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流行性出血热是一种由汉坦病毒引起的急性传染病,其症状表现多样,诊断方法也较为复杂。
【临床表现】
流行性出血热的典型病例病程可以分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。不同病毒引起的症状程度不同,汉坦病毒和贝尔格莱德-多布拉伐病毒引起的症状较重,汉城病毒引起的症状次之,普马拉病毒引起的症状较轻。
(1)发热期:主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损害和肾损害。发热一般为39~40℃,热程3~7天,少数可达10天以上。全身中毒症状包括全身酸痛、头痛、腰痛、眼眶痛、食欲减退、恶心、呕吐、呃逆、腹痛、腹泻等。毛细血管损害表现为充血、出血和渗出水肿,如皮肤充血、黏膜充血、皮肤出血、黏膜出血、鼻出血、咯血、黑便或血尿等。肾损害表现为尿蛋白阳性,镜检可发现管型。
(2)低血压休克期:一般发生于第4~6病日,少数患者可在热退后发生休克。低血压或休克持续时间短者数小时,长者可达6天以上,一般为1~3天。低血压休克的主要表现包括脸色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱或不能触及、尿量减少、烦躁、谵妄、神志恍惚等。
(3)少尿期:少尿期是继低血压休克期而出现,部分患者临床上没有明显低血压休克期,由发热期直接进入少尿期。少尿期的主要表现是尿量明显减少,严重者可出现无尿。
【诊断方法】
流行性出血热的诊断主要依据临床表现、流行病学史和实验室检查。临床表现包括发热、全身中毒症状、毛细血管损害和肾损害。流行病学史包括疫区居住史、接触史等。实验室检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、病毒抗原检测、病毒抗体检测等。
【预防措施】
流行性出血热的预防措施包括:加强疫情监测,及时发现、报告和隔离患者;做好个人防护,避免接触鼠类及其排泄物;注意饮食卫生,生熟食品要分开处理;灭鼠灭蚊,减少鼠类及其携带病毒的传播。
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那是一个普通的周末晚上,我和家人围坐在客厅里,享受着温馨的时光。然而,突如其来的电话打破了这份宁静。电话那头,母亲的声音显得有些虚弱,她告诉我,她感觉有些不适,头痛欲裂,晚上还发烧了。
我立刻意识到事态的严重性,考虑到母亲最近有心血管斑块的问题,我立刻决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生,他耐心地询问了我的母亲的情况,并给出了专业的建议。
医生告诉我,母亲目前的情况可能是由于心血管斑块引起的头痛,并且发烧可能是身体的应激反应。他建议我们可以暂时观察体温,并适当增加饮水。他还提醒我,不要过分积极退烧,一般老年人38°以上考虑退烧。
在询问药物方面,我担心母亲正在服用的他汀药物与布洛芬或者抗病毒药如速福达/奥司他韦存在相互作用,医生告诉我药物相互作用是很复杂的。他汀与抗真菌药物、抗凝药物以及部分消炎药都有相互作用。他建议如果心脏有重大问题,病人冠心病,这阵停药他汀就不合适,最好都给我4小时以上。
听到这里,我心中的石头终于落地。医生的专业和耐心让我深感安心。虽然我只是通过屏幕与医生沟通,但他的专业素养和对患者的关心让我仿佛感受到了他的温暖。通过这次线上问诊,我不仅解决了母亲的燃眉之急,还学到了很多医疗知识。
通过互联网医院,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这个信息时代,互联网医院为我们提供了一个全新的就医途径,让我们足不出户就能得到专业的医疗建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,它将为更多患者带来福音。