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四肢淋巴水肿是一种常见的疾病,对患者的生活质量造成严重影响。为了确诊和治疗四肢淋巴水肿,医生通常会进行以下检查:
1. 血液检查
血液检查可以帮助医生排除其他可能引起肢体水肿的原因,如丝虫病、肾功能不全、肝功能异常等。具体检查项目包括:
(1)白细胞计数:有助于诊断丝虫病,因为丝虫病时嗜酸细胞计数会升高。
(2)外周血涂片:检查是否存在吴策班丝虫。
(3)血浆蛋白、总蛋白、电解质、肾功能试验、肝功能试验、尿分析等。
2. 诊断性穿刺
诊断性穿刺是一种简便的检查方法,可以帮助医生与深部血管瘤、静脉性水肿等疾病进行鉴别。该方法使用注射器和穿刺针头,将穿刺针头刺入水肿区域,抽取组织液进行实验室检查。淋巴水肿液蛋白质含量通常很高,而静脉淤滞、心源性水肿和低蛋白血症的水肿组织液蛋白质含量较低。
3. 淋巴管造影
淋巴管造影是一种影像学检查方法,可以观察淋巴管的形态和回流功能。分为直接淋巴管造影和间接淋巴管造影两种:
(1)直接淋巴管造影:将造影剂注入淋巴管内,观察淋巴管显影情况。
(2)间接淋巴管造影:将造影剂注入体内,被淋巴管吸收而显影。
淋巴管造影可以帮助医生判断淋巴管的病变部位和功能情况。
4. 放射性核素淋巴造影
放射性核素淋巴造影是一种安全、简便的检查方法,可以显示淋巴回流的途径和分布情况。该检查方法适用于所有类型的淋巴水肿,是目前诊断淋巴水肿最有价值的影像学检查方法。
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