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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎可以热敷。

膝关节骨性关节炎会出现关节的疼痛，而且局部的血液循环不畅。患者在受凉之后或者长时间处于阴暗的环境当中，疼痛的程度会明显加重，这种情况下适当的进行热敷或者保暖，能够促进血液循环，还能够缓解膝关节骨性关节炎引起的关节疼痛、 僵硬等症状。

除了可以适当的热敷之外，患者还可以到正规的康复诊疗机构进行脉冲超声、按摩等理疗，促进局部血液循环，达到辅助缓解膝关节骨关节炎疼痛的目的。但是因为相关的治疗目前还缺乏统一的技术参数标准，医生应根据患者的病情和个人意愿酌情使用。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎是指膝关节的关节软骨因多种原因出现纤维化、磨损等现象，导致膝关节疼痛为主要症状的退行性疾病。膝关节、骨关节炎的发生与年龄肥胖、炎症、创伤和遗传因素有关。

膝关节骨性关节炎通常分为原发性膝关节骨性关节炎和继发性的膝关节骨性关节炎。原发性膝关节骨性关节炎多见于老年人，可能与遗传因素和个人体质、骨骼发育异常有关；继发性膝关节骨性关节炎往往是因为膝关节曾经受到过创伤，或者患有破坏性关节软骨的疾病，比如类风湿性关节炎等引起的膝关节软骨损伤而导致的骨性关节炎，

患者在早期一般不会出现明显不适，随着疾病的发展，可能会出现膝关节疼痛现象，特别是过度行走或者活动后，疼痛、肿胀的程度会更加明显，而且还可能伴随疼痛受限症状，影响日常生活。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎的患者日常生活中需要注意以下几点：

一、注意饮食，在整个病程中应低热量的饮食联合运动治疗来进行体重管理，可以适当多吃一些富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，补充体内所需要的营养物质，应避免吃热量比较高的食物，导致体重增加，进而给膝关节带来负担。

二、注意动静结合，应避免进行超负荷的运动，也不要长时间做劳累的体力活。可以根据自身实际情况，适当进行慢跑、游泳等有氧运动，训练下肢肌肉力量，既能锻炼心肺功能、促进体内脂肪的消耗，又能保持膝关节灵活性。

三、注意保暖，膝关节骨性关节炎受凉后会出现明显疼痛，因此平时应做好相关保暖措施，外出时可以佩戴护具、护膝，以避免出现反复受凉现象，导致疼痛反复发作。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨关节炎可以从以下几个方面来预防：

一、控制体重，多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，避免吃热量比较高的食物，否则会导致脂肪在体内的大量堆积，超标的体重会增加膝关节的负担，容易引发膝关节骨性关节炎。

二、注意休息，平时应避免超负荷或容易引起膝关节损伤的运动，比如长时间爬楼梯、爬山、蹲起等，否则可能会导致膝关节的软骨过度磨损，可以根据自身的实际情况进行有氧运动，比如慢跑、游泳、骑固定自行车等，

三、要做好相关的保暖措施，不要长时间生活在潮湿寒冷的环境中，外出可以佩戴好护膝，以避免膝关节受凉，可以一定程度上预防膝关节骨性关节炎发病。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎是一种退行性疾病，一般无法逆转，也是无法自愈的。

膝关节骨性关节炎的患者，膝关节软骨可能已经出现纤维化表现，甚至有些患者的软骨已经脱失，软骨的损伤和退变难以自愈。如果不及时治疗，膝关节的疼痛可能会逐渐加重，影响正常的行走能力，甚至出现关节的畸形、关节周围肌肉萎缩的表现。因此，一旦确诊膝关节骨性关节炎，建议患者及时治疗，可以先进行运动疗法、康复治疗，疼痛明显的还可以使用药物治疗。

临床上常用不同剂型的非甾体类的抗炎药，能够有效缓解疼痛，同时也可以配合使用营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖；如果患者通过保守治疗无效，则需要根据骨关节炎的程度和病情，选择关节镜、截骨矫形或者膝关节置换等相关的手术进行治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎属于一种退行性病变。

