作者：林惠芳

　　指导：广东省妇幼保健院 妇科 和秀魁主任医师

　　李小姐最近总感到外阴瘙痒，尿道口有灼伤样疼痛，白带明显增多。上医院检查后，医生告诉李小姐她是患了滴虫性阴道炎，并叮嘱她因为滴虫性阴道炎可通过性交传染，所以在治疗期间要禁止同房。李小姐的丈夫得知后非常生气：“滴虫性阴道炎可通过男女性交传染，我没有这个病，你怎么会患上呢？”为此，双方闹得很不和睦，李小姐觉得百口莫辩，只能把丈夫拉着一同去医院，经过医生解释后，李小姐的丈夫才知道，原来是自己误会妻子了：男性没有症状也可能已经感染了滴虫。

　　滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的常见的阴道炎之一，其传播途径主要有两种：一是通过性交直接传播；二是通过浴池、泳池、浴巾、脚盆、马桶等公共用品间接传播。

　　阴道毛滴虫是一种厌氧的寄生原虫，寄生在阴道时可引起滴虫性阴道炎，典型的症状是阴道口及外阴部瘙痒、灼痛和性交痛，白带增多呈稀薄泡沫状、黄绿色，有臭味。阴道毛滴虫还可侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂，若合并尿道感染时，可有尿频、尿急、尿痛，有时可见血尿。但滴虫感染却不是妇女的专利，滴虫还能侵入男性的包皮及皱褶、尿道或前列腺中，甚至侵入膀胱、肾盂。只是男性感染滴虫后，有些表现为排尿痛、尿道口有刺痒感或尿道口有少量分泌物，有些却没有明显症状表现，而成了感染源，致使他的女性伴侣发病或反复发病。此外，阴道毛滴虫还能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可导致不孕。

　　所以，当女方发现感染了滴虫性阴道炎时，作为丈夫，应该要解除疑惑，千万不能不问青红皂白先把妻子责怪一番，而是应该要积极配合妻子的治疗，一起用药治疗，在未治愈前都不建议同房，直到经医生确认双方都已治愈了，才能停药及恢复性生活，否则，容易造成交叉感染而使得双方的滴虫感染反反复复。

　　那么，作为女性，平时又应该要如何去预防滴虫性阴道炎呢？

　　1. 每年做好妇检，切莫羞于治疗滴虫性阴道炎：很多女性朋友缺乏自我保健的意识，很少主动到医院做妇科检查，即使知道自己有了妇科病，有些可能觉得妇科病是小病，只要不影响工作生活，去不去医院看都行，还有一些女性是对妇科病保持沉默，讳莫如深，总觉得妇科病是羞于启齿、颇为隐私的疾病，使得炎症不能及时治愈，病情迁延扩散，这些都是不正确的做法，女性朋友最好能每年到医院做一次妇科检查，做到有病早治，无病早防。

　　2. 注意公共场所卫生：尽量不用公共浴盆，在公共场所上厕所时最好能选择用蹲式而尽量不用马桶，不到消毒不严格的公共游泳池游泳，外出出差或旅游，有条件的最好住消毒相对比较严格的酒店，尽量使用自己自带的浴巾。

　　3. 健康女性切莫乱用各种阴道洗液：健康女性的生殖器官在解剖、生理、生化等方面本来就有比较完备的自我防御功能，可防御外来因素所致的感染，目前市面上有很多设计用于防治妇科疾病的阴道洗液等，这些洗液虽然在治疗阴道炎等妇科方面的疾病由一定的疗效，但对于健康女性来说，久用会干扰其阴道内的生态平衡，抑制有益菌群的生长，导致霉菌等致病微生物乘虚而入，引起各种阴道炎、宫颈炎，更可怕的是冲洗时可能外来致病微生物上行感染至盆腔，导致慢性盆腔炎等妇科疾病。健康女性保持外阴部清洁，只需做到每日清水洗外阴，内裤每日换洗，并置于阳光下晾晒消毒，不穿化纤人造织物内裤，养成便前便后洗手的良好习惯。

