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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

臭汗症的患者在日常生活中应该注意以下几点：

第一、患者应该注意不吃油腻的食物，比如说像猪蹄、火锅等等，因为这些食物可能会加重患者汗液的分泌，引起更严重的异味。

第二、汗液只有在细菌分解以后才会产生强烈的异味，所以患者应该保证身体的清洁，减少细菌的繁殖，防止异味的发生。

第三、患者应该减少运动次数，提高自身免疫力，提高自身代谢率。同时要注意不要长时间待在空调房里，因为这样的行为不利于汗液的挥发，可能会加重异味的产生。

第四、患者应该穿比较透气凉快的衣服，有些患者认为穿长袖的衣服可以掩盖臭味，但事实上只会使气味更加的强烈，因为长袖衣服会增加患者出汗量，加速汗液被细菌的分解，而且气味不会扩散，就会变得越来越臭。

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得臭汗症常见的原因，一般有以下的几点：

第一、遗传因素，如果患者父母双方都有臭汗症，则孩子的遗传率为80%。如果父母中只有一方有体味，则孩子的遗传率是50%。

第二、生活饮食和环境，如果患者经常生活在比较潮湿的环境，人体容易滋生细菌，分泌的汗液和体表的细菌会相互分解，形成难闻的气味。当人们吃辛辣、油腻食物的时，会增加汗液的分泌，从而会导致更加严重的臭汗症。

第三、毛囊肥大，如果患者经常拔出和刮除腋毛或者使用外用药物脱毛，就可能刺激毛囊，出现毛囊肥大的情况，此时患者会分泌更多的汗液。尤其是有体味的患者，会导致出现更加严重的体味。此外，如果患者有交感神经过度的兴奋，也可能会导致汗液的增多，此时患者也可能会出现臭汗症。

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臭汗症患者如果无不适症状，不需要定期复查。

臭汗症多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位，如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等，以足部和腋窝臭汗症最为常见。一般来讲，通过积极用药治疗和生活护理，臭汗症能够被有效控制，可以不用复查。但如果臭汗症严重或者对生活产生了影响，则建议及时复查就医。

治疗方面主要是配合医生，而生活方面则需要注意：

一、轻症患者平时要加强个人的清洁卫生，常用中性肥皂清洗患处，并做到勤洗澡，勤换内衣（注意选择透气性好、吸湿性强的棉类织物，以利汗液的及时散发与吸收）。

二、足部多汗或足臭者应勤洗脚，勤换袜子，穿透气的皮鞋，这样可保持皮肤、足趾与衣物的干燥和清洁，对减轻臭味大有帮助。

三、少吃油腻、油炸食物与大葱、大蒜、韭菜、洋葱、浓茶之类的辛辣刺激食物；多吃富含维生素和纤维素的新鲜绿叶蔬菜和水果，促使大便通畅。

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臭汗症主要发生在大汗腺集中的腋窝、腹股沟、足部、会阴、脐部以及女性的乳房下缘等处，其中以腋臭最为常见。

臭汗一般在童年时就开始出现，到了青春发育期臭味就最浓。因为青春期正值发育旺盛时期，内分泌功能不断的完善，大汗腺受到激素影响日益发达，分泌汗液就随之增多；进入中年以后由于人体生理性的衰退，大汗腺会慢慢的萎缩，汗液分泌会日渐减少，症状会逐渐的减轻；到了老年，症状有些就会消失。

因此，臭汗症患者可以先通过生活调理缓解，比如衣物尽量选择宽松的款式，容易出汗的部位要注意勤擦汗保持通风。出汗了要及时的更换衣物，尤其是在运动之后，对于轻中度的臭汗症，可以适当喷止汗剂或者具有灭菌作用的药物，可以减少汗液分泌，减少细菌对汗液的分解。严重患者，则建议及时就医，在医生指导下治疗。

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嗅汗症的治疗一般不使用口服药物，患者可以通过局部外用药或者手术的方法进行治疗。

如果患者的症状比较明显，可以在医生指导下局部外用。比如氯化铝溶液，高锰酸钾溶液或者0.5%新霉素溶液、1%聚维酮碘溶液进行湿敷，可以起到消毒杀菌的作用，有效的降低异味。如果患者局部用药治疗效果不好，还可以注射肉毒素使毛囊萎缩，毛囊萎缩以后，会减少汗液分泌，减少异味。

同时，患者也可以通过手术激光的方式来破坏腋窝局部的毛囊，毛囊被破坏以后，汗液的分泌会明显减少，症状也会消失。患者平时要注意清洁卫生，保持局部皮肤干燥，还需要经常洗澡，减轻此类症状。

