视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染，或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒，还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况：

第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎，是临床中最常见的一种鼻炎儿童，主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质，引起的过敏性鼻炎。

第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎，这种鼻炎一般是急性鼻炎。

第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎，也有感染引起的这种感染性鼻炎，这种是目前较为多见的。

发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似，一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病，有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎，急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染，而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子，如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎对小孩的影响比较大，一定要防患于未然，预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手：

第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子，不要接触太多粉尘等等，还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕，擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘，接触带毛的东西。

第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药，一定要听从专业人士的指导，有的放矢的用药，因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎，有症状的时候要用药，没有症状的时候要尽量避免用药。

第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力，同时根据气温变化适当的增减衣物，避免感冒。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

首先小儿感冒一般伴发急性感染性鼻炎，这时小孩感冒以后会出现鼻子堵、流脓，鼻子咽痛等情况。其中鼻子堵、流鼻涕是急性鼻炎的表现。小儿感冒和急性鼻炎是两个病，是你中有我，我中有你的情况。

怎么区别小孩感冒和过敏性鼻炎，过敏性鼻炎往往是鼻子堵、打喷嚏、清鼻子还有鼻痒的情况，这时候小孩往往没有发热，食欲不好、精神不好或咽痛的情况。有时候小孩只有鼻塞，打喷嚏流鼻子的症状，而小孩的精神是好的，食欲也是好的，体温也是好的，没有其他感冒的症状。这个时候往往就是过敏性鼻炎而不是感冒。

感冒诱发的鼻炎一般是急性鼻炎，首先要看鼻炎是什么鼻炎。如果是急性鼻炎，感染性鼻炎往往是感冒诱发的，而过敏性鼻炎往往就是由于过敏原刺激鼻腔粘膜，引起的一种反应。它主要是以打喷嚏流鼻子，鼻子痒眼睛痒为主，而这个时候小孩是没有感冒的。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

儿童得了鼻炎要注意：

第一、急性鼻炎是由感冒引起的，这个时候要给宝宝多喝水，有利于感冒症状的缓解，感冒症的缓解有利于急性鼻炎的缓解。如果分泌物过多可以用吸鼻器或者鼻腔熏蒸或者是生理性海洋水进行清理。

第二、如果小孩有过敏性鼻炎，这个时候最主要的是避免接触过敏原，有效的避免接触过敏原可以避免过敏性鼻炎的反复发作。这个时候主要是跟大家强调几点：1、少接触粉尘。2、少接触带毛的东西，最好家里不要用地毯等等，或者小朋友不要玩太多的毛绒玩具，3、加强通风，保持室内空气的清新。

还有就是东西多晒，可以有效的驱除螨虫，饮食当中多给小朋友吃蔬菜水果，补充小朋友的各种维生素，尤其是维生素C，可以减少鼻炎的复发。还有对于有过敏体质的小朋友，不要大量吃异体的蛋白质，如海产品、海虾、海蟹，还有鸡蛋也不要吃太多。

最后最重要的一点，不管是鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎，小朋友都要积极地锻炼身体、增强体质，使鼻炎得到有效的控制的。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

孩子患上鼻炎往往会出现鼻子不通气的情况，而这是一件很麻烦的事儿。由于小孩鼻子堵不舒服，往往比较小的小孩，偶尔还会出现哭闹不止的情况。

如果对于比较小的小朋友，出现鼻子堵睡眠不好或者是哭闹的情况，可以试用以下方法：

第一、可以用蒸汽熏蒸鼻子，但水蒸气不要太烫，一般每次熏个5到10分钟，即可见效。

第二、用生理性海盐水喷鼻。如果急性期可以用高渗的生理水海盐水喷鼻。

第三、用生理性海盐水喷鼻剂喷鼻的同时可以采用吸鼻器，把鼻腔里的鼻涕和生理性海盐水给清洗干净。可以帮助小孩的通气，但是要再给大家提醒的一点就是，在清理鼻腔分泌物的时候，对于会擤鼻子的小朋友，比较大的小朋友不主张你去使劲的擤鼻子，因为会造成中耳炎的情况。

第四、可以采取按摩鼻子的情况，可以用大拇指和食指，从眼角处向下再往上，反复的按摩鼻子，促进鼻部的血液循环，也有利于减轻鼻部的鼻塞的症状，促进鼻子的正常血液循环。通过这些治疗按摩可以有力的减轻鼻塞的症状。

视频简介：过敏性鼻炎如何用药?

