2024年7月的一个午后，我，一个来自安徽黄山的小镇居民，坐在家里的沙发上，心情沉重。最近，我总是感到胸骨后疼痛，而且胸腔也感觉非常不舒服。虽然之前有做过全身骨扫描，但疼痛的加剧让我决定寻求医生的帮助。

我打开手机，登录了京东互联网医院，预约了一位肿瘤内科的医生。经过简单的在线问诊流程，很快就接到了医生的回复。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了初步的诊断建议。

在与医生的对话中，我了解到，我之前所做的PKcT显示胸骨和个别肋骨有转移，这可能就是导致我疼痛的原因。医生告诉我，对于骨转移引起的疼痛，主要的方法还是止痛药加上双膦酸盐类药物，以及必要时局部可以做放射治疗。他还建议我可以做个ECT骨扫描，以便更好地了解全身的骨头情况。

在医生的建议下，我决定尝试使用吗啡缓释片来缓解疼痛。虽然效果并不立竿见影，但至少让我感到一些安慰。医生还告诉我，止痛药效果不太好时，可以更换其他药物，这让我感到非常贴心。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。尽管只是简单的文字交流，但我却感受到了医生对我病情的重视和对我的关心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

癌症已成为我国最常见的恶性肿瘤之一，根据2017年中国癌症统计年报，我国每年癌症新发病增加到459万。其中，约63.6%的癌症患者会经历疼痛，其中很大一部分是剧烈疼痛。

然而，我国癌症患者疼痛治疗情况并不乐观。2016年国际麻管局数据显示，我国吗啡消耗量在全球仅排名80多位。2016年，我国用于癌症镇痛的所有药品销售额仅占医药市场销售额的0.07%，不到0.1%。

中国临床肿瘤学会(CSCO)癌症康复与支持治疗专业委员会主任委员王杰军教授表示，疼痛治疗情况严峻的原因在于很多患者认为癌症就是会痛，只有当疼痛难以忍受时才向医生寻求帮助。而此时，疼痛已发展成为复杂的慢性痛，更加难以控制。

王杰军教授指出，患者住院后，护理人员是癌痛管理的第一道关。护理人员应告知患者，疼痛一定要说出来。国际肿瘤护理学会理事谌永毅教授强调，疼痛筛查是首要任务，无论是门诊还是住院，都要对患者进行疼痛评估，并定期进行评估。

谌永毅教授表示，疼痛评估应遵循常规、量化、全面、动态的原则，并选择合适的评估工具。世界卫生组织将疼痛和癌痛专门分类，体现了疼痛在整个疾病管理中的重要性。

蔚蓝丝带关爱癌痛患者协作组将深入各省，通过组织疼痛护士专项管理与培训，提升癌痛规范化护理管理水平，提高癌痛患者的生活质量。

癌性疼痛是肿瘤患者最常见的症状之一，给患者带来极大的痛苦。据统计，约70%的癌症患者在病程的不同阶段都会经历不同程度的疼痛。然而，癌性疼痛并不可怕，通过科学的治疗和护理，大部分癌性疼痛可以得到有效控制。

首先，患者需要了解癌性疼痛的常见原因。除了肿瘤本身的生长和扩散导致的疼痛外，手术、放疗、化疗等治疗手段也可能引起疼痛。因此，患者应详细记录疼痛出现的时间、程度、性质以及加重或缓解的因素，以便向医生提供更准确的信息。

其次，患者应选择合适的治疗方式。目前，常用的癌性疼痛治疗药物包括吗啡、阿片类药物以及非甾体抗炎药等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，患者应遵医嘱按时按量服药，不要随意增减药物剂量。

此外，患者还可以采取一些辅助措施来缓解疼痛，例如：

• 保持积极的心态，避免过度焦虑和恐惧。
• 进行适当的运动，如散步、瑜伽等，有助于缓解疼痛。
• 注意饮食，多吃富含膳食纤维的食物，预防便秘。
• 保持良好的睡眠，避免熬夜。

最后，患者应选择正规的医疗机构进行治疗。专科医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并指导患者进行家庭护理。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，及时发现并处理可能出现的问题。

我在互联网医院咨询了医生，主诉是癌性疼痛，使用止疼药后呕吐。医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我得到了合适的治疗方案，感到非常安心和放心。

医生非常细心地询问了我的用药情况，并为我提供了多种可替代的药物选择。最终，医生为我开具了合适的处方，并告诉我在用药期间如有不适，要及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利和高效，让我对互联网医院的服务印象深刻。

经过医生的治疗建议，我感觉得到了很大的改善，非常感谢医生的专业和贴心。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。这是我第一次尝试线上问诊，因为我的病情已经严重到无法正常生活。癌痛，这个曾经熟悉又陌生的词，如今成了我生活的全部。

屏幕那头，是一位来自疼痛科的医生。他温和的声音让我感到一丝安慰。他耐心地询问我的病情，详细了解了我的疼痛情况。我告诉他，我癌症晚期已经8年，疼痛让我无法入睡，无法正常行走。

