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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

造成甲状腺囊肿的原因有：

一、由于感染，引起甲状腺的疾病的出现细菌性引起的或者是病毒性引起的，都有可能导致疾病的发生。

二、长期的服用某些药物，也会引起疾病的这个产生。所以对于甲状腺囊肿不要乱吃药物，另外自身免疫能力的下降，也会引起甲状腺囊肿的出现，

三、环境污染，也会引起甲状腺的囊肿，如患者喝的饮用水被污染了，这样的因素也可能会导致疾病的发生。

四、由于身体摄取碘的减少，导致血中甲状腺激素合成不足，甲状腺激素激素浓度的降低，可以通过神经体液的调节的途径，使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素，促使甲状腺肿大，这种肿大实际上是甲状腺的代偿性的一个肿大，是甲状腺功能不足的表现。

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甲状腺囊肿会对甲状腺功能产生影响，但具体的影响与患者的疾病的严重程度有关。

甲状腺囊肿是临床上比较常见的甲状腺疾病，为甲状腺中有一个含有液体的囊肿，是甲状腺结节或甲状腺的腺瘤在病程过程中出血、坏死或退行性改变而形成的。如果伴有甲状腺功能的亢进，可能会出现心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻、甲状腺肿大及眼球突出等症状。

在临床上，良性的甲状腺囊肿大多没有症状，一般需要密切观察与随访即可，对身体的影响也比较小。而恶性的甲状腺囊肿，一般需要进行手术切除，对甲状腺功能的影响也比较大，所以一定要及时前往医院就诊。根据医生医嘱来选择是否需要通过手术的治疗方法进行治疗。

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甲状腺囊肿的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

一、药物治疗，在甲状腺囊肿初期的时候，可以定期的进行检查，观察一下有没有发展的情况，如果没有发展情况，可以选择使用一些药物来控制，基本上是不会出现恶化的现象。但是如果比较严重，选择药物治疗的效果并不会特别好。

二、手术治疗，如果甲状腺囊肿已经出现了增大的现象，需要及时通过手术的方式切除囊肿，否则长时间不治疗，很容易导致疾病恶化，不排除癌变的可能性。在切除手术的时候需要注意选择正规的医院，而且在手术之后要注意定期复查，调整药物，而且要注意伤口，不能出现沾水的情况。

患者平时要注意做好护理措施，而且要定期复查，手术之后也要注意饮食上不能吃任何刺激性的东西，多吃新鲜的蔬菜和水果。

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甲状腺囊肿是可以按摩的，但需要注意的是按摩并不会让甲状腺囊肿消失。

甲状腺囊肿的按摩方法，最常见的就是使用热毛巾热敷患处，热敷可以有效地促进患处的血液循环，起到活血化瘀的作用，也可以结合专业医生的专业按摩方法用手指适度的对患处进行按摩。但要注意的是，不推荐对颈部进行过度按摩，因为如果囊肿里面有丰富的血管，这样可能会导致血管破裂引发出血。

按摩并不会让甲状腺囊肿消失。多数良性结节都有包膜，按摩可能会使包膜破坏，进而刺激结节的增长。如果是恶性结节，还有可能引起转移。也就是说按摩对于肿块来说可能会产生刺激，有可能继续长大或者恶化，所以注意按摩也要适度。

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甲亢一般不会引起甲状腺囊肿，诱发甲亢的因素有：

一、环境因素外界感染，感冒、中毒或感染，都可能会引起甲状腺的病变。

二、精神刺激，精神压力大，紧张、劳累，都会导致交感神经兴奋，会诱发甲亢。

三、碘的摄入过多，甲状腺激素的合成靠碘为原料，碘摄入过多会导致，甲状腺激素合成分泌过多，从而诱发甲亢。

诱发甲状腺囊肿的因素有：

一、病毒性感染产生，因为很多病菌在进入人体的体内之后，会破坏人的内分泌系统导致内分泌失衡。随着病菌的潜伏期加长，病人的甲状腺组织器官会逐渐的受损，最后导致激素分泌下降，最后诱发疾病的发生。

