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乳腺检查一般包括乳腺彩超检查,乳腺 X 线摄影检查,乳腺核磁检查。
对于一般风险人群,建议从 45 之后,每 1—2 年做一次乳腺癌的筛查。推荐可单独行乳腺彩超检查或乳腺 X 线检查进行筛查,对于致密型腺体人群行乳腺彩超检查与乳腺 X 线检查联合进行筛查。
对于高风险人群,建议从 40 之后,每 1 年做一次乳腺癌的筛查。不推荐单独做乳腺彩超检查或乳腺 X 线检查进行筛查。推荐乳腺彩超检查与乳腺 X 线检查联合进行筛查。
乳腺核磁一般不作为常规筛查手段,对于有 BRCA1/2 基因突变的人群,可以选择,但不作为首选检查手段。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
“粉红杀手”乳腺癌,提起它,很多人都会惊悚万分,因为在女性恶性肿瘤中它是占据首位的。
关于乳腺癌的病因,目前的医疗水平还不足以对其作出明确解释,只是初步断定它的发病和月经婚育、雌酮、雌二醇以及遗传有关,另外,和大多数疾病一样,不良生活习惯和饮食习惯构成乳腺癌高发的诱因。
这些病因和诱因的长期积累就触发了乳腺癌。那么乳腺癌早期是以怎样的形式表现出来呢?
乳腺癌的早期症状有哪些?
1. 无痛性肿块:
肿块是大多数癌症的早发症状,乳腺癌也一样,无痛性肿块是其早期最常见的症状。主要分布于乳房的外上象限(以乳头为中心,将乳房划分为四个象限)。经触诊检查可发现肿块质地较硬,与周围组织黏连,难以分清边界,活动范围小,表面凹凸不平。
2. “酒窝征”:
Cooper韧带是连接乳房皮肤和腺体的结缔组织,在维持乳房形状起支撑作用。肿块侵及Cooper韧带时,韧带会变短,支撑作用减弱,因此皮肤就呈现出类似于酒窝一般的凹陷。
3. 橘皮样改变:
癌细胞出现较多时,就会堵塞淋巴管,使得淋巴的回流受到阻碍,继而引起乳房水肿,乳房皮肤就表现出泛红、肿胀、增厚变硬,类似于橘子皮一样的改变。大家也可以对照超市的丑桔来深刻体会这种改变。
4. 乳头内陷:
肿块侵及乳管之后,乳管就会变短,造成乳头内陷。这种乳头内陷应排除从小就有乳头内陷的情况。
5. 异常分泌物物:
乳头不定时分泌出不明液体。这种分泌物的观察得排除妊娠和哺乳期间。每个人的分泌物不管是颜色还是性状都不一样。
6. 腋窝淋巴结肿大:
癌细胞侵及腋窝时可在腋窝处触及肿大的淋巴结。
发现六点中的任何一点,都应该立即去医院进行乳腺X线检查,在医生的指导下进行治疗。如果检查后排除了乳腺癌,那也不应该对这个疾病疏忽,定期筛查还是有必要的。
乳腺筛查时间:
30岁以下女性每月固定时间进行乳腺自检,不建议乳腺X线检查,因为30岁以下致密的乳腺组织对X线不敏感。
40岁以下人群建议每年进行一次乳腺X线检查。
以上就是今天的全部内容了,女性的乳房是身体最为娇嫩的部位,守护乳房健康,从每月定时自我筛查开始,从每年一次乳腺X线检查开始。关于乳腺癌,你还有那些疑问,欢迎评论区留言互动。
乳腺癌的预后主要与发现时疾病的具体情况有关,早期乳腺癌要是能达到五年的生存期就可以认为它能治愈,但是晚期的乳腺癌基本是不可能治愈的,临床所能做的就是对它进行干预,减缓症状、改善生活质量、延长生存期。总结一句话,就是及时发现、及时治疗。
乳腺癌的治疗方法有手术、放疗、化疗、生物靶向治疗和内分泌治疗,临床上医师会根据患者的诉求和疾病的具体情况来选择合适的治疗方案。早期的乳腺癌因为症状不典型常常会被忽视,所以很多人来就诊时已经错过了最佳的治疗时间。外科手术在治疗乳腺癌的过程中起着重要的作用,但是因为乳房这个器官比较特殊,切除之后会影响美观,所以治疗时医生会很大程度上考虑患者的诉求。
下面就来介绍一下临床上乳腺癌的常用治疗方法。
