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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森患者可以做电疗，帕金森病是原因不明的神经变性性疾病，主要是由中脑黑质致病带神经元缺失造成内源性多巴胺减少，表现为肌强直，运动减少，静止性震颤和姿势障碍等症状。而电疗是通过电流或电磁波的不同频率来治疗疾病的一种方法，对神经疾病的治疗有一定帮助。但是需要提醒的是，电疗仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能延缓疾病的进展。

治疗帕金森除了电疗，还有常用的药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗可以延缓病情，改善症状，同时还具有疾病修饰的作用；手术治疗可以明显改善运动症状，但不能根治疾病，术后仍需要用药物治疗，但可相应减少剂量；康复治疗有助于改善患者的生活自理能力，改善运动功能，并且延长药物的有效期。

本期话题：帕金森病有哪些症状？

 

出镜嘉宾：首都医科大学附属天坛医院运动障碍疾病科  主任医师  马惠姿

 

擅长领域：帕金森病，帕金森叠加综合征，肌张力障碍，多系统萎缩，PSP，共济失调，肝豆状核变性，舞蹈病，抽动症，不宁腿综合征等各种运动障碍疾病。各种痴呆，综合医院焦虑抑郁，睡眠障碍。

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作者信息：北京大学第三医院 神经内科 副主任医师 孙庆利

特发性震颤和帕金森区别如下：

第一、震颤是特发性震颤的唯一症状，而帕金森病除了震颤外，还存在运动迟缓，强直、步态异常和表情少等症状。

第二、特发性震颤主要是在手部、头部，还有下颌、舌，躯干和下肢不容易震颤，而帕金森病容易发生在手部、下肢、躯干。

第三、特发性震颤患者在做动作时，比如夹菜、端水时容易震颤，这种为姿势性震颤。而帕金森病正好相反，是在静止状态时出现震颤，严重的时候一清醒就开始震颤。

第四、特发性震颤还有一个重要的临床特点就是饮酒后震颤症状减轻。而帕金森病患者饮酒后不会出现震颤症状的减轻现象。

第五、帕金森病多在老年发病，特发性震颤可见于年轻人及老年人。

第六、特发性震颤可多年不进展，而帕金森病进展相对较快，治疗方法不一样。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

现代医学对于疾病的诊断一般是基于病理诊断实现的，因此完全确诊某些疾病需要进行病理检查，但是帕金森病的诊断现在只能做到临床确诊，做不到病理确诊，临床确诊主要依靠：

第一、分子生物学检查

这种检查方法采用的是高效液相色谱，通过这个色谱可有效地检测到患者的脑脊液及尿中是否有HVA含量降低；

第二、功能显像检测

可发现帕金森病人脑内多巴胺代谢功能显著降低，对早期诊断、鉴别诊断及病情进展监测均有价值；

第三、脑CT、磁共振检查

帕金森病对这种检查一般无特征性检查结果。老年病人可有不同程度脑萎缩、脑室扩大，部分病人伴脑腔隙性梗死灶，个别出现基底节钙化；

第四、血脑脊液检查

可检出多巴胺水平是否降低，其代谢产物高香草酸浓度是否降低。

但是帕金森病没办法通过检查给出明确的诊断，帕金森的诊断主要是靠医生的临床经验，所以如果患者怀疑自己有帕金森的症状，请及时到相关的专科医生处就诊。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

建议一旦确诊帕金森病后，帕金森患者应尽早到医院进行治疗。帕金森病和其他一些慢性疾病一样，比如糖尿病、肺气肿、高血压等，无论是从中医还是西医的角度，都没有一个彻底根治的方法。所以对于帕金森病，治疗的主要目的是控制病人的症状。

控制帕金森病的症状，不会对帕金森患者的寿命造成影响，在这些症状得到满意控制以后，一些比较年轻的患者还可以恢复正常的生活。同样对于一些年龄比较大的患者，症状控制好之后，依然能够生活自理、做家务等，患者可以得到生活质量的提高。

因此，对帕金森病患者而言，一定要早发现、早治疗。如果不听意见、不进行规范的治疗，任帕金森病向后发展，可能会引起患者的一些严重的功能障碍，比如出现卧床瘫痪的情况。帕金森病没办法通过检查给出明确的诊断，帕金森的诊断主要靠医生的临床经验，所以如果患者怀疑自己有帕金森的症状，请及时到相关的专科医生处就诊。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病会造成头晕，造成帕金森病头晕的原因有三点：

