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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森患者可以做电疗，帕金森病是原因不明的神经变性性疾病，主要是由中脑黑质致病带神经元缺失造成内源性多巴胺减少，表现为肌强直，运动减少，静止性震颤和姿势障碍等症状。而电疗是通过电流或电磁波的不同频率来治疗疾病的一种方法，对神经疾病的治疗有一定帮助。但是需要提醒的是，电疗仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能延缓疾病的进展。

治疗帕金森除了电疗，还有常用的药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗可以延缓病情，改善症状，同时还具有疾病修饰的作用；手术治疗可以明显改善运动症状，但不能根治疾病，术后仍需要用药物治疗，但可相应减少剂量；康复治疗有助于改善患者的生活自理能力，改善运动功能，并且延长药物的有效期。

本期话题：帕金森病有哪些症状？

 

出镜嘉宾：首都医科大学附属天坛医院运动障碍疾病科  主任医师  马惠姿

 

擅长领域：帕金森病，帕金森叠加综合征，肌张力障碍，多系统萎缩，PSP，共济失调，肝豆状核变性，舞蹈病，抽动症，不宁腿综合征等各种运动障碍疾病。各种痴呆，综合医院焦虑抑郁，睡眠障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病又称震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病。该病以静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿态不稳等临床表现为主要特征。帕金森病分为0级、1级、1.5级、2级、2.5级、3级、4级、5级。

0级等于无疾病体征；1级等于单侧肢体症状；1.5级等于单侧肢体加上躯干症状；2级等于双侧肢体症状，无平衡障碍；2.5级等于轻度双侧肢体症状，后拉试验可恢复；3级等于轻至中度双侧肢体障碍，平衡障碍，保持独立能力；4级等于严重障碍，在无协助的情况下仍然能够行走或者站立；5级等于病人限制在轮椅或床上，需人照料。

分级越高，疾情越严重。1-2.5级为帕金森病的早期，3级为帕金森病中期，4-5级为帕金森病晚期。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病不能喝酒，因为酒精对大脑有刺激性，喝酒会降低帕金森病药物的药效，从而导致病情的加重。帕金森病患者除了忌酒以外，饮食方面还要禁忌：

第一、大量食用高脂食物

大量高脂食物会降低胃排空能力，使得左旋多巴在胃中酸性环境中停留时间延长而受到破坏，从而影响药效。；

第二、富含拟胆碱的食物

用拟胆碱药物治疗的帕金森病患者，应避免同时进食富含拟胆碱的食物，以免降低胆碱药的疗效；

第三、高蛋白食物与左旋多巴药物同服

高蛋白饮食将减少左旋多巴在肠道的吸收和进入脑内的药量，从而可明显降低左旋多巴的疗效；

第四、辛辣食物

因帕金森病患者常有大便秘结的症状，辛辣食物对便秘患者不利，所以要尽量避免食用加重便秘的食物。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

建议一旦确诊帕金森病后，帕金森患者应尽早到医院进行治疗。帕金森病和其他一些慢性疾病一样，比如糖尿病、肺气肿、高血压等，无论是从中医还是西医的角度，都没有一个彻底根治的方法。所以对于帕金森病，治疗的主要目的是控制病人的症状。

控制帕金森病的症状，不会对帕金森患者的寿命造成影响，在这些症状得到满意控制以后，一些比较年轻的患者还可以恢复正常的生活。同样对于一些年龄比较大的患者，症状控制好之后，依然能够生活自理、做家务等，患者可以得到生活质量的提高。

因此，对帕金森病患者而言，一定要早发现、早治疗。如果不听意见、不进行规范的治疗，任帕金森病向后发展，可能会引起患者的一些严重的功能障碍，比如出现卧床瘫痪的情况。帕金森病没办法通过检查给出明确的诊断，帕金森的诊断主要靠医生的临床经验，所以如果患者怀疑自己有帕金森的症状，请及时到相关的专科医生处就诊。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病会造成头晕，造成帕金森病头晕的原因有三点：

