胆总管结石合并急性化脓性胆管炎是一种常见的胆道疾病，严重威胁患者的生命安全。北京协和医院消化科副主任杨爱明在2015南方消化疾病及消化内镜国际论坛上指出，此类患者应进行紧急ERCP治疗，EUS引导下引流、坏死清除疗效显著，外科治疗应作为最后选择。

那么，什么是ERCP？为什么EUS引导下的ERCP治疗如此有效？

ERCP，即经内镜逆行胰胆管造影，是一种通过内镜技术检查和治疗胆道和胰腺疾病的方法。对于胆总管结石合并急性化脓性胆管炎的患者，ERCP可以迅速解除胆道梗阻，清除胆道感染，缓解症状。

EUS，即内镜超声，是一种将超声探头与内镜结合使用的技术。EUS引导下的ERCP治疗，可以更精准地定位胆道病变，提高治疗的成功率，降低并发症的发生率。

除了ERCP治疗，胰腺假性囊肿、胰周积液并感染、胰腺坏死并感染等相关并发症也需要积极治疗。杨爱明指出，对于这些并发症，内镜、外科或经皮介入治疗都是可行的选择。

此外，杨爱明还强调了预防的重要性。他建议，预防胆总管结石的关键在于养成良好的生活习惯，避免高脂肪、高胆固醇饮食，定期体检，及时发现并治疗胆道疾病。

我从小就对自己的身体格外关注，毕竟在这个快节奏的社会中，谁都想保持健康的状态。然而，最近我却开始感到右腹部隐隐作痛，偶尔还会伴随着后背肋下和腰部的不适。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是吃了什么不易消化的食物。但是，随着时间的推移，这种疼痛感越来越强烈，我开始担心起来。于是，我决定去医院做一些检查。

在荆门市的一家医院里，我做了一系列的检查，包括血液检查和彩超。结果显示，我的胆红素和γ谷氨酰胺转肽酶都有所升高，胰腺也出现了增大的情况。医生告诉我，这可能是胆总管结石引起的，需要进一步做MRCP检查来确定诊断。

我对这个结果感到非常震惊和担忧。胰腺增大？这不是胰腺炎的症状吗？我开始回想起以前的症状，是否与此有关。前几天喝了一次酒，难道这就是罪魁祸首？我向医生询问，医生说急性胰腺炎大多有持续性腹痛或者腹胀的症状，而我的症状并不符合。医生还解释说，MRCP是一种肝脏核磁共振成像技术，可以帮助排查胰腺疾病，包括胆总管结石可能引起的急性胰腺炎。

我决定听从医生的建议，做一个MRCP检查。结果显示，我的胆总管确实有结石，需要手术治疗。虽然这个结果让我感到失望，但我也庆幸自己及时发现了问题，避免了更严重的后果。整个治疗过程中，医生和护士都非常专业和耐心，给我提供了很多帮助和支持。他们不仅关心我的身体健康，还关心我的心理状态，经常与我交流，解答我的疑虑和担忧。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院或者线上问诊的重要性。如果不是通过这些渠道，我可能还在犹豫和担心中，无法及时得到专业的医疗建议和治疗。现在，我已经康复了，回想起这段经历，仍然心存感激。希望更多的人能够了解和利用互联网医院，及早发现和治疗疾病，保持健康的生活状态。

我还记得那天晚上，肚子疼得我几乎无法呼吸。起初，我以为只是普通的消化不良，但疼痛持续了整夜，直到第二天早上我才意识到问题的严重性。我赶紧去了当地的医院，经过一系列检查后，医生告诉我我有胆总管结石，并建议我做ERCP手术。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐惧。手术？这意味着什么？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到其他的治疗方案。

在我搜索的过程中，我发现了京东互联网医院。出于好奇和希望，我决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和检查结果。医生非常专业和耐心地解释了我的情况，并告诉我在某些情况下，保守治疗是可能的。他们建议我继续输液观察一周，如果情况没有改善，可能需要进行手术。虽然我仍然感到担忧，但至少我知道我还有其他选择。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了输液治疗。幸运的是，我的症状开始缓解，转氨酶类指标也逐渐恢复正常。虽然我还需要继续观察和治疗，但至少我避免了手术的风险。我对京东互联网医院的服务非常满意，他们不仅提供了专业的医疗建议，还让我在这个困难的时期感到安心和支持。

胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病，其形成与患者的饮食习惯、体质等因素密切相关。若药物治疗效果不佳，微创手术成为治疗的首选方案。

目前，针对胆总管结石的微创手术主要有T管引流和ERCP两种。T管引流手术通过在胆管内放置T管，将胆汁引流到体外，达到缓解症状的目的。ERCP手术则是通过内镜将导管送至胆管，进行结石取出和胆道扩张。这两种手术方法都具有创伤小、恢复快等优点。

手术费用方面，T管引流和ERCP的费用约为2-2.5万元。具体费用取决于患者的病情、医院等级以及所在地区等因素。此外，术后还需要进行抗生素等药物治疗，以预防感染。

除了手术治疗，日常保养也至关重要。患者应养成良好的饮食习惯，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

选择正规的医院和专业的医生进行手术，是保证手术效果和安全的关键。在手术前，患者应充分了解手术方案、风险和费用等信息，以便做出明智的选择。

总之，胆总管结石微创手术是一种安全有效的治疗方法，患者应积极配合治疗，并做好术后保养，以获得良好的治疗效果。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我最近的身体情况。我感到身体非常不舒服，面部发黄，全身发黄，怀疑是胆总管结石的问题。医生助理很快与我联系，询问了我的情况和需求，并告诉我问诊将持续2天。助手还帮我呼叫了主任，并告诉我如果主任没能及时回复可能在忙医院的事情，但一定会第一时间回复我的。我很感激他们的配合和关心。

主任的助手很友善地与我沟通，询问了我的情况，并要求我拍一下化验报告。他还询问我用过什么药，帮我呼叫了主任，并告诉我等忙完一定会第一时间回复我。在问诊过程中，他们对我的病情非常关心，给予了我很大的支持和帮助。最后，医生建议我口服消炎利胆片，但我还是有一些疑虑，医生很耐心地解答了我的问题，并建议我最好手术切除胆囊。整个问诊过程非常顺利，医生和助手都非常专业和负责，让我感到非常安心。

反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胸骨后烧灼感、反酸、吞咽困难等症状。在广州，有许多医院和科室在治疗反流性食管炎方面具有丰富的经验和先进的设备。以下是一些推荐的医院：

广州医科大学附属第一医院

广州医科大学附属第一医院消化内科是广东省重点专科，拥有先进的内镜诊疗技术和设备，对反流性食管炎的诊断和治疗具有丰富的经验。科室开展的项目包括：内镜下止血、胃镜下经皮胃造瘘术、食管扩张术、逆行胰胆管造影等。

南方医科大学南方医院

南方医科大学南方医院消化内科是国内知名的消化内科，拥有国家重点学科、全军“重中之重”消化病研究所等荣誉。科室开展的项目包括：内镜下止血、胃镜下经皮胃造瘘术、食管扩张术、逆行胰胆管造影等。

中山大学附属第一医院

中山大学附属第一医院消化内科是广东省重点专科，拥有先进的内镜诊疗技术和设备，对反流性食管炎的诊断和治疗具有丰富的经验。科室开展的项目包括：内镜下止血、胃镜下经皮胃造瘘术、食管扩张术、逆行胰胆管造影等。

除了以上推荐的医院，广州还有许多其他医院和科室在治疗反流性食管炎方面也有一定的实力，例如：广东省人民医院、广州军区总医院、广州中医药大学第一附属医院等。

胆总管结石是常见的胆道系统疾病之一，它主要发生在胆总管内，分为原发性和继发性两种类型。原发性胆总管结石是指结石在肝内胆管形成后，随胆汁流动进入胆总管；而继发性胆总管结石则是指原本在胆囊内形成的结石，随着胆汁流动进入胆总管。

胆总管结石的病理改变主要包括胆总管扩张、壁增厚、黏膜充血水肿等。当结石阻塞胆总管时，会导致胆汁淤积，引发一系列症状，如胆绞痛、黄疸、发热等。

胆总管结石的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。常见的检查方法包括超声波、CT、磁共振等。其中，超声波检查是最常用的无创检查方法。

胆总管结石的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于病情较轻的患者，如药物治疗、溶石治疗等。手术治疗则适用于病情较重或非手术治疗无效的患者，如胆总管切开取石术、胆总管支架置入术等。

为了预防胆总管结石的发生，建议患者保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免肥胖等。此外，定期体检也是预防胆总管结石的重要措施。

