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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

对于肉瘤的化疗疗程，需要结合具体的病症及分期做全面的评估：

一、对于早期的子宫肉瘤患者，通过局部手术切除之后，术后一般需要辅助四个疗程的化疗来尽可能的降低局部复发的概率。对于晚期的子宫肉瘤患者，出现局部或者远处脏器的转移，可以进行化疗控制病情，一般为六个疗程，每两个疗程做一次评估，也就是进行影像学的检查评估疗效。如果治疗效果欠佳，要及时的更换方案，尽可能控制病情的进展。

二、血管肉瘤一般情况下需要化疗六到九个周期，有些患者还可能需要化疗两到三个周期，因此，具体的时间要根据患者的病情分期以及治疗来进行判断。当血管肉瘤病情较轻时，没有侵犯到其它组织，一般术后需要进行两到三周期的化疗，防止再次复发，手术后化疗时间相对较长，因此，要根据具体情况来进行判断。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

脂肪肉瘤术后存在复发的风险。

脂肪肉瘤是一种软组织恶性肿瘤，通常脂肪瘤有疼痛的现象或者正在增长的趋势，一般需要进行切除。在手术治疗之后，除了极少数分化较好以及表浅的脂肪肉瘤复发率低以外，深部脂肪肉瘤均容易复发，主要是因为肿瘤位置深，手术无法做到100%切除，遗留下来的部分脂肪肉瘤很有可能复发。

部分患者在术后6个月复查时，有可能出现与原发肿瘤组织形态、结构类似的脂肪肉瘤。也有患者的复发时间可以延迟到术后5-10年，甚至是30年。如果是高度恶性的脂肪肉瘤，不仅存在复发的情况，还有转移的可能，因此，手术后要进行病理检查，明确手术切缘是否有肿瘤残留，有肿瘤残留的，应该考虑进行放化疗，尽可能的控制病情进展，延长患者出现复发的时期。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

怀疑脂肪肉瘤需要做常规检查、影像学检查以及活体组织检查来确诊。

第一、常规检查：常规检查主要就是比如血常规、心电图、尿便常规、肝肾功能等。对于筛查恶性肿瘤的患者，还需要检查肿瘤标志物，对于检查脂肪肉瘤的肿瘤标志物主要看癌胚抗原。

第二、活体组织检查：临床对于脂肪肉瘤检查主要有彩超、核磁共振、CT等，这三大常规的影像学检查可以做为明确的影像学诊断，另外还可以做PETCT更明确的诊断以及分期。

第三、病理检查：通过内窥镜活检、穿刺、手术等多种方法进行钳检活体组织进行检测 , 是多项肿瘤检测中最为有效准确的检验方法 , 但是需要注意的是 , 这个检查对人体有损伤 , 所以检查需要谨慎。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

脂肪肉瘤不需要长期吃素，只需要日常注意饮食即可。

脂肪肉瘤是临床上比较少见的软组织肉瘤，男性稍多于女性，可发生在任何年龄，多发生在40岁以上。主要表现为局部质地中等的肿瘤，某些患者可能会伴有局部的疼痛或者局部皮肤发红的表现。发病原因目前并没有完全明确，通过研究可能和自身的基因缺陷，不良的生活习惯，局部细菌病毒等感染有一定的关系，因此，日常可以通过改善不良的生活饮食来辅助缓解，但并不代表患上脂肪肉瘤就需要长期吃素，在饮食方面患者只需要做到忌口辛辣刺激以及烟酒、高脂肪饮食等即可，无需过度控制，毕竟身体也需要多样化的饮食来补充营养。

需要注意的是脂肪肉瘤转移性比较高，一旦发现，多数处于晚期，因此建议第一时间到医院就诊，进一步的检查，如果是早期，可以手术治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

脂肪肉瘤靶向治疗效果比较好。

患者是否需要靶向治疗，需根据患者的具体情况来决定。

脂肪肉瘤目前治疗方式包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等，其中靶向治疗是效果相对比较好，副作用小的一种治疗方式，只要是符合条件都可以进行治疗。脂肪肉瘤的靶向治疗药物主要是小分子TKI抑制剂，通常有舒尼替尼，索拉非尼等靶向药物，但是人体体质不同脂肪肉瘤的生长位置和形态也就不相同，靶向药物治疗效果也就因人而异，因此需要根据患者的身体情况来决定是否适合靶向治疗。对于不能进行靶向治疗的患者，则只能通过手术、放疗、免疫治疗等多种方式治疗，将病情进行有效控制。

平时要注意多吃新鲜的水果蔬菜，戒烟戒酒，少吃辛辣激性食物，定期体检，同时要保持心情舒畅，情绪稳定。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤复查的时间，要根据自己的确诊肉瘤的类型和病症来进行决定。