第一、帕金森病疾病本身可以影响交感神经，使血管的收缩功能障碍，使得站立时血压低，从而发生头晕，甚至突然意识丧失、晕厥；

第二、部分帕金森病治疗药物有诱发头晕的不良反应，包括左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂等。帕金森病患者早期多有高血压，需要长期服用降压药物，但到晚期血压因疾病进展变低时，应及时减量或停药；

第三、帕金森病患者多为老年患者，通常会伴发一些其他容易引起头晕的疾病，如高血压、糖尿病、颈椎病、脑动脉硬化等。

因此临床上需根据患者的具体情况，并结合一些相关检查，判断导致患者头晕的不同原因，进行有针对性的治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 神经内科 副主任医师 孙庆利

特发性震颤和帕金森区别如下：

第一、震颤是特发性震颤的唯一症状，而帕金森病除了震颤外，还存在运动迟缓，强直、步态异常和表情少等症状。

第二、特发性震颤主要是在手部、头部，还有下颌、舌，躯干和下肢不容易震颤，而帕金森病容易发生在手部、下肢、躯干。

第三、特发性震颤患者在做动作时，比如夹菜、端水时容易震颤，这种为姿势性震颤。而帕金森病正好相反，是在静止状态时出现震颤，严重的时候一清醒就开始震颤。

第四、特发性震颤还有一个重要的临床特点就是饮酒后震颤症状减轻。而帕金森病患者饮酒后不会出现震颤症状的减轻现象。

第五、帕金森病多在老年发病，特发性震颤可见于年轻人及老年人。

第六、特发性震颤可多年不进展，而帕金森病进展相对较快，治疗方法不一样。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

得了帕金森不要害怕，虽然现在还不能完全治愈帕金森病，但并不代表帕金森病就是绝症，我们可以通过治疗防止病情迅速恶化。

第一、药物治疗

常用的药物有复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂、金刚烷胺、抗胆碱能药物等；

第二、手术治疗

如果药物治疗无效时可考虑手术治疗，但手术治疗有严格的适应症，且术后仍需要药物维持治疗；

第三、康复治疗

康复治疗是必不可少的，康复治疗易被忽视，但却能使患者在日常生活中得到最大的获益。帕金森病的康复治疗方法多样，根据病程的分期和病人的症状不同选用帕金森病体操、太极、关节活动范围训练、步态训练、姿势矫正训练、平衡训练、呼吸训练、日常生活活动训练等方法。

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作者：山西医科大学第二医院 神经内科 主任医师 王荔

 

一般来说帕金森病属于老年病的常见多发病，大部分的病人都是只依靠药物来治疗，除了药物之外还通过一些非药物手段可以改善患者的症状，比如说在运动方面主要是通过康复训练来改善患者平衡功能和肌肉力量等；另一方面就是帕金森病患者都有情绪方面的问题，比如抑郁情绪心里不高兴的时候及时梳理负性情绪对它的一些影响；另外就是从饮食上不主张太高蛋白饮食，要平衡均衡的饮食。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森在中老年人当中是一种很常见的神经系统疾病，发病率很高，所以我们应当重视，注意预防，预防帕金森要注意几个方面。

第一、保证生活作息规律，一定要及时纠正一些错误的生活方式，避免生活作息不规律的情况发生，有效提高我们的睡眠质量；

第二、保证饮食的清淡、易消化，多吃一些新鲜的果蔬可以有效维护我们的身体健康；

第三、适当进行一些体育运动锻炼，可以帮助我们有效增加肌肉的力量，提高自己的身体素质；

第四、保持乐观的心态，可有效降低帕金森病的发病几率；

第五、良好的生活环境，对于帕金森病的预防也是有着重要的意义和作用，我们一定要保证居住环境空气的清新。

我是一位61岁的帕金森病患者，生活中充满了挑战。每天早上，我都需要花费很长时间才能完成日常生活中的基本活动，例如洗漱和穿衣。我的手脚总是抖动，尤其是在晚上，这使得我难以入睡。即使在睡着后，我也经常在半夜醒来，发现自己在床上不停地颤抖。这种情况让我感到非常沮丧和无助。