您好，请问有什么可以帮助您的？

现在要做胆结石手术，但是以前右侧颈部动脉闭塞，能做不？

你好。

手术前可以进行麻醉评估。

胆结石很大了。

如果颈动脉闭塞时间较长的话，已经形成侧支循环，应该是可以的，具体需要拿检查结果去找麻醉医生去评估，手术本身不影响的。

好的。

风险高吗？

就是常规手术，和病人基础情况有关，具体术前会有评估的。

嗯。

我一会把检查的单子给您发过去，您看一下。

发错了。

麻烦您看一下。

您好。

嗯嗯，具体术前评估。

要需要结合病人情况。

需要在您们医院办理住院呢。

可以，门诊就诊，具体评估。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病，它指的是胆总管内形成的结石。了解胆总管结石的症状，对于及时诊断和治疗具有重要意义。本文将从胆总管结石的病因、症状、诊断方法、治疗方法以及日常护理等方面，为您详细介绍这一疾病。

一、胆总管结石的病因

胆总管结石的成因复杂，主要包括以下几种：

1. 遗传因素：部分患者具有家族史，表明胆总管结石可能与遗传有关。

2. 饮食因素：高脂肪、高胆固醇饮食会增加胆汁中胆固醇的含量，容易形成结石。

3. 胆囊功能异常：胆囊功能异常导致胆汁淤积，容易形成结石。

4. 肝脏疾病：肝脏疾病如肝硬化、肝炎等，可导致胆汁成分改变，容易形成结石。

二、胆总管结石的症状

胆总管结石的症状主要表现为以下几种：

1. 胆绞痛：胆总管结石堵塞胆管时，可引起剧烈的胆绞痛，疼痛可放射至背部、肩部等部位。

2. 黄疸：胆总管结石堵塞胆管后，胆汁无法正常排出，可导致黄疸，皮肤和巩膜发黄。

3. 消化不良：胆总管结石可导致胆汁分泌减少，影响脂肪消化，引起消化不良、腹泻等症状。

4. 疲劳、消瘦：胆总管结石患者可出现疲劳、消瘦、体重下降等症状。

三、胆总管结石的诊断方法

胆总管结石的诊断主要依靠以下几种方法：

1. 影像学检查：B超、CT、MRI等影像学检查可明确胆总管结石的位置、大小和数量。

2. 实验室检查：血液检查可检测肝功能、胆红素等指标，有助于诊断胆总管结石。

3. 胆道镜检查：胆道镜检查可直观观察胆道情况，了解结石的位置和大小。

四、胆总管结石的治疗方法

胆总管结石的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状，如解痉止痛、促进胆汁分泌等。

2. 手术治疗：手术治疗是治疗胆总管结石的主要方法，包括胆总管切开取石术、胆道镜取石术等。

3. 介入治疗：介入治疗是一种微创治疗方法，通过导管将结石取出或粉碎。

五、胆总管结石的日常护理

胆总管结石患者应注意以下日常护理：

1. 饮食调理：低脂肪、低胆固醇饮食，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。

2. 适量运动：适量运动有助于促进胆汁分泌，预防结石复发。

3. 定期复查：定期复查肝功能和胆道情况，及时发现并处理结石复发。

胆总管结石，一种隐匿的杀手，对人体健康构成严重威胁。这种疾病多发于胆总管下段，如果不及时治疗，可能导致急性胰腺炎、胆管感染，甚至引发急性化脓性梗阻性胆管炎，使病情急剧恶化。

面对这一疾病，药物治疗成为首选。其中，排石颗粒、消炎利胆片和50%硫酸镁是常用的三种药物。排石颗粒通过溶解并排出结石，消炎利胆片则能控制病情，促进结石排出，50%硫酸镁则能快速溶解结石，减轻腹痛。

除了药物治疗，日常生活中也应重视胆总管结石的预防。高脂肪、高蛋白食物容易刺激胆囊收缩和胆汁分泌，长期胆汁浓缩易导致结石。因此，饮食应以清淡易消化为主，避免辛辣、刺激性食物和酒精、碳酸饮料，保持规律饮食，并适当运动控制体重。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并定期进行复查。同时，选择正规医院和科室进行治疗，以确保治疗效果。

总之，胆总管结石是一种严重的疾病，需要引起重视。通过药物治疗、日常保养和定期复查，才能有效预防和治疗这一疾病，保障身体健康。