1、很多人对放疗、化疗的概念比较模糊,容易弄混,我们可以从它们的名字上来理解,放疗就是运用放射线,化疗就是运用化学药物,这二者都可以抑制癌细胞分裂增殖;而内分泌治疗则是指通过药物来控制某些激素的分泌,以抑制肿瘤细胞的生长。
2、改良根治术是目前治疗乳腺癌的最常用的手术方法,它需要切除患侧的乳房和腋窝淋巴结,适合大部分的乳腺癌患者,这种方法切除的彻底性好,但是会因为腋窝淋巴结被切除而产生一系列的并发症。
3、保乳改良根治术。早期乳腺癌患者可能会因为病灶小,发现及时,癌细胞未能扩散而考虑保乳改良根治术,但是必须要符合保乳的条件,比如扩大切除边缘阴性、患者强烈要求保乳、病灶小且离乳头有一定距离等条件。
4、对于要求形体美观的女性来说,切除乳房是一件让人难以接受的事,这类患者可以选择改良根治加一期再造术,即在乳房切除术后利用外科整形技术来再造乳房,再造组织可以从自身选择也可以选择其他材料。
5、乳房单纯切除加前哨淋巴结活检术。前面提到了,腋窝淋巴结清扫会出现水肿或者损伤腋神经等后遗症,前哨淋巴结是乳腺癌向腋窝淋巴结扩散的第一步,早期乳腺癌患者可以先进行前哨淋巴结的活检,活检阴性时就可以不用行腋窝淋巴结清扫了。 但是值得注意的是,由于各种原因,前哨淋巴结活检会出现一定的假阴性率。
6、有的患者发现及时,病灶小且局限,这时候可以行局部扩大切除术,只需切除肿瘤以及它周围的组织,不行乳房全部切除和腋窝淋巴结的清扫。
7、近年来,生物靶向治疗很是活跃,与化疗药相比,它是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤药。
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50岁还没到,月经突然三个月没来了,担心身体出了问题,刘女士赶紧到医院检查,可是通过检查,医生却告诉她,身体并没有太大问题,之所以出现月经三个月没来的情况,其实是更年期到了。
说到更年期,很多女性都有话要说,有些人说,太难受了,那段时间里这里不舒服,那里也不舒服,感觉浑身上下,没有一个地方是好的。
医生说,随着更年期的到来,女性的月经会出现一系列异常,月经的异常,常常伴有雌激素水平的波动或减少,从而出现一系列自主神经功能紊乱的症状。更年期一旦来临, 大多数妇女可出现轻重不等的症状,有人在绝经过渡期症状已开始出现,持续到绝经后2~3年,少数人可持续到绝经后5~10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征,术后2个月达高峰,可持续2年之久。
那么,月经究竟出现哪些信号,需要警惕更年期的到来呢?
月经周期延长,月经量减少,最后逐步发展到绝经,大多数女性绝经的年龄是45-55岁之间,在这个年龄段,女性的月经异常,可能会持续一个过程,最终绝经。
月经周期不规则,有些女性虽然月经量比较多,但是月经周期却明显不规则了,有时候一个月来好几次,有时又好几个月没有一次,这其实也是更年期的信号。
月经突然停止,也有些女性,月经一直都很正常,但突然就停经了,这样的女性要特别重视一下,因为容易发生子宫内膜癌和宫颈癌。
度过更年期,有时候并没有那么简单,更年期让很多女性万分痛苦,治疗它,不仅需要激素替代治疗,还需要心理治疗,甚至需要饮食治疗,今天我们就来说说饮食上怎样吃。
多吃富含钙的食物,更年期到了,由于雌激素水平异常,导致身体更易缺钙,更易发生骨质疏松,所以补钙很重要,平时可以多喝富含钙的乳制品。
多吃能调节免疫力的食物,坚果,菌菇类食物,能够提高身体的免疫力。
多吃富含优质蛋白质的食物,乳制品,鸡蛋,豆制品,鱼肉等,都能提供优质的蛋白质。
多吃富含维生素和纤维素的蔬菜和水果,更有助于清除氧自由基,抗衰老。
很多人说胃癌是吃出来的,真相果真如此吗?
