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保膝比换膝更重要,3个方法若坚持,仍能保持新膝望

保膝比换膝更重要,3个方法若坚持,仍能保持新膝望
发表人:田超

一到变天的时候,很多中老年人的膝盖就开始出现问题:膝盖就像“进了风”,酸胀不适,有时还能请见关节处“嘎吱”作响,上下楼梯时更是难受,膝盖处隐隐作痛。这些都表明着膝关节正在寒邪的侵袭下发生退变。

 
张女士今年48岁,是一家超市的工作人员,每天上班时间基本上都会超过10个小时,而且需要长时间地站立。进入冬天了,这几天天气也开始降温,尤其是早上,张女士每次骑车上班都会感觉到脸被冻得很疼。

 

本身张女士之前一段时间就经常会感觉到膝盖处疼得很,这两天可能是因为天气降温了,膝盖处尤其地疼。第二天上班的时候就换了一条更厚,更保暖的裤子,可第二天早上张女士起床之后发现自己膝盖肿了而且很僵硬。

 

张女士的女儿就立马带她去医院就医,一系列地检查下来,医生告诉她,她正是患上了关节炎,而正是因为这几天天气一直在降温,使她的症状更加地严重了。

 

 

为什么寒冷天气关节会更加疼痛呢?主要有这3种原因


一、血运因素

 

本身关节炎的患者在自然的状态下,血液流动的速度就不快,新陈代谢的能力不活跃、血液的供应不够丰富,而在寒冷的刺激下,就会造成血管的痉挛,使关节处的血流速度更加地缓慢,供血量就会减少,会加剧疼痛。


二、力学的因素

 

天气寒冷的话,关节周围的肌肉就会被刺激从而导致收缩力下降、身体内韧带弹性也会下降,就会降低对身体内关节的保护和稳定的作用,从而出现原有症状的加重和关节功能的障碍。

 

 

三、炎性因子的原因

 

人体内有促炎和抑炎两种因子,当它们保持平衡时,身体就没有疼痛感。关节炎患者体内的促炎因子本身就处在活跃的状态下,当遇上寒冷,就会导致促炎因子活跃,从而就引起关节炎的复发或加剧。

 

保膝比换膝更重要,2个方法若坚持,即使寒冷侵袭,仍能保持新“膝”望

 

1、御寒保暖

 

御寒保暖是防止关节炎发作的首要条件。要根据天气的变化适当地增添衣物,做好关节处的保暖工作,最好要选择向阳,通风,干燥的房间,被褥也要时刻保持着干燥,有阳光时要注意勤晒被褥。

 

2、饮食调理

 

平时应该适当通过饮食来补充一些蛋白质、钙等各种维生素等、低脂牛奶,奶制品和鱼肉也是关节炎的理想食品,特别是鱼肉中的物质可以缓解关节炎的患者由于关节产生肿胀而带来的一些疼痛感。

 


小贴士:

 

除了冬季,其他季节和一些年轻人也要时刻关注自己的关节健康问题,要保持适量的运动,一定程度上是能预防关节炎的。而不幸患上关节炎之后,也要保持愉悦的心情,认真配合医生进行治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

类风湿性膝关节炎疾病介绍:
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  • 膝关节炎是常见病,多发病,因此对于膝关节炎的谣言也非常多,没有专业医学知识的老百姓往往很难分辨出真假。今天,王医生就带着大家击破膝关节炎的3个谣言。

     

    谣言一、膝关节炎要热敷

    这是最常见的谣言,这个谣言能疯传的原因是因为热敷确实能使膝关节炎缓解期的患者感受到舒服,但是,急性期热敷会延长膝关节炎发作的时间。膝关节炎是无菌性炎症的一种,急性期特点是炎症介质引起的红、肿、热、痛及功能障碍。

      


    对于膝关节炎急性发作期,本身就有关节发热表现,再进行热敷无疑是雪上加霜,此时应该进行冷敷才能抑制炎症的进展。因此,在关节炎急性期的时候,我们需要都买的外用膏药应该是冷敷贴,而不是带有发热的膏药。

      


    当然,膝关节炎有缓解期,在膝关节炎患者度过了关节疼痛的急性期,就说明到了缓解期,此时,我们可以进行热敷、保暖等措施来舒缓关节周围肌肉痉挛,这样也可以预防膝关节炎的再次发作。

     

    谣言二、膝关节炎要长期佩戴护膝

    护膝的作用在于稳定关节以及保暖,因此膝关节炎的患者在佩戴护膝后极为舒服,但是,长期佩戴护膝反而会加重膝关节炎。

      


    如上图所示,膝关节的前方还有一个髌股关节,护膝对膝关节有效,但是对于髌股关节是非常不利的,因为护膝会对髌股关节产生压迫,长期压迫会造成髌股关节软骨破坏以及出现炎症。这就是为什么很多护膝前方都会有一个洞的原因,而我们在使用膝关节护膝的时候也最好选购这种。

     

      
    所以,膝关节炎的患者不能长期佩戴护膝,但是,在天气变冷或者走远路之前短期佩戴护膝以预防关节炎发作是可行的,髌股关节病变也是一个长期缓慢发展的过程,并不会因为短期的护膝压迫而出现软骨破坏和炎症。

     

    谣言三、膝关节炎要限制膝关节活动

    膝关节炎需要休息是被公认的,但是休息是指减少膝关节的负重,并不是要限制膝关节的活动。我身边有膝关节炎的患者,觉得医生不是说要膝关节炎要休息吗?于是天天去打麻将或者钓鱼,结果膝关节炎更严重了。我们来看一幅图:

     

      
    一项研究显示:久坐不动的膝关节炎发生率比运动员要低,但是远远高于健身跑步者的膝关节炎发生率,这项研究告诉我们,膝关节炎虽然要休息,要减少负重,但是绝不是限制关节活动。因为关节活动有两大好处:

     

    关节活动可以促进关节内滑液的新城代谢,内含很多关节保护及营养物质;

     

    关节活动可以锻炼关节周围的韧带、肌腱及肌肉,这些组织的强健稳定可以有效地保护膝关节。

     

    理解了以上的概念,我们就能筛选出对关节负重少,而且又能使关节动起来的运动,那就是:

     

    最佳运动是游泳;

     

    其次是骑单车、平地慢走等。


    总结:

    膝关节炎的这3大谣言,你们明白了吗?

     

    膝关节炎的急性期建议冷敷,缓解期可以热敷;

     

    膝关节炎不可以长期佩戴护膝,短期使用不会导致膝关节病变;

     

    膝关节炎不能限制膝关节活动,相反,膝关节炎需要进行膝关节的锻炼,但是锻炼的要求是对膝关节的负重要小。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 膝盖是人体最大最复杂的关节,膝关节属于铰链关节,它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节,重要性不言而喻,我们已经介绍了生活中容易造成膝关节损伤的动作,那平时生活中怎么对膝盖进行养护呢?

     

     

    一、保护膝关节的动作练习

     

    1.侧躺练习:左侧卧,膝盖微弯,脚后跟并拢。头枕在左臂上,眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物,放在腿外侧。然后腹部绷紧,臀部绷紧,尽量抬高右腿的膝部,抬腿时身体不动,坚持几秒钟,放下。重复练习15次,换腿。


    2.架桥练习:平躺于地,膝盖弯屈,双脚分开,与臀部同宽,手臂放在两侧。缓慢抬起髋部,平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。
     

    3.伸腿运动:平躺,膝盖弯屈,脚平放于地。伸出左腿,套入伸缩拉带或毛巾,双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前,再用力将小腿伸直,保持10至30秒,以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次,然后换腿。


    4.靠墙静蹲:靠墙静蹲是业界最为推崇避免膝盖受伤与养护的运动方式。它适用人群广泛,同时有墙就能练,不受其他限制。角度和时间可以根据自己的能力控制。靠墙蹲主要是锻练腿部肌肉,可以强化股四头肌、股二头肌、臀大肌等。它对于养护膝关节,以及膝关节周边肌肉、韧带的损伤有很好的康复作用。

     

    5.抬腿练习:站在一个稳固的长凳或台阶后面,右脚踏上(脚后跟不要悬空),并将重量集中于右脚,身体抬高,左脚脚趾接触台阶,坚持1至5秒钟。然后放低左脚,轻叩地面。重复8至10次,换腿。

     

    二、膝关节正确保护措施及生活建议

     

    1.训练前热身活动定要充分。大多数人在训练前不注意热身,导致在训练中出现不必要的损伤,所以,充分的热身活动,将身体各个关节活动开,增加身体温度,使肌肉更灵活。膝关节的充分热身可以帮助做更大幅度的运动,减少受伤几率。

     

    2.训练过程中,保持正确的运动模式:正确的运动模式会使肌肉得到更大的刺激,提升运动效果,深蹲类的动作,膝盖朝向脚尖方向,注意膝盖不要外翻和内扣,选择自己适中的重量等,急于求成加大负重往往得不偿失。

     

     

    3.加强相邻关节的稳定:踝关节和髋关节活动度不足会让膝关节和髌骨关节承受更多压力,所以加强踝关节、髋关节的稳定性也是对膝盖的一种保护。

     

    4.训练后拉伸放松大小腿肌肉:养成良好的放松习惯,尤其是小腿肌肉群的拉伸放松,减少膝关节的压力。

     

    5.充分的休息:对于大众健身人群,建议一周训练一次腿部,训练后多休息,让腿部肌肉得到充足时间缓解。

     

    6.天气和生活习惯:天气忽冷忽热或逐渐变凉时,要及时增减衣服,避免膝盖受凉,保证血液循环,建议女性少穿短裤或裙子,另外,居住环境避免潮湿。

     

    7.饮食:适量补充维生素D,比如鱼类、黄油、奶酪和强化牛乳。氨基葡萄糖和软骨素可以为软骨提供营养,从而改善关节功能。甲壳类动物是氨基葡萄糖的良好来源,硫酸软骨素也可以从动物的软骨中获得。

  • 今天给大家讲一讲:怎样来预防和改善腰腿疼痛?

     

    现在年轻人,办公一般都要用电脑,平时会玩手机,有时候一坐一上午,看手机坐在那一动不动,时间很长。

     

    老年人因为在家待的时间长,他们经常要看电视,因此在家坐着看电视时间也比较长。

     

     

    由于我们的腰椎随着年龄的增长,已经有不同程度的退行性变,如果不良习惯再不改掉的话,就很容易引起腰痛。

     

    那么为了预防或者避免看电视,看电脑,玩手机引起的腰痛,我们要注意以下几点:

     

    1、要合理的安排作息。就是说我们工作一会,操作一会电脑,就要起来活动活动,要做到动静结合,不要连续很长时间的去坐在那看电脑或者看电视。

     

