当前位置:首页>

吞咽困难应该做哪些检查?

吞咽困难应该做哪些检查?
发表人:全球医疗视野

吞咽困难是一种常见的临床症状,可能由多种原因引起,如食管疾病、神经系统疾病、口腔问题等。为了准确诊断吞咽困难的病因,医生通常会进行一系列检查。

1. 饮水试验:这是一种简单易行的检查方法。患者取坐位,将听诊器放置于剑突与左肋弓之间,嘱患者饮水一口。正常人在8~10秒后可听到喷射性杂音,如有食管梗阻或运动障碍,则听不到声音或延迟出现,梗阻严重者甚至可将水呕出。此方法可作为初步鉴别食管有无梗阻的方法。

2. 食管滴酸试验:对诊断食管炎或食管溃疡有重要帮助。患者取坐位,导入鼻胃管固定于距外鼻孔30cm处,先滴注生理盐水,每分钟10~12ml,15分钟后,再以同样速度滴注0.1N盐酸。食管炎或溃疡患者一般在15分钟内出现胸骨后烧灼样疼痛或不适,再换用生理盐水滴注,疼痛逐渐缓解。

3. 食管24小时pH监测:食管腔内行24小时pH监测,对诊断酸性或碱性反流有重要帮助。

4. 免疫学及肿瘤标志物检查:通过血液检查,了解患者的免疫功能状态和肿瘤标志物水平,有助于发现潜在的疾病。

5. X线检查:胸部平片可了解纵隔有无占位性病变压迫食管及食管有无异物等;食管X线钡餐检查可观察钡剂有无滞留,以判断病变为梗阻性或肌蠕动失常性。必要时采用气钡双重造影了解食管黏膜皱襞改变。

6. 内镜及活组织检查:可直接观察到食管病变,如食管黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡或息肉、癌肿等;可观察食管有无狭窄或局限性扩张、有无贲门失弛缓等。胃镜下行活组织病理检查,对鉴别食管溃疡、良性肿瘤与食管癌有重要意义。

7. 食管测压:可判断食管运动功能状态,一般采用导管侧孔低压灌水测压法。正常食管下括约肌(LES)基础压力在12~20mmHg,LES压力/胃内压>1.0,如压力≤10mmHg、LES压力/胃内压<0.8,提示胃食管反流。但人们发现胃食管反流者与正常人LES压值多有重叠,后多改用导管抽出法测压,取呼气末期LES压值为准。食管贲门失弛缓症患者测压仅见非蠕动性小收缩波,吞咽动作后无明显蠕动收缩波;而食管痉挛患者可测出强的食管收缩波,LES弛缓功能良好。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

吞咽困难疾病介绍:
吞咽困难(dysphagia)是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。可伴有胸骨后疼痛。吞咽困难可由中枢神经系统疾病、食管、口咽部疾病引起,亦可由吞咽肌肉的运动障碍所致。假性吞咽困难并无食管梗阻的基础,而仅为一种咽喉部阻塞感、不适感,不影响进食。常表现为吞咽困难伴声嘶、呛咳、呃逆(打嗝)、胸骨后疼痛、反酸、灼热、哮喘、呼吸困难、有物体阻塞感等症状。吞咽困难的治疗首先需要明确病因,然后积极治疗原发病,防止和减少并发症。常用的治疗方法包括手术治疗、球囊扩张、经内镜支架置放、药物治疗等。吞咽困难症状较轻者预后较好,由其他疾病迁延导致,如食管癌导致者,症状较重,预后较差。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 食道癌作为一种常见的恶性肿瘤,其治疗手段主要包括手术、放疗、化疗等。手术是治疗食道癌的主要方法之一,尤其对于中晚期患者,手术切除病灶是提高生存率的关键。

    食道癌手术后,患者的饮食恢复尤为重要。由于手术对食道造成一定的创伤,患者容易出现吞咽困难、食欲不振等症状。以下是一些有助于食道癌患者术后恢复的饮食建议:

    1. 流食或半流食:对于吞咽困难的患者,可以采用流食或半流食,如米汤、稀饭、面条等。这些食物易于吞咽,且营养价值较高。

    2. 高蛋白、高维生素饮食:食道癌患者术后需要摄入足够的蛋白质和维生素,以促进伤口愈合和身体恢复。可以适当增加鱼类、瘦肉、鸡蛋、豆制品等食物的摄入。

    3. 温和饮食:避免进食过热、过冷、辛辣、油腻的食物,以免刺激食道,引发不适。建议采用温热的食物,如蒸、煮、炖等方式烹饪。

    4. 分餐制:食道癌患者术后应采取分餐制,少量多餐,避免一次性进食过多,加重胃部负担。

    5. 适量饮水:保持充足的水分摄入,有助于促进消化和排泄,缓解术后不适。

    除了饮食调理,食道癌患者术后还需注意以下事项:

    1. 保持良好的心态:术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪,应及时调整心态,积极配合治疗。

    2. 适当锻炼:在医生指导下进行适当的锻炼,如散步、瑜伽等,有助于提高身体免疫力,促进康复。

    3. 遵医嘱:术后需定期复查,遵医嘱进行放疗、化疗等治疗,以巩固疗效。

  • 缺铁性吞咽困难,这是一种由于体内缺铁引起的吞咽障碍,对患者的生活质量造成严重影响。本文将为您详细解析缺铁性吞咽困难的相关症状,帮助您更好地了解这种疾病。

    首先,间歇性吞咽困难是缺铁性吞咽困难最典型的症状之一。患者可能会在进食硬质食物时,如米饭、面条等,出现吞咽困难,食物难以咽下,甚至卡在喉咙里。而进食流质食物时,如粥类,则不会出现此类问题。

    其次,脸色苍白和身材消瘦也是缺铁性吞咽困难的常见表现。由于吞咽困难导致进食量减少,加上食物消化吸收不良,患者容易出现营养不良,进而导致脸色苍白和身材消瘦。此时,可以通过补充营养液、服用含铁药物等方式进行改善。

    此外,舌乳头消失也是缺铁性吞咽困难的一个显著特征。舌头表面的舌乳头负责感受食物的质地和温度,当体内缺铁时,舌乳头会逐渐消失,舌头表面变得光滑无苔。这种情况可以通过补充维生素来缓解。

    缺铁性吞咽困难不仅影响患者的进食,还可能引发其他并发症,严重时甚至危及生命。因此,一旦出现相关症状,应及时就医,进行针对性的治疗。日常生活中,应注意饮食均衡,多吃富含铁质的食物,如红肉、动物肝脏、豆制品等,并保持良好的作息习惯。

    在治疗缺铁性吞咽困难时,医生可能会根据患者的具体情况,开具一些含铁药物,如硫酸亚铁、富马酸亚铁等。这些药物可以帮助补充体内铁质,改善贫血症状。同时,医生还可能建议患者进行吞咽功能训练,以改善吞咽困难。

    缺铁性吞咽困难是一种需要引起重视的疾病。通过了解其症状,我们可以更好地预防和治疗这种疾病,提高患者的生活质量。

  • 呼吸时鼻子感觉热热的,可能是由多种原因引起的,比如上火或感冒发烧。如果是因为上火,可以通过多喝水、少吃辛辣食物等方式缓解。如果是由感冒发烧引起的,应该及时测量体温,并采取相应的治疗措施。

    上火可以表现为不同的症状,如心火、肺火、胃火、肝火和肾火。不同的上火类型对应着不同的症状和治疗方法。例如,心火可能导致口腔溃疡、牙龈肿痛等;肺火则可能导致干咳、咽痛等。

    治疗上火,可以采用清热解毒、苦寒制火、利湿泻火、攻下实火、凉血敛血和甘温除热等方法。常见的清热解毒食物包括菊花、黄瓜、板蓝根等;苦寒制火食物包括苦瓜、苦菜等;利湿泻火食物包括冬瓜、西瓜、薏仁等。

    除了饮食调理,还可以通过运动、保持良好的作息习惯等方式来帮助降火。如果症状严重或持续时间较长,应及时就医。

    感冒发烧时,可以服用退烧药来缓解症状。此外,还应注意保暖、多休息,并保持室内空气流通。

    总之,鼻子感觉热热的可能是上火或感冒发烧引起的,需要根据具体情况进行判断和处理。

  • 老年痴呆症,也称为阿尔茨海默病,是一种常见的神经系统退行性疾病。随着病情的发展,患者会出现一系列症状,其中吞咽困难是较为常见的症状之一。

    吞咽困难的原因主要是由于老年痴呆症患者大脑功能受损,导致肌肉协调能力下降,口腔和咽喉的吞咽肌群运动不协调,从而引发吞咽困难。这种吞咽困难不仅会影响患者的进食,还可能引起呛咳、窒息等严重后果,甚至威胁患者的生命安全。