如果患者的膝关节软骨已经严重磨损，无法进行修复，会导致关节疼痛、畸形和活动障碍，严重影响患者的日常生活，甚至还会增加心血管不良事件的发生率和全因死亡率，可能需要通过人工膝关节置换的方法来进行治疗，从而缓解患者行走、活动时的疼痛，提高生活质量，避免病情进一步发展。

如果患者的关节软骨磨损还不特别严重，可以通过使用镇痛药、关节腔内注射透明质酸、配合使用营养软骨的药物来进行治疗，根据患者的病情程度，医生也可以选择一些保膝的手术方式，可以延缓患者的膝关节置换的时间。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎用药需要针对患者病情而定，每个患者使用的药物多少是有差异的。临床上治疗膝关节骨性关节炎常会用到以下几种药物：

一、非甾体类药物：可以明显缓解疼痛。建议首选COX-2抑制剂，对胃肠道的副作用更小，常用有塞来昔布、依托考昔等。如果患者出现关节疼痛的表现，可以使用这类药物来达到镇痛的目的。

二、慢作用药物：可以缓解关节的炎性肿胀，控制炎症。常见的药物主要包括氨基葡萄糖、双醋瑞因等。这类药物起作用的时间较慢，可以在医生的指导下长期使用此类药物。

三、抗焦虑药：适用于长期持续疼痛和有抑郁焦虑等精神改变的膝关节骨性关节炎的患者，但用药注意药物的不良反应，患者用药期间一定要严格遵循医嘱，怀疑有药物不良反应，应及时复诊。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎不能彻底治愈。

因为痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的以高尿酸血症为主要特征的一种临床综合征，况且受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食，以及外伤、手术、感染都可成为痛风关节炎发作的诱因。而且痛风性关节炎患者需长期服用药物进行治疗，与高血压患者或高血脂患者类似，以达到预防发作的治疗目的。因此基于理论角度，痛风性关节炎无法根治，仅可通过长期服用药物避免痛风发作。

由于痛风目前尚无根治方法，所以本病的预防显得尤其重要。对于痛风性关节炎的患者，建议到专业的骨科医院，选择合适的治疗方案，使血尿酸降到相对的标准，预防痛风。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎的疼痛缓解主要采取以下方法：

第一、药物治疗。由于痛风性的关节炎多是局部的非特异性炎症，需要采取药物来缓解疼痛，促进尿酸的排泄。可以在专业医生的指导下，口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠和秋水仙碱治疗，迅速缓解疼痛，改善患者生活质量，需要将患肢制动并抬高患肢，减轻对患处关节的刺激，减轻肿胀疼痛。

第二、饮食调理。由于痛风性关节炎主要是体内的尿酸合成增加导致的，在饮食上主要以清淡饮食为主，不要吃海鲜和高脂肪的食物，也不要饮酒，减少尿酸的合成。另外，多喝水，多吃些新鲜的水果和蔬菜。

第三、休息和局部理疗。出现痛风性关节炎以后，局部的疼痛会比较明显，应该多注意休息，减轻炎症反应。另外，可以采取一些理疗的方法来促进炎症的吸收，减轻关节的疼痛。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎可以通过拍X光看出来，如果发现异常需要及时的制定适合患者的治疗方案：

第一、辅助治疗，是患者关节疾病处于早、中期配合药物治疗的方法，辅助治疗对于关节炎没有根本性的治疗，但是可以减轻患者局部的不适，比如让患者在疼痛的时间，佩戴护膝、膝关节支具、扶拐等辅助治疗。

第二、物理治疗，膝关节炎属于非细菌性的炎症，主要的病理特点是关节的血液循环不畅，导致的关节周围的肌肉韧带的营养供给不良，导致关节的病变，物理治疗会获得一定的效果，通过增加局部血液循环，能够实现骨性关节炎症状的缓解。

第三、手术治疗，手术治疗包括微创手术以及传统的手术，微创的手术主要还是用于保守治疗无效的患者，又不需要进行开刀手术的情况，对于深部的病变了解的更加清楚，对身体的损伤也很小。