    我们要调整好座椅、电视还有视线之间的关系。一般来说,不管是电脑屏幕还是电视放置的位置要适当,视线要和屏幕的高度平行。如果过高或者过低,对我们的颈椎的曲度,或者对我们腰椎的曲度都会有一定的影响。

     

    这种时间长了之后,就会导致我们脊椎周围的肌肉紧张,从而导致腰痛。

     

    2、要注意经常去调整身体的姿势,不能维持一个姿势时间太长而不动。尤其是我们在看电脑或者看电视连续剧的时候,时间比较长。我建议大家在看电视的时候,可以一边看一边起身做一些腰部的活动,这样也把电视也看了,也把活动做了,这样是最好的方法。

     

    还有就是坐在那看电视,电脑的话,可以在腰部垫一个垫子,或者脚底下放一个小凳子踩在上面,这也可以放松腰部肌肉,也是一个办法。

     

    要保持腰部的自然的位置,使腰部不要感到过度的紧张。

     

     

    3、纠正不良的看屏幕习惯。有些人他喜欢窝在沙发里看电视或者看手机,还有人是靠在床头的,这个最常见。好多人都是这样,靠到床头上去玩电脑,玩手机。长期的这个姿势对我们的颈部,腰部肌肉就会造成劳损,最后造成颈部或者腰部的疼痛。

     

    所以在这些细节方面,大家一定要注意,其实我们颈肩腰腿疼,大部分的原因,跟不良姿势是最为密切的。造成腰腿疼痛的原因非常多,其中不良姿势是产生腰腿疼痛的重要原因之一。

     

    比如说我们长期的坐位的工作,翘二郎腿,还有就是长时间的久坐,导致腰背部的肌肉长期的受到牵拉而损伤,引起不明原因的腰痛。

     

    但是只要保持良好的坐姿,过一段时间,就会恢复正常,或者睡一觉起来就感觉有减轻。此外,我们跷二郎腿,久坐,还会导致腿部的血液循环的障碍,有些人还会造成腿部的一些静脉曲张。

     

    腰酸背痛还可以通过一些姿势来预防:

     

    1、坐的姿势

     

    坐的时候腰要挺直,双腿平放于地面,而且不要在坐姿的情况下保持时间太长,一般我们建议半个小时就要起来活动一下,或者走动一下。

     

    如果我们由于工作的原因,需要长时间的坐,最好用一个护腰给予支持,或者是利用这种腰垫,来保持我们腰背部的生理曲度。

     

    避免经常的扭动身体,可以用转动的椅子来完成身体的一些扭转的动作。

     

    2、站立的姿势;

     

    站立要抬头,下巴要回收,肩膀要平直放松,胸部稍微往前倾一点,腹部内收、挺直,要保持腰部正常曲度,背部肌肉要放松。

     

    这个一般做起来比较难,建议大家还是在坐位的时候使用一些垫子,但是站位的话,你就得自己注意了。

     

    3、睡眠的时候;

     

    我们推荐最好的就是硬板床,或者木板床上面加一个五六厘米左右的一个床垫,这样是最好的。

     

    不要睡那种席梦思,一睡整个人都陷下去了那种床。要睡木板床加垫子,这样可以使我们的背部得到完全的一个休息。

     

    另外仰卧的时候,可以在腰下面垫一个毛巾卷,或者是腰垫,来保持腰部的弧度。

     

    4、提重物的时候;

     

    腰椎间盘的病人,好多就是因为在搬重物的时候突然一下腰疼,最后导致的突出。那我们提重物的时候呢,要先蹲下去,然后拿着重物,慢慢的起身弯腰再把它拿起来。一定要避免猛烈的一下去搬东西,这样有可能会导致突然腰痛或者肌肉的拉伤,或者是椎间盘的突出。

     

    这是我们给大家讲的,平时在生活中如何预防,腰腿疼痛的一些小的技巧,我们下期再会。

  • 人类自从直立行走,就开始与腰痛打上交道。这么多年的比拼,我们并没有战胜它,腰痛已经成为临床门诊排列第二的疾病大户。发病率高、临床症状多、容易反复是腰痛的三大特点。它就像夏天的一只蚊子,总是不期而至,打开灯却又无影无踪,烦人的很。

      
    这只蚊子最爱“叮”两类人,一类是反复弯腰干活的人,另一类是腰长时间固定体位的人。我们敬爱的教师,人类灵魂的工程师,就属于第二类人。

     

     


    不同的姿势,椎间盘的压力是不一样的。人在平躺的时候腰椎间盘的压力是25,侧躺的时候为75,直立位站立时为100,直立位坐时为140,前倾位坐时为185。压力越大,椎间盘的负担越重,越容易劳损退变。老师们常常伏案工作、挑灯夜战,久站久坐,成为腰痛的一个易患人群。

     

     


    腰椎间盘就像是个弹簧垫,它的主要作用有3个,一是支撑作用,保持脊柱的高度;二是枢纽作用,增加腰椎的活动度;三是缓冲作用,吸收震荡,减少压力。腰椎间盘退变按严重程度可以分为膨出、突出和脱出三种。那么,如何保养椎间盘呢?核心原则就是尽量减少椎间盘的压力。

      
    具体怎么做呢?