　　4. 注意性卫生及经期卫生，一旦感染了滴虫性阴道炎，应采取措施防止传染给他人，夫妇的内裤、床单、洗涤巾等应煮沸消毒5～10分钟，并在日光下晒干，分开使用洗涤用具和卧具，如毛巾、浴盆等，治愈后还要注意及时对内裤、床单等个人物品进行煮沸消毒及日光暴晒，以避免重复感染。

　　5. 患有滴虫性阴道炎时，一定要夫妻双方同时治疗，治疗期间严禁同房，严格遵从医嘱用药，不能在瘙痒等症状改善后就以为自己痊愈了而擅自停药，或忽略了用药后的复查，也不能自行随便去药店买些药来用，总之治疗一定要彻底，避免复发。

　　那么除了滴虫性阴道炎，是不是如果女性患上了其他阴道炎如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎，男性伴侣也要治疗呢，专家的回答是不需要。但如果女性反复感染阴道炎或其性伴侣出现排尿痛、尿道口有刺痒感或尿道口有少量分泌物等不适，建议男性伴侣一起到医院检查有无生殖道感染。（通讯员：林惠芳）

上周门诊，一位患者来复诊了，这是一位反复发作的阴道炎患者，据她描述自己饱受了阴道炎的“折磨”。确实，她的病情比较棘手，炎症已经断断续续地持续了将近两年，期间市面上常见的治疗阴道炎的药基本都试过，不是没用就是暂时缓解，疾病已经严重影响了日常生活。这位患者因为前期自己胡乱用药，有些病菌已经产生了耐药性，因为病菌对药物不敏感，所以治疗起来比较困难。在次提醒广大女性同胞们，当觉得自己下体不适时不要羞于去医院就诊而选择自行用药，只有明确病因、对症治疗，才是正解。

为什么要强调对症治疗呢？

阴道炎是导致外阴阴道症状如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。如阴道口的闭合，阴道前后壁紧贴，阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化，阴道酸碱度保持平衡，使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制，而颈管黏液呈碱性，当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体易于侵入，导致阴道炎症。

阴道炎只是一个统称，它有滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎和细菌性阴道病之分。每一种类型都有它的特点，就拿滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎来说。正常情况下阴道内环境是酸性的，感染滴虫时阴道酸性减弱，治疗时我们需要选用酸性药物冲洗外阴或阴道来抑制滴虫的繁殖，而感染真菌时阴道内酸性增强，我们需要选用偏碱性药物来抑制真菌的繁殖，如果我们不明确病因胡乱用药，用酸性洗剂治疗真菌、用碱性洗剂治疗滴虫，那可不就是加重病情、适得其反嘛！

那么得了阴道炎该如何治疗呢？

最慎重的方法就是去医院做个白带常规检查，明确自己到底属于哪一类型，然后在医生的指导下用药。

下面我就简单说一下它们的鉴别，仅供参考。

滴虫性阴道炎：白带量多呈灰黄色稀脓泡沫状，伴有臭味、外阴瘙痒灼热感，小阴唇和阴道粘膜充血水肿。

真菌性阴道炎：白带量多有臭味，呈豆腐渣或凝乳状，外阴奇痒或有烧灼感，其他症状如尿频、尿急、尿痛和粘膜的的充血水肿也可见到。

细菌性阴道病：细菌性阴道病和上面二者相比炎症不明显，其白带质稀量多，有鱼腥味，可有不同程度的外阴瘙痒，很少出现腹痛和排尿异常的情况。

　　霉菌性阴道炎怎么办？

　　霉菌性阴道炎是妇科中一种常见的阴道炎症，中医属“阴痒”范畴。本病容易复发。霉菌性阴道炎最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑（霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎）。典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道粘膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液，其中常含有白色片状物。

　　霉菌性阴道炎怎么办？常用的治疗方法有哪些？

　　1：先用0.1％新洁尔灭溶液涂擦或清洗患处，然后使用含有咪唑类药物的霜剂或膏剂，口服曲左霉素也有效。

　　2：严重的全身性或内脏性感染应外治疗相结合，可口服伊曲康唑或静脉注射氟康唑等，再加外用药。

　　3、用外用栓剂最为合适，比如用例如用保妇康栓，保妇康栓是目前来说是最为安全有效的治疗方式是纯中药治疗，没有副作用，而且，纯中药的治疗除根性非常好。纯中药保妇康栓是专门针对女性妇科疾病的妇科药物，保妇康栓能在阴道内缓缓溶化，因有效成份为挥发性，可均匀分布整个阴道壁及子宫颈，并渗入到粘膜皱褶部，充分发挥治疗作用。