我曾经尝试过各种方法来改善我的症状，包括调整用药和改变生活方式。但是，效果并不理想。直到有一天，我在网上找到了一个线上问诊平台，决定试一试。通过这个平台，我与一位专业的医生进行了交流。起初，我对这个过程持怀疑态度，毕竟我从未尝试过在线就医。但是，医生的专业知识和耐心解答让我逐渐放下了心防。

医生首先详细询问了我的病情和用药情况，并且建议我增加普拉克索的剂量。同时，他还推荐我在晚上服用氯硝西泮以帮助我入睡。这些调整确实有所帮助，我的睡眠质量有所改善，抖动的频率也减少了。然而，医生也提醒我注意观察是否有胃部不适或低血压等副作用出现。

在整个治疗过程中，医生始终保持着与我的沟通，关心我的病情变化，并根据需要调整治疗方案。这种关怀和专业精神让我感受到了温暖和安慰。虽然我仍然需要面对帕金森病带来的挑战，但我现在有了更多的信心和希望去应对它们。

那是去年的事了，我母亲57岁，患有帕金森病已经十年。记得那天，阳光明媚，我正忙于工作，突然接到母亲的电话，她声音有些颤抖地说：“孩子，我觉得最近走路越来越困难，脚趾也总是抠地板，实在不舒服。”我立刻放下手中的工作，安慰母亲说：“别担心，妈妈，您等会儿，我马上回来。”

回到家，看到母亲那痛苦的表情，我心如刀绞。我们立刻联系了京东互联网医院，预约了神经内科的专家。医生详细询问了母亲的病情，并给出了治疗方案。我看着母亲，心里暗暗发誓，一定要帮助她战胜病魔。

几天后，母亲开始服用医生开具的药物。我记得那天晚上，母亲告诉我：“孩子，我感觉好多了，走路也不那么困难了。”我看着她那久违的笑容，泪水不禁夺眶而出。

然而，治疗并非一帆风顺。在治疗过程中，母亲出现了异动症，嘴巴轻微抖动，走路也更加困难。我们再次联系了京东互联网医院的专家，医生给出了新的治疗方案。经过一段时间的调整，母亲的病情明显好转。

如今，母亲已经可以正常生活，尽管帕金森病仍在困扰着她，但她的笑容和活力让我坚信，只要我们共同努力，一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到，京东互联网医院的专业和便捷。在这里，我们可以随时随地咨询专家，得到最专业的治疗方案。感谢京东互联网医院，为我们带来了希望和温暖。

我是一名帕金森和肺炎患者，最近因病情加重住进了医院。出院后，医生建议我进行康复治疗并补充特定的营养。由于我无法自主进食，需要使用胃管喂养。医生推荐我使用雅培全安素粉剂作为主要的营养来源。通过与医生的在线咨询，我成功地获得了处方并购买了所需的药品。这个过程让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和重要性，特别是在我无法亲自前往医院的情况下。

那天，我坐在电脑前，眉头紧锁，心里充满了焦虑。帕金森病的五年，让我对这个病有了深刻的认识，同时也让我对治疗感到迷茫。密山人民医院的***医生，通过互联网医院为我解答了我的疑问。

在***医生详细询问了我的病情和用药情况后，我得知自己现在所用的美多芭虽然有效，但降压效果过于强烈，导致我头晕不适。***医生耐心地为我解释了不同药物的作用和副作用，并建议我可以尝试普拉克索片。

然而，我对新的药物也有担忧。我询问***医生普拉克索和美多芭是否可以同时使用，以及它们的用法用量。***医生耐心地解答了我的问题，并告诉我，虽然两者都可以用来治疗帕金森病，但需要根据具体情况调整剂量。

由于我年纪大了，行动不便，去大医院看病对我来说是个难题。***医生了解到我的情况后，建议我尽量去大医院接受治疗，特别是专门治疗帕金森病的专家那里。虽然我对此感到担忧，但***医生鼓励我说，必要时可以进行手术治疗。