     

    第一:改变日常生活工作当中不良的用腰方式。

     

    避免频繁弯腰干活,也不能长时间腰保持不动,比如说久坐、久站。老师们批改作业的时候,不妨在脚下面踩一个5公分左右的小凳子之类的东西,课间的时候别忘活动活动腰或者拉拉单杆,就可以有效缓解腰部的紧张;

     

    第二:增加腰腹肌的力量。

     

    腰腹肌肉力量差,不能很好的吸收、分散外力,这个力就会向里传导,作用在椎间盘上,久而久之,椎间盘就会退变。相反,腰腹肌力量好就可以减轻椎间盘负担,延缓椎间盘的退变。根据每个人的具体情况不同,可以通过选择性做提肛、小燕飞、平板支撑或平衡球训练等动作来增强腰腹肌力量;

     

    第三:注意腰部保暖。

     

    腰部受凉,肌肉就会紧张、收缩,椎间盘压力就会增大,这是个恶性循环。

      
    “腰痛”在中医里面属于“痹证”的范畴。《证治准绳·腰痛》记载:“有风、有湿、有寒、有热、有闪挫、有瘀血、有积气、有痰积皆标也;肾虚其本也”。中医中药在腰痛慢性调理上有得天独厚的优势,比如独活寄生汤、腰痛宁等,祛风散寒除湿、舒筋活络化瘀治其标,补肾壮腰治其本。

      
    教师节到了,衷心希望我们的教师们学会腰部保养,远离腰痛困扰,以更健康的姿态、饱满的精神投身伟大的教育事业。

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  • 大家好,今天为大家科普一下膝盖弹响。

     

    一、什么是生理性弹响?

     

    我们来看下面的图片,看不懂的朋友请自行脑补猪棒骨画面……

     

     


    正常关节之间的缝隙,称为关节腔,关节腔里面有关节液,起到保护、润滑关节面的作用。关节腔内部是负压的,当关节受到外力牵拉或者屈折时,力量是超过关节腔内负压的,从而导致关节间空间加大,气体溶解在关节液中产生微小的气泡,这些微小气泡逐步合并成大气泡,在更多关节液流向并填补被加大的关节空间时产生破裂发出响声。

     

    当关节受到挤压发出响声后,将在15分钟内无法再次作响。这期间,关节间隔将恢复正常,更多气体溶解在体液中,为下次作响做准备。

     

    也就是说,生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的,而非骨与骨之间的摩擦。


    二、 生理性弹响有益无害

     

    弹响时,关节周围的毛细血管、末梢神经会受到刺激,从而局部血液循环增加,有助于解痉、消炎(也就是中医所讲的舒筋、活络),这也是为什么推拿时推拿师会追求关节弹响的原因(p.s其实片面追求关节弹响也是不科学的,因为并非总是生理性弹响)。另一方面,弹响发生后,关节的灵活性会增加,有利于关节的活动。所以说,生理性弹响是有益无害的。

     

    三、什么是病理性弹响?

     

    生理性弹响必须满足以下4个条件:

     

    a只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时

    b弹响前关节必须有一定时间的休息期

    c响声清脆、单一、不重复

    d不伴有疼痛或不适感, 弹响后常有轻松感

     

    如果不符合上述4个条件中的任何一个条件,即为病理性弹响。比如我们所说的弹响膝,在膝盖活动时可以不断地响,就属于病理性弹响。

     

      


    膝关节病理性弹响的治疗手法

     

    Ⅰ 足弓的建立

    ▼ 方法一

      
    治疗师一手握住患者前脚掌形成横弓,另一只手握住足跟部,双手一起发力形成纵弓,让患者感受足弓的搭建,每次3~5秒,重复10次。

     

     


    ▼ 方法二

     

     

     

    穿定制鞋垫,将自己的足弓垫高,距下关节回到中立位。

      
    Ⅱ 臀大肌的激活

     

     


    ▼ 方法一

     

    1) 患者采用俯卧位,股骨轻微内旋,膝关节屈曲

     

    2) 治疗师手置于患者大腿后侧,让其吸气,呼气时髋关节缓慢后伸,给予一个阻力对抗 

     

    3) 每次10~15秒,每组6个

     

    ▼ 方法二:臀桥

      
    1) 仰卧躺下,双脚之间保持两只拳头的距离,屈膝曲髋,脚尖稍朝外

     

    2) 接着臀大肌发力,将骨盆向上顶,同时想着夹紧屁股

     

    3)在顶上去之后,可以摸摸自己的屁股,一定得是紧梆梆的

     

    注意事项:很多人在做臀桥的时候,腹肌没有收紧,所以向上顶的时候会过度拱腰,导致腰部肌肉发力。在做臀桥的时候一定要收紧腹肌。

     

    Ⅲ 髂胫束的手法松解

     

     

    ▼阔筋膜张肌的松解

      
    1) 患者仰卧位,找到髂前上棘,将手平放在髂前上棘

     

    2) 请患者交替内旋、外旋髋关节。当内旋髋关节时,会感受到阔筋膜张肌变得结实呈椭圆状

     

    3) 按压放松阔筋膜张肌肌腱

     

    无论生活还是运动,都需要一双健康的膝盖。许多人因忽视正确的运动方法和生活习惯,导致膝关节损伤,这是相当令人惋惜的。当膝关节出现病理性弹响后,需要及时引起重视,如果症状长期没法消除,经上述手法处理后仍旧无效,甚至症状加重,应及时拍片,观察是否需要手术或进一步治疗。

  • 在参加运动时,稍不留意就会扭伤到脚踝,扭伤到脚踝后,很是疼痛,还会影响到正常的学习生活,让人好不头疼。在许多人遇到扭伤脚踝后,第一反应就是用冷敷或者热敷的方式来治疗,达到缓解疼痛的效果,那么对于扭伤脚踝来说,到底是使用热敷的效果好还是使用冷敷的效果好呢?