　　同时，还要注意的是，各种阴道炎的治疗都离不开患者自身的护理，尤其是饮食与个人卫生方面，例如：不吃辛辣、油腻、甜腻性食物，尽量避免过多的饮食，保持清淡、易消化。戒烟忌酒，女性中不乏有吸烟喝酒的案例，这些对自身的伤.害都是.非常大的，也不利于治疗。 治疗期间禁止同房，并且要求性伴侣一同治疗，避免性交时反复交叉感染。注意个人卫生，勤换洗内裤；清洗下身时使用温清水即可，不可频繁使用各种清洗液。

对于女性朋友来说，妇科健康是极其重要的，如果妇科健康险问题，那么很可能会影响到女性的生活质量以及生命安危。任何疾病都有轻有重，但是大部分严重的疾病都是由较轻的症状慢慢发展而来，因此当身体出现任何异常症状时，一定要引起注意，及时在医生的帮助下进行调理改善，避免出现恶化的结果。女性妇科疾病中比较常见，发生率比较高的疾病一定是阴道炎症，为了保证阴道健康，很多女性会阴道护理液，辅助阴道健康，孰不知使用阴道护理液也是要有注意事项的，如果使用不当还是会影响阴道健康。

阴道护理也是一种日常护理女性私处的保养液，它的作用是调节女性阴道的PH值，帮助女性提高抗菌能力，达到消炎的作用。我们看电视经常会听到一句广告语，叫“洗洗更健康”，其实它就是指女性阴道的护理方法，现如今各大药店都有销售阴道护理液，品牌不同作用大小也有差异，但是它们的主要功能就是帮助女性抑制细菌滋生，消灭各种病菌，起到洁净阴道的功效。

平时使用阴道护理液确实会有一些保健作用，但是难免会有些女性出现，使用过量的问题，这样不仅没有保护作用，还会破坏阴道的菌群平衡反而非常不利于女性阴道健康，容易使病菌清露，引起各种炎症以及其他妇科疾病。平时对引导过于清洁，会诱发一系列我们可能意想不到的妇科疾病，因此，长期使用阴道护理液，这种做法是错误的。

通过上述内容可见，阴道护理液对女性阴部健康有保健功效，可是不能长期反复使用，要有规律的使用时间，比如每天都有清理，但是每个月只使用1~2次护理液即可，否则就容易起痘副作用。合理安排使用次数，才能把阴道护理液的优势发挥到最大的状态。

月经后白带像鼻涕可能是正常现象，但也不排除异常情况，比如慢性宫颈炎、阴道炎等。

1.正常情况女性在排卵前后由于雌激素升高，会刺激宫颈分泌物增多，通常呈现为黏液样，透明稀薄，还会有拉丝现象，排出后看上去有点类似透明的鼻涕，但没有其他不适，也没有异味。

2.异常现象

（1）阴道炎：阴道炎是妇科常见的疾病，可由各种病原体感染引起，也和外部刺激、激素水平等有关。常见的症状有阴道分泌物异常，阴道瘙痒以及灼热感等。

（2）宫颈炎：宫颈炎是发生于宫颈的炎症，可能和细菌感染、阴道菌群紊乱等有关，患者可有阴道分泌物增多、性交后出血以及疼痛等表现，白带也可表现为鼻涕样。

月经后白带像鼻涕还可能和其他原因有关，比如子宫内膜炎，建议及时到医院就诊，明确诊断，如果是异常情况导致，积极在医生指导下进行规范的治疗。

女性预防阴道炎症要注意卫生、治疗其他疾病、预防复发。

1. 注意卫生：女性预防阴道炎症要注意卫生，不用手触摸或搔抓外阴及阴道，用清水清洁外生殖器、外阴等，没有医生要求不要做阴道冲洗。毛巾、浴盆等洗漱用品要专人专用，内裤要勤换洗。选择纯棉、宽松、透气性好的内裤，不要长时间穿紧身的、透气性差的裤子。