在***医生的鼓励下，我决定尝试去大医院看看。虽然路途遥远，但我相信，只要能够找到合适的治疗方法，我的病情就有可能得到改善。

感谢***医生在我迷茫时给予的指导和帮助，让我对未来充满希望。

神经系统疾病与线上问诊

神经系统疾病是一类影响大脑、脊髓和周围神经系统的疾病。随着互联网技术的发展，线上问诊逐渐成为人们获取医疗信息和进行初步诊断的重要途径。

常见的神经系统疾病包括但不限于：头痛、偏头痛、三叉神经痛、癫痫、帕金森病、脑卒中、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等。这些疾病可能给患者带来极大的痛苦，并且严重影响其生活质量。

线上问诊的优势在于方便快捷，患者无需亲自前往医院，只需通过网络平台提交自己的症状和病史，就能得到专业医生的初步诊断和治疗建议。此外，线上问诊还能有效缓解疫情期间的医疗资源紧张问题，为更多人提供及时的医疗服务。

然而，线上问诊也存在一些风险和局限性。首先，由于无法直接观察患者的身体状况，线上问诊的准确性可能会受到影响；其次，对于某些需要紧急处理的神经系统疾病，如脑卒中，线上问诊可能无法满足患者的迫切需求。

总的来说，线上问诊在一定程度上弥补了传统医疗模式的不足，但同时也需要我们保持警惕，避免过度依赖线上问诊而忽视线下就医的重要性。

那是一个普通的周四下午，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的咨询请求。我是一名56岁的女性，血压一直是个问题，最高时达到过187/150，平时也在150左右。气管炎和脑供血不足让我时不时地感到不适，而且脖子附近还有血管斑块。

4月30日，我因为咳嗽去了一家呼吸科医院，医生说我可能有哮喘倾向，并怀疑甲状腺异常。他们给我开了一些药物，其中就包括多索茶碱片和孟鲁司特钠片。

然而，从那天晚上开始，我的腿开始抖动，带动全身，这种情况我之前也有过，一般是因为生气或过度劳累。但这次不同，5月7日拔牙后，5月8号晚上抖动达到了顶峰，甚至平躺时也会自己抖动。幸运的是，5月9日我去扎了针灸，抖动立刻停止了。但针灸医生建议我去总医院看看。

我通过互联网医院联系了一位神经内科的医生，她非常耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我之前在其他科室的片子、报告。我向她解释了我的症状，包括舌根发硬、没有力气、说话声音低沉等。医生听了我的描述后，决定让我带着片子、报告去她那里进一步检查。

在等待就诊的那段时间里，我心中充满了期待和紧张。但是，当我见到这位医生时，她的笑容让我感到无比的安心。她没有急于给我开药，而是耐心地询问了我的生活作息、饮食习惯等细节，让我感受到了她对我的关心。

最终，医生告诉我，我的抖动可能是由帕金森引起的，但需要进一步检查才能确定。她建议我去她那里就诊，并为我预留了位置。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我感到非常满意，我也期待着在医生的帮助下，找到治疗我的病症的方法。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