      

     

    查看伤情

     

    在弄清楚是热敷好还是冷敷好这个问题之前,最好先做到查看自己的伤情如何。

     

    在扭伤脚踝后,先尝试看看自己是否能够站起来,如果还能走路的话,那就说明扭伤的程度并不是十分的严重,可以自己处理就行。

     

    但是如果发现自己已经站不起来,甚至连脚踝都无法挪动的话,那说明很有可能已经损伤到了骨头,这时一定不能大意,要立即到医院接受治疗。

      
    冷敷or热敷?

     

    如果发现自己扭伤的程度并不十分的严重的话,就可以在家自己进行热敷或者冷敷的治疗,那么热敷和冷敷到底哪个效果更好呢?我们不妨先来看看冷敷和热敷的都能给伤口带来怎么样的影响。

     

    首先说说冷敷,顾名思义,冷敷就是用毛巾包住冰块敷在伤口处,这样能帮助加快伤口处血管的收缩,帮助起到一定的止血作用,防止伤口继续扩大。

     

    而热敷则是使用热毛巾敷在伤口处,热毛巾带来的热量能传递到伤口处,能起到帮助去淤血的作用。

     

    其实热敷和冷敷都有着各自不同的功效,不过在使用它们两种方法时,一定要注意时间。

     

    在受伤以后,最好还是使用冷敷的方式,来起到很好的缓解病情的效果,受伤初期是不建议使用热敷的,在受伤后至少两天后,如果伤口处存在淤血的话,这时可以建议使用热敷的方式来达到很好的治疗效果。

     

    在扭伤脚踝后,除了进行冷敷和热敷治疗之外,如果想要恢复的更快的话,不妨还做到这些事情,能达到更好的治疗效果。

      
    静养

     

    脚踝受伤之后,最好要做到静养。

     

    首先要对伤口进行冷敷处理,然后不要经常的活动,要让伤口得到很好的休息。

     

    可以先将伤口包扎起来,能防止病菌的侵入,此外,还可以将伤口抬到稍高一点的位置,防止血液流通不畅,造成伤口处肿胀。

     

     

    此外,在受伤两天后,也能进行热敷处理,可以起到活血化瘀的效果。

     

    贴膏药

     

    如果伤口处疼痛难耐的话,不妨可以去药店买膏药,在咨询过药医之后,选择合适的膏药,贴在伤口处,能起到消炎去肿的效果,帮助缓解疼痛,让你恢复的更快。

      
    使用拐杖

     

    在休养期间,不妨考虑在行走时使用拐杖,使用拐杖能减少走路时对脚部的压力,减少对脚部的伤害,也能让你好的更快。

     

    总之,当出现脚踝扭伤的情况后,一定不能大意,就算扭伤程度不是特别严重,也要自己也要采取方式进行治疗,不妨采取上述的方法进行治疗,相信能够达到很好的治疗效果。

  • “医生只会换关节不算本事,有本事就想办法保住每一个膝关节!”


    以上这句话是南京医科大学第二附属医院何斌副主任医师经常说的一句话,何主任介绍说:以前的自己也很热衷于做关节置换,因为做关节置换的病人都是症状非常严重、疼痛非常厉害的关节炎患者,这些病人通常术后效果都很好,自己做完手术也很有成就感。

     

      
    只是随着自己手术做得越多,越觉得医生不应该把精力都放在做关节置换上,医生只会换关节不算本事,有本事就想办法保住每一个膝关节。毕竟膝关节置换可能会出现一些并发症,如术后顽固性疼痛、感染、假体松动、静脉血栓、切口愈合不良等等,有些并发症甚至会给病人带来灾难性的后果,而且假体也是有一定的寿命的,如果假体到了寿命再进行翻修又是一次较大的手术。

     

      
    按照膝关节炎的诊疗规范,医生应该进行个体化、阶梯化的一个治疗,这就好比是一个金字塔,我们大多数人应该从底层开始进行治疗,而关节置换术是最高层,处于金字塔的塔尖,是终末期的手术,也就是说不到万不得已不做关节置换,做了就没有退路了。

      
    何主任继续介绍说,其实我现在为病人做的一切努力就是要保住膝盖,争取让患者早诊断、早治疗,争取不做手术,如果要做,也是做修复性治疗。就好像这两天刚收了一个59岁的男性病人,是外地专程来找我的,之前他膝关节已经疼痛难忍很久,走了多家医院都建议做关节置换,我一定要把他的膝关节保住。

      
    在做了一些辅助检查以后,何主任发现病人的膝关节内侧关节炎症较重,半月板磨损,也有少量积液,膝关节外侧炎症并不重,如果行膝关节置换就很可惜。这样的病人可以行截骨矫形治疗(胫骨高位截骨术),将胫骨上段截取一段后再进行固定,纠正膝关节的内翻畸形,从而治疗膝关节炎。

      
    胫骨高位截骨术的手术适应症是:


    患者小于65岁,女性可小于60岁;


    膝关节活动度正常,至少屈膝大于100度;


    仅仅是膝关节内侧的骨关节炎;


    屈曲挛缩畸形小于15度,胫骨内翻畸形大于5度;


    内侧胫骨近端角小于85度;


    外侧软骨及半月板功能正常;


    韧带存在,无关节不稳。

     


    何主任在认真查体、仔细评估后,决定给该病人行胫骨高位截骨术,并进行了详细的术前准备工作,用心测量每一个角度,在术前就模拟出手术的整个过程,以保证手术的准确性,增加手术的安全性,缩短手术时间。何主任表示,每一个医生都应该有工匠精神,做好每一个细节。

      
    事实证明,这样用心的去做手术,手术也一定会很成功。何主任介绍说,这个手术不仅仅是做了胫骨高位截骨,因为病人的膝关节内侧半月板也有损伤,于是同时还用关节镜微创做了半月板修整。

      
    术后患者病情稳定,预期效果非常好。何主任最后还再次强调,医生只会换关节不算本事,有本事就想办法保住每一个膝关节!