第一、帕金森病疾病本身可以影响交感神经，使血管的收缩功能障碍，使得站立时血压低，从而发生头晕，甚至突然意识丧失、晕厥；

第二、部分帕金森病治疗药物有诱发头晕的不良反应，包括左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂等。帕金森病患者早期多有高血压，需要长期服用降压药物，但到晚期血压因疾病进展变低时，应及时减量或停药；

第三、帕金森病患者多为老年患者，通常会伴发一些其他容易引起头晕的疾病，如高血压、糖尿病、颈椎病、脑动脉硬化等。

因此临床上需根据患者的具体情况，并结合一些相关检查，判断导致患者头晕的不同原因，进行有针对性的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

得了帕金森不要害怕，虽然现在还不能完全治愈帕金森病，但并不代表帕金森病就是绝症，我们可以通过治疗防止病情迅速恶化。

第一、药物治疗

常用的药物有复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂、金刚烷胺、抗胆碱能药物等；

第二、手术治疗

如果药物治疗无效时可考虑手术治疗，但手术治疗有严格的适应症，且术后仍需要药物维持治疗；

第三、康复治疗

康复治疗是必不可少的，康复治疗易被忽视，但却能使患者在日常生活中得到最大的获益。帕金森病的康复治疗方法多样，根据病程的分期和病人的症状不同选用帕金森病体操、太极、关节活动范围训练、步态训练、姿势矫正训练、平衡训练、呼吸训练、日常生活活动训练等方法。

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作者：山西医科大学第二医院 神经内科 主任医师 王荔

 

一般来说帕金森病属于老年病的常见多发病，大部分的病人都是只依靠药物来治疗，除了药物之外还通过一些非药物手段可以改善患者的症状，比如说在运动方面主要是通过康复训练来改善患者平衡功能和肌肉力量等；另一方面就是帕金森病患者都有情绪方面的问题，比如抑郁情绪心里不高兴的时候及时梳理负性情绪对它的一些影响；另外就是从饮食上不主张太高蛋白饮食，要平衡均衡的饮食。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森在中老年人当中是一种很常见的神经系统疾病，发病率很高，所以我们应当重视，注意预防，预防帕金森要注意几个方面。

第一、保证生活作息规律，一定要及时纠正一些错误的生活方式，避免生活作息不规律的情况发生，有效提高我们的睡眠质量；

第二、保证饮食的清淡、易消化，多吃一些新鲜的果蔬可以有效维护我们的身体健康；

第三、适当进行一些体育运动锻炼，可以帮助我们有效增加肌肉的力量，提高自己的身体素质；

第四、保持乐观的心态，可有效降低帕金森病的发病几率；

第五、良好的生活环境，对于帕金森病的预防也是有着重要的意义和作用，我们一定要保证居住环境空气的清新。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

 

癫痫和帕金森的区别在于：

 

帕金森病是中老年人常见的神经系统变性疾病，是黑质纹状体分泌多巴胺减少而引起的一种疾病。其症状包括运动症状和非运动症状。运动症状包括肌肉强直、运动迟缓、静止性震颤、姿势步态异常等。非运动症状包括便秘、尿频、尿急、尿失禁、焦虑、抑郁等。

 

而癫痫是慢性反复发作性短暂性脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，与帕金森的发病机制完全不同。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。

 

所以，老年帕金森和癫痫是两种疾病。但是癫痫患者在发作时可能会出现跌倒，导致脑外伤，这样是有可能导致帕金森综合征的。

 

我父亲的帕金森病已经到了中晚期，最近他出现了严重的副作用，包括睡眠障碍和幻觉。这些症状让他和我们全家都很痛苦。我们曾经去过多家医院，但都没有找到有效的治疗方法。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能找到解决方案。

我选择了神经内科的医生进行咨询，医生非常专业和耐心。通过视频问诊，医生详细了解了我父亲的病情，并给出了继续服用奥氮平的建议。医生还解释了药物的用法和可能的副作用，告诉我们如果出现任何不适，应该立即停药并就医。

我对京东互联网医院的服务非常满意。他们的医生都非常专业，能够提供高质量的医疗咨询服务。在线问诊不仅节省了我们的时间和精力，还让我们在家中就能得到专业的医疗帮助。现在，我父亲的症状已经有所改善，我们全家都非常感激京东互联网医院的帮助。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，紧张地等待着。屏幕那头，一位医生正在耐心地倾听我的病情描述。