2. 治疗其他疾病：有基础疾病的患者，比如糖尿病血糖控制不佳，可能会诱发阴道炎。由于尿糖刺激使阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降，阴道内环境破坏和微生态的改变，为念珠菌提供大量繁殖的条件，容易引发外阴阴道假丝酵母菌病，平时遵医嘱用二甲双胍、胰岛素等药物控制平稳血糖，减少阴道炎的发生。

3. 预防复发：患滴虫性阴道炎者，性伴侣应一同治疗，治疗期间禁止性生活，预防重复传染。患者内衣裤、毛巾等要高温消毒，避免间接接触造成重复感染。女性可每年定期进行妇科体检，检查有异常再及时就医治疗。

作者：孙慧

阴道炎是一种常见的妇科疾病，通常由阴道菌群失调引起。很多女性平时不注意个人卫生。如果小便时把大肠杆菌带到阴道，可能会引起大肠杆菌阴道炎。发病时可引起外阴瘙痒和异味。所以要及时去医院检查治疗，避免病情越来越严重，甚至造成继发感染。以下是如何治疗大肠杆菌阴道炎。

一、外阴清洗来进行治疗：大肠杆菌病是肯定的。清洁外阴可以结合卫生来改善疾病状况。用一定浓度的高锰酸钾溶液或小苏打溶液清洗外阴，可以起到杀菌消炎的作用，避免细菌感染。

二、外阴用药来缓解病情：清洁外阴后，可选择阴道栓剂进行治疗。常用药物有甲硝唑栓、复方泡腾片等，对外阴细菌感染有较好的治疗效果，避免外阴瘙痒疼痛。

三、内服药品来缓解病症：局部感染和炎症的治疗方法有很多，可以通过口服药物或静脉输注来治疗。如遇大肠型阴道炎，可口服甲硝唑、阿莫西林、阿奇霉素进行治疗，可起到抗炎、抗感染的作用。避免外阴瘙痒和肿胀。

四、激光治疗：外阴炎症的治疗方法有很多，可以通过药物治疗或激光治疗来改善。激光治疗可以直接到达病灶，具有一定的抗炎和抗感染作用。对大肠杆菌引起的阴道炎有很好的治疗效果。

以上介绍了一下大肠杆菌性阴道炎的治疗方法这是一种比较常见的疾病，而且对患者的外阴健康和日常生活都会产生一定的影响，所以应该及时到医院进行检查，可以选择口服药品或者外阴部位清洗的方法来改善病情。这种疾病期间也要注意外阴部位的清洁和卫生，平时清洗外阴的过程中，要从前向后进行清洗，可以预防外阴感染。

婴幼儿也会得阴道炎，这一说法肯定会引起许多宝妈们的疑惑：阴道炎不是结完婚的女性才会发生的吗？是的，已婚女性确实是阴道炎最主要的发病群体，但是阴道炎并不只存在于已婚女性群体，首先我们应该对阴道炎有个正确的认识：阴道炎之所以产生是因为阴道自身抵抗力降低或感染病原体而引起的阴道菌群失调。所以凡是阴道抵抗力降低或感染病原体的，都有可能导致阴道炎的发生。

婴幼儿阴道炎常见于5岁以下的幼女。在实际的诊治过程中，带孩子就诊的母亲常常是发现孩子的内裤不干净，仔细查看才发现阴道好像有脓性的液体，并且外阴皮肤发红甚至破溃，于是到医院就诊。

在医院，医生检查外阴后，有时会发现小阴唇发生粘连，小阴唇粘连会导致孩子排尿时出现尿液分道等现象，肛诊检查时可能发现阴道有肿瘤及异物。实际上除了这些症状，还有一些婴幼儿的行为，如：孩子可能会不停地用手抓挠外阴的皮肤，并且会哭闹、情绪烦躁。孩子的语言表达不是很好，所以需要母亲细心注意观察并积极咨询医生。

那具体什么原因会导致婴幼儿的阴道炎呢？这与婴幼儿的外阴发育有很大的关系。成年女性的外阴已发育成熟，外阴可以遮盖住尿道口和阴道口，这就犹如一层屏障可以抵御外界的细菌等病原体的感染，然而婴幼儿的外阴发育不成熟，比较小，不能遮挡尿道口及阴道口 ，易受病原体感染。

