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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

房性期前收缩和室性期前收缩的差别在于期前收缩位于心脏不同的位置以及治疗的方法不同，前者位于心房，后者位于心室。医生在心脏听诊中可以发现，期前收缩起源于心房的称为房性早搏，起源于心室的称为室性早搏。

有冠心病、心脏瓣膜病等器质性心脏病的患者，需要积极治疗原发病，可以使用β受体阻滞剂等药物，能有效的减少房性期前收缩所出现的次数。没有器质性心脏病的患者但是存在室性期前收缩的患者，如果是没有明显的症状，也不需要进行药物治疗，在日常生活中注意自己的生活习惯即可；如果症状明显，可使用β受体阻滞剂等药物。此外，对没有明显诱因导致室性期前收缩的患者，可以选择射频消融手术。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

如果是由于器质性心脏病导致的室性期前收缩，患者应积极治疗原发病，同时可以在医生的指导下服用β受体阻滞剂，如美托洛尔、索他洛尔，也可以同时服用参松养心胶囊、稳心颗粒等中成药物治疗室性期前收缩。

如果是因为高血压、冠心病等器质性心脏病患者出现了室性期前收缩，应积极治疗原发病，同时也可以在医生的指导下服用美托洛尔β受体阻滞剂以及参松养心胶囊、稳心颗粒等中成药物治疗室性期前收缩、控制心率、减少心肌耗氧、改善心功能；如果期前收缩次数过多，可选用索他洛尔；如果是因为严重的心衰导致了室性期前收缩的出现，可以在医生的指导下选用胺碘酮。

此外，患者在平时的日常生活中应注意作息规律；清淡饮食，避免饮酒、饮用浓茶、咖啡等等；还应适当的进行运动，增强体质。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

室性期前收缩的患者日常需要注意以下几点：

第一、患者应保持睡眠的充足，避免熬夜，因为熬夜会导致人的生物钟紊乱，造成中枢神经功能的紊乱，使心肌的兴奋性增高而诱发室性期前收缩。另外，不要看紧张或者有刺激性剧情的电影或电视，以防室性期前收缩的发生。

第二、期前收缩的患者应多吃清淡易消化的食物，避免食用油炸、辛辣的食物、腌制以及高脂肪食物，可以多吃新鲜的蔬菜、水果补充维生素。此外，患者应戒烟、限酒，少喝浓茶、咖啡等，因为烟酒、浓茶、咖啡都是心脏室性期前收缩的诱发因子。

第三、患者在服药期间，应定期到医院检查心电图，以免发生严重的室性心律失常。平时如感到心悸频繁伴有头晕、胸闷者，应及时到医院进一步检查与治疗，以免发生意外。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

患有心脏疾病、有药物不良反应、中毒以及有不良的生活习惯的人容易出现室性期前收缩。

患有心脏疾病，比如心肌炎、冠心病、心肌病、风湿性心脏病的患者；对洋地黄、奎尼丁等药物也有不良反应的人；平日里经常熬夜、休息不当的人也容易出现室性期前收缩。

患室性期前收缩的患者一方面应定期进行常规心电图以及24小时动态心电图检查，了解全天的室性期前收缩的次数，心率波动的范围，以及是否合并有其它的心律失常等问题，以便尽早治疗；另一方面需要做心脏彩超检查，了解心脏的结构和功能有无异常情况。至于是否需要再做其他的检查则根据患者的具体情况来决定。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

室性期前收缩不是心脏病，室性期前收缩是希氏束分支以下的异位起搏点提前发生的心室出现电信号，属于心律失常。

室性期前收缩可出现在正常人身上，可以由于不良习惯引起，故建议患者应该避免熬夜，多注意休息，对于心脏结构正常的患者出现室性期前收缩的症状，大多数情况下不需要用药，主要通过调节生活、工作习惯的方式减轻室性期前收缩的症状，如戒烟、忌酒、忌浓咖啡以及忌浓茶，避免情绪紧张、过度劳累。

室性期前收缩常由器质性心脏病，如心肌炎、风湿性心脏病、冠心病等所引起，此种情况下，患者应该积极治疗原发病，同时可以在医生的指导下服用β受体阻滞剂或参松养心胶囊、稳心颗粒等中成药物治疗，或者进行射频消融手术治疗。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