二、甲状腺囊肿的发生还会与服用的一些药物有关，因为一些激素含量高的药物，会直接导致甲状腺激素分泌的增加，继而导致了甲状腺囊肿的出现。

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甲状腺囊肿的饮食禁忌需要注意以下几个方面：

一，禁烟禁酒、忌食油腻、辛辣刺激及煎炸的食品。

二、饮食不宜偏嗜甜味，可以适当的去用瘦肉或者鲜鱼熬汤，味鲜而微咸，注意控制碘的摄入。

三、居住在地方性甲状腺肿流行地区要应注意补碘，如食用含碘食盐，多吃海带、紫菜等海产品，还应该定期复查。用药问题应当在医生的指导下进行。

四、多食海带、及新鲜的蔬菜水果。

五、病人应食用营养丰富，易于消化散肿的食物。对于年老体弱者，应适当的延长吃流质、半流质食物的时间，以利消化。甲状腺囊肿患者如需做手术，手术后一定要注意饮食，多吃营养丰富易于消化的食物。因为术后内部伤口较大，所以应以流食为主。

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甲状腺囊肿是常见的一种甲状腺疾病，对病人的伤害性很大，这种疾病不仅危害病人的身体健康而且对病人的身心都带来了不可磨灭的影响。所以一旦发现患病后，应该及时就医治疗。

甲状腺囊肿其发病机制主要包括以下几点：

一、绝大部分甲状腺囊肿是由甲状腺组织内部形成的囊性占位性病变，有的囊肿一开始就是从小囊肿进展而来，而有的囊肿则是甲状腺雌实性结节生长过快，导致结节内血管破裂、结节内出血，从而演化形成囊肿，或者结节内的组织缺血坏死液化而形成。

二、部分甲状腺腺瘤滤泡相互融合而形成。

三、极少数来源于甲状腺舌导管或鳃后体的残余，或甲状腺癌出血、坏死所致。

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甲状腺囊肿患者可以摸到发病的位置。

甲状腺囊肿肿块一般呈圆形，直径多在2~5公分之内，表面光滑，一般不疼或者是轻微疼痛。随着吞咽上下移动，多数是单发结节，少数见于多发结节，甲状腺囊内压不高的时候，质地较为柔软，如果液体较多，质地就会较坚韧。部分甲状腺囊肿患者可能会出现急躁、胸闷、易出汗、心悸、手颤等甲亢的症状。少数的甲状腺囊肿可发生癌变，多发生于20~40岁青壮年女性。

甲状腺囊肿已经演变成很常见的甲状腺疾病，其发病的人群也是很广泛的。甲状腺是在患者颈部靠近气管的位置，一旦发生了甲状腺囊肿不治疗的话，囊肿就会慢慢长大，并压迫患者的气管，会造成患者呼吸困难，同时会严重的影响患者的正常生活。

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甲状腺囊肿在初期是可以靠吃药来控制，但甲状腺囊肿如果对周围的组织产生了压迫，吃药是没有用的。甲状腺囊肿的治疗方法有:

一、药物治疗，在甲状腺囊肿初期的时候，可以定期进行检查观察一下有没有进展的情况，如果没有进展的情况可以选择使用一些药物来控制，基本上是不会出现恶化的现象。但是如果出现比较严重，选择药物治疗的效果并不会特别好。

二、手术治疗，如果甲状腺囊肿已经出现了扩大的现象，需要及时通过手术的方式切除囊肿，否则长时间不治疗很容易导致疾病的恶化，不排除恶变的可能性。在切除手术的时候，要注意选择正规的医院，而且在手术之后要注意定期调整药物，而且要注意伤口不能出现沾水的情况，因为一旦沾水之后，很容易导致伤口出现感染化脓的现象。

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甲状腺囊肿要从以下几个方面进行预防：

一、劳逸结合，注意休息，保持情绪愉悦，饮食清淡，均衡营养，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和优质蛋白质，注意控制碘的摄入量，并进行密切观察与随访。

二、平时要多进行适当的运动，改变不良的生活习惯，保障充足的睡眠，维持机体内环境的稳定。多运动可以提高身体的免疫力，增强体质。

三、尽量避免任何可能出现的刺激，不要吃过多的辛辣的有刺激性的食物，少抽烟喝酒。

四、通过定期体检及早的发现疾病，有助于医生对确诊人群做好随访工作，了解病情的进展，以进行定期复查。

五、对于反复感染或复发的病例，首先要控制好感染。

六、对地方性高碘性甲状腺肿应对水源及食物进行过滤吸附，降低碘量。

七、对孕妇用碘也应注意，避免新生儿患高碘性甲状腺肿，甚至造成胎儿窒息死亡。