流行病学研究提示,多吃新鲜蔬菜和水果,使用冰箱及正确储存食物,可降低胃癌的发生;反之,经常使用霉变食品,咸菜、腌制烟熏食品,以及摄入过多食盐,可增加危险性,这是因为长期使用含硝酸盐较高的食物后,硝酸盐在胃内被细菌还原性亚硝酸盐,再与胺结合形成亚硝胺,这是一种强力致癌物。
所以从这些研究来看,胃癌是吃出来的,真还不是危言耸听。
因此,要想让我们的胃更健康,三分靠治,七分靠养,这还真不是忽悠。
但在很多时候,悲剧往往令我们扼腕叹息,一名21岁的少女,腹大如球,看起来如同怀孕一般,通过检查,医生却赫然发现,导致她腹大如球的罪魁祸首就是大量腹腔积液。
医学界腹腔积液的性质常常分为三种,炎性,癌性,结核性。
起初,医生以为是肠结核,结核性腹膜炎所致,但很快便排除了,随着检查的完善,医生发现在女孩的卵巢上,生长着一个鹌鹑蛋大小的肿块,从现有的情况来分析,考虑是恶性的可能非常大,这也是医学界所说的卵巢癌。
提到卵巢癌,往往让很多人毛骨悚然,的确,到目前为止,它还无法做到早期发现和预防,很多年轻女性常常一发现就是晚期,被这种恶性肿瘤夺去了身家性命。
但真的是卵巢癌引起的吗?
随后的进一步检查,医生发现位于卵巢上面的肿块其实是属于Krukenberg瘤,这是一种转移性肿瘤,而真正的凶手,则潜伏在胃内。
研究发现,胃癌细胞侵及胃壁浆膜层的时候,就会脱落到腹腔,从而种植于肠壁及盆腔,也很容易种植于卵巢,称为Krukenberg瘤。
同样的道理,如果癌细胞转移到腹膜之上,就会在短时间内引发大量的恶性腹水。
所以如果既发现了胃癌,也发现了腹腔积液,就提示着,病程很有可能已是晚期,此时,就算再努力,也无法彻底根治。
不幸的是,因为发现的太晚,21岁的女孩很快病入膏肓,她住进ICU,生命垂危,为了减轻痛苦,父母跪求医生安乐死,此情此景,确实令人无限感慨。
一名年轻女孩,罹患胃癌晚期,很多人都在困惑,但如果我们详细了解女孩平时的生活方式,我们很容易就能发现罪魁祸首,很少吃蔬菜和水果,特别爱吃熏肉,腊肉和咸的东西,至于油炸类食品,更是一概不拒,所以年纪轻轻,就体重超标。
说实话,女孩所吃的这些东西,医学界常常定义为垃圾食品,就是因为它对身体百害而无一利,长期进食,罹患癌症的风险就会大大增加。
所以为了健康,年轻时就要学会保持良好的生活方式,千万不要高脂高盐饮食,应该注意补充新鲜蔬菜和水果,不要吃剩菜。如果步入中年,除了要养成良好的生活方式,还应该定期到医院进行胃镜检查,以发现胃内早期病变,毕竟,胃早癌是可以没有任何不适的,所以即便你没有什么不适,也应该定期检查。
现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?
双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。
孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。
18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。
妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。
长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。
早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。
如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。
由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。
早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。
早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。
由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。
失眠既是一个独立的证候,又是多种疾病中的一个症状。每个患者的失眠症状有所不同,可能表现为入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量差等。
失眠可以由很多原因引起,比如压力、焦虑、睡眠不规律、睡眠环境差等,另外还可以由一些精神类或器质性疾病导致,如抑郁症、焦虑症甲亢等。
你是否经常失眠?失眠指经常不能获得正常睡眠,或入睡困难,睡眠时间不足,睡眠不深,容易惊醒,时睡时醒、醒后不易再入睡,严重的彻夜不眠。长期工作紧张、焦虑的人容易失眠。有可能是因为是你的心火比较旺了,这时候你需要具体的调整。怎样减轻失眠,适时食疗的方式吧!一般情况下根据自己的情况来进行饮食的调整比较好,让我们看看食疗药膳中怎样调整失眠的,下面具体看看!
失眠为什么会心火旺?
