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怀疑血管炎需要做哪些检查?

怀疑血管炎需要做哪些检查?
发表人:陈乐天

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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

怀疑血管炎需要做以下几项检查:

一、血液检查:该项检查一般包括血液常规检查、红细胞沉降率、肝肾功能检查、血液特异性抗体检查等。这几项检查都可以很好的判断出患者所出现的炎症反应,并且判断出肝脏是否受到损伤,以及身体内是否有特异性抗体,对日后的治疗有一定的帮助作用。

二、影像学检查:影像学检查通常有多普勒超声检查、CT血管成像检查、核磁共振成像、正电离子发射计算机断层现象等。该项检查可以判断出患者的血管壁是否出现增厚或狭窄,能够确定血管炎的发病部位以及严重程度。

三、血管造影检查:该检查一般是把造影剂注入到动脉或静脉里,让造影剂顺着血流流动,在血液流动的过程中拍片子,可清楚的看到动脉或静脉里有没有狭窄,有没有扩张,有没有血栓等表现。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

    血管炎吃药是有用的。

    但是患有血管炎的患者吃药只是在一定程度上抑制炎症继续发作,并不会起到彻底治愈的效果。患者可以在医生的指导下,通过糖皮质激素类药物或免疫抑制剂等药物进行治疗,例如甲泼尼松龙、环孢素、甲氨蝶呤等。如果患者在疾病发作期间伴随着血栓形成,可以通过抗血栓形成的药物进行治疗,例如尿激酶。也可以通过扩张血管的药物进行治疗,例如氯吡格雷、阿司匹林肠溶片等。

    如果想要更好的治疗血管炎,建议通过手术治疗进行改善,比如经皮血管腔内成形术、血管支架置入术、血管旁路手术等。通过手术治疗可以很好的改善病情,并且不会对日后的生活以及工作造成太大的影响。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

    血管炎可能是以下几点原因导致的:

    第一、家族遗传,该疾病具有遗传性,如果父母双方存在血管炎,遗传给下一代的几率就会明显升高。

    第二、病原体感染,如果自身的抵抗力比较低下,受到了乙型肝炎病毒感染、巨细胞病毒感染、金黄色葡萄球菌感染等,就很容易引发血管炎,甚至会对患者的正常生活造成影响。

    第三、环境因素,若患者长时间接触杀毒剂或石油制剂等气味比较大的物质,可能就会导致血液循环受到一定的影响,从而引发该疾病。

    第四、不良的生活嗜好,如果患者经常吸烟、酗酒,可能就会逐渐影响到患者的身体脏器,长此以往就会逐渐影响到血管,逐渐诱发血管炎。

    第五、药物因素,如果患者长时间口服青霉素、磺胺等药物,就会导致体内的动脉血管出现病变,造成血管炎。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

    血管炎引起血管狭窄需要积极治疗原发病,待血管炎治好后,血管狭窄的情况就会改善。

    血管炎的治疗原则为早期诊断、早期治疗,去除致病因素、治疗原发疾病、控制疾病活动、保护脏器功能、积极防治并发症。血管炎的治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂等内科治疗为主,对于严重血管病变患者可考虑外科手术治疗。

    糖皮质激素是血管炎的主要抗炎药物,可快速、有效地改善症状、降低炎症指标。合并严重脏器受累时,可给予大剂量静脉冲击治疗。待病情缓解后糖皮质激素需逐渐减量、小剂量维持。但长期糖皮质激素治疗需警惕库欣综合征、代谢紊乱、继发感染、胃肠道反应、骨质疏松、股骨头坏死等不良反应。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

    血管炎患者是可以吃中药的。

    血管炎患者吃中药一般不会对疾病造成太大的影响,而且还可以很好的预防炎症发作。但是,患者一定要在中医的指导下进行服用,自己不要盲目服用,以免对身体造成影响。除此之外,如果患者伴随动脉血栓形成、肾功能损害、感染等现象,此时最好不要服用中药,以免对身体造成二次伤害。血管炎是一种比较严重的疾病,会逐渐牵连到患者的神经系统、消化道、心血管系统等部位,建议患者多加以重视。

    如果患者出现了血管炎,可以在医生的指导下,通过免疫抑制剂等药物进行改善,例如环磷酰胺、环孢素、甲氨蝶呤等。能够更好的抑制体内炎症的发作,对于疾病的后期深入治疗有一定的帮助作用。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

    得了血管炎日常需要注意以下几点:

    第一、在饮食方面。要做到低盐、低脂、低油。不要吃辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物,对于煎炸的食物要少吃例如油条、炸鸡等。

    第二、在心态方面。要保持良好的心态,适当的和家人朋友进行沟通,从而更好的宣泄内心存在的压力,以避免出现心理疾病,比如抑郁症等。

    第三、在运动方面。需要保持健康的体重,建议结合自身的身体情况进行体育锻炼,比如散步、跑步等,可以增强自身的抵抗力,预防感冒、发烧等疾病。并且通过锻炼还可以平稳自身的血压、血糖、血脂水平。

