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怎么确定是不是白塞氏病?

怎么确定是不是白塞氏病?
发表人:陈乐天

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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

判断是否患有白塞氏病可以从以下几个症状进行确诊:

第一、口腔溃疡:如果自身的免疫力比较弱,导致的口腔部位受到白塞氏病的感染,就有可能会引起口腔内长溃疡的情况,从而影响面部美观。

第二、外阴溃疡:如果不注意个人卫生,频繁进行性生活,导致外阴部受到疾病的感染,也有可能出现外阴瘙痒溃疡的情况。

第三、皮肤病变:如果患者的病情比较严重,就有可能会出现长红斑的情况,随着病情的不断发展也有可能会出现红斑扩大,分批出现的症状。

第四、恶心、呕吐、腹泻:如果患者的疾病已经入侵到胃肠器官,从而给肠粘膜带来一定的损伤,也有可能引起恶心、呕吐的症状,甚至也有可能伴随腹泻的情况。

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  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

    白塞氏病如果经检查确认缺乏免疫球蛋白,可以在医生指导下注射免疫球蛋白,但如果并不缺乏,不建议进行注射。

    人免疫球蛋白是从健康人血浆中提取的球蛋白,虽然可以暂时提高人体的免疫力,但维持时间有限,而且免疫球蛋白毕竟是来自外来的异体蛋白,长期反复使用不仅不能增强免疫力,反而会干扰自身抗体的形成。因此,用人免疫球蛋白来增加体质达到提高免疫力的目的是不可取的。

    对于白塞氏病,建议尽早接受治疗,如果延误治疗,会让病情加重或者继续发展。严重的患者会表现出发生多脏器、多系统病变,而且给治疗带来很大的困难,治疗效果很差。因此一定要控制和缓解当前症状及病情,预防病情加重,避免多器官和多系统的疾病,避免病情加重。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

    患者确诊为白塞氏病以后,其治疗方法主要有药物治疗、手术治疗两种。

    一、药物治疗:出现长溃疡的情况以后,患者需要在医生的指导下,合理的使用沙利度胺等药物进行治疗。如果已经损伤到肝脏部位,还可以使用免疫抑制剂类的药物进行治疗,如甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢素等药物进行治疗。如果伴随剧烈的疼痛感,还可以配合使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布片等药物进行止疼治疗。如果患者出现凝血功能障碍的情况以后也可以配合使用抗凝血的药物进行治疗,例如阿司匹林、氯吡格雷等药物。

    二、手术治疗:如果病情比较严重,通过药物治疗的方式无法得到改善以后,医生会建议患者手术治疗。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

    白塞氏病的患者,大约一个月到三个月的时间就要去医院的皮肤科进行复查,但是具体的时间还需要根据自身的体质以及病情的严重程度进行综合考虑。

    如果自身的体质比较虚弱,而且病情比较严重,此时则需要的时间相对比较短一些,大约每一个月的时间就需要去医院进行复查,及时关注身体的恢复情况;如果自身的体质比较好,而且病情比较轻微,此时所需的时间相对比较长久一些,大约每三个月的时间就可以去医院进行复查。

    在日常生活中,要注意个人卫生,勤洗衣服、勤洗澡,避免与他人共用毛巾等私人物品,而且在用药期间也要严格遵循医嘱,不可盲目用药,以免给身体带来不必要的损伤。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

    患者得了白塞氏病以后,在日常生活中需要注意以下几点:

    第一、要注意饮食健康,不可以吃过于辛辣、刺激性的食物,例如辣椒、炸鸡、炸串等食物,以免加重病情,不利于身体的好转。

    第二、要注意个人卫生,如果患者没有注意个人卫生,也没有定期洗澡,就有可能会使体内的细菌大量滋生,从而给身体带来不必要的损伤,而且也要选择棉质类的衣服,这种材料的衣服透气性比较好,对治疗疾病有一定的辅助作用。

    第三、要避免长期熬夜,保证充足的睡眠时间,可以提高自身的免疫力,有助于减少各种疾病的发生。

    第四、要定期去医院复查,及时关注身体的恢复情况,以避免加重病情。

    第五、要按时用药,严格遵循医嘱,不可私自停药。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

    怀疑是白塞氏病可以去医院做以下几种检查:

    一、胃肠钡剂造影检查:这种检查可以明确白塞氏病变的位置以及白塞氏病变的范围,有助于医生更好的确定治疗方案。

    二、肺部X线、CT检查:如果白塞氏病已经发展到肺部,就可以通过此种检查的方式进行诊断。

    三、针刺反应:如果病情已经发展到皮肤部位,就可以通过穿刺皮肤的方式进行检查,而且这种检查是唯一一种特异性较强的试验。

    四、内镜检查:如果白塞氏病已经刺激到胃肠器官,就可以通过内镜检查的方式确定白塞氏病的范围以及发病的具体位置。

    五、脑核磁共振成像检查:可以明确神经部位是否受到白塞氏病的感染。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

    怀疑尿路感染通常需要做以下几种检查:

    一、尿常规检查,尿常规是尿路感染最常用的一种检查方法,可以反映出尿液中是否有白细胞,严重的可能会有红细胞,也就是咱们常说血尿,甚至会出现蛋白尿,该项检查对尿路感染的诊断起到非常大的作用。

    二、血常规检查,血常规检查主要是反应身体内炎性症状轻还是重的一项检查,比如说急性肾盂肾炎,是尿路感染非常严重的一种感染,可能会出现体温升高,此时需要进行血常规的检查。如果血常规中出现白细胞升高,中性粒细胞增多,提示炎症比较严重,需要静脉输液治疗。

    三、影像学检查,常见的包括泌尿系统的彩超检查,还有CT检查,主要是为了判断有没有形成尿路感染的诱因,比如说尿路梗阻、肾积水、泌尿系结石等情况。

    如果被确诊为尿路感染,患者需要多饮水,别憋尿,同时还可以在医生的指导下应用抗生素治疗。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素,除左氧氟沙星或头孢类的抗生素,如头孢呋辛等,如果症状比较严重需要静脉输入抗生素进行治疗。

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    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

    牙周炎早期症状不明显,患者通常只有继发的牙龈出血或口臭表现,与龈炎症状相似。检查可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀,质地松软,呈深红色或暗红色,探诊易出血,随着炎症的进一步扩散,可能会出现下列症状。

    第一、牙周袋形成。由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟加深而形成牙周袋。

    第二、牙周溢脓。牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈可见溢脓并常伴有口臭。

    第三、牙齿松动。由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿力量不足,出现牙齿松动、移位等现象。患者常感咬合无力、钝痛、牙龈出血和口臭加重。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

    根据急性上呼吸道感染的病因和病变范围不同,临床表现也有不同。

    第一、普通感冒,俗称伤风,又称急性鼻炎,多由鼻病毒引起。其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起,发病比较急,主要表现为鼻部症状,如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状,2-3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等,一般无发热及全身症状或仅有低热不适、轻度畏寒、头痛等。

    第二、急性病毒性咽炎、喉炎,临床特征为咽部发痒或灼热感,咳嗽少见,咽痛不明显,当吞咽疼痛时,常提示有链球菌感染。

    第三、流感病毒和腺病毒感染时,可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有咽结合膜炎,体检咽部明显充血、水肿、颌下淋巴结肿大并且有触痛,有的患者还会出现声嘶,讲话困难、咳嗽时疼痛等症状。

    第四、急性疱疹性咽峡炎,表现为明显咽痛、发热,病程约一周,多于夏季发作,儿童多见,偶见于成年人。体检可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,以后形成疱疹等。

    第五、细菌性咽-扁桃体炎,起病急,表现为明显咽痛、畏寒、发热,体温高达39℃以上。

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    作者:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁


    如果患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐甚至发热,应该怀疑急性胃肠炎的可能。

     


    胃肠炎的症状主要表现为恶心、腹泻、呕吐。腹痛剧烈或者轻微。有发热的患者,往往提示感染比较重。出现全身发热症状要特别注意。恶心、呕吐可以造成全身的水电解质失衡,严重者可以引起休克、脱水、循环障碍等。所以腹泻患者应及时就医。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

    尿路感染治好之后,可能会出现复发情况,具体也要根据个人的生活习惯进行判断和分析。

    尿路感染通常是由于细菌感染造成,细菌从尿道口进入膀胱、肾盂部位,或细菌从其他的部位通过血清感染进入到泌尿系统,或患者在接受泌尿外科侵袭性的治疗后,可能会导致的感染。

    当出现尿路感染的时候,服用抗生素可以被治愈。在平时如果不注意个人的局部卫生,经常憋尿,抵抗力低,容易出现尿路感染的复发。

    所以当尿路感染治愈以后,患者应及时补充水分,多喝热水,多排尿,尽量别憋尿,从而预防尿路感染的复发。如果出现尿路感染的复发,患者需要及时的到医院进行就诊,避免延误病情。如果没有及时治疗,可能会继发肾脏的损害等严重的情况。

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