阴道环境也与成年人不同，正常的阴道是以乳酸杆菌为主，阴道偏酸性，乳酸杆菌通过消耗糖原来提供营养，婴幼儿的阴道含糖原少，不利于乳酸杆菌的生存，容易导致菌群失调。

雌激素水平也是引起阴道环境不同的一个原因，雌激素可以使阴道上皮细胞增生并能增加细胞内糖原的含量，如新生儿，她体内的雌激素是从母体中获得的，离开母体后雌激素的水平会降低。婴幼儿年龄比较小，对讲卫生没什么概念，所以外阴被大便污染也常发生，而且孩子处于大脑发育时期，对什么都比较好奇和好动，所以会把一些橡皮、玩具等东西塞到下面导致外阴感染。患有阴道炎的母亲，其衣物跟孩子衣物一起洗也很容易把炎症直接传染给孩子。

除了去医院就诊针对治疗外，日常的清洁也很重要，保持外阴干燥、清洁可以有效的避免。妈妈们得注意：把孩子的衣物与大人的衣物分开洗。相信在妈妈的帮助及医师的配合下，这个问题可以很好地解决。

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

作者：田晓艳 主治医师 滕州市中医医院 妇产科综合

阴道炎可分为很多种类型，霉菌性的阴道炎也是其中的一种，霉菌性阴道炎，严重的影响了女性的生理健康，会造成外阴瘙痒的现象，部分患者还会有小腹坠痛的感觉，很多患有霉菌性阴道炎的患者，因为不了解其症状，所以不能够准确的做出判断，那么您知道慢性霉菌性阴道炎症状表现有哪些，慢性霉菌性阴道炎的危害有哪些呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

慢性霉菌性阴道炎，会导致白带异常，白带主要是呈现凝乳状或者是片状，而且阴道粘膜还有高度红肿的现象出现，很容易被剥离掉，会有糜烂性的基底出现或者是溃疡的现象，严重的患者还会造成阴道流血症状。

大多数的阴道炎症都会产生严重的瘙痒现象，不管是外阴瘙痒还是阴道内部的瘙痒症状，尤其是在晚上睡觉之前，瘙痒症状会变的尤为明显，严重影响了我们的睡眠质量，如果不急需进行治疗，阴道炎症会慢慢的向周围蔓延，甚至会威胁周围的新陈代谢器官，导致尿频，尿急，有些患者在排便的过程当中还会有小便疼痛的感觉。

大部分的霉菌性阴道炎患者，都会有白带增多的状况，会弄湿自己的内裤，白带的颜色还会有发黄，伴随着难闻的恶臭，有时候阴道会产生灼热的感觉，慢性霉菌性阴道炎对我们的生理健康十分有害，如果不采用合适的方式治疗细菌和病毒慢慢地向上蔓延，就会造成，宫颈糜烂，子宫内膜炎甚至会引发宫颈息肉的现象，所以遇到霉菌性阴道炎必须要及时进行治疗，防止其他的妇科疾病的产生。

一般情况下阴道炎症在刚开始发作的时候，主要是急性的阴道炎症，如果没有采用合适的方式治疗，没有注重平时生活当中的护理措施，也会使得急性的阴道炎，转化为慢性阴道炎，增加治疗的难度，慢性阴道炎需要一个漫长的治疗过程，所以希望慢性阴道炎患者，一定要坚持采用巩固性的原则来治疗，病情有了好转之后，也应该巩固治疗一段时间。

阴道炎治疗期间一般不能喝酒，以免导致病情加重。阴道炎是妇科常见的疾病，可由各种病原体感染引起，也和外部刺激、激素水平等有关，常见的症状表现有阴道分泌物异常以及阴道瘙痒和灼热感等。患有阴道炎需要及时进行诊治，以免危害身体健康。但治疗期间的护理也比较重要，需要清淡饮食，避免吃辛辣刺激的食物。酒是一种刺激性的饮品，其中含有乙醇，如果阴道炎治疗期间喝酒，可能会刺激阴道黏膜，使得疾病症状加重，而且还可能会对药物疗效造成影响，不利于恢复。还有阴道炎除了要及时到医院就医，平时也要加强护理，治疗期间不要过性生活，也要保证睡眠充足，不要熬夜，有益于恢复。