一般室性期前收缩不会引起猝死，但是室性期前收缩若是频繁发作，且症状较为明显、严重，室性期前收缩可能会引起猝死。

正常人因为不良的习惯导致室性期前收缩的发作，且室性期前收缩发作的症状较为轻微，这种情况下发生的室性期前收缩一般不会引起猝死。但是此时也是心脏发出的预警信号，因此患者需要调整生活状态，改变不良作息，多休息，较为轻微的室性期前收缩一般会自行恢复正常。

但如果患者患有器质性心脏病，且室性期前收缩发作次数过多，甚至患者经常感觉到心慌、胸闷，应警惕猝死的发生。因为频发的室性期前收缩会影响到心脏的泵血功能，从而诱发或加重心绞痛或心力衰竭，严重的情况下也可诱发猝死。所以，患者如果出现了室性期前收缩频繁发作的情况，应及时前往医院治疗。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

不建议室性期前收缩的患者抽烟。

因为抽烟是促进冠心病等心脏疾病的危险因素，香烟含有尼古丁与焦油，能使心肌耗氧量增加，增加心脏的负担，进一步增加心肌缺血、缺氧的情况，导致室性期前收缩的症状加重。所以患者如果患有基础疾病，如心肌炎等，抽烟可能会加重室性期前收缩，从而引发其他类型的心律失常，如室性心动过速、心室颤动、心房扑动、心房颤动等，甚至会引起严重的心力衰竭、心脏猝死。

故不建议室性期前收缩的患者抽烟。患者在日常生活中应戒烟，同时还应保持心情开朗，情绪稳定，避免过度兴奋和忧伤；适当进行锻炼，强身健体，提高免疫功能，在疾病的稳定期，可以适当参加太极拳或气功等锻炼。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

室性期前收缩应消除引起期前收缩的诱因，如清淡饮食、适当健身、保持情绪稳定。

预防心脏室性期前收缩的发生的方法有以下几种：

一、要保持好的心情，避免情绪波动，其次避免劳累、熬夜，因为熬夜会导致人的生物钟紊乱，造成中枢神经功能的紊乱，使心肌兴奋性增高而诱发期前收缩；

二、应当适当的锻炼身体，如慢跑、游泳等等，可以增加身体的抵抗力；

三、在生活当中，一定要注意清淡饮食，以低盐、低脂饮食为主，避免食用辛辣、油炸食物，注意戒烟限酒，减少喝浓茶与咖啡的次数，规律饮食，不要暴饮暴食；

四、因为期前收缩可以继发于某些疾病，如冠心病、原发性心肌病等，应定期的体检，如果发现机体存在疾病应及时治疗，以防期前收缩发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

房性期前收缩和室性期前收缩的区别在于期前收缩位于心脏的哪个位置，房性的期前收缩起源于心房，室性的期前收缩起源于心室。

医生在心脏听诊的时候发现期前收缩，如果起源于心房或者心室，有时候需要体格检查来做确定，有的时候需要做心电图，乃至进一步的电生理检查来确定。比如有冠心病、心脏瓣膜病这些器质性心脏病的患者，需要积极的去处理原发病，比如使用一些药物，包括β受体阻滞剂，能够减少房性或者室性期前收缩的数量。

没有脏器的疾病，比如器质心脏病的病人是可以存在室性期前收缩，虽然没有症状，也要在日常的生活改善来预防加重。如果有症状，症状比较明显的话，可以使用一些药物，比如β受体阻滞剂和其他类的药物。

对于器质性心脏病的日常，存在于室性期前收缩的患者，应该积极的去处理原发病，使用一些药物去除一些心律失常的诱因，诱发因素，比如提到的一些生活方式的问题，情绪的问题，睡眠的问题，还有药物不良使用的问题，在有些情况下，可能药物控制不良，会选择手术治疗，比如射频消融术。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

室性期前收缩是由于心室的电信号或者刺激出现不正常传递，而引起心脏提早搏动的现象。

室性期前收缩是临床常见的心律不齐类型，多发生于具有明确器质性心脏病或者离子通道疾病的患者，并且在心脏结构、功能正常的人群中也不少见，但若是伴随着其他器质性心脏病出现，也可作为心源性猝死的前兆。偶发室性期前收缩也可引发严重的症状，包括心悸、胸闷、心跳停搏感等等，部分的室性期前收缩的患者可能会出现乏力、气促、出汗、头晕等症状，这是由于心脏不正常跳动使重要器官血液灌注不足引起的。

故患者应在日常生活中规律作息，不要熬夜；饮食应以清淡为主；注意季节变化，提前做好防护措施；保持情绪稳定，避免大喜大悲。保持良好的生活习惯是预防症状加重的第一步。