“医生，我妈妈今年66岁了，患有帕金森病已经11年。最近，我们尝试了多种治疗方法，但效果并不理想。”我焦急地说。

医生耐心地询问了我的妈妈的用药情况，并详细询问了她的症状。他告诉我，针对我妈妈的情况，可以考虑加用珂丹或者雷沙吉兰，也可以考虑手术治疗。

听到手术两个字，我立刻紧张起来。医生似乎看出了我的顾虑，安慰我说：“我知道手术听起来很可怕，但现在的技术已经非常成熟，可以帮助您妈妈缓解症状。”

我又询问了手术的具体情况，医生详细解答了我的疑问。他还告诉我，他所在医院是县级市，推荐我们去京东互联网医院进行手术评估。

医生的建议让我安心了许多。我开始了解京东互联网医院，发现它不仅方便快捷，而且服务周到。于是，我决定带着妈妈去京东互联网医院进行手术评估。

在京东互联网医院，我们遇到了一位非常和蔼可亲的医生。他详细询问了妈妈的病情，并给出了专业的治疗方案。他告诉我，雷沙吉兰和森福罗缓释片可以同时服用，并且可以适当调整剂量。

听到这个消息，我心中的一块大石落地。我开始带着妈妈服用医生开的药物，并定期进行复查。

随着时间的推移，妈妈的病情逐渐好转。她不再那么痛苦，生活质量也得到了提高。

我很感激那位医生，是他让我看到了希望，让我重新找回了生活的信心。

那天，我坐在电脑前，眉头紧锁，心里充满了焦虑。帕金森病的五年，让我对这个病有了深刻的认识，同时也让我对治疗感到迷茫。密山人民医院的***医生，通过互联网医院为我解答了我的疑问。

在***医生详细询问了我的病情和用药情况后，我得知自己现在所用的美多芭虽然有效，但降压效果过于强烈，导致我头晕不适。***医生耐心地为我解释了不同药物的作用和副作用，并建议我可以尝试普拉克索片。

然而，我对新的药物也有担忧。我询问***医生普拉克索和美多芭是否可以同时使用，以及它们的用法用量。***医生耐心地解答了我的问题，并告诉我，虽然两者都可以用来治疗帕金森病，但需要根据具体情况调整剂量。

由于我年纪大了，行动不便，去大医院看病对我来说是个难题。***医生了解到我的情况后，建议我尽量去大医院接受治疗，特别是专门治疗帕金森病的专家那里。虽然我对此感到担忧，但***医生鼓励我说，必要时可以进行手术治疗。

在***医生的鼓励下，我决定尝试去大医院看看。虽然路途遥远，但我相信，只要能够找到合适的治疗方法，我的病情就有可能得到改善。

感谢***医生在我迷茫时给予的指导和帮助，让我对未来充满希望。

探索互联网医院：如何有效管理十大最难治的疾病

在当今数字化时代，互联网医院和线上问诊平台已经成为医疗服务的重要组成部分。对于一些最难治的疾病，患者可能需要长期的监控和治疗，而互联网医院可以提供便捷的解决方案。以下是十大最难治的疾病，以及如何利用互联网医院来更好地管理这些疾病。

1. 癌症

癌症是一种复杂的疾病，需要多学科的综合治疗。互联网医院可以提供远程会诊、在线药物管理和心理支持等服务，帮助患者更好地应对癌症治疗的挑战。

2. HIV/AIDS

HIV/AIDS患者需要长期的抗病毒治疗和定期的健康检查。通过互联网医院，患者可以获得在线药物管理、远程会诊和健康教育等服务，从而更好地控制病情。

3. 多发性硬化症

多发性硬化症是一种慢性神经系统疾病，需要长期的监控和治疗。互联网医院可以提供远程会诊、在线康复训练和生活方式指导等服务，帮助患者改善生活质量。

4. 帕金森病

帕金森病是一种进行性神经系统疾病，需要长期的药物治疗和康复训练。互联网医院可以提供在线药物管理、远程康复训练和心理支持等服务，帮助患者更好地管理病情。

5. 阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种进行性神经系统疾病，需要长期的监控和照顾。互联网医院可以提供在线认知训练、远程家庭照顾指导和心理支持等服务，帮助患者和家属更好地应对疾病的挑战。

6. 肝硬化

肝硬化是一种慢性肝脏疾病，需要长期的监控和治疗。互联网医院可以提供在线药物管理、远程会诊和营养指导等服务，帮助患者更好地控制病情。

7. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）

COPD是一种慢性呼吸系统疾病，需要长期的监控和治疗。互联网医院可以提供在线药物管理、远程会诊和呼吸康复训练等服务，帮助患者改善生活质量。

8. 糖尿病

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要长期的血糖控制和健康管理。互联网医院可以提供在线血糖监测、远程会诊和营养指导等服务，帮助患者更好地管理病情。