    除了吞咽困难外,老年痴呆症患者还可能出现记忆力减退、认知能力下降、情绪波动、行为异常等症状。记忆力减退是老年痴呆症最早期的症状之一,患者可能会忘记最近发生的事情,甚至忘记亲人和朋友。认知能力下降表现为注意力不集中、判断力下降、学习能力减退等。情绪波动表现为情绪不稳定、易怒、焦虑、抑郁等。行为异常表现为行为怪异、疑神疑鬼、注意力不集中、睡眠障碍等。

    针对老年痴呆症的治疗,目前尚无特效药物。主要的治疗方法包括药物治疗、康复治疗、心理治疗等。药物治疗主要是通过使用一些抗精神病药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物等来改善患者的症状。康复治疗主要是通过训练患者的吞咽功能、语言功能、认知功能等来提高患者的生存质量。心理治疗主要是通过心理疏导、心理支持等来帮助患者缓解心理压力。

    在日常生活中,家属和照顾者应该关注患者的饮食、睡眠、情绪等方面,尽量避免给患者造成心理和生理上的压力。同时,鼓励患者参加一些社交活动,以改善患者的心理状态。

    总之,老年痴呆症是一种严重的疾病,需要家属、照顾者和医生的共同努力。通过早期发现、早期诊断、早期治疗,可以有效改善患者的症状,提高患者的生存质量。

  • 吞咽困难与喉咙异物感是常见的症状,常常困扰着患者,严重影响日常生活。本文将为您详细解析吞咽困难与喉咙异物感的可能原因,并提供相应的预防和治疗方法。

    首先,让我们了解吞咽困难与喉咙异物感的常见原因。这些原因包括:

    1. 咽炎:咽炎是导致吞咽困难与喉咙异物感最常见的原因之一。咽炎患者往往伴有咽部疼痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。

    2. 食管肿瘤:食管肿瘤如食道癌、食管息肉等可能导致吞咽困难与喉咙异物感。这些疾病需要尽早发现和治疗。

    3. 胃食管反流病:胃食管反流病导致胃酸逆流至食管,引起食管炎症,从而出现吞咽困难与喉咙异物感。

    4. 扁桃体炎:扁桃体炎时,扁桃体肿大,导致吞咽困难与喉咙异物感。患者还可能出现高热、头痛等症状。

    5. 食管憩室:食管憩室是一种常见的食管疾病,可能导致吞咽困难与喉咙异物感。

    6. 梅核气:梅核气是一种中医病症,患者感觉喉咙有异物感,但无法咳出或咽下。

    为了预防和治疗吞咽困难与喉咙异物感,以下建议供您参考:

    1. 保持良好的饮食习惯:避免食用辛辣、油腻、过热或过冷的食物,以免刺激咽部。

    2. 注意口腔卫生:定期刷牙、漱口,保持口腔清洁,预防咽炎等疾病。

    3. 保持适当运动:增强体质,提高免疫力,预防感染。

    4. 保持良好的心态:避免过度紧张和焦虑,以免加重症状。

    5. 及时就医:出现吞咽困难与喉咙异物感时,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。

  • 小儿吞咽困难是一种常见的儿童疾病,给患儿的生活带来了很大的困扰。本文将详细介绍四种治疗小儿吞咽困难的方法,帮助家长了解如何有效改善小儿的吞咽困难症状。

    一、舌部运动锻炼

    舌部运动锻炼是治疗小儿吞咽困难的基础,通过锻炼舌部肌肉,可以提高吞咽肌肉能力和协调能力。具体方法包括:1. 舌头舔舐上腭、下唇、脸颊等部位;2. 舌头进行伸缩运动;3. 舌头进行旋转运动。这些锻炼可以增强舌部肌肉的力量和灵活性,有助于改善吞咽功能。

    二、吞咽功能治疗仪

    吞咽功能治疗仪是一种先进的辅助治疗设备,通过模拟吞咽动作,刺激吞咽肌肉,提高吞咽能力。治疗仪通常包括吞咽训练装置和吞咽训练软件,家长可以根据医生的建议,选择合适的训练方案,帮助患儿进行吞咽训练。

    三、针灸治疗

    针灸治疗是一种传统的中医疗法,通过刺激特定的穴位,调节人体的气血,改善吞咽功能。对于部分小儿吞咽困难患儿,针灸治疗可以取得较好的效果。在针灸治疗过程中,家长要密切观察患儿的反应,确保治疗安全。