作者：北京大学第三医院 小儿内科 副主任医师 邢燕

过敏性鼻炎如何用药？（1）对症治疗，第一大类药物就是抗组胺药，一般建议选用二代抗组胺药，扑尔敏属于一代抗组胺药，现在已经用得很少了，这个药对中枢有一定的抑制，二代抗组胺药仙特明滴剂、开瑞坦、左西替利嗪都是可以抗过敏；（2）第二个药经常会选用到的鼻喷激素，医生一定会考虑药物的副作用来给你开药，鼻用激素是一种外用的激素，一般来说副作用相对比较少；（3）孟鲁司特，白三烯受体的拮抗剂，在缓解鼻塞鼻炎的鼻塞症状的时候是非常好的一个药，它经常跟其他抗过敏的药鼻用激素联合应用，常用的顺尔宁、爱赛平等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

推拿对治疗小儿鼻炎的效果现在不肯定，一部分小孩有效，一部分小孩没有效，由于推拿没有人去做过很系统的研究，具体效果怎么样因人而异。

大家可以试着做推拿，有一部分小朋友还是有效果的，小儿鼻炎在进行推拿的时候，需要以拇指推擦印堂穴一分钟，按迎香穴1~3分钟，以中指指腹在鼻两侧快速搓擦1~3分钟，使局部产生灼热感为度，通过小儿推拿可能缓解鼻炎引起的鼻塞和流鼻涕的症状。

推拿治疗需要掌握正确的方法和手法，应该到比较正规的场所进行推拿，当父母对自己孩子进行推拿治疗的时候，一定要注意推拿的力度，因为小朋友身体比较柔弱，骨骼发育也不是很完全，如果力度不合适的话会造成危害，对于小孩鼻炎还是主张：

第一，有效的增强身体抵抗力。

第二，及时到医院就诊，听取正规医生的建议。

第三，药物一定要在专业医生的指导下进行应用。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

鼻炎对小朋友有什么危害，鼻炎有些家长往往不够重视，因为是小毛病，但是现在研究和临床观察表明，鼻炎对小朋友会引起比较严重的危害：

第一、最容易忽视的是引起咳嗽，最常见的是鼻后滴漏综合征和上气道咳嗽综合征。这种往往是由于鼻涕的倒流或由于上气道的炎症反射性引起气道反应性增高，从而引起长期慢性的咳嗽，这时要引起注意。

第二、过敏性鼻炎往往会有引发眼睛的过敏性结膜炎，这时会出现眼睛痒、鼻子痒的情况。长期得不到控制会诱发下气道的一些气道高反应性，会引起哮喘，也容易引起眼睛的一系列问题。

第三、引起头昏、头痛。长期的鼻炎可能导致鼻窦炎，鼻窦炎会引起小孩的头昏、头痛，会使小孩的注意力不集中，饮食情况不好，甚至造成学习成绩的滑坡。

第四、引起中耳炎。因为五官是相通的，尤其是鼻腔的后部分，是由咽鼓管和中耳腔相连。而反复发鼻炎、鼻窦炎，这些炎症或者细菌病毒可以沿着咽鼓管感染到中耳腔里，造成中耳腔的阻塞现象，引起分泌性中耳炎，都有可能引起小孩听力的下降。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

慢性鼻炎用鼻炎贴，一般主要是有一定改善鼻塞的作用，其他方面并没有很确切的和持续的疗效。

慢性鼻炎的治疗通常需要根据医嘱，适当的使用鼻喷药物或者口服药物治疗。目前临床上常用的鼻喷药物，包括鼻喷激素，以及鼻喷的抗组胺。

慢性鼻炎发生后，除了要进行及时，有效的药物治疗之外，还应该注意加强鼻腔的护理工作。患者应该养成良好的个人卫生习惯，注意保持鼻腔的清洁和卫生，可以做鼻腔冲洗，可以及时的清除鼻腔内的分泌物，有利于改善鼻腔的炎症，从而，并且在一定程度上也有预防作用。另外平时注意，不要反复的抠鼻子揉鼻子，以及用力擤鼻涕，避免对于鼻黏膜的刺激的损伤，而导致慢性鼻炎。

6月的某一天，一场突如其来的感冒让我痛苦不堪。病毒感冒引发的急性鼻窦炎，让我不得不住院治疗。在住院期间，我接受了打针治疗，并在出院后按照医生的处方继续服用头孢和布地奈德。

然而，出院后的复查结果显示，我的鼻窦炎还有一点点炎症。无奈之下，我回到了老家，希望当地的医生能给我一些帮助。

在老家，我遇到了一位非常负责任的医生。他详细询问了我的病情，并让我提交了复查的CT片子。经过仔细分析，他告诉我鼻中隔粘膜增厚，鼻甲肥大，需要进一步的药物治疗。

医生为我开了桃金娘油、切诺胶囊和促排剂等药物，并告诉我，如果有鼻涕，不管是不是黄脓鼻涕，都建议吃促排剂。我有些担心，因为我对青霉素过敏，医生也告诉我，他这边开不了克拉霉素。