9. 高血压

高血压是一种慢性心血管疾病，需要长期的血压控制和健康管理。互联网医院可以提供在线血压监测、远程会诊和生活方式指导等服务，帮助患者更好地控制病情。

10. 自闭症

自闭症是一种神经发育障碍，需要长期的康复训练和心理支持。互联网医院可以提供在线康复训练、远程家庭照顾指导和心理支持等服务，帮助患者和家属更好地应对疾病的挑战。

总之，互联网医院为管理十大最难治的疾病提供了新的可能性。通过利用这些平台，患者可以获得更便捷、更个性化的医疗服务，从而改善生活质量和健康状况。

那是一个晴朗的午后，我，一个76岁的老人，坐在家中，内心充满了焦虑。自从2016年脑干部位脑梗，2020年确诊帕金森综合症以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。身体的僵直和四肢无力让我行动变得异常困难，日常生活中的点滴小事都变得异常艰难。

在这样的日子里，我偶然听说京东互联网医院提供线上问诊服务，于是抱着试一试的心态，我向一位中医内科的医生咨询了我的病情。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括身体僵硬、四肢无力、影响运动平衡等，并对我目前服用的药物进行了了解。

在与医生的沟通中，我感受到了前所未有的温暖和关怀。医生不仅给出了专业的治疗建议，还告诉我中医治疗帕金森的主要方向和原则。我得知，中医治疗帕金森主要从症状出发，而不是单纯针对疾病本身，这让我对中医治疗有了新的认识。

医生为我开了一些中药，并调整了西药的用量。在医生的指导下，我开始服用中药，并按照医生的建议调整了生活习惯。经过一段时间的治疗，我的病情有所改善，身体僵硬和四肢无力的症状得到了缓解，生活质量也得到了提高。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地向医生咨询，医生也会耐心解答我的疑问，让我感受到了医患之间的温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

我从来没有想过，自己会在五十岁出头的时候，面临着帕金森的困扰。起初只是走路拖步，手抖，医生说是老年人常见的现象，没什么大碍。可随着时间的推移，我的症状越来越明显，右侧手臂开始僵硬，嗅觉减退，甚至说话也变得不清晰，口水多得让我在低头干活时总是想往里吸一下咽下去，能听到吸口水的声音。这种情况让我非常窘迫和焦急，尤其是在公共场合，总是担心别人会注意到我的不正常举止。

我曾经尝试过各种方法来缓解症状，包括中药、针灸等，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我预约了一位神经内科的专家医生进行咨询。通过视频聊天，医生详细询问了我的症状和用药情况，并告诉我说我可能是肝肾阴虚型帕金森，需要调整药物和考虑手术治疗的可能性。

在医生的建议下，我开始尝试新的药物组合，美多芭和吡贝地尔。虽然一开始效果不是很明显，但医生鼓励我坚持下去，并在必要时增加药量。同时，医生也提醒我说，如果症状严重，出现异动症，手术治疗可能是一个更好的选择。DBS（深部脑刺激）是一种有效的治疗方法，可以帮助改善帕金森病的症状，包括说话不清楚和口水多。

我很感激医生的建议和关心，通过他们的帮助，我开始逐渐恢复自信。虽然帕金森病是一种慢性疾病，但我相信只要我积极配合治疗，生活还是可以继续美好的。

那天，阳光明媚，我坐在家里，心情却有些沉重。我今年39岁，最近两年帕金森病的症状越来越严重，尤其是剧烈的震颤，让我痛苦不堪。我决定寻求医生的帮助，于是选择了线上问诊，希望通过这种方式找到一线希望。

医生是一位经验丰富的神经外科专家，他耐心地询问了我的病情，并详细记录了各种症状。我向他描述了震颤的情况，以及吃药后全身无力、走路困难等问题。医生非常认真，没有一丝一毫的懈怠，他的专业素养让我深感敬佩。

医生告诉我，我的病情已经发展到了异动阶段，药物治疗的调整会更加困难。他建议我尝试一些新的治疗方案，比如调整药物剂量，或者考虑手术治疗。虽然我经济条件有限，但医生还是详细地解释了手术的流程和费用，让我对手术有了更清晰的认识。

在咨询过程中，医生始终保持着友善的态度，给我提供了很多支持和建议。他告诉我，尽管农村医保报销的比例可能有限，但至少能覆盖60%的费用。他还告诉我，帕金森手术的费用大约在28万左右，自付5-10万。这些信息让我对手术有了更全面的了解。

