尿路感染看哪几个指标

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杜广辉

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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估，这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等，以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。

尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一，通过分析尿液中的白细胞数量，可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多，提示可能有尿路感染。

此外，尿液中的红细胞数量也可能增加，这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时，尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标，这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。

尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段，通过采集患者的尿液样本，并在特定的培养基上进行培养，可以培养出致病菌，并进行药敏试验，以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一，通常认为菌落数超过一定阈值（如女性>104/ml）具有诊断价值。

血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段，通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标，可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路，但结合其他检查结果和临床症状，可以对尿路感染做出诊断。

影像学检查，如泌尿系统超声、CT等，可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态，是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。

另外，肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能，通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。

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文章前列腺的作用

前列腺是男性生殖系统中一个不可或缺且功能多样的器官，位于膀胱下方，围绕尿道并向外延伸，重要性主要体现在生产前列腺液、促进精液射出、维护生殖系统健康等。 1、生产前列腺液：前列腺液是精液的重要组成部分，约占精液体积的20%-30%。这种液体不仅为精子提供了一个适宜的生存环境，还富含多种营养物质和蛋白质，如卵磷脂小体、纤维蛋白分解酶等，这些成分有助于维持精子的活力、形态和活动力，从而提高精子的受精能力。 2、促进精液射出：前列腺液在射精过程中起着关键作用，不仅能够润滑尿道，使精液能够顺利射出，还能够通过其含有的酶类，如蛋白溶解酶，使精液液化，增加精子的流动性，协助精子进入女性体内，达到受孕的目的。 3、排尿功能：前列腺直接参与尿道的组成，是尿道不可分割的一部分。前列腺的环形平滑肌参与尿道内括约肌的组成，能够控制、协调排尿的过程。前列腺还可以保护膀胱，防止尿液反流，维护膀胱和尿道的健康。当前列腺发生病变时，如前列腺增生，可能会压迫尿道，导致排尿困难、尿频、尿急等症状。 4、维护生殖系统健康：前列腺的健康状态对男性生殖系统的正常功能具有重要影响，前列腺液中的锌等微量元素具有杀菌功效，能够抵御外来病菌的侵蚀，维护生殖系统的健康。前列腺还参与控尿过程，通过其平滑肌的收缩和舒张，确保尿液的顺畅排出，防止尿液回流对膀胱造成损害。前列腺的日常养护需要从多个方面入手，包括保持个人卫生、避免久坐和憋尿、规律性生活、防寒保暖以及健康饮食等。

杜广辉

主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

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文章肾结石的预后

较小的结石更容易通过尿液排出，预后相对较好。而较大的结石或位于不易排出的位置，如肾盏憩室内，可能需要手术治疗，预后可能较差。但即使需要手术，只要结石被成功取出或击碎，患者的肾功能通常可以恢复正常。肾结石如果引起出血、感染、疼痛以及肾脏积水等并发症，预后可能较差。这些并发症可能损害肾脏功能，甚至导致肾功能不全或肾衰竭。对于肾结石患者来说，及时发现并处理并发症至关重要。患者的体质和治疗态度也是影响预后的重要因素，体质较好的患者更容易耐受手术或药物治疗，预后相对较好。而积极配合医生治疗的患者，预后也通常更好。如果患者体质较差或不积极配合医生治疗，预后可能较差。

杜广辉

主任医师

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文章尿床去医院挂什么科？

尿床医学上称为遗尿，是儿童和部分成年人中较为常见的现象。当遇到尿床问题时，选择合适的科室就诊至关重要。一般尿床患者可以根据自身情况选择儿科、泌尿外科等就诊。 1、儿科：对于婴幼儿及儿童尿床，儿科是首选科室。儿科医生对儿童生长发育和常见疾病有全面了解，能针对儿童尿床的具体情况进行评估和治疗。在儿科，医生会通过详细询问病史、进行身体检查及必要的实验室检查，来确定尿床的原因，并给予针对性的治疗建议。 2、泌尿外科：尿床可能与泌尿系统的结构和功能异常有关，如尿道梗阻、尿道狭窄等，泌尿外科是合适的就诊科室。泌尿外科医生会进行详细的泌尿系统检查，包括尿常规、超声、尿流动力学检查等，以明确尿床的病因，并制定相应的治疗方案。 3、内分泌科：某些内分泌疾病，如糖尿病，也可能导致尿床。对于这类患者，内分泌科是就诊的理想选择。内分泌科医生会进行血糖监测、激素测定等相关检查，以评估患者的内分泌状况，并根据检查结果制定个性化的治疗方案。 4、神经内科：神经系统的病变，如脊柱裂、脊髓损伤等，可能影响膀胱的控制功能，导致尿床。神经内科医生专注于神经系统疾病的诊疗，能进行神经系统检查，包括体格检查、影像学检查等，以确定神经系统病变的部位和程度，从而制定合适的治疗计划。 5、精神心理科：部分患者的尿床可能与精神心理因素有关，如焦虑、抑郁等，精神心理科是就诊的合适科室。精神心理科医生会通过与患者的交流，了解患者的心理状态和生活经历，进行心理评估，并根据评估结果采用心理治疗、行为疗法等方法来帮助患者缓解心理压力，改善尿床症状。尿床患者应根据自身情况选择合适的科室就诊，及时就医、积极配合医生的治疗是解决尿床问题的关键。日常生活中，患者也应注意保持良好的生活习惯和心态，以促进康复。

杜广辉

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华中科技大学同济医学院附属同济医院

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杜广辉

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泌尿外科

三甲

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前列腺炎(193例) 早泄(90例) 勃起功能障碍(78例)

专业擅长：前列腺炎，男女性尿频，男性勃起功能障碍，阳痿，早泄，龟头敏感，性欲低下，勃起困难，勃起不坚，射精时间快，手淫过度，性生活不理想，男女性尿失禁，排尿困难，顽固的尿频，尿不尽，下腹会阴胀痛等下尿路症状及普通泌尿疾患。诊治病种包括：尿失禁，膀胱过度活动，前列腺增生，膀胱颈梗阻，尿道狭窄，泌尿生殖系统肿瘤，结石，炎症，肾上腺疾病等

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