视频简介：

作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

HPV阳性不一定是宫颈癌。

其实，女性HPV感染是一个很常见的事情，有资料显示，大约80%的女性一生中某个时期都发生过HPV感染，但是大多数HPV感染都是一次性的，因为自身机体会自动清除病毒，所以 HPV 感染最常见的结局是约 70% 的HPV 感染会在 1 年内消退，90% 的会在 2 年内消退。只有持续的高危型HPV感染，才有可能导致宫颈癌前病变，甚至逐渐进展为宫颈癌，这个过程通常需要10-15年。

因此，就算是检查出HPV呈阳性，也不一定是宫颈癌。需要我们根据化验结果进行进一步的检查，如果检查出是低危型HPV阳性，建议做下宫颈液基细胞学检查（TCT），如果TCT阴性，1年后复查即可；如果检查出是高危型HPV阳性，尤其是HPV16或18阳性，除需要做TCT检查外，还需要阴道镜宫颈活检除外宫颈癌前病变。

视频简介：那些早癌疾病是可以被治愈的？

作者：友谊医院消化内科 副主任医师 刘揆亮

内容：可以治愈的这种早癌，取决于它的这个病变所处的阶段，我们知道不管是食管、胃还是大肠，其实都是一种管道状的器官，那么这个比较早的病变它往往侵犯这个管壁是比较浅的位置，这样就可以在我们的胃肠镜下进行治愈。那么相对深一点的病灶，可以在腹腔镜外科切除，但如果病变侵犯的很深，尤其出现了淋巴结的转移，那么这种病变就很难得到治愈。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

宫颈浸润癌不会遗传。

宫颈癌是由HPV持续性的感染而导致的，故宫颈浸润癌是感染性疾病。此外，宫颈癌也是不会传染的。

但是从另一方面讲，每个原生的家族都有一些易感的基因，或者是生活习性的类同，就会导致容易高发某一类肿瘤，比如她对HPV的易感性，就会导致这个家族容易产生宫颈病变，就容易发生宫颈癌。所以从这一点来看，除了要注意HPV疫苗的注射，清除HPV病毒，还需要定期去健康体检，同时还需要提高身体素质、提高免疫力，减少HPV的感染，减少宫颈癌的发生。

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作者信息：山东省立医院 妇科 副主任医师 张辉

宫颈囊肿一般不会长大，也不会有变化。

患者如果白带很多，则需要治疗，如果白带不多，根本不需要治疗。慢性宫颈炎后腺孔阻塞引起的囊肿，如果没有症状，且囊肿体积比较小，可以不用手术，每年做一次防癌检查就可以。如果囊肿比较大，可以考虑手术治疗。平日患者还需要注意性生活卫生。

其实宫颈囊肿并不算是严格意义上的疾病，有的时候可以完全不用治疗就能痊愈。但是如果身体抵抗力比较差，或者致病菌的侵袭力度比较高，宫颈囊肿就会发展变大，有的甚至突出于宫颈口，到达阴道口，就要进行相应的手术或者药物治疗，也是完全可以治愈的，不用担心。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

宫颈癌前病变包括宫颈鳞状上皮内瘤变二级和三级，也就是CINⅡ或者是Ⅲ。根据病人的年龄和生育要求，可以进行物理治疗和手术治疗。

CINⅡ的病人主要是进行物理治疗，包括冷冻、激光、微波等等，对于没有生育要求的，特别是宫颈局部病变范围比较大的病人，可以做宫颈锥切手术。宫颈锥切手术包括冷刀锥切和LEEP的锥切。

CINⅢ的病人至少要做宫颈锥切手术，如果根据手术后的病理、病灶的范围，包括病灶的切缘有没有病变，切缘包括内切缘、外切缘和基底切缘。

另外基底补切的组织有没有病变，还有病人的年龄和生育要求。如果是病人在45岁以上或者是绝经以后的患者，主张CINⅢ的病人进行子宫切除的手术，手术以后病人仍然要定期进行TCT和HPV的联合检测，来及早的发现病变。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