  • 作者 |王健

    文章首发于 |骨科王健医生头条号

     

     

    事实上,膝关节骨质增生这一说法,是老百姓口中常提到的名词,医学上的标准术语应该说成膝关节的退行性病变,或是膝关节骨性关节炎更为准确,这类疾病多患于中老年人群,那么,患上膝关节骨质增生该怎锻炼呢?

     

     

    1、控制活动量,减少膝关节的负荷。

     

    当出现膝关节骨质增生时,可能就代表膝关节已超出自身耐受的状态,此时比较容易形成积液和疼痛。

     

    所以要选择合适的运动量以及运动,比如说散步、平路行走以及游泳都是不错的锻炼方法,既可以锻炼膝关节周围的肌肉力量,也可以减少负荷所带来的冲击。像是篮球、足球、爬山、跑步等稍微剧烈的运动,应尽量避免。

     

    2、选一双比较好的运动鞋,能够帮助减缓膝关节的冲击。

     

     

    3、避免有坡度的训练。

     

    生活中,有些人喜欢做类似爬坡的运动,这其实和爬山没有太大的区别,也很容易造成膝关节的负荷增加,从而加重关节炎。

     

    4、注意膝关节的保暖。

     

     

    天冷的时候,尤其要注意膝关节的保暖。在我们运动过程中,戴上一双保暖的护膝,也是有好处的。但平常时候尽量不要戴护膝,因为长时间佩戴可能会造成肌肉的萎缩,从而造成关节的稳定性进一步下降,而加重症状。

     

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  • 膝关节痛不是一种老年人特有的疾病,据统计,去年有85万人因膝关节炎而就诊。膝关节关节炎的发病率自35岁后就开始急剧上升,直到80岁以上,仍然会因膝关节问题而就诊。年龄小的时候,经常会出现膝关节的问题,不外乎是“创伤”、“使用不当”、“遗传”和“肥胖”等等原因所致。退化性膝关节炎的发病率随年龄的增长而缓慢增长。尽管膝关节问题很普遍,但大多数人对膝关节“保养”的知识还不够。

     

    事实上,许多患有退化性关节炎的病人,都是由于动作姿势不当或过度使用关节所致。「运动对身体有好处,但难免会有轻微或不自觉的小损伤,但每次的损伤都有累积作用,所以长期滥用膝关节,会导致膝关节软骨退化」,若要维持关节健康,最好改变使用方法。的确有一些O型腿、X型腿(膝关节外翻),是由于基因或家族遗传的关系所致,如果经常出现疼痛的症状,就应该提早纠正,否则,软骨磨损严重,置换人工关节的机会会增加许多。

     

     

    体重减轻也是避免关节受力变形的一种方法。此外,如果病人的两个膝盖中有一个比较差,实际上也会导致另一个健康的关节退化。由于原来两个关节都要平均分担身体的重量,现在变成了一个关节要承担大部分重量,相当于让一个健康的关节“过度使用”,久了也容易产生“退化”,所以对不健康的关节要尽早治疗,以免导致健康的关节退化。红、肿、热、痛都要注意而要保护膝关节,除了注意姿势外,还要注意膝关节提供的“警报”。

     

    许多人会认为,膝关节发出的“卡卡声”,代表退化性关节炎,只有单纯的卡卡声是好的,如果出现除了卡卡声以外的疼痛状态,可能代表膝关节半月软骨有撕裂的情况。

     

     

    半月形软骨是负责重量“缓冲”的软骨片,当膝关节弯曲、伸直时,会前后滑动,如果膝关节在负重状态时其前后滑动不顺畅,则会出现“卡卡”声,但并不影响膝关节的正常功能。若膝关节在活动时发生严重损伤,半月软骨就会出现裂伤,此时病人的膝关节也会出现“卡卡”声,或在正常膝盖活动时,会有卡住伸不直和疼痛的现象。若症状持续,这表示膝关节半月板有问题,“轻度的裂伤需要膝关节镜检查并修补。若病情过重,则需行半月板切除,但术后无半月板缓冲机制的保护,形成关节炎的机率会增加。

     

    因此,年轻时,身体的修复能力还不错,尽可能维持正确、正常使用膝盖的方式,避免滥用,以使膝关节更健康更长久,动手术或更换人工关节,都是最后一步。

  • 跑步是一项简单、方便的运动方式。跑步给身体带来的好处,也是大家非常想要的,既减肥,又强身健体,关键是不需要占据太多的时间、空间,每天只需要选择适当的时间,在自家楼下,或者公园去跑步,完全就可以轻松实现。但是,跑步虽然很方便,但是对身体的伤害,特别是膝关节的影响,还是不容忽视的。跑步会伤膝盖吗?答案是肯定的。但是,如果跑步的时候,能够抓住这3个细节,并坚持去做好,就可以有效地保护关节,大家不妨多了解,学习一下。

     

     