医生建议我尝试复合用药，以减轻我的痛苦。他详细解释了每种药物的作用和副作用，并告诉我如何调整剂量。虽然我知道这些药物不能根治我的病痛，但它们能让我暂时减轻痛苦，我感到一丝希望。

在接下来的日子里，我开始按照医生的指导用药。虽然疼痛并没有完全消失，但我的生活质量有了明显改善。医生每次都耐心地为我解答疑问，给我提供专业建议。他的专业和耐心让我深感敬佩。

今天，我再次通过线上问诊与医生沟通。他告诉我，由于我的病情加重，我需要调整用药方案。虽然我心中充满了不安，但我相信医生的专业判断。我愿意尝试新的治疗方法，为了能再次看到阳光，为了能再次感受生活的美好。

感谢这位医生，感谢他为我带来的希望。在这个充满挑战的时刻，是他让我感受到了温暖和力量。

　癌痛，作为恶性肿瘤患者最常见的症状之一，严重地影响着患者的生存质量。如何规范地管理癌痛，让患者减轻痛苦，提高生活质量，成为了一个亟待解决的问题。

　　癌痛的定义与原因：

　　癌痛是指由恶性肿瘤或其治疗所引起的疼痛。疼痛原因包括肿瘤本身的侵犯、压迫神经，治疗过程中的手术、放疗、化疗等引起的并发症，以及与癌症无关的其他原因，如骨关节炎、筋膜炎等。

　　癌痛的危害：

　　癌痛不仅给患者带来身体上的痛苦，还会影响患者的情绪、睡眠、食欲等，进而降低患者的免疫力，加重病情。

　　癌痛的规范化治疗：

　　为了规范癌痛的治疗，世界卫生组织（WHO）提出了癌痛的三阶梯治疗方案。根据疼痛的程度，将癌痛分为轻度、中度和重度，并分别采用不同的药物进行治疗。

　　轻度癌痛：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物的弱效剂型。

　　中度癌痛：使用中等强度的阿片类药物。

　　重度癌痛：使用强效阿片类药物。

　　癌痛的正确用药方法：

　　1. 按时服药：按照医嘱按时服药，不可随意增减剂量或停药。

　　2. 规律用药：按照医嘱规律用药，不可随意改变用药间隔。

　　3. 个体化用药：根据患者的具体情况，选择合适的药物和剂量。

　　4. 密切观察：密切观察患者的病情变化和药物不良反应，及时调整治疗方案。

　　癌痛的日常保养：

　　1. 保持良好的心态：保持乐观的心态，积极配合治疗。

　　2. 适当运动：适当运动，增强体质，提高免疫力。

　　3. 保持良好的睡眠：保持良好的睡眠，有助于缓解疼痛。

　　4. 饮食调理：饮食清淡，营养丰富，避免辛辣刺激食物。

　　癌痛规范化治疗的重要性：

　　规范化治疗可以减轻患者的痛苦，提高生活质量，延长生存时间。

　　总之，癌痛规范化治疗对于改善癌症患者的生存质量具有重要意义。患者和家属应积极配合医生的治疗，规范地管理癌痛，让患者远离痛苦，重拾生活的希望。

那天，我带着无尽的忧虑和不安，拨通了***医院的线上咨询热线。电话那头传来了温柔的声音，是***医生，一位在肿瘤内科有着丰富经验的专家。

我向***医生详细描述了父亲的病情：他今年已经93岁了，肝硬化晚期，已经是弥留之际。父亲现在的疼痛让他非常难受，我试过给他吃曲马多，但效果不明显。

***医生耐心地倾听着我的诉说，他告诉我，因为疫情原因，医院无法提供住院治疗，但可以通过线上咨询来缓解父亲的疼痛。

我询问了是否需要办理麻卡或者慢病证明，但得知这些可能也无法办理。***医生告诉我，如果之前住过院，可能有一些药物可以开具，但需要相关专业医师的陪伴。

我询问了是否可以使用止痛泵，得知药店没有销售，而止痛泵也只有住院病人可以使用。我又询问了是否有新药特药，得知外用药我们已经尝试过，但效果并不理想。

在了解到父亲食欲不振，且已经不吃东西后，***医生建议我可以尝试使用止痛栓剂，这是在不考虑副作用的情况下，主要是减轻病人的疼痛。

在与***医生的沟通中，我感受到了他作为一名医生的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的情绪，让我感受到了温暖。虽然父亲的情况仍然不容乐观，但有了***医生的帮助，我感到心中有了一丝希望。

感谢***医生，感谢他的专业和关爱，让我在艰难的时刻找到了依靠。

癌症，这个让人闻之色变的词语，让无数家庭陷入悲痛。然而，随着医疗技术的不断发展，癌痛已经不再是不治之症。今天，我们将为您揭开癌痛的神秘面纱，让您了解如何正确面对癌痛，提高生活质量。