    四、言语治疗

    言语治疗是一种专业的康复训练方法,通过针对吞咽器官的功能进行训练,提高吞咽能力。言语治疗师会根据患儿的具体情况,制定个性化的训练方案,包括吞咽训练、咀嚼训练、发音训练等。此外,言语治疗师还会指导家长如何正确进行喂食,避免吞咽困难加重。

    五、日常保养与预防

    1. 合理膳食:保证患儿摄入充足的营养,避免过食、过饱。2. 喂食姿势:采用正确的喂食姿势,如坐位或半坐位,避免患儿在进食过程中出现呛咳。3. 定期复查:定期带患儿到医院进行复查,监测吞咽功能的改善情况。

    总之,治疗小儿吞咽困难需要家长、医生和患儿的共同努力。通过科学的治疗方法,大多数患儿都可以恢复正常的生活。

  • 脑血栓,作为常见的脑血管疾病之一,对患者的生活质量造成严重影响。了解脑血栓的后遗症,对于患者及其家属来说至关重要。脑血栓的后遗症因个体差异而异,主要表现为身体功能障碍、认知障碍和言语障碍等方面。

    一、身体功能障碍

    1. 肢体功能障碍:脑血栓患者最常见的后遗症之一是肢体功能障碍,如偏瘫、肢体无力、麻木等。患者可能无法正常行走、抓握物品,甚至生活无法自理。

    2. 平衡功能障碍:部分脑血栓患者可能出现平衡功能障碍,表现为站立不稳、行走困难、容易跌倒等症状。

    3. 语言障碍:部分患者可能出现语言功能障碍,如发音不清、词不达意、听不懂别人说话等。

    二、认知障碍

    1. 记忆力下降:脑血栓患者可能出现记忆力下降,如遗忘近期发生的事情、忘记亲人名字等。

    2. 注意力不集中:患者可能难以集中注意力,做事容易分心、丢三落四。

    3. 执行功能障碍:患者可能难以完成简单的指令,如穿衣、吃饭等日常生活。

    三、言语障碍

    1. 说话不清:部分患者可能出现说话不清,发音困难。

    2. 听不懂别人说话:患者可能听不懂别人说话,或对别人的提问无法理解。

    四、康复治疗

    1. 康复训练:针对肢体功能障碍,患者需要进行康复训练,如物理治疗、作业治疗等,以改善肢体功能。

    2. 认知康复:针对认知障碍,患者需要进行认知康复训练,如记忆力训练、注意力训练等,以改善认知功能。

    3. 言语康复:针对言语障碍,患者需要进行言语康复训练,如发音训练、听力训练等,以改善言语功能。

    五、日常保养

    1. 保持良好作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。

    2. 健康饮食:多吃蔬菜水果、粗粮,少吃油腻、辛辣食物。

    3. 适度运动:进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等。

    4. 保持心情愉快:避免情绪波动过大,保持心情舒畅。

    总之,了解脑血栓后遗症,有助于患者及其家属做好预防和康复工作,提高患者的生活质量。

  • 吞咽困难是一种常见的症状,尤其在老年人群中较为常见。这种症状会导致患者在进食时出现呛咳、呼吸困难等问题,严重时甚至可能引发吸入性肺炎。因此,对于吞咽困难患者,家属的护理至关重要。

    一、吞咽困难的原因及症状

    吞咽困难的原因很多,包括神经系统疾病、口腔疾病、喉部疾病等。常见的原因有:

    • 中风:中风会导致脑部受损,影响吞咽反射。
    • 帕金森病:帕金森病会导致肌肉僵硬,影响吞咽动作。
    • 多发性硬化症:多发性硬化症会导致神经系统受损,影响吞咽反射。
    • 口腔疾病:牙齿缺失、牙周病等口腔疾病会影响咀嚼和吞咽。
    • 喉部疾病:喉部肿瘤、喉炎等疾病会影响吞咽。

    吞咽困难的主要症状包括:

    • 进食时呛咳
    • 呼吸困难
    • 喉咙疼痛
    • 吞咽疼痛
    • 食物残留在口腔或喉咙

    二、吞咽困难患者的饮食护理

    1. 注意进食体位:对于不能正常坐立的吞咽困难患者,应采取仰卧位,上身抬高约30度,有助于食物顺利进入食道。

    2. 注意食物性质:食物应选择质地柔软、易于吞咽的糊状食物,如米糊、菜泥等。避免食用过于稀薄或黏稠的食物,以免引起呛咳。

    3. 注意精神状态:患者在进食时必须保持清醒,避免在昏睡状态下进食。如果患者精神状态不佳,应在进食过程中呼唤患者,确保其在清醒状态下进食。

    4. 避免黏腻食物:如汤圆、粽子、糯米饭等黏性食物,容易粘附在咽喉和食道,引起呛咳。

    5. 注意食物量:每次进食量不宜过多,每口约5毫升,避免因食物过多而引起呛咳。

    6. 注意饮食环境:患者在进食时,周围环境应保持安静,避免说话或处于嘈杂环境中,以免分散注意力,引起呛咳。

    三、吞咽困难患者的其他护理措施

    1. 定期进行口腔护理,预防口腔感染。

    2. 加强呼吸道护理,预防呼吸道感染。

    3. 定期评估患者的吞咽功能,根据病情变化调整饮食。

    4. 做好心理护理,给予患者关爱和支持。

    5. 寻求专业医生的帮助,进行康复训练。

  • 食管溃疡,又称食道溃疡,是一种常见的消化系统疾病,主要表现为食管黏膜层发生坏死性病变。虽然食道溃疡的治疗难度较大,但通过科学合理的治疗,多数患者可以痊愈。

    一、食管溃疡的成因及症状

    1. 原因

    食道溃疡的成因较为复杂,可能与以下因素有关:

    • 不良饮食习惯:长期食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、酒精等,容易刺激食道黏膜,导致溃疡。
    • 胃酸倒流:胃酸倒流至食管,对食管黏膜造成刺激,引发溃疡。
    • 感染:幽门螺杆菌感染也是导致食道溃疡的重要因素之一。
    • 其他因素:如药物、慢性疾病、精神压力等。

    2. 症状

    食管溃疡的主要症状包括:

    • 胸骨后疼痛或灼烧感
    • 吞咽困难
    • 恶心、呕吐
    • 体重下降
    • 贫血等

    二、食管溃疡的治疗方法

    1. 药物治疗

    药物治疗是治疗食管溃疡的主要方法,常用的药物包括:

    • 质子泵抑制剂:如奥美拉唑、雷贝拉唑等,可减少胃酸分泌,缓解症状。
    • H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、法莫替丁等,可抑制胃酸分泌,减轻食管溃疡症状。
    • 胃黏膜保护剂:如胃复安、胃得乐等,可保护胃黏膜,促进溃疡愈合。

    2. 饮食调理

    患者应保持饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,多吃富含膳食纤维的水果和蔬菜,如苹果、香蕉、芹菜、菠菜等。此外,还应注意多喝水,保持大便通畅。

    3. 生活方式调整

    患者应避免吸烟、饮酒,保持良好的作息习惯,适当进行体育锻炼,增强身体素质。

    三、食管溃疡的预防

    1. 健康饮食:保持饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物。

    2. 适度运动:适当进行体育锻炼,增强身体素质。

    3. 保持良好的心态:避免过度紧张、焦虑,保持良好的心态。

    4. 定期体检:定期进行体检,以便及早发现并治疗食道溃疡。

  • 嗓子不适,但吞咽困难,这可能是生活中常见的一种症状,它可能由多种原因引起。以下是一些可能导致嗓子不疼但吞咽困难的原因:

    1. 不良饮食习惯

    吃饭时狼吞虎咽,食物过大或过快进入食管,可能导致吞咽困难。这种机械性吞咽困难,可以通过改善饮食习惯来解决。建议细嚼慢咽,充分咀嚼食物,减轻食管负担。

    2. 神经病变

    吞咽神经病变可能导致吞咽困难。这可能是由于咽喉部器质性病变或颅内占位性病变引起的。建议患者到耳鼻喉科进行详细检查,必要时进行头颅核磁共振检查,明确病因,采取相应治疗措施。

    3. 心脑血管疾病

    高血压、动脉硬化等心脑血管疾病可能导致心肌缺血或脑部神经受损,引起吞咽困难。对于这类患者,应积极治疗原发疾病,控制血压和血脂,减轻症状。

    4. 喉咙炎症

    喉咙炎症也可能导致吞咽困难。这可能是由于感染或过敏引起的。建议患者保持喉咙湿润,避免辛辣刺激性食物,必要时使用抗炎药物。

    5. 消化系统疾病

    消化系统疾病,如胃炎、胃食管反流病等,也可能导致吞咽困难。建议患者养成良好的饮食习惯,避免进食过快、过热或过冷的食物,减轻症状。

    总之,嗓子不疼但吞咽困难,可能是由多种原因引起的。如果出现这类症状,建议及时就医,明确病因,采取相应治疗措施。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号