尽管如此，医生还是耐心地为我解释了治疗方案，并告诉我，治疗指南推荐克拉霉素。他安慰我说，克拉霉素不太容易出现过敏，如果出现了胃肠道的不良反应，也可以换抗生素。

在用药期间，我严格按照医生的指导，按时服药。虽然有些不适，但我觉得医生的专业建议让我更有信心战胜病魔。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。鼻子不再胀痛，眼周事物也恢复了清晰。我真心感谢那位医生，他不仅医术高超，更有一颗仁爱之心。

您好，我是江南医生，今天通过互联网医疗平台与您沟通。记得您2023年9月11日在上海德达医院线下确诊为鼻-鼻窦炎。我了解到您已经使用过相关药物，并且没有过敏史、禁忌症和不良反应。为了确保提供最合适的治疗方案，请您告诉我是否有其他信息需要补充。

在我询问后，您没有补充更多信息，于是我开始为您创建处方。处方内容包括欧龙马口服滴剂*2，这是根据您的病情和之前的用药情况推荐的。

随后，处方已送达药师审核，审核通过后，您就可以预约购药了。这是一个便捷的过程，您无需亲自去医院，只需在互联网平台上操作即可。

当我得知您的处方已使用，并且您已经购药后，我感到非常欣慰。这表明我们的沟通和治疗方案是有效的。最后，我想提醒您，医生的回复仅为建议；如您对我的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次互联网医疗的体验，我深刻体会到互联网医疗的便捷性和高效性。在未来的日子里，无论您在哪里，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周二，我正在照顾两岁的儿子，他的鼻涕问题已经困扰了我们一个月。从上个月25号开始，他开始流清鼻涕，到了昨天，鼻涕变成了黄色浓稠状。尽管我们尝试了多种方法，包括小二速热清黄那敏和西替利嗪，但效果都不明显。就在我们感到绝望之际，我决定尝试线上问诊，希望找到一线希望。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里有经验丰富的医生。很快，一位来自耳鼻咽喉科的医生与我进行了视频咨询。她耐心地询问了儿子的症状，并仔细分析了之前的治疗记录。经过一番沟通，医生判断儿子可能是患上了鼻窦炎。

医生建议我给儿子服用阿莫西林颗粒和氨溴索口服溶液，并使用海水盐鼻喷剂。她还告诉我雾化可以继续进行，并提醒我尽量避免着凉。在医生的指导下，我还了解到布地奈德混悬液雾化需要加入3ml生理盐水。

用药三天后，儿子的鼻涕明显减少了，颜色也变得不那么黄了。这让我对医生的专业判断和治疗方案充满信心。在接下来的治疗中，我严格按照医生的指导进行，儿子的病情逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到线上问诊的便利性和高效性。在京东互联网医院，我们不仅得到了专业的医疗建议，还节省了去医院的时间和精力。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我感到温暖和安心。

那是一个普通的周四下午，我正坐在电脑前处理一些工作，突然收到了来自***医生的在线问诊邀请。这是我第一次尝试线上问诊，心里多少有些忐忑。

在医生的询问下，我详细描述了我的症状：悬雍垂后面的上方，突然拉出了一段非常长的粘液体。那种粘稠感，仿佛能横向拉伸。医生耐心地听我说完，又询问了我是否有鼻窦炎，我点了点头。原来，这是我鼻窦炎引起的。

医生询问了我是否有药物过敏及肝肾功异常，我回答没有。然后，他为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。整个过程，医生的专业和耐心让我感到十分安心。

不久后，处方已送达药师审核，我收到了一条提醒，可以直接预约药品。用药期间，我严格按照医生的指示进行，尽管刚开始有些不适，但渐渐地，症状有了明显改善。

医生告诉我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时线下就诊。这让我感到医生的责任心和敬业精神。虽然我们没有见过面，但他的专业和关心让我对这个“虚拟医生”产生了深深的敬意。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。”

她耐心地询问了我的症状，从咳嗽咳痰到胸闷气短，每一个细节都没有遗漏。我告诉她，嗓子一直有痰吐不净，吃辣椒后更明显，这种情况已经持续了两年左右。

她安慰我说，这些情况一定要详细说明，以便医生更好地评估病情。然后，她催促医生过来，我稍等片刻，便看到屏幕上出现了医生的面孔。

医生询问了我的症状，并给出了自己的看法：“你这种情况可能是鼻窦炎。那些痰是从鼻窦上面分泌流下来的，流到喉咙那里的。”

我听了医生的话，心中有些不安，便问她：“这个要怎么治呢？可以治好吗？”医生微笑着说：“最好做一个鼻咽鼻窦CT检查看看，评估一下具体到什么程度。”

