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各类型皮肤结核病如何进行鉴别

各类型皮肤结核病如何进行鉴别
发表人:黄自强

皮肤结核病是一种常见的皮肤科疾病,由结核杆菌侵犯皮肤或其他脏器结核病灶继发而引起。由于皮肤结核病的类型众多,且症状相似,容易造成误诊,因此鉴别诊断至关重要。

以下是一些常见的皮肤结核病类型及其鉴别方法:

1. 寻常狼疮(Lupus vulgaris)

寻常狼疮是最常见的皮肤结核病类型,主要发生在儿童和青少年。其特征是红棕色结节,质软,表面薄嫩,用玻片压诊呈淡黄、褐黄色,即“苹果酱结节”。皮损逐渐增多,融合成斑块,可破溃形成溃疡,愈后留有萎缩性疤痕。常发生在面部、四肢、臀部和颈部。

2. 疣状皮肤结核(Tuberculosis cutis verrucosa)

疣状皮肤结核的皮损初起为暗红色小丘疹,逐渐扩大形成不规则斑块,表面高低不平,呈疣状或乳头瘤样外观。结节中心可出现坏死,少量脓液和结痂。病程呈慢性,好发于暴露部位,尤其是手背、臀部、小腿等易受外伤部位。

3. 瘰疬性皮肤结核(Scrofuloderma)

瘰疬性皮肤结核多发生在儿童,常由淋巴结核、关节结核病灶直接侵犯皮肤而引起。其特征是黄豆大至银杏大小的皮下结节,逐渐扩大增多,与皮肤粘连,局部皮肤暗红色,中心软化破溃形成瘘管,排出干酪样脓液。好发于颈侧、腋下、胸肋部及腹股沟等处。

4. 颜面播散性粟粒狼疮(Lupus Miliaris Disseminatus Faciei)

颜面播散性粟粒狼疮的皮损为粟粒至绿豆大小的结节,淡红色、褐色或红褐色,表面光滑呈半透明状,无融合倾向。好发于面部,特别是眼睑、颊部和鼻两侧。

鉴别皮肤结核病的关键在于详细了解病史、仔细观察皮损特点以及进行必要的实验室检查,如组织病理学检查、结核菌培养等。

治疗皮肤结核病的方法主要包括抗结核药物治疗、局部治疗和手术治疗。抗结核药物治疗是治疗皮肤结核病的主要方法,需要根据病情选择合适的药物和剂量。局部治疗包括局部涂药、敷料等。手术治疗适用于皮损较大、药物治疗效果不佳或伴有感染等情况。

预防皮肤结核病的关键是加强结核病防治工作,提高公众对结核病的认识和防范意识。同时,对于结核病患者要加强随访,及时发现并治疗皮肤结核病。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

疣状皮肤结核疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 疣状皮肤结核是一种较为常见的皮肤感染疾病,其早期症状主要表现为皮肤表面出现坚硬的丘疹。这些丘疹通常呈紫红色,如果不及时治疗,随着病情的发展,丘疹数量和面积会逐渐增加,最终形成散在的丘疹。

    疣状皮肤结核最常出现在手背、手指等裸露部位,其次是臀部、腿部。当用玻璃片挤压这些丘疹时,会发现其呈现出类似苹果酱的色泽。有的病例可能持续数年甚至数十年不愈合,有的病例在一段时间内停止扩散后,又重新开始扩散。患者通常没有明显的临床表现,偶尔会有轻微的瘙痒感。邻近的淋巴结可能会增大。

    疣状皮肤结核的发病时间通常在感染后约1个月内,少数患者可能会因为淋巴管堵塞而发展为象皮病。结核菌素检测的结果通常是微弱的阳性。疣状皮肤结核是一种外源性皮肤结核,由结核菌侵入皮肤引起。这种疾病在成年男性中较为常见,好发于手、足、臀等暴露部位。

    在感染结核菌的患者皮肤上,大约1周后就会在皮肤破伤处发生病变,因此,病变主要发生在手指、手背等裸露部位。疣状皮肤结核表现为外露的疣状结节,周围有红色的斑点,之后形成萎缩的网状疤痕,挤压时会有少量脓液渗出。化验结果显示,结核菌测试呈强阳性;涂片镜下可见结核菌。

    疣状皮肤结核患者需要在全身使用抗结核药物进行治疗。治疗时需要考虑是否合并内脏结核,早期的小皮损可以全部切除。这种情况是在中间愈合后出现的一种萎缩性变化,边缘有轻微的渗出。如果不及时治疗,会导致局部皮肤淋巴结肿大,从而引起淋巴结的改变。因此,一定要及时进行治疗,以免影响周围组织,导致病情加重。

