7月3号晚上开始胸痛，到7月5号时，开始咳嗽厉害，然后7月10号，去拍了一个胸片，是是胸腔积液，部分包裹，7月13号去住院抽了积液，在积液里化验没有找到结核病菌，但是在血液里有一项是显示阳性，所以考虑是结核引起的，但是我所住院的这个医院是***医院，医生不能完全确诊，也不能给我开药，想问一下可以去你们医院复查开药吗？

那是一个普通的下午，我接到了来自远方的电话，电话那头是一位焦急的老人，他的声音里充满了不安和担忧。他告诉我，他的爷爷，一位77岁的老人，去年新冠阳后便一直咳嗽不止，期间没有接受过系统的治疗。近期，因为呼吸不畅，老人被送往医院检查，发现胸积水，目前正处于住院状态。

老人告诉我，住院后，医生抽取了积水进行化验，但结果还未出来。他希望能得到一些关于接下来的检查方向和思路的建议。

我耐心地听老人讲述他的病情，并根据我所掌握的医疗知识，给出了一些建议。我告诉他，单纯胸腔积液很难找到确切病因，需要控制基础疾病，调理身体状况。如果积液没有检测到癌细胞，就可以控制糖尿病即可。如果怀疑有恶性胸腔积液，可以做全身PET-CT检查。

在对话中，我感受到了老人对病情的担忧和对治疗的期待。我尽力安慰他，告诉他医生会根据积水的化验结果做出诊断，并给出治疗方案。

我还提醒老人，如果咳嗽近一年，需要考虑慢性阻塞性肺疾病的可能性，并且建议进行肺结核排查。老人对此表示了感激，他说我的建议让他心里有了底。

整个对话过程中，我始终保持着耐心和细致，认真倾听老人的每一个问题，并给予专业的回答。我深知，作为一名医生，我的责任不仅仅是治病救人，更重要的是给予患者希望和信心。

最后，我提醒老人，积水的化验结果一般需要几天才能出来，并且建议他在等待结果期间，尽量保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在互联网医院，患者可以随时随地得到专业的医疗咨询，这对于那些身处偏远地区或者行动不便的患者来说，无疑是一种福音。

胸结核是一种常见的肺部感染性疾病，其治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。通过积极的治疗，大多数患者可以康复。

胸结核是由结核分枝杆菌引起的，主要侵犯肺部组织。它可以通过呼吸道传播，也可以通过血液传播到其他部位，包括胸壁。胸壁结核的症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难等。治疗胸结核的关键是控制感染，防止病情恶化。

药物治疗是胸结核治疗的主要手段，常用的药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。这些药物可以抑制结核分枝杆菌的生长，帮助患者恢复健康。药物治疗需要持续进行，通常需要6个月以上。

手术治疗主要用于病情较重、药物治疗效果不佳的患者。手术可以切除感染的胸壁组织，防止病情进一步恶化。手术治疗后，患者仍需继续服用抗结核药物，以防止复发。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，增强免疫力，有助于病情的恢复。此外，患者应避免与结核病患者接触，防止病毒传播。

在治疗胸结核的过程中，患者应选择正规医院进行治疗。医院拥有专业的医生和先进的设备，可以确保治疗效果。同时，患者应积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查，以尽快康复。

总之，胸结核是一种可以治愈的疾病。通过积极的治疗和良好的生活习惯，大多数患者可以康复。

那天，我坐在电脑前，面对屏幕里那位温柔微笑的医生，心里有些忐忑。自从11月22号做了CT，诊断出老年性心肺改变，我就一直对病情有些担忧。医生***的声音从屏幕的另一端传来，听起来那么亲切，让我感到一丝安慰。

我小心翼翼地问道：“医生，我的胸部CT没什么大问题，但是肺结核治疗了三个月不够，至少要治疗半年，这是真的吗？”医生耐心地解释说：“是的，根据你的病情，至少需要半年时间进行治疗。”听到这个消息，我有些失落，但更多的是对医生的信任。