中医认为,人体内有一种看不见的“火”,它的产生一是直接接受自然界“火热之邪”的侵袭而引起“上火”症状,一般情绪浮动过大、受凉、伤风饮食过于肥腻都会引起“心火”过旺,有些人心中烦热急躁失眠就是这种类型的失眠的主要原因,根据上述的表述,很像因为心火旺而引起的失眠。
小小黄花菜,帮你解除失眠烦恼
《本草纲目》中记载黄花菜可以安五脏、利心志,其花与根均可以入药,可以除湿通淋,止渴消烦,令人心气平和。吃黄花菜食疗作用很明显,能利水、凉血、利湿热从而达到可以降心火忘得食疗作用,对于平复心火旺的情绪有非常大的效果。每周可以吃到2-3次黄花菜对调理这类失眠人群的效果明显。这里推荐一道美味的治失眠的药膳就是黄瓜拌黄花菜,黄瓜性凉,与黄花菜搭配实在是一道不错的美味。
值得注意的鲜的黄花菜有秋水仙碱,一次性食用含0.1-0.2毫克的秋水仙碱的新鲜黄花菜就会中毒,而食用7-65毫克秋水仙碱则有致命危险,也就是说正常人食用50-100克新鲜黄花菜便有可能中毒。干黄花菜与鲜黄花菜相比之下,干制黄花菜在制作的 过程 中经过水蒸气熏蒸、晾晒等工序,能够去除大部分的秋水仙碱,更加安全。
很多因为不知道胆囊息肉,所以对这方面的重视程度也不够。今天跟大家好好说说胆囊息肉在我们的日常生活中应该注意哪些,特别是饮食上。所谓病从口入,其实就是希望大家能对日常的饮食特别重视,不要等到得病了才来注意,那个时候就太迟了。
好的身体才会拥有好的生活,所以我们要及时的治疗自己的疾病,胆囊息肉,很多都是由于不正常的饮食所导致的,会给患者带来严重的身体伤害,为了让自己的身体能够健康,对于胆囊息肉的患者,应该积极的接受治疗,做好日常的应急工作,才可以保证自己的身体更健康。那么胆囊息肉饮食禁忌有哪些。
禁酒及含酒精类饮料
我们都知道酒精可以直接损害肝功能,主要是因为酒精在体内通过肝脏分解和解毒,但会引起肝功能的失调时,胆汁分泌过度,从而刺激胆囊形成新的息肉,如果不重视自己的健康,那么胆囊息肉会不断变大的增长。
饮食要规律、早餐要吃好
日常生活中患者要有规律的饮食,吃好早餐对于胆囊息肉患者来说是非常重要的,人体的肝脏主要是分泌胆汁的,何必当真之后,然后储存在胆囊内,而胆囊功能主要是消化油性的食物,如果不吃早餐,就会使得大量的,胆汁,用不上,储存在胆囊内,时间过长就会自然形成胆囊息肉,或者是原来的息肉增大增多,为此患者一定要吃好早餐,可以控制自己的病情。
低胆固醇饮食
日常生活中患者不应该摄入过多的胆固醇,大量的胆固醇会加重肝胆的代谢,使得他们负担加重,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶沉淀,从而形成胆囊息肉。为此患者为了自己的健康着想,应该降低胆固醇的摄入量,特别是在晚上应该避免食用高胆固醇的食物,这些食物有很多我们应该了解一下,主要有肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。在日常生活中患者都应该避免少吃这些食物。
想拥有健康,就要认真护理好自己的日常生活,患有胆囊息肉的患者,平时一定要注重饮食的健康,如果平时的饮食健康,不仅对身体快速恢复有很大的帮助,也可以维持患者均衡营养,所以患者一定要注重饮食的健康,自己的病恢复得更快。
生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。
临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。
心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。
一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。
经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。
需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!