最后，医生为我调整了药物方案，建议我早上服用息宁半片，中午和下午服用美多芭半片和普拉克索半片，晚上服用美多芭1/4片。我按照医生的指导调整了药物，虽然疗效还需要一段时间才能显现，但我对医生的专业和关心充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使在互联网时代，医生的专业和关爱仍然是治疗疾病的关键。我会继续按照医生的指导进行治疗，希望能够找到适合自己的治疗方案，减轻病痛的折磨。

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在了屏幕前的电脑前，与远在千里之外的***医生开始了我的第一次线上问诊。

屏幕那头，***医生用温和的语气询问我：“您好，是谁给开的这两个药物呢？”

我回答道：“深圳市人民医院帕金森病专科主任。”

接着，***医生为我详细解释了药物的使用方法：“这两个药可以一起服用，但是司来吉兰不要晚上吃，容易引起失眠。”

我详细描述了我的症状：“我没抖颤现象，就是肌肉僵硬，颈部僵硬，乏力，有时会出现直立性低血压头晕，没胃口吃，三年就瘦了很多。”

***医生耐心地倾听，然后告诉我：“我以前说我有冠心病，长期服用他汀，肌肉痛是否他汀的不良反应，我已停药，只服阿司匹林。”

我表示：“我已停服他汀。”

***医生接着问：“前十年医生确诊我有冠心病，脑动脉硬化。请问肌肉痛与服他汀有关系吗？”

***医生回答：“有可能的，他汀类的药有可能引起肌溶解，肌溶解就会肌肉痛。”

我担忧地问：“我停服他汀可以吗？”

***医生安慰我：“可以的，血脂高的话可以用血脂康。”

我继续询问：“拉克素片也可以同一时间服用吗？”

***医生回答：“这个是每天一次吧。”

我又问：“每天三次，每次2片，美多芭每天三次，早上1/4,中午1/2,下午1/4,司来吉兰一天一片。”

我对***医生的耐心和专业感到非常感激，最后我表示：“嗯，那就按着大夫给说的用法服用吧。”

在结束问诊时，我对***医生说：“谢谢你！”

***医生微笑着回复：“不客气的😊”

这次线上问诊让我深感医生的专业和关怀，让我对治疗有了更多的信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我外婆的帕金森病已经持续了8年。起初，症状并不明显，她甚至可以不吃药就生活自理。但是，随着时间的推移，病情开始恶化。她的手开始颤抖，步伐变得蹒跚，生活质量急剧下降。更糟糕的是，她还患有高血压，这使得治疗变得更加复杂。

在江门市，我们找了多家医院，希望能找到一个有效的治疗方案。然而，医生们的建议总是相互矛盾，让我们感到困惑和无助。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于尝试，我决定给外婆预约一位在线医生。

通过视频咨询，我们遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了外婆的病史和症状，并给出了明确的诊断和治疗方案。对于帕金森病，他建议使用左旋多巴来控制症状。对于高血压，他推荐了一种中成药，并详细解释了如何在肾虚的情况下使用这种药物。

在医生的指导下，外婆开始服用左旋多巴和中成药。起初，我们担心她会有副作用，但幸运的是，她的身体适应得很好。随着时间的推移，外婆的症状逐渐改善，她的生活质量也得到了显著提高。

我深深感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅给了我们专业的医疗建议，还让我们在家中就能享受到优质的医疗服务。这种便捷和高效的医疗方式，真的改变了我们的生活。

2024年9月5日下午4点57分，石家庄市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生是一位糖尿病和帕金森病患者，长期服药后体力不支，消瘦，中气不足。他的主治医生是一位经验丰富的内科医生，两人通过视频会议进行了详细的交流。

医生首先询问了张先生的血糖控制情况，并要求他提供血糖监测结果。张先生解释说，前一段时间他的血糖控制在6.0到7.0之间，但这个月春节期间吃多了，血糖升高到8.0左右。医生指出，空腹血糖控制不好，偏高，需要重点关注三餐后两小时的血糖情况，并建议张先生监测一天的血糖，包括空腹血糖和三餐后两小时血糖。医生表示，根据血糖监测结果，可以调整降糖药的剂量和种类。

张先生感谢医生的建议，并表示会尽快回家进行血糖监测。医生也表示理解，并鼓励张先生继续保持良好的生活习惯和药物治疗，希望他的病情能够得到有效控制。