  • 皮肤结核病是一种由结核杆菌引起的慢性皮肤病,虽然目前已较少见,但仍需引起重视。结核杆菌主要分为人型和牛型,感染途径包括外源性感染和内源性感染。外源性感染是指菌体经外伤处直接侵入皮肤,而内源性感染通常由呼吸道吸入菌体引起,肺部原发结核灶后再经淋巴管或血行播散至皮肤。

    皮肤结核病的临床类型主要包括寻常狼疮、疣状皮肤结核等。寻常狼疮最常见,多发生于面部、四肢、臀部及颈部等处。损害表现为针头至黄豆大小的结节,红褐色至棕褐色,质地柔软,称为“狼疮结节”。疣状皮肤结核多见于成年男性,皮损常见于手背、手指伸侧等暴露部位。损害初期为黄豆大小的紫红色丘疹,质硬,单侧分布,丘疹逐渐向周围扩大形成斑块,表面角质增厚粗糙不平,以后呈疣状增生,有较深的沟纹,挤压时有脓液从裂隙中渗出,干燥后结污黄褐色痂。此外,还有少见的瘰疠性皮肤结核、硬红斑、丘疹坏死性结核疹等。

    皮肤结核病的组织病理学特征表现为真皮浅层的结核样肉芽肿,浸润细胞主要为淋巴细胞、上皮样细胞和多核巨细胞等,干酪样坏死少见。疣状皮肤结核主要为表皮疣状增生,呈假性上皮瘤样增值,表皮由极显著的棘层肥厚、角化过度和角化不全,表皮深层由许多中性粒细胞及微脓肿形成,真皮有结核样肉芽肿,很难查到抗酸菌。

    诊断皮肤结核病主要依据临床表现、组织病理学特点、结核菌素试验等。聚合酶链反应(PCR)从皮损组织中扩增出结核杆菌特异性NDA可协助诊断。应与孢子丝菌病、着色芽生菌病等鉴别,皮损组织做真菌培养是鉴别的重要依据。此外,还应与盘状红狼疮、结节病、结节性梅毒疹等鉴别。

    皮肤结核病的治疗主要采用抗结核药物治疗,为提高效率,减少副作用,常主张3-4种药物合并使用,疗程一般为9个月。常用药物包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇及对氨基水杨酸钠等。损害较小的病灶可手术切除或激光等去除。

  • 时间:晚上

    事件:患者主诉疣体脱落,询问医生是否需要用纱布湿敷

    医生专业地询问了疣体脱落后的情况,并建议患者再湿敷三天,同时告知患者不需要吃药,提醒患者不要相信特效药,并给出提高免疫力的建议,最后赠送追问包,服务结束。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我带着一丝忐忑拨打了京东互联网医院的电话。电话那头传来的是一位温柔的声音,她告诉我:“您好,这里是京东互联网医院,请问有什么可以帮助您的?”

    我简要地描述了情况,对方耐心地询问了一些细节,然后建议我上传照片以便更好地了解情况。我照做了,上传了照片,描述了我的对象最近在阴囊部位出现的小疣体。

    很快,我就收到了回复。医生告诉我,这可能是有一定的传染性,建议我提高免疫力。我心中一紧,但还是按照医生的建议,开始服用胸腺肽胶囊。

    在接下来的一个月里,我严格按照医嘱服用药物,并密切观察对象的情况。一个月后,小疣体并没有再增长,这让我松了一口气。

    然而,医生提醒我,这种情况有可能在一年内复发。这让我意识到,虽然现在看起来没事,但还需要持续关注。于是,我又继续服用药物,并定期与医生沟通。

    在这段时间里,我深深感受到了医生的专业和耐心。她不仅给予了我专业的建议,还在我需要时给予了我心理上的支持。这让我对京东互联网医院充满了信任。

    如今,我已经顺利地度过了这个阶段,但我仍然会保持警惕,继续关注病情。感谢京东互联网医院,感谢那位专业而耐心的医生,让我在疾病面前不再迷茫。

  • 皮肤结核病是一种常见的皮肤科疾病,由结核杆菌侵犯皮肤或其他脏器结核病灶继发而引起。由于皮肤结核病的类型众多,且症状相似,容易造成误诊,因此鉴别诊断至关重要。

    以下是一些常见的皮肤结核病类型及其鉴别方法:

    1. 寻常狼疮(Lupus vulgaris)