想要预防宫颈癌，应注意以下几方面：

第一、注意不要早婚、早育、多育，避免对子宫颈的损伤，因为子宫颈反复的损伤、修复与增生，会增加细胞突变、癌症的可能。

第二、注意经期、性生活、妊娠及产期的卫生，保持私处清洁，提倡穿无色短裤，以便及时发现不清洁之处，防止污染、感染。

第三、如果分娩后发现子宫颈有裂伤，应立即修补，如有炎症，应立即治疗。

第四、避免性生活过频和多个性伴侣，以免损伤子宫颈，发生感染，引起癌变。

第五、积极治疗妇科病，如慢性宫颈炎、宫颈糜烂的治疗。

第六、注意情志调养和加强身体锻炼，增强抗病能力是预防宫颈癌不可忽视的方法。

第七、定期宫颈筛查，对于已有性生活的女性至少每年进行一次妇科检查，能及时发现宫颈病变。

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作者信息：中日友好医院 妇科 副主任医师 程娇影

慢性宫颈炎是否严重，不能一概而论。

慢性宫颈炎属于妇科常见病，若患者遵医嘱经过积极治疗，一般不是很严重。但如果慢性宫颈炎患者不及时治疗，可能导致以下危害：

第一，慢性宫颈炎会增加癌变的几率：有调查数据显示，宫颈炎患者发生宫颈癌的几率比健康女性高。

第二，可能会引发更为严重的病变：慢性宫颈炎如果治疗不彻底，则可能会导致息肉、裂伤、外翻以及囊肿等。

第三，夫妻生活会受到影响：患者可能会有性交出血等表现，从而对夫妻感情和家庭和睦造成一定的影响。

因此，一旦确诊为慢性宫颈炎，应及时就医，遵医嘱进行规范的治疗，以免病情加重。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

宫颈癌，就是宫颈浸润癌，宫颈浸润癌已经突破了基底层，已经从三级的癌前病变，原位癌过度到浸润癌的过程，代表着肿瘤可能会出现淋巴或者其他部位的转移，需要及时治疗。

宫颈浸润癌可以分为鳞癌、腺癌、腺鳞癌或者其它类型的一类肿瘤。总体而言，把三毫米以内的叫早期浸润癌；三毫米以上深度的称为Ia2期的宫颈癌，其治疗需要做手术加淋巴结的清扫，但手术给患者的创伤就会非常大，因此宫颈浸润癌需要根据病理的特点来决定手术的范围和大小。

本期话题：感染HPV病毒先别慌，医生为你科普宫颈癌

邀请嘉宾：北京协和医院 妇产科 副主任医师 甄璟然

内容简介：HPV病毒既可怕又不可怕。虽然超过90%的宫颈癌是因为感染了HPV病毒，但大多数情况下HPV病毒会被我们人体自身免疫力打败，不会持续的感染。只有长时间、持续感染同一亚型高危型HPV病毒才可能诱发宫颈癌。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

宫颈癌前病变主要是宫颈鳞状上皮内瘤变的二级和三级，也就是CINⅡ或者是CINⅢ。

如果是CINⅡ，根据病人的年龄和生育要求，一般是选择激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等物理治疗的方法，或者是宫颈锥切，包括冷刀锥切和LEEP；CINⅢ的治疗是以锥切和子宫切除的治疗为主，一般可以不进行药物治疗。

对于合并有宫颈炎、慢性的宫颈炎症、阴道分泌物比较多的和一些HPV感染，特别是持续感染的病人，可以辅助用一些干扰素、中成药之类的局部药物治疗，增强局部的抵抗力，来进行一个抗HPV的治疗。

现在也有一些新型的抗HPV的制剂，主要是通过物理吸附、静电吸附等等的一些原理来进行一个帮助清楚HPV的治疗。所有的药物都不能直接的杀死HPV，主要还是通过增强抵抗力。一般疾病的治疗是不需要口服药物的。