一、癌痛的真相

许多癌症患者对癌痛存在误解，认为疼痛无法忍受，而且害怕服用止痛药成瘾。事实上，癌痛是可以得到有效控制的。吗啡作为常用的止痛药，只要按照医生指导合理使用，并不会成瘾。

二、癌痛的危害

癌痛不仅会影响患者的睡眠、饮食和生活质量，还会导致一系列心理问题，如焦虑、抑郁等。长期疼痛还可能引发慢性疼痛综合征，使疼痛难以控制。

三、癌痛的治疗

1. 药物治疗：吗啡是治疗癌痛的首选药物，可根据患者的疼痛程度调整剂量。此外，还有一些非甾体抗炎药、神经痛药物等，也可用于治疗癌痛。

2. 非药物治疗：包括物理治疗、心理治疗、康复治疗等，可帮助患者缓解疼痛，提高生活质量。

四、癌痛的预防

1. 早期发现、早期治疗：癌症早期症状不明显，但可通过定期体检发现。早期治疗可以有效控制癌痛，提高生活质量。

2. 保持良好的生活习惯：保持良好的作息规律，合理饮食，适当运动，有助于提高免疫力，减轻疼痛。

五、癌痛的护理

1. 了解癌痛：患者和家属要了解癌痛的特点和治疗方法，积极配合医生治疗。

2. 疼痛评估：定期评估患者的疼痛程度，及时调整治疗方案。

3. 心理护理：关注患者的心理变化，及时进行心理疏导。

我术后三个月了，一天两根烟影响吗

距骨坏死然后做了自体骨移植

一厘米的坏死

这种情况我认为你最好不要抽烟的。

抽烟本身会影响毛细血管

最好是不要抽烟。

有没有复查过磁共振呢？

是不是临床治愈就可以抽了

怎么知道是不是完全恢复

一天爬20多层楼

还有走一两公里路

您这种情况尽量还是少爬楼梯

走平路没有问题的尽量找爬楼

只要没有疼痛，疼痛也没有问题的

我想这个问题你不应该问医生的，我的建议是请最好是戒烟

可以的没问题

半年应该就可以了

好的谢谢

不谢的

那是一个周末的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理一些日常事务。突然，一个陌生号码的电话打了进来，我接通后，传来了一阵焦急的声音：“您好，我是吴主任，我妈妈最近吃饭总是吐，还伴有恶心，手脚指头麻，全身不适，您能帮我们看看是什么情况吗？”

听到这里，我心中一紧，连忙安慰她：“别着急，您先详细描述一下您妈妈的症状，我会尽力帮助您的。”于是，吴主任开始详细叙述她妈妈的病情。

在倾听的过程中，我注意到吴主任的语气中充满了担忧和不安。我耐心地听完她的描述，然后告诉她：“您妈妈的情况可能需要住院检查，我会建议您尽快带她去附近的三甲医院就诊。”

挂断电话后，我立刻查阅了相关资料，对吴主任妈妈的病情有了初步的了解。随后，我通过互联网医院平台，为吴主任提供了一些建议：“如果病人吃半流食不恶心吐，就将食物、蔬菜、水果打成糊状再吃，进食少，也可用肠内营养液或蛋白粉以补充营养；如果病人实在不能进食或进食太少，就住院静脉营养，可以输些复方氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素，如果住院后检查有低蛋白血症，还可以用白蛋白。但要注意：药物的过敏问题、对于末期肿瘤病人每天补液量不要太多。”

几天后，我收到了吴主任的消息：“吴主任，老人一直吃洛芬待因缓释片，早二晚三。前天晚上开始，半夜老人浑身疼的受不了，吃了一片吗啡，连着两天晚上疼的厉害，想问一下，这种情况，是把止疼药都换成吗啡片，还是说早上吃洛芬，待因晚上吃拉菲片。混合着吃说好还是单独吃吗啡片？”

我回复道：“吗啡片还分长效短效吗，如果吃吗啡片，您建议什么用量好呢？”

根据吴主任的病情描述，我给出了以下建议：“现在可以换成奥施康定（长效的阿片类药），爆发痛可以用即释吗啡。奥施康定是12小时一次，量可以根据病人疼痛评分调整加量，即释吗啡一般6小一次，主要是控制突发疼痛，如果病人每天突发疼痛超过3次，就需要调整奥施康定的用量（增加）。”

在接下来的日子里，我不断与吴主任保持联系，关注她妈妈的病情变化。经过一段时间的治疗，吴主任告诉我：“现在老人情况好多了，吃饭不再吐了，手脚指头的麻感也消失了，睡眠也好了。”听到这个好消息，我由衷地为她高兴。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院在医疗咨询中的重要作用。作为一名患者，我深感便捷，同时，我也看到了医生们无私奉献的精神。在这里，我要感谢那位不知名的医生，是您用专业知识为我解答疑惑，让我妈妈的病情得到了及时治疗。