳累。
    4. 监测病情:定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 上消化道出血可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等引起的。胃溃疡是上消化道出血的常见原因之一,主要是由于胃黏膜受到损伤,导致血管破裂。长期饮酒、服用非甾体抗炎药或有胃癌家族史的人群容易出现该问题。十二指肠溃疡也是上消化道出血的常见原因,由于十二指肠黏膜受损,可能导致血管破裂出血。长期吸烟、饮食不规律或有家族史的人群易发生此情况。食管静脉曲张破裂是上消化道出血的另一个常见原因,多见于肝硬化患者,由于门脉高压导致食管静脉曲张,一旦破裂就会引起大量出血。肝硬化患者的腹水、脾肿大和黄疸等都是常见的临床表现。日常生活中应避免食用刺激性食物和饮料,如辛辣食品、酒精和咖啡因。同时建议定期进行上消化道内镜检查以及肝功能测试等检查项目,以便及早发现并处理潜在的病变。

  • 我是一名患有胃炎、脂肪肝、食管上段隆起和食管静脉曲张等疾病的患者,最近在京东互联网医院进行了在线问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状和病史,详细了解我的情况。他准确地分析了我的疾病,并给出了合理的治疗建议。医生提到,我的脂肪肝可能是由脂肪肝引起,建议我通过锻炼减肥来改善情况,同时给予了药物治疗方案。

    除此之外,医生还建议我做一些必要的检查,如超声胃镜和上消化道造影,以更全面地了解我的疾病情况。他详细解释了每种检查的作用和意义,让我感到非常安心和放心。

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  • 我在京东互联网医院做了一次线上问诊,咨询了食管静脉曲张的治疗方案。医生助理很贴心地提醒我,医生可能需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生询问了我的病情并给出了专业的治疗建议。在交流中,医生耐心地解答了我的各种疑惑,并给予了很多支持和建议。

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    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我更加坚定了对治疗方案的信心。我相信在医生的指导下,我的病情会有所好转。

  • 我是一名来自北京西城区的患者,在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。最近我突然出现了吐血的症状,让我十分担心。通过与医生的在线交流,我得知这可能是食管胃静脉曲张引起的。医生非常耐心地询问我的病情,给予了我很多专业的建议和治疗方案。

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  • 新生儿黑便,通常指的是新生儿排出的大便颜色较深,呈黑色或暗红色。昆明夏季高温多湿,容易导致新生儿消化系统功能紊乱,进而引发黑便。以下是关于新生儿黑便的介绍、昆明地区家庭预防及治疗策略。

    一、疾病介绍
    新生儿黑便可能是由于多种原因引起的,包括但不限于以下几种情况:
    1. 消化道出血:如食管静脉曲张、胃溃疡、胃炎等,这些疾病可能导致消化道出血,进而使大便变黑。
    2. 食物因素:如食用了过多的铁质食物或药物,也可能导致大便变黑。
    3. 消化不良:新生儿消化系统尚未完全发育成熟,容易发生消化不良,导致大便变黑。
    4. 肠道感染:如大肠杆菌感染等,也可能导致大便变黑。
    二、昆明地区家庭预防及治疗策略
    1. 预防措施:
    (1)保持新生儿饮食卫生,避免食用过期或变质的食品。
    (2)合理喂养,避免过量喂食。
    (3)注意观察新生儿大便的颜色、质地,如发现异常,及时就医。
    (4)保持室内通风,预防肠道感染。
    2. 治疗策略:
    (1)根据医生诊断,给予相应治疗,如药物治疗、饮食调整等。
    (2)观察新生儿病情变化,如病情加重,及时就医。
    (3)注意营养均衡,增强新生儿抵抗力。
    三、注意事项
    1. 新生儿黑便可能是严重疾病的信号,家长应引起重视。
    2. 如新生儿出现黑便,应及时就医,避免延误病情。

    标题:昆明夏季新生儿黑便的预防与治疗

  • 新生儿呕血和便血是儿科常见的症状,尤其在秋季,太原地区的新生儿家庭需要特别注意。以下是一些关于新生儿呕血和便血的介绍以及家庭预防和治疗策略。
    新生儿呕血和便血可能是由于多种原因引起的,包括消化道出血、感染、遗传性疾病等。消化道出血可能由胃溃疡、食管静脉曲张、消化道畸形等引起。感染如病毒性肝炎、细菌性感染也可能导致此类症状。
    在太原秋季,家庭预防措施尤为重要。首先,保持新生儿的饮食卫生,避免食用生冷、油腻食物。其次,加强新生儿的保暖,预防感冒等呼吸道感染。此外,定期为新生儿接种疫苗,提高免疫力,预防相关疾病。
    家庭治疗策略主要包括以下几点:观察新生儿的精神状态和食欲,如出现精神萎靡、食欲不振等症状,应及时就医。保持新生儿的饮食清淡,避免刺激性食物。给予新生儿足够的休息,保持室内空气流通。
    在太原地区,如新生儿出现呕血和便血症状,应及时就医。医生会根据病情进行相应的检查,如血液检查、腹部B超等,以确定病因。治疗方式可能包括药物治疗、手术治疗等。
    药物治疗方面,医生可能会根据病情给予止血药物、抗生素等。手术治疗主要针对消化道畸形、食管静脉曲张等病因。
    总之,太原秋季新生儿呕血和便血的家庭预防和治疗策略主要包括饮食卫生、保暖、预防感染、定期接种疫苗、观察症状、保持饮食清淡、给予足够休息、及时就医等。

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