脂肪肉瘤术后一般3个月复查一次。由于脂肪肉瘤的病理类型不同，病人的化疗和放疗计划也会有所不同。建议患者接受常规和全程治疗，并在手术后继续接受复查，以便能够达到健康康复。

尤文氏肉瘤经过化疗、手术以及放疗后需要定期复查。建议每2~3个月到医院复查一次，复查的内容包括胸部增强CT、腹盆腔增强核磁、血常规和肿瘤标志物等，24个月后复查的间隔可以适当延长，5年以后延长到每年复查一次。

对于早期子宫肉瘤的患者，如果患者能够接受广泛的手术切除以及区域淋巴结清扫，在术后一般每隔2~3个月就复查一次，一般在术后三年之内都要保持这个复查的间隔时间，如果是3~5年之间，一般是3~4个月或者是半年的时间复查一次，5年以上也建议6~12个月复查一次。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤和脂肪瘤的区别可以从疾病性质、形态、治疗方法和预后、临床症状的不同来区别，具体如下：

一、疾病性质不同：脂肪瘤是良性的疾病，主要的成分是分化成熟的脂肪细胞，不会恶变，而脂肪肉瘤属于恶性肿瘤，是会发生恶变的。

二、形态不同：脂肪瘤包膜完整，边界清晰，活动度良好，而脂肪肉瘤边界不清晰，活动度不佳，质地偏硬或者偏韧。

三、治疗方法和预后不同：脂肪瘤一般可以对局部进行麻醉，通过手术完整切除就可以获得痊愈，而脂肪肉瘤即使手术根治，术后依然存在着复发和转移的风险，

四、临床症状不同：肉瘤是关节附近的无痛肿块。患者会出现不同程度的疼痛、隐痛或者钝痛，后期呈现剧烈的疼痛，尤其是夜间疼。有些患者会出现局部肢体活动受限的现象，而脂肪瘤质地较软，生长缓慢，大多数体积都比较小，患者不会出现明显的临床症状。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤会通过血液循环转移到肺部以及肝脏、淋巴结等位置。

肉瘤是恶性肿瘤，肺部转移和肝脏转移是影响肉瘤最主要的危害，也是严重影响肉瘤治疗效果的潜在并发症。

肉瘤还可以通过血液循环转移到大脑、骨等位置，所以肉瘤在临床上发现以后要及时去医院诊治。肉瘤需要手术完整切除，并配合术后的辅助化疗以及靶向治疗。

肉瘤也会转移到淋巴结，比如转移到腋窝的肉瘤、骨上的肉瘤或者肺部、肝脏的肉瘤，肉瘤细胞也会逐渐向周围转移。肉瘤是体内间叶组织恶变发展而成，早期主要通过手术切除治疗，手术后要根据分析，判断是否需要后续的辅助治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤手术后如果病情是恶性的，需要进行化疗，具体化疗的方案应该根据肉瘤的大小来决定，建议患者通过医生给出的建议进行化疗。

肉瘤手术后需要化疗，可以很好地抑制癌细胞的生长，防止疾病复发的可能性。所以，通过手术切除肉瘤，然后结合化疗，可以有效的改善患者的生活质量。

化疗是恶性肿瘤术后常用的治疗方案，化疗可以杀灭术后残余的癌细胞，杀灭血液中游离的癌细胞，降低局部及远处的恶性肿瘤的复发率，巩固手术的疗效。

如果确诊肉瘤是恶性肿瘤，治疗方法首先是要选择手术切除，然后术后需要做放化疗巩固。虽然肉瘤对化疗不太敏感，但是化疗依然可以降低复发和转移的概率，可以延长生存期。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

脂肪肉瘤患者饮食要注意多样化、多吃新鲜蔬菜以及易消化的食物等。

脂肪肉瘤是恶性软组织肉瘤中较常见的一种，好发部位是下肢，肩背部等，多见于30-70岁患者，以50岁左右发病最多，主要治疗方式手术治疗。但对于患者来说，除了进行手术治疗以外，在饮食上也应该多注意，日常需要做到饮食的多样化，因为食谱广不仅可满足机体所需的各种营养素，而且还能抑制有害致癌物质。还可以多吃些新鲜水果和蔬菜，蔬果的摄入可以调节脂肪的代谢，帮助肠道的蠕动，清除体内的残余垃圾，促进病情的康复，减少复发的可能。

另外在手术的初始阶段之后，患者还必须进食清淡、可消化的食物，以便易于吸收，如果患者进食困难，可以使用肠营养剂，是各种脂肪酸、氨基酸和微量元素混合，含有营养，粪便残留较少，食用时不易形成肠梗阻，可保证营养。