乳腺结节的症状与肿块的良恶性关系密切。大多患者体检时发现乳腺结节,因乳腺结节有良恶性之分,所以一旦发现乳腺结节应该及时就诊,完善相关检查,明确诊断,制订下一步治疗方案。乳腺结节的治疗应该根据疾病的良恶性进行不同的诊治,不同的疾病治疗方案不同,常见的治疗方案有药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。乳腺结节多属于良性病变,对于恶性的乳腺结节,预后不佳。随着乳腺癌的发病率上升,广大女性对乳腺的体检意识逐渐增强,因为乳腺结节有良恶性之分,一旦发现乳腺结节时应及时就诊,入院完善相关检查,明确诊断,积极早期诊治。若出现以下警示症状,立即前往医院就诊,由医生进行相关处理,具体包括:如果自己查体或者体检时发现乳腺结节时,应及时就医。如果发现乳腺皮肤发生改变、腋窝出现淋巴结肿大时应立即就医。哺乳期的女性,如果出现乳房疼痛、红肿、硬结时,考虑乳腺炎时,应立即就诊。如果发现乳腺结节,应前往乳腺外科就诊;如果出现皮肤破溃,应及时前往皮肤科就诊。
一、需要做的检查
体格检查:观察乳房是否对称、乳头位置是否正常,外观有无异常。触诊乳房是否存在结节等。
影像学检查:乳腺结节检查主要有B超、磁共振、钼靶等。
乳腺彩超:对乳腺结节大小、囊实性及定位诊断准确度很高,但对良恶性判断缺乏特异性。
乳腺磁共振检查:对明确乳腺结节病变性质及发现微小病变有较大意义,可进行三维成像,对于钼靶X线摄片无法检查的患者,如乳房根部病变、腋窝部病变,尤其病变接近乳房深部胸壁时,磁共振均可显示,且无放射损伤,可推广应用。钼靶检查对判断乳腺结节性质有一定帮助,但乳腺钼靶检查对人体副作用较大,特别对于年轻女性,故尽量减少检查。
乳腺病理学检查:病理检查主要有针吸细胞学检查、术中冰冻检查及术后石蜡切片,术中冰冻检查及术后石蜡切片是明确结节性质最有效的方法。
二、如何确诊乳腺结节?
年龄:乳腺结节可发生在18~69岁年龄段,根据乳腺疾病的好发疾病进行初步诊断。
病史和症状:乳腺结节临床上较常见的有乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生症、乳腺浸润性癌、导管内乳头状癌等,由于乳癌临床症状不尽相同,可以根据临床症状进行鉴别。
检查:乳腺结节影像学检查主要有B超、磁共振、钼靶辅助诊断。最终病理学诊断、术中冰冻检查及术后石蜡切片是明确结节性质最有效的方法。
永葆青春是女性的共同愿望,很多人把关注点放在容貌和身材上,却忽略了一个重要的器官——卵巢。
作为女性特有的器官,卵巢分泌的雌性激素成就了女性内外之美,它的状态也关乎着女性的衰老。
绝经代表卵巢生理功能衰退,正常的绝经年龄一般是49岁~51岁,而如今,卵巢早衰的女性逐渐低龄化。
00后女孩长期只吃沙拉或者水果节食减肥,被确诊为卵巢早衰。
长沙3名女大学生因长期熬夜玩游戏导致卵巢早衰。
21岁的张小姐对自己微胖的身材不满意,疯狂节食减肥,例假紊乱也顾不上,最终被诊断为卵巢早衰。
卵巢对女性有多重要?熬夜、节食为什么会导致卵巢早衰?《生命时报》采访专家,教你识别卵巢早衰的前期表现,做好补救措施。
受访专家
北京中医医院妇科主任医师 滕秀香
华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科主任医师 王世宣
复旦大学附属妇产科医院主治医师 原峰
卵巢位于子宫侧后方,左右各一个。除了定期产生卵子外,卵巢还是女性重要的内分泌器官,可以分泌雌激素、孕激素,对维持女性特征、调节月经周期等有重要作用。
在人生不同阶段,卵巢的大小与形态并不是一成不变的。
卵巢也曾“光滑”过
青春期前,卵巢处于抑制状态,不分泌雌激素,容积不到1毫升,外形长而窄、表面光滑,就像一颗小葡萄;
青春期后,卵巢开始规律排卵,“表皮”逐渐形成瘢痕,变得凹凸不平;到了性成熟期,卵巢最大重量可达到4~6克,长约4厘米,宽约3厘米,厚约1厘米,就像“葡萄”发育成熟了。
中年期开始“疲惫”
在青春期,卵巢里的卵泡可高达30万个,每个月会发育一批,但仅一颗可完全成熟并排出卵子,其余的会自行退化。一生中,女性大约有400个卵泡发育成熟并排出。
因此,随着每次月经,卵巢的卵泡储备逐渐下降,生育能力也随之降低。
35岁后,卵巢分泌功能减退,女性开始面对“老去”的事实,变得易胖、小腹臃肿、臀部下坠等。