    寻常狼疮是最常见的皮肤结核病类型,主要发生在儿童和青少年。其特征是红棕色结节,质软,表面薄嫩,用玻片压诊呈淡黄、褐黄色,即“苹果酱结节”。皮损逐渐增多,融合成斑块,可破溃形成溃疡,愈后留有萎缩性疤痕。常发生在面部、四肢、臀部和颈部。

    2. 疣状皮肤结核(Tuberculosis cutis verrucosa)

    疣状皮肤结核的皮损初起为暗红色小丘疹,逐渐扩大形成不规则斑块,表面高低不平,呈疣状或乳头瘤样外观。结节中心可出现坏死,少量脓液和结痂。病程呈慢性,好发于暴露部位,尤其是手背、臀部、小腿等易受外伤部位。

    3. 瘰疬性皮肤结核(Scrofuloderma)

    瘰疬性皮肤结核多发生在儿童,常由淋巴结核、关节结核病灶直接侵犯皮肤而引起。其特征是黄豆大至银杏大小的皮下结节,逐渐扩大增多,与皮肤粘连,局部皮肤暗红色,中心软化破溃形成瘘管,排出干酪样脓液。好发于颈侧、腋下、胸肋部及腹股沟等处。

    4. 颜面播散性粟粒狼疮(Lupus Miliaris Disseminatus Faciei)

    颜面播散性粟粒狼疮的皮损为粟粒至绿豆大小的结节,淡红色、褐色或红褐色,表面光滑呈半透明状,无融合倾向。好发于面部,特别是眼睑、颊部和鼻两侧。

    鉴别皮肤结核病的关键在于详细了解病史、仔细观察皮损特点以及进行必要的实验室检查,如组织病理学检查、结核菌培养等。

    治疗皮肤结核病的方法主要包括抗结核药物治疗、局部治疗和手术治疗。抗结核药物治疗是治疗皮肤结核病的主要方法,需要根据病情选择合适的药物和剂量。局部治疗包括局部涂药、敷料等。手术治疗适用于皮损较大、药物治疗效果不佳或伴有感染等情况。

    预防皮肤结核病的关键是加强结核病防治工作,提高公众对结核病的认识和防范意识。同时,对于结核病患者要加强随访,及时发现并治疗皮肤结核病。

  • 那天,我刚刚结束了一场紧张的治疗——激光去疣。由于结痂未脱落,我担心恢复过程会非常缓慢。于是,我决定尝试线上问诊,寻求专业的意见。

    与医生沟通的过程中,我感受到了他专业的素养和耐心。他详细询问了我的病情,包括治疗后的感受、疼痛程度等。我告诉他,我的脸紧绷,有时伤口会疼,而且我很担心是否会留下疤痕。

    医生给我开了一系列的药物,包括红霉素软膏、生长因子和京万红。他还告诉我,早餐和晚餐时间要用红霉素软膏,睡前则使用生长因子。此外,他还建议我不要接触水,等待血痂自然脱落。

    在用药过程中,我遇到了一些疑问。比如,是否可以用京万红替代红霉素,疤痕膏应该使用多长时间,以及硅酮类和洋葱提取物类的疤痕膏哪种更适合我。医生都非常耐心地解答了我的问题,让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

    在医生的指导下,我按照他的建议进行治疗。渐渐地,我的伤口开始愈合,疼痛感也逐渐减轻。虽然治疗过程有些痛苦,但看到自己的皮肤逐渐恢复,内心充满了喜悦。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。在今后的生活中,我会继续关注自己的健康状况,并在遇到问题时,毫不犹豫地选择线上问诊。

  • 2024年8月的一个午后,我坐在家里,心中有些忐忑。因为最近我发现我的阴茎上出现了一些小疣体,这让我非常担心。于是,我决定尝试线上问诊,寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,注册并预约了一位皮肤科的医生。在等待的时候,我紧张地翻看着各种有关疣体的资料,心情愈发焦虑。

    终于,医生连线了我。她首先询问了我的病情,然后让我发送了疣体的照片。医生很专业,很快就给出了诊断:这应该是个疣体,需要进一步治疗。

    医生告诉我,由于我现在不方便去医院,她建议我进行冷冻治疗。她还详细解释了冷冻治疗的优势和注意事项,让我感到非常安心。

    在了解了医生的建议后,我决定先尝试外用咪喹莫特乳膏,看看效果。医生还告诉我,为了提高治疗效果,我可以尝试使用胸腺肽肠溶片来增强免疫力。

    在与医生的交流中,我感受到了她的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问,还给我提供了很多实用的建议。这让我对线上问诊有了新的认识,也让我对未来的治疗充满了信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里,我可以随时随地咨询医生,得到专业的建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。

