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白喉是一种由白喉杆菌引起的急性传染病,主要通过飞沫传播,潜伏期一般为2-4天。根据病变部位,白喉可分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉。
1.咽白喉:是最常见的一种类型,占发病人数的80%左右。根据病变范围和症状轻重,可分为以下几种类型:
(1)无假膜的咽白喉:部分患者可能仅有上呼吸道症状,如咽痛、轻微发热等,查咽部仅有轻度炎症,扁桃体可肿大,但无假膜形成。
(2)局限型咽白喉:假膜局限于扁桃体、腭弓、腭垂等处,多见于成年人及已有部分免疫力的年长儿童。
(3)播散型咽白喉:假膜可以扩散到腭垂、软腭、咽后壁、鼻咽部及喉部,甚至口腔黏膜,多见于年幼儿童。
(4)中毒型咽白喉:假膜范围广,多因出血而呈黑色,扁桃体及咽部高度肿胀,咽门可为之堵塞,患者可出现高热、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白等症状。
2.喉白喉:约占发病人数的20%,表现为“犬吠”咳嗽,声音嘶哑甚至失声,由于喉部、气管等处假膜的存在,造成程度不等的呼吸困难。
3.鼻白喉:较为罕见,主要表现为鼻塞、流出血性、浆液性分泌物,经久不愈。
4.其他部位的白喉:白喉杆菌可以侵入眼结合膜、耳、女孩外阴部、新生儿脐部及皮肤损伤处,在不同部位出现假膜及化脓性分泌物。
白喉的诊断主要依据临床表现和细菌学检查。临床表现包括发热、咽痛、声音嘶哑,鼻、咽、喉部有不易剥脱的假膜,强行剥脱有出血者应考虑本病。细菌学检查可用Neisser或Ponder染色,找到革兰阳性棒状杆菌,有异染颗粒者,可临床诊断。
预防白喉的主要措施包括接种白喉疫苗、保持良好的个人卫生习惯、避免与白喉患者密切接触等。治疗方案包括抗生素治疗、对症治疗等。
白喉是一种严重的传染病,早期诊断和及时治疗至关重要。如出现相关症状,应及时就医,避免延误病情。
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