    很多人跑步的时候,其实脚受力,不是均衡的,一只脚使劲用力,另一只只是发挥辅助支撑的功能,这明显是不对的。两只脚受力不对等,不仅会导致跑步的时候,感觉自己更加吃力,跑起来会觉得脚部的关节不适,而且还会导致小腿的肌肉受力不均,最终会导致一只小腿的肌肉变粗,另一只跟不上,所以给整个腿型也会带来很不好的影响。当然,最重要的是对膝盖的影响,因为不注意用力,膝盖的受力也会受到影响。所以,跑步的时候,一定要保持左脚、右脚的受力均衡,千万不要一脚高,然后另一只脚低,这种错误的姿势,一定要摒弃。

     

     

    有些人跑步,喜欢长时间增加自己的运动量,这看似很有耐力,可以跑很长的时间,但是对于关节而言,这并非是一件好事。人的关节,其实就像机器一样,有属于自己的支点,假如长期得不到休息,支点的磨损就会加大,从而导致支点受损,膝盖也不例外,因为膝盖是支点的重要组成部分。所以,提醒大家跑步的时候,也要注意控制时间,特别是跑步的时候,我们的脚外侧是最先着地,受力也是最多的,这样对于膝关节的影响,当然也是最明显的。因此,建议每次跑步的时间,最多不要超过1个小时,半个小时是最合适的。

     

     

    有人将拉伸看成是“多此一举”,其实并非如此。拉伸运动,是跑步之前必须要做好的准备工作,因为拉伸是为了使关节能够更好地舒展,从而更好地运动,如果不注意拉伸,跑步的时候,关节就可能反应不过来,最终会导致关节受损,严重的时候,还可能会导致关节、韧带一起受损,所以听起来很夸张,跑步竟然会给关节带来这么大的影响,尤其是膝关节。事实上,确实也是如此。因此,提醒大家在跑步之前,最好是练习拉伸10分钟左右,这样可以活动筋骨,对健康会更有帮助。

  • 我是一名医疗行业知识丰富的专业人员,在一次在线问诊中,接诊了一位患者。患者主诉膝盖怕冷,不舒服,感觉不敢吃力,但是运动时也没有多大影响,骑自行车时会响一下,睡觉时特别凉,需要穿裤子。经过详细的沟通和询问,了解到患者这种情况已有半年至7-8年,且症状轻微,但影响生活质量,特别是睡觉时需要穿裤子。患者曾尝试服用氨糖缓解症状。我通过仔细的评估,初步判断可能是风寒湿痹问题导致的症状,建议患者进行药物治疗。

    在诊疗过程中,我充分尊重患者的意见和选择,与患者友好沟通,详细了解病情,并为其提供了合适的治疗方案。经过审核,处方已送达药师审核,患者可一键预约药品,并在用药期间如有不适可及时线下就诊。我在整个问诊过程中,始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息,确保提供的医疗服务合法合规。

    作为一名医疗行业专业人员,我将继续保持对医疗知识的学习和更新,以提升自身的专业素养,为患者提供更好的医疗服务。我始终将患者的健康放在首位,以耐心和细心的品质关注患者的细节,并给予关心,以期帮助患者早日康复。

  • 我最近因为湿气重导致膝盖难受,所以在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理告诉我,问诊已经开始,持续2天,我觉得这种方式很方便。医生很快就和我联系上,询问我的情况。我描述了我的症状,医生要求我发送舌苔照片,还关心我的情绪和睡眠状况。医生很耐心地听取了我的回答,并根据我的情况给出了治疗建议,还赠送了追问包,让我可以随时进行追问。他们对我的问题非常关注,给了我很多支持和建议。

    在和医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心,他们的评估和建议都让我觉得很放心。最后,医生也很关心我的情绪和生活习惯,让我感到很贴心。整个问诊过程结束后,我对京东互联网医院的印象非常好,他们的服务让我觉得很舒心。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业、耐心和关怀,让我对互联网医院的服务印象非常好。我相信在这里能够得到更好的医疗帮助,也会推荐给我的朋友们。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我正坐在电脑前,手指因为疼痛而无法自如地敲击键盘。我意识到这已经持续了一段时间,于是我决定寻求专业的帮助。在朋友推荐下,我选择了线上问诊服务。

    我预约了一位骨科医生,通过视频通话,我向医生描述了我的症状:手部肿胀,疼痛,特别是伸拳时,那种剧痛让我难以忍受。医生仔细地询问了我的病情,并告诉我这是类风湿关节炎的典型症状。

    医生的建议让我感到既失望又安心。他告诉我,这是一种慢性病,需要长期治疗。我需要注意休息、保暖,避免受凉劳累。他还给我开了七叶皂甘钠片和塞来昔布止疼药,并告诉我疼痛缓解后就可以停药。

    虽然医生告诉我类风湿关节炎无法治愈,但他的专业和耐心让我感到温暖。他告诉我,虽然不能完全解决问题,但我们可以通过合理的治疗来缓解症状,提高生活质量。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心细致的态度让我对这种新型医疗服务充满了信心。

  • 我在网上找了一个医生进行了问诊,医生助理很快就开始了问诊,告诉我这次问诊可以持续2天,医生也很快出现了,问候了一句“您好”,我也礼貌地回答了一句“您好”。医生开始询问我症状持续的时间,我告诉他已经有半年以上了。医生询问了我的大便情况,我回答说不太正常,并详细描述了情况。医生经过一番观察和询问后,给出了诊断结果,并询问了我的睡眠情况。我回答说多梦,医生根据我的情况提出了两种中药治疗方案,并问我哪种更方便。我选择了颗粒剂,医生告诉我这种情况不算太严重,但需要持续治疗,处方已经送到药师审核了。我问医生关于其他辅助治疗的方法,医生也给出了建议。整个问诊过程非常顺利,医生很贴心地提醒我用药期间如有不适要及时就诊。经过问诊,我感觉得到了专业的医疗建议,非常满意。