  • 我的线上问诊之旅

    那是去年秋天的一个午后,我正在家中享受午后的阳光,突然接到一个来自京东互联网医院的电话,通知我有一个皮肤科医生愿意远程为我解答疑惑。自从我注意到大腿内侧、下腹部、阴囊的水肿以来,这个问题已经困扰了我两个月。

    电话那头,医生的声音温和而专业,他仔细听了我的描述后,告诉我这种情况叫皮肤疣状增生。我心中一紧,但医生的话很快又给了我一丝希望。他说,虽然这种皮肤情况很难完全恢复,但我们可以尝试使用异维A酸红霉素凝胶,每晚一次,对皮肤恢复有效,而且这个药没有任何激素副作用。

    我开始对这个医生产生了信任。他不仅给出了治疗方案,还耐心地解答了我的疑问,告诉我这应该是多方面的综合病因,需要多个科室的医生共同努力。皮肤科的医生就用他说的这个药就可以。我心中涌起一股暖流,感谢这位医生的专业和细心。

    接下来的日子里,我按照医生的指示,每晚坚持使用异维A酸红霉素凝胶。起初,皮肤确实有了一些变化,虽然恢复的过程缓慢,但我没有放弃。与此同时,医生还提醒我,皮肤硬的原因也是因为疣状增生,也就是角化增生。

    在京东互联网医院,我不仅找到了专业的医生,还感受到了前所未有的便捷。无论是电话咨询还是线上交流,医生都能及时回复我的问题,让我感受到了家的温暖。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定会得到改善。

  • 那天,阳光明媚,我如往常一样去京东互联网医院进行了线上问诊。屏幕那头,***医生面带微笑,亲切地询问了我的病情。我向他描述了最近阴茎冠状沟处长出的疣体和HPV11型阳性的情况。他耐心地听我讲述,然后告诉我已经做了电灼手术,并建议我去药店购买伊养乳清蛋白和奥倍健。

    面对这两款价格不菲的药品,我有些犹豫。于是,我向***医生询问是否有可以替代的药物。他微笑着说,可以尝试其他类似功效的药品。此外,他还告诉我,针对HPV感染,目前没有特效药,但可以通过提高免疫力来预防复发。他建议我锻炼身体,口服转移因子口服液,并询问我是否想尝试局部涂抹干扰素凝胶。

    在得知干扰素可以试一试后,我兴奋地询问术后多久能碰水。***医生耐心地告诉我,一般3天左右即可。当我询问术后多久再使用干扰素凝胶时,他再次耐心地回答了我。这一切都让我感到非常温暖,仿佛他就在我身边一样。

    在问诊结束后,我感慨万分。虽然我与***医生素未谋面,但他却给予了我如此细致、耐心的关怀。我深深感谢京东互联网医院这个平台,让我能够在家享受到专业、便捷的医疗服务。我相信,在***医生的指导下,我的病情一定会得到缓解。

  • 那天,我坐在河南省郑州市的一间小屋子里,心情沉重地拨通了京东互联网医院的电话。我的皮肤上有一块疣状增生,已经困扰了我好几年。医生***的声音温和而专业,他耐心地询问了我的病情,并告诉我,根据我的描述和照片,我的情况很可能是皮脂腺痣引起的。

    医生***建议我进行冷冻治疗,这是一种非常有效的治疗方法。然而,由于各种原因,我无法接受这种治疗。于是,我向医生***咨询了其他的治疗方案。他告诉我,药物治疗可能效果不如冷冻治疗,但也是一个可行的选择。

    我提到了之前在盐城中医院开的一些药物,但效果并不理想。医生***耐心地听我说完,然后告诉我,他有一些更好的建议。他提醒我,虽然冷冻治疗可能需要一些时间,但它通常比药物治疗更有效。他还告诉我,如果我对治疗有疑问或担忧,可以随时联系他。

    与医生***的这次线上咨询,让我感受到了前所未有的关怀和便利。我不再需要为了看医生而长途跋涉,也不再需要担心隐私问题。医生***的专业知识和耐心让我感到安心,我知道,只要我需要,他都会在我身边。

    在结束对话之前,医生***还特意提醒我,如果我对治疗有任何疑问,都可以随时在线咨询。他还告诉我,对话结束后,可以在右上角对我的服务进行评价。我毫不犹豫地给出了最高的评价,因为我知道,这不仅仅是对医生的认可,也是对京东互联网医院的一种支持。

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