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得了臭汗症吃以下的食物会比较好：

第一、患者应该多吃富含水分的水果、蔬菜、瓜类，比如像西瓜、冬瓜、莴苣、卷心菜、桔子都富含水分和维生素，患者可以吸收高的维生素以及纤维素，这些食物可以加快排便，将肠道内的有机物排出体外，此时细菌的繁殖就会相对困难，可以减少异味的产生。

第二、患者应该避免食用有强烈刺激性气味的食物，比如说像洋葱、大蒜和辛辣的食物，此类食物中有一些硫化物的物质，会被人体吸收以后，异味会随着汗腺排出，这样就会加重臭味症的症状。

第三、患者应该避免食用油腻的坚果，比如花生。当患者吃带油脂的这些食物时，有一部分油脂就会随着汗液，排出体外，如果人们体内的油脂过多，细菌就会将其分解，此时也会导致患者出现臭味症的表现。

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经常吃辣可能会导致臭汗症。

如果患者经常吃比较辣的食物，比如火锅、烧烤等，就可能会导致臭汗症。因为患者食用比较辣的食物以后，身体会分泌更多的汗液，而如果患者穿的衣服比较厚，就会导致腋下的汗液无法快速挥发，此时就可能出现细菌滋生的情况，导致出现臭汗症。此外，火锅、烧烤等辛辣食物中含有较多油脂，此类油脂也可能通过汗腺排出，使患者的腋下变得潮湿，为细菌的繁殖提供温床，而细菌与汗液相互分解之后，就会出现强烈的异味。

建议患者平时穿宽松、透气的衣服，防止汗液不能快速挥发。同时患者在进行剧烈运动后，应该注意身体的清洁，尤其是腋下部位的清洁，比如患者可以使用清洁剂来清洗腋下。

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臭汗症不能够自愈，该疾病发作是没有办法自愈的，需要注意日常生活的调理，在医生的指导下使用具有杀菌、除臭效果的药物，通过手术来进行治疗。

患者的症状轻微，要注意腹股沟、肚脐、腋窝等，出汗比较多的部位是否有异味，局部出现异味选择具有杀菌除臭效果的药物，效果就比较好，出汗严重的患者，可以选择激光手术、电凝手术等方法来进行治疗。

该疾病患者注意少吃辛辣油腻的食物，像辣椒、生姜、大蒜等食物会加重出汗的症状。患者应该经常洗澡，保持局部皮肤干燥和清洁，起到淡化异味的作用。患者应该保持良好的情绪，避免在夏季剧烈运动，可以多吃含有维生素的水果和蔬菜。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

臭汗症治好以后可能会复发。

手术是一种治疗臭汗症比较常见的方法。然而由于腋窝的顶泌汗腺可能在组织基本恢复正常以后再次产生，此时患者的臭汗症就可能会复发，因此，很多人会进行二次手术或者局部注射肉毒杆菌素，这也会在一定程度上破坏皮下汗腺。

在选择手术之前，患者必须要做好心理准备，如有必要，可以选择在手术完全恢复以后，使用乌洛托品搽剂或者选择使用止汗剂覆盖整个腋窝，以减少腋下出汗的几率。

臭汗症患者应该注意身体的清洁，经常洗澡、换衣物，同时要注意保证皮肤的干燥，尤其是保证腋窝、乳房等部位的清洁，可以每天用肥皂水冲洗数次，也可以去除腋毛，破坏细菌生长环境，在治疗中，应该保持愉快的情绪，减少避免剧烈运动，少吃刺激性的食物，防止臭汗症的复发。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

得了臭汗症需要患者进行体格检查。

第一、检查臭汗症可以根据气味来判断，如果患者的腋窝部位比较容易出汗，而且分泌物比较粘稠，会发出难闻的气味。此类患者在夏天天气炎热的时候，臭味会更浓，运动以后也会出现臭味更加明显的情况，可以根据这些症状来判断就是臭汗症。

第二、患者可以通过身体相对症状进行检查，比如观察耳分泌物是否湿润、粘稠，外耳道是否有油性的分泌物。因为大部分的臭汗症患者会出现此类的症状，所以如果出现此类症状可以辅助诊断臭汗症。

第三、通过腋下分泌物来进行判断，大部分的臭汗症患者腋毛中可以看到许多比较油腻的分泌物，是淡黄色的颗粒，如果患者有此类的症状，也可以帮助辅助诊断臭汗症。