  • 我最近的双膝关节一直感到湿行性变,走路时有明显的不适感。于是我决定通过互联网医院进行问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并通过详细的询问和评估,为我提供了专业的建议。医生在诊疗过程中,严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,保护了我的隐私和个人信息。

    在问诊过程中,医生非常细心地解答了我的问题,确保我对治疗方案有清晰的了解。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常安心和放心。

    通过医生的诊疗,我对我的病情有了更清晰的认识,并且得到了有效的治疗方案。我对互联网医院的诊疗服务感到非常满意,这让我能够在家轻松便捷地获得专业的医疗帮助。

  • 我是一位膝关节炎患者,最近在网上京东互联网医院咨询了一位医生,他非常专业和耐心。医生提醒我要完整查看患者病例后才能开始诊疗,这让我感到很放心。他告诉我,根据我的报告显示类风湿因子和C反应蛋白都高,可能是类风湿关节,建议我去找风湿免科医生就诊。医生还告诉我,要先控制住炎症,才能考虑手术,还提醒我尽早去药店拿药。在问诊结束时,医生再次提醒我要根据风湿免疫科医生的建议吃药,复查血,看看效果如何。

    这次的网上问诊让我感到很满意,医生的建议让我对治疗更加有信心。我觉得医生非常细心和负责任,给我的疾病带来了新的希望。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位医生,向他咨询了我的湿气重导致膝盖难受的问题。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议。他向我解释了湿气重导致膝盖不适的原因,并制定了针对性的治疗方案。在医生的建议下,我开始按时服用药物,并遵循医生的饮食调理建议。在经过一段时间的治疗后,我的症状得到了明显改善,膝盖的不适感明显减轻,我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

  • 那是一个晴朗的午后,我踏入了当地一家知名的互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。面对屏幕,我紧张地敲击着键盘,向远在千里之外的医生描述我的病情——膝盖积液。医生的专业素养和耐心让我感到温暖,他详细询问了我的生活习惯、病史以及最近的情况。

    医生询问了我是否有痛风、类风湿性关节炎等疾病,我告诉他去年和前年都曾发作痛风。他让我标记一下具体疼痛部位,并发送了外观图像。虽然片子还没出来,但医生已经根据我的描述初步判断为痛风性滑膜炎导致的积液。

    在医生的指导下,我了解到可以通过膝关节腔穿刺抽液和得宝松注射液注射来快速缓解症状。同时,口服西乐葆和七叶皂苷钠可以消肿消炎止痛,而红外线烤电理疗则有助于促进积液的吸收。医生还建议我可以局部贴洛索洛芬贴膏,以促进康复。

    在询问了关于七叶皂苷钠的作用后,医生详细解释了它的消肿和减轻炎症反应的作用。针对痛风,医生还建议我可以考虑关节镜下微创手术,清理病变滑膜,并后期使用苯溴马隆片控制尿酸。

    用药期间,医生不断提醒我要多喝水,避免熬夜,避免局部受凉,并注意低嘌呤饮食。对于我使用的非布司他片,医生解释了它是抑制尿酸生成,而苯溴马隆片则是促进尿酸排泄。在医生的细心指导下,我感到自己离健康又近了一步。

    整个线上问诊过程,我感受到了医生的耐心和专业,也让我更加信任互联网医疗的力量。虽然隔着屏幕,但我能感受到医生的热情和关怀。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病痛,重拾健康的生活。

  • 2020年,一位患者开始出现膝盖肿胀的症状,疼痛一直伴随着她。经历了2021年的断断续续的疼痛,到了2022年,症状变得更加严重,膝盖一按就疼,肩膀也疼痛不止,大脚趾头上下活动都感到疼痛,脚踝也不例外,走路都受到了限制。

    在线上问诊时,医生耐心地询问了患者的病情,并给出了专业的建议。医生建议患者去风湿免疫科看一看,考虑到可能是肌肉筋膜炎,需要进行全面的风湿免疫全套检查。患者对于医生的建议感到疑惑,医生则耐心地解释了相关检查的目的和费用,让患者有了更清晰的了解。

    这次线上问诊不仅让患者找到了应对疾病的方向,也让她对互联网医院的服务有了更深刻的认识。医生的专业素养和耐心细致的态度给予了患者莫大的安慰和支持,让她对治疗和康复充满了信心。

  • 近日,我在家中突然发现左侧膝关节肿胀并伴有剧烈疼痛,经过数天治疗仍未见好转。由于疫情隔离,无法前往医院就诊,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    与医生交流过程中,医生非常细心地询问我的病情并给予专业建议。医生熟练掌握医疗行业知识,通过电话沟通为我制定了详细的治疗方案,并为我开具了适当的处方。我按医生的建议预约了药品,并在用药期间不断得到医生的关心和指导。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的耐心与细心,他们不仅具备专业的医疗知识,而且能够以友善的方式与患者交流,给予患者充分的关怀和支持。我对互联网医院的服务感到非常满意,也为我解决了无法前往医院就诊的难题。

    在这次线上问诊中,我深切感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,他们的细心和耐心为患者提供了及时的帮助和支持。我对互联网医院的服务充满信心,也为我的疾病找到了有效的解决方案。

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