    第四、在用药方面。一定要按照医生的建议进行用药,自己不要盲目用,也需要定期到医院进行复诊,密切关注病情的恢复情况。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

    对于轻度的血管炎,比如只是表现为局部的皮损,那么可以热敷,有一定作用;但对于严重的血管炎,比如累及全身各个器官等,这种热敷是没有用的。

    血管炎患者如果出现肿胀的表现,建议先去医院行血常规、血沉、C反应蛋白、肝肾功能等检查,明确引起肿胀的病因后再对症治疗。如果是肾性或者肝性的因素引起的,可以遵循医嘱使用利尿剂消肿治疗。如果是血栓引起的,需要使用抗凝药或者抗血小板聚集的药物来消肿治疗。

    血管炎的患者应该积极配合医生治疗,治疗期间,也需要做到规范用药,特别是正处在服用药物期间的人群,一定要在医生的指导下进行服药,自己不要盲目用药,以免出现身体不适。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

    血管炎可能会引起疼痛。

    血管炎属于一种相对比较严重的疾病,会使患者的血管受到不同程度的损伤。如果血管炎影响到肌肉骨骼部位,便会导致局部的关节出现剧烈疼痛和肿胀,局部的肌肉也会伴随麻木、剧烈疼痛,尤其是在行走时疼痛的程度可能会加重。如果血管炎逐渐影响到了患者的神经系统,会使患者出现头痛。并且头痛的范围通常可以在头部的一侧、双侧等,疼痛的范围一般呈灼烧样或持续性胀痛,会影响到患者的正常生活以及工作。除此之外,如果血管炎逐渐影响到患者的消化系统,很容易造成腹部疼痛,并且腹部疼痛可以表现为隐痛、剧痛或钝痛,对正常的进食造成影响。

    如果患者出现血管炎,可以通过糖皮质激素类药物进行消炎,例如氢化可的松片剂、甲泼尼龙等。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

    如果想要确定是不是血管炎,可以根据所出现的身体不良症状进行判断,其症状主要有以下几点:

    第一、身体发热,并且身体发热也可能会持续一段时间。在体温上升期间患者会伴随口唇苍白、身体寒战等现象。

    第二、头部疼痛,但是每个人的疼痛程度可能会不一样,有的患者可能会表现为偏头疼、双侧疼痛、枕后部位剧烈疼痛等。疼痛可能会持续胀痛,需要患者多加以重视。

    第三、肢体感觉异常,在患有该疾病期间,会逐渐影响到患者的外周神经,导致外周神经伴随炎症,从而会出现肢体麻木感、肢体刺痛感等现象。

    第四、心脏跳动异常,患有血管炎如果不及时进行就医,会导致患者的心脏跳动出现快慢不一的现象,会导致心脏出现不舒服。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

    脑动脉血管炎可能会引起脑梗塞,因为脑动脉血管炎后,能引起血管狭窄甚至闭塞样改变,所以它也可能引起末端血管供血不足,导致脑梗塞,此时必要要积极应用相对的抗炎、消肿和抗感染治疗措施,甚至在必要时需要通过手术进行治疗。

    脑动脉血管炎在发病早期可能会引起身体乏力、肌肉酸痛等症状,如果不注意合理的治疗,对患者的皮肤健康也会产生一定的影响,甚至会引起皮肤表面有风团或者血泡,导致局部有大面积的红斑结节,甚至会引起局部皮肤出现溃疡性病变。

    另外如果血管炎比较严重,还可能会导致多个器官受到影响,引起患者出现头晕、头痛、高热不退和身体乏力等症状。因此建议患者应进行针对性的治疗,以避免病情加重,增加治疗难度。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

    血管炎多久复查一次,需要患者的治疗方式、病情严重程度进行综合分析。

    如果血管炎患者选择是吃药治疗,此时需要3个月左右时间就要去医院进行复查,能够很好的掌握体内炎症的发作情况,从而更好的减药或增加药物,使疾病得到明显的控制。如果血管炎患者选择的是手术治疗,需要1个月去一次医院进行复查,有助于患者更好的掌握自身病情的恢复情况,以便于修正不良的治疗方式。

    除此之外,如果病情的程度相对比较轻微,正处于早期,并没有给身体带来太明显的身体不适,只是伴随身体发热等现象,需要做到2-3个月去医院复查一次。如果患者的病情正处于中期,并且已出现皮肤下青紫色斑、头疼等症状,此时需要做到1个月左右的时间去医院复查。如果病情正处在晚期,并且逐渐影响到了患者的静脉、动脉、肾脏功能,需要1周去医院进行复查。

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