都说“一胖毁所有”，被肥胖毁掉了的，可能还包括你的健康，脂肪肝、高胆固醇血症等疾病都可能都会找上门。更可怕的是，患癌风险还可能增加。

首都医科大学附属北京同仁医院杨金奎团队就对肥胖和癌症的关联性进行了分析，研究包括2007年-2021年间1414万名国人数据，结果表明有48.47%的癌症病例与肥胖有关。

年轻不是“免癌金牌”：肥胖相关癌症发病率激增

研究发现，在年轻人（20-49岁）中，肥胖相关癌症的发病率上升，而随着年龄的增长，这种上升趋势会减弱。例如25-29岁人群的发病率上升了15.28%，而35-39岁人群的发病率上升了7.81%。

在年轻患者中，某些癌症的发病率尤其高。25-29岁患结直肠癌的发病率上升了4.87%，20-24岁患乳腺癌的发病率上升了6.29%，25-29岁患甲状腺癌的发病率上升了24.35%，20-24岁患肾癌的发病率上升了7.90%。

总体而言，相较1962~1966年出生的人，1997~2001年出生的人诊断出肥胖相关癌症的可能性要高25倍[1]。

减肥药真的能防癌吗？

看到肥胖相关的癌症数据，让人想赶紧去减肥，有人也不禁提出疑问，那减肥药减肥是不是就可以预防癌症了？通过两个研究数据来理一理。

第一个研究介绍了GLP-1RA与癌症的关联，GLP-1RA这类药物是常见的降糖药，近年来这类药又凭借着“减肥”的适应证火出圈。

研究纳入样本量较多，分析了超过1.13亿患者的电子健康记录，比较了使用GLP-1RA、胰岛素和二甲双胍三种治疗方案的患者中，13种肥胖相关癌症的发病率。

研究结果显示，与使用胰岛素的患者相比，使用GLP-1RA的患者中有10种癌症的风险显著降低。包括胆囊癌、脑膜瘤、胰腺癌等。然而，与使用二甲双胍的患者相比，GLP-1RA并未显示出降低癌症风险的优势，甚至与肾癌风险的增加有关。

这并不意味着所有减肥药都有类似的效果。GLP-1RA是一类特定的药物，其作用机制与其他减肥药不同。此外，研究还提醒我们，药物的选择应基于个体的健康状况和风险因素，而不是仅仅基于体重管理的需要。

另外一个研究也是GLP-1RA与癌症的，但癌症的类型是肝癌。研究对189万2型糖尿病患者进行了长达5年的跟踪调查，比较了使用GLP-1RA与其他非GLP-1RA抗糖尿病药物的患者中肝癌的发生率。

研究结果显示，与使用胰岛素的患者相比，使用GLP-1RA的患者肝癌风险降低了80%；与二甲双胍相比，风险降低了37%。

面对癌症与肥胖威胁，健康生活和早筛是关键

面对肥胖与癌症的双重威胁，大家也不用慌，一个一个逐步击破。首先，有一个健康的生活方式是改善肥胖和预防癌症的基本。

平时的日常生活中，保持均衡的饮食结构，吃蔬菜、水果、优质蛋白质，同时注意控制糖分、盐分和脂肪的摄入，有助于维持理想的体重和健康的身体代谢状态。减肥也不一定吃减肥药，规律的体育锻炼不仅能够消耗多余热量，减轻体重，还能增强机体免疫力，降低慢性炎症水平，从而减少癌症的发病风险。

对于肥胖人群以及有癌症家族史等高危人群，定期进行癌症早期筛查和监测是早期发现和治疗癌症的关键。不同类型的癌症有其特定的筛查方法和推荐的筛查频率，如乳腺癌的乳腺钼靶检查、结直肠癌的结肠镜检查、肝癌的甲胎蛋白检测和肝脏超声检查等。通过早期筛查，可以在癌症尚未出现明显症状时及时发现病变，提高治疗效果和生存率。

参考文献

1.Liu C, Yuan YC, Guo MN, Xin Z, Chen GJ, Ding N, Zheng JP, Zang B, Yang JK. Rising incidence of obesity-related cancers among younger adults in China: A population-based analysis (2007-2021). Med. 2024 Nov 8;5(11):1402-1412.e2. doi: 10.1016/j.medj.2024.07.012. Epub 2024 Aug 23. PMID: 39181132; PMCID: PMC11560649.

2.Wang L, Xu R, Kaelber DC, Berger NA. Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists and 13 Obesity-Associated Cancers in Patients With Type 2 Diabetes. JAMA Netw Open. 2024 Jul 1;7(7):e2421305. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.21305. PMID: 38967919; PMCID: PMC11227080.

3.Wang L, Berger NA, Kaelber DC, Xu R. Association of GLP-1 Receptor Agonists and Hepatocellular Carcinoma Incidence and Hepatic Decompensation in Patients With Type 2 Diabetes. Gastroenterology. 2024 Sep;167(4):689-703. doi: 10.1053/j.gastro.2024.04.029. Epub 2024 Apr 29. PMID: 38692395.