接下来的对话中，我详细询问了关于血小板、胸部CT、主动脉钙化等问题。医生一一为我解答，告诉我血小板总数在正常范围内，但比值稍微偏一点，不需要担心。而胸部CT显示的肺部密度改变，考虑还是结核引起的。当我询问嘴干嘴苦的原因时，医生告诉我可以查一下幽门螺旋杆菌，或者有些药物也会导致这个症状。

通过这次线上问诊，我对病情有了更清晰的认识，也更加坚定了治疗的信心。虽然医生和患者之间隔着屏幕，但那份关怀和耐心，让我感受到了互联网医院的力量。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

服务已开始，我紧张地输入了医院的在线咨询界面，屏幕上立刻显示出了温馨的提示语。

医生的信息很快出现在了屏幕上，他提醒事项的字体格外醒目，我仔细阅读了每一个细节，尤其是关于儿童和特殊药品的规定，让我对这位医生的专业性和严谨性有了初步的了解。

随后，医生开始询问我的情况，他温和的语气和耐心的态度让我感到放松，我详细描述了自己的症状和感受。

医生在了解了基本情况后，给出了一个初步的诊断：结核感染。我心中一惊，但医生接下来的解释让我安心：当结核杆菌侵袭胸壁组织时，就会出现这样的情况。

医生询问了我是否已经开始抗结核治疗，我点了点头。他告诉我，在控制结核杆菌感染后，可以进行手术清理。听到这里，我心中充满了希望。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和沟通能力给我留下了深刻的印象。他没有因为我是一个普通的病人而降低对待我的标准，而是始终以严谨、专业的态度对待每一个细节。

服务结束前，医生再次提醒我，如果有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。我感到非常感激，因为他的专业和关心，让我对未来充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，同时也让医生能够更高效地服务于患者。我相信，随着科技的发展，未来会有更多的患者从中受益。

胸壁结核是一种较为常见的胸壁疾病，主要发生在胸壁软组织、肋骨、肋软骨或胸骨上。这种疾病如果不及时治疗，可能会影响到胸壁内其他器官的功能，甚至危及生命。那么，为什么会患上胸壁结核呢？下面我们来详细了解一下。

胸壁结核的病因主要包括以下几点：

1. 继发性感染：胸壁结核绝大多数为继发性感染，最常见的原发病变是肺结核、胸膜结核或纵隔淋巴结核。

2. 淋巴途径：结核杆菌从肺或胸膜的原发灶经胸膜粘连部的淋巴管浸至胸壁的胸骨旁、胸椎旁和肋间等淋巴结，然后再穿破淋巴结侵入胸壁其他组织，形成结核性脓肿。

3. 直接蔓延：表浅的肺或胸膜结核病灶可直接破坏壁层胸膜，蔓延至胸壁各层组织，经穿透肋间肌蔓延至胸壁软组织中形成脓肿。

4. 脓肿穿通肋间肌后，因重力坠积作用，逐渐向外向下伸展，沉降至胸壁侧面或上腹壁。

5. 血行播散：临床较少见，仅在患者免疫力极低时，结核杆菌进入体循环，侵入肋骨和胸骨，引起结核性骨髓炎。

了解胸壁结核的病因，有助于我们预防和治疗这种疾病。在日常生活中，我们应该注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，增强自身免疫力。

2. 避免接触结核病患者，减少感染风险。

3. 定期体检，及早发现和治疗肺结核、胸膜结核等原发病变。

4. 如出现胸壁疼痛、肿胀等症状，应及时就医。

胸壁结核是全身性结核感染的一种局部表现，治疗胸壁结核需要综合考虑全身治疗和局部治疗。

一、全身治疗

全身治疗是胸壁结核治疗的基础，主要原则是早期、联合、适量、规则、全程应用抗结核药物。常见的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。在医生指导下，根据患者的具体情况选择合适的药物组合。