（患者等待）

你好

泰舒达和森福罗的作用机制是一样的，二者属于同类药物，这两种药一般不建议同时服用

如果觉得效果不好，可以使用雷沙吉兰

把森福罗停了，和美多巴要怎么吃比较好啊？

雷沙吉兰是单独吃还是和美多巴一起

雷沙吉兰可以和美多芭一块吃，每天一片

如果不吃森福罗，该吃泰舒达 一般一次一片，一天三次

雷沙吉兰长期吃价格有点高了；吃泰舒达一天三次，美多巴怎么吃？

美多芭正常情况下，一天三次，每次一片

同时吃还是要错开时间啊？

除了雷沙吉兰这个药，您还有其它药推荐吗？

70岁了，有没有缓解治愈的方案啊，

如果吃泰舒达，一般饭后服用，而美多芭需要餐前一小时或者餐后90分钟比较好，这样两种药需要错开

帕金森病不可能治愈，属于衰老引起的疾病

雷沙吉兰服用比较简单，可能还有有脑细胞保护作用，可以考虑和去他帕金森药物联合使用

另外像恩他卡朋这类药物，服药次数也比较多，以后再考虑

好的，谢谢

医生，不吃泰舒达；那现在可以直接吃恩他卡朋吗？和美多巴怎么搭配服用啊？

患者已等候您多时，请尽快回复

已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待

建议先吃泰舒达，如果吃恩他卡朋，先每次一片，一天两次看看，这个药根据身体情况，最多可以一天吃10次，每次一片

好的，谢谢

已设置此轮消息不用回复

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束

那是一个阳光明媚的午后，我，一个67岁的老人，像往常一样，在公园里散步。突然，一阵眩晕袭来，我差点摔倒。回到家后，我意识到这并不是一次偶然，我开始担心自己的健康。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。通过与医生的沟通，我详细描述了自己的症状：站立时血压低，会有头晕眼花，不敢行走。平卧位时血压最高160/102左右，站立时最低的一次80/59左右。医生耐心地听我讲述，并给予了我专业的建议。

医生告诉我，长期酗酒可能会导致严重的健康问题。他建议我做一次动态血压检查，以便更好地了解我的血压情况。我还了解到，戒酒过程中可能会出现戒断症状，医生建议我适当使用抗焦虑药物。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，并按时服用药物。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。虽然我仍然需要关注自己的血压，但已经能够正常生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性。医生的专业知识、耐心和关心让我感到温暖。感谢这位医生，让我重拾健康的生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中照顾着我的母亲。母亲患有帕金森病，已经十年了。最近，我发现她的病情似乎加重了，尤其是咪多嗞停药后，她的症状变得更加明显。我有些担忧，于是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了在京东互联网医院挂了一位神经内科医生的号。医生非常专业，详细询问了母亲的病情和用药情况。尽管我无法面对面地与医生交流，但医生通过屏幕上的文字和图片，仔细地了解了我的母亲的状况。

医生给出了调整用药的建议，并耐心地解释了每种药物的作用和剂量。我感到非常安心，因为医生的专业知识让我对母亲的病情有了更深的理解。

在医生的指导下，我重新调整了母亲的用药方案。经过一段时间的观察，母亲的病情确实有所改善。看到母亲恢复得越来越好，我感到无比欣慰。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的优势。首先，它为我提供了便捷的服务，让我无需出门就能得到专业医生的诊断和建议。其次，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。最后，互联网医院为我节省了大量时间和精力，让我能够更好地照顾母亲。

此外，我还发现医生非常注重患者的隐私保护。在整个问诊过程中，医生从未透露过我的个人信息，这让我对互联网医院的信任度更高。

总的来说，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅得到了专业医生的诊断和建议，还感受到了贴心周到的服务。我相信，随着互联网医院的发展，越来越多的患者将从中受益。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一位普通的父亲，正在经历着一场与疾病的抗争。

五月份，我的生活因为帕金森病的诊断而发生了翻天覆地的变化。每一次的病情加重，都让我和家人倍感焦虑。在京东互联网医院，我找到了一位神经内科的专家，他/她的专业和耐心给了我很大的安慰。

在与医生/专家的沟通中，我了解到，卡马西平虽然对我的帕金森症状没有直接帮助，但却是我控制癫痫的关键药物。然而，由于卡马西平的副作用，我开始考虑更换药物。医生/专家告诉我，停药可能会加重癫痫，但同时也指出了合适的替代药物。

在医生/专家的建议下，我尝试了左乙拉西坦，并逐渐加量。同时，医生/专家也建议我加用盐酸普拉克索来辅助帕金森病的治疗。虽然开始时有些不适，但在医生/专家的指导下，我逐渐适应了新的治疗方案。

在治疗过程中，我感受到了医生/专家的细心和专业。他/她不仅关注我的病情，还耐心解答我的每一个疑问，让我对病情有了更深的理解。尤其是在我提出关于金刚烷胺的问题时，医生/专家给出了明确的指导，让我能够放心地停用该药物。

如今，我已经按照医生/专家的建议，逐渐减量卡马西平，并开始服用左乙拉西坦。虽然帕金森病的症状仍然存在，但我相信，在医生/专家的帮助下，我会一步一步地走向健康。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在家中还是在旅途中，我都可以轻松地与医生/专家沟通，获得专业的医疗建议。这不仅仅是一种治疗方式，更是一种全新的生活方式。