老年期缩成“葡萄干”
到了45~55岁,更年期可谓是女性的“多事之秋”,部分女性甚至在40岁前就出现卵巢早衰。
这一阶段,卵巢逐渐萎缩变硬,缩小至原体积的1/2,成了一颗“葡萄干”。
这时,不仅月经周期被打乱,还可伴有不同程度的子宫异常出血,焦虑、烦躁易怒、睡眠障碍等症状,给女性造成极大困扰。
卵巢内部是密密麻麻的卵泡,每个卵泡中有一个卵子,因而它也被看作是人类的“种子库”。卵巢早衰,就是卵母细胞提前耗尽,形象点说,就是“种子库”提前空了。
胎儿时期,库基本形成,但卵泡会逐渐消耗,到青春期剩30万~40万个,35岁时大概还有2.5万个。此后,卵巢加速退化,到绝经期仅剩下1000个左右。
正常生理绝经期应该在49岁左右,绝经代表卵巢生理功能衰退,如果由于各种因素造成绝经期提前,甚至提前到40岁以前,意味着卵巢早衰。
卵巢早衰的特点是原发或继发闭经,伴随血液中促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,因此出现的症状与疾病包括:
!生殖系统
月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等。雌激素能促使青春期女性阴道、子宫、输卵管发育成熟,还能使子宫肌层增厚、内膜增殖。
!体形
雌激素会刺激并维持乳房发育,促使骨盆宽大,保持臀部肥厚、音调高、脂肪丰满和毛发分布等女性特征。
雌激素缺乏会导致小腹臃肿、臀部下坠、腰围增粗等,此外,皮肤也开始干燥、失去弹性,头发光泽减退、数量减少。
!心血管系统
雌激素可降低胆固醇,可能对动脉粥样硬化有一定缓解作用。当雌激素水平下降,就会容易心肌缺血、心肌梗死。
!泌尿系统
雌激素能增加肾小管对钠的重吸收、对抗利尿素的敏感性,因此具有保钠、保水作用。雌激素减少则尿道萎缩尿多、尿频、尿失禁等。
!植物神经系统
潮热、易怒、抑郁、失眠等都因为雌激素减少。
卵巢早衰的患者还易有颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。
目前,临床上可明确的卵巢早衰病因包括这六个方面:
不良生活方式
如熬夜、抽烟、喝酒、不科学减肥等,会在不同程度上影响卵巢功能。
遗传因素
占20%~25%,包括染色体异常和基因变异。
医源性因素
指医疗过程中所引发的卵巢功能损伤,包括手术、放疗和化疗。手术或疾病本身引起卵巢组织缺损或局部炎症、影响卵巢血液供应而导致卵巢早衰。
自身免疫因素
自身免疫因素是妇女发生卵巢早衰的主要原因,其中以桥本氏甲状腺炎最常见。
环境因素
如PM2.5大气污染、常用的护肤品中含有的化学物质等,可能会损伤卵巢功能,导致卵巢功能提前衰退。
感染因素
痢疾杆菌、带状疱疹病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒感染及严重的结核性、淋菌性或化脓性盆腔炎等可破坏卵巢组织,造成卵巢功能减退。
临床上,诊断卵巢早衰的首要标准是40岁前绝经,但只凭单一症状诊断,易与其他疾病混淆。
专家提醒,怀疑自己卵巢早衰的女性,要趁早到医院诊断。诊断分三个方面:性激素六项检查、抗AMH检查及超声检查。后两者精准度较高,是目前检测卵巢早衰最准确的两项指标。
卵巢早衰一旦确诊,需由医生制定适合患者本人的个性化治疗方案,并需建立长期随访机制,因为一旦卵巢停止工作,需要长期靠外来药物补充,这样就需要长期评估。
卵巢早衰是一个渐进过程,大多数患者在出现卵巢早衰前,就出现了月经紊乱或稀少、潮热、出汗、心烦等围绝经表现。
此时,应引起关注,进行卵巢功能相关激素测定。如果在早期给予干预和积极治疗,消除诱发因素,早衰的卵巢是可以修复的。
养成良好的生活习惯
尽量少熬夜,保证睡眠充足。夜间休息好能使卵巢正常分泌足够的类固醇激素,维持卵巢的生理功能。
避免长期久坐不运动
久坐不动致使气血不流通、气滞血瘀,还可导致痛经、月经不调。
建议每天坚持运动,如快走、慢跑、游泳等有氧运动都是不错的选择,不仅可使人心情舒畅,还能促进全身气血流通、筋骨舒展,改善卵巢供血、供氧。
拒绝过度节食减肥
全面平衡膳食才有益于保养卵巢,蔬菜水果每天都要吃,每天脂肪摄入量不应超过25克。偏食、过度节食减肥等不健康的行为都会损害卵巢健康。
调节情绪,平衡心态
劳逸结合,注意采取避孕措施,避免多次流产和清宫对卵巢的伤害。