二、局部治疗

1. 胸壁寒性脓肿：若合并细菌感染，可早期切开引流后根据药敏结果选择抗生素。若无混合感染，则需无菌穿刺抽脓后局部注射抗结核药物，如链霉素等。

2. 手术治疗：当胸壁寒性脓肿较大、局部穿刺注入抗结核药物治疗无效，或胸壁组织破坏广泛、窦道溃烂时，可在正规抗结核治疗1个月后进行手术，彻底清除病灶。

三、手术治疗原则

1. 彻底切除病变组织：包括受侵的肋骨、淋巴结、肋软骨、肌肉和有病变的胸膜等。

2. 术前准备：术前用抗结核药治疗两周，以防手术造成结核播散；有瘘孔者，术前应加用青霉素治疗。

3. 术中注意事项：肋骨切除范围应超过脓腔边缘，勿留屋檐状边缘；清除脓腔深层时，应小心避免切破胸膜。

四、术后处理

1. 加压包扎：持续2～3周，如有引流条，可在1～2日后取出。

2. 链霉素治疗：至少维持4周。

3. 局部处理：如有血肿，可穿刺抽出，加压包扎；如有感染，应早期拆线或切开引流。

胸壁结核是一种常见的继发性结核病，主要由结核分枝杆菌感染引起。这种疾病多见于胸壁组织，包括骨和软组织，形成脓肿或慢性窦道。胸壁结核的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗是胸壁结核治疗的基础，常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。患者需要按照医生的建议，坚持服用抗结核药物，直至病情稳定。

手术治疗主要针对胸壁结核形成脓肿或窦道的情况。手术治疗的目的是切除病变组织，清除感染源，防止病情进一步发展。手术方式包括脓肿切开引流、窦道切除等。

在日常生活中，胸壁结核患者需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触传染源。

3. 避免去人群密集的地方，减少感染风险。

4. 定期复查，及时了解病情变化。

5. 积极配合医生的治疗方案，按时服药。

胸壁结核的治疗效果良好，患者需要保持积极的心态，积极配合医生的治疗，相信一定能够战胜疾病。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地解答了我的问题。我担心双肺小结节和胸膜增厚的情况，医生仔细阅读了我上传的胸部CT，并对照片进行了详细解释。他告诉我，双肺小结节很可能是良性结节，胸膜增厚也可能是炎症所致，并且建议我定期复查。医生的回答让我感到非常安心，我对互联网医院的服务印象深刻，这种便捷的线上问诊方式让我受益匪浅。

那天，阳光透过窗户洒在屋内，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为即将与一位来自京东互联网医院的医生进行线上问诊。我清楚地记得自己的身份正后六位是030461，这是我唯一的线索，也是我期待得到帮助的凭证。

医生很快就回复了，他的话语温和而专业，告诉我需要看片，但需要时间，让我不要急于回复。我静静地等待，心中默默祈祷，希望一切顺利。

几天后，医生给出了诊断结果。他告诉我，右下肺的大片渗出磨玻璃样改变可能是炎症因素，需要正规抗感染治疗，并且治疗后再复查。左上肺的透亮空泡影是微小肺大泡，属于良性病变，无需担心。

当我得知结节四的情况时，心中不禁一紧。医生说，实性成分接近50%，有原位癌的可能。虽然他建议我继续观察，但我的心情依然沉重。然而，当我看到右上肺、右中肺的磨玻璃结节时，医生告诉我，它们相对安全，目前倾向于不典型腺瘤样增生，只需继续复查CT。

在医生的指导下，我总结了自己的病情。右下肺的大片渗出样改变倾向于炎症因素，右肺上叶的磨玻璃结节不排除原位癌的概率。虽然心中仍有不安，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的品质。他不仅专业，而且非常关心患者，总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。他的回复让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

最后，医生的回复提醒我，他的建议仅为参考，如有需要，请前往医院就诊。我心中感激，同时也对京东互联网医院的服务感到满意。