那一刻，我感受到了医生的专业和耐心，她不仅为我解答了疑惑，还给了我信心。我决定按照医生的建议去做检查。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在繁忙的生活中，我无需长途跋涉，就能得到专业医生的诊断和建议，这让我对互联网医疗充满了信心。

那个周一的早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒进房间，我像往常一样带着两岁十个月的宝宝去儿童医院就诊。

医生***温和地询问宝宝的病情，得知宝宝有鼻窦炎，晚上呼吸不畅的情况后，他详细询问了宝宝的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，宝宝的情况并不严重，但需要定期复查，保持鼻腔通畅。他还特别提醒我，注意宝宝的室内空气流通，避免感冒。

由于宝宝对医院环境感到不适，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生***。他耐心地听我描述宝宝的病情，并根据宝宝的具体情况给出了用药建议。

然而，医生告诉我，由于规定，6岁以下的儿童需要上传实体医院的诊断证明才能开具处方。我立刻前往医院，为宝宝做了相应的检查，并上传了诊断证明。

很快，我收到了医生的处方，并直接在京东互联网医院预约了药品。用药后，宝宝的呼吸明显好转，夜晚的睡眠也变得更加安稳。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业、耐心和细心，让我对互联网医疗充满了信心。

宝宝的病情得到了有效控制，我也学会了如何更好地照顾他。我相信，在京东互联网医院的帮助下，我们一定能战胜更多的疾病。

那天，我的孩子突然出现了鼻塞和浓鼻涕的症状，这让我十分担忧。作为家长，我深知孩子健康的重要性，于是决定通过网络平台寻求专业医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的儿科医生。

医生在了解了我的孩子的病情后，耐心地询问了各种细节，包括孩子的饮食、生活习惯以及是否有过敏史等。他告诉我，孩子可能出现了急性鼻窦炎的症状，并给出了相应的治疗方案。

医生的建议让我感到十分放心，他不仅给出了专业的治疗意见，还耐心地解答了我的疑问。他告诉我，除了继续使用内舒拿喷鼻和孟鲁司特药物外，还可以使用高渗的海盐水给孩子洗鼻子，以减轻鼻塞和浓鼻涕的症状。

在医生的指导下，我按照他的建议为孩子进行了治疗。经过几天的努力，孩子的病情明显好转，鼻塞和浓鼻涕的症状得到了有效控制。这让我对京东互联网医院的服务和医生的专业水平深感满意。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。他们不仅具备扎实的医学知识，还非常关心患者的需求，为我们提供了贴心的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

您好，在吗？迟复为歉。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

您好，您现在除了鼻子异味儿之外，还有其他的症状吗？比如说鼻子不通气，头痛，流脓鼻涕等。再有您前期去医院做过相应的检查吗？

鼻子有异味，躺下有鼻涕倒流到嗓子的感觉，其他症状暂时没有。

有去医院做过电子鼻镜或者鼻窦CT的检查吗？

没有。

平时有鼻子痒，流鼻涕，打喷嚏的情况吗？

打喷嚏经常有，流鼻涕没有出现过，鼻子也不痒。

好的，根据您目前的情况，不排除有鼻窦炎的可能，建议您可以到正规医院的耳鼻喉科做一个电子鼻镜和鼻窦的ct，评估一下病情！同时可以使用辅舒良鼻喷雾剂，配合口服桉柠蒎肠溶胶囊和鼻渊通窍颗粒来缓解症状，治疗一到两个月之后可以再次进行相关检查，评估治疗效果！

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周五下午，我，一个来自广西梧州的患者，正坐在电脑前，准备开始我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位来自耳鼻咽喉科的医生，他看起来温和而专业。

从记事起，我的右鼻就时不时地出现肿胀和分泌物，虽然左边还好，但右边的轻微头疼却成了我生活的小困扰。小时候，我就因为鼻窦炎做过一次手术，但问题似乎并没有完全解决。

在过去的几年里，我不断地往返于医院，但病情似乎并没有得到明显改善。医生们给出的结论是鼻窦炎和鼻中隔偏曲，但缺乏影像学资料的支撑，我始终对治疗方案持有疑问。

这次，我决定尝试线上问诊。在详细描述了我的病情后，医生耐心地询问了我抽烟与否、分泌物颜色、以及是否有影像学资料等信息。他告诉我，烟气对鼻粘膜影响较大，建议我最好能戒烟。同时，他建议我做一个鼻窦CT，以便更准确地了解病情。

医生的建议让我感到既期待又有些不安。期待的是，或许这次我能找到真正的解决方案；不安的是，手术是否真的必要，以及手术后的恢复情况。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了详细的诊断和建议，还告诉我，如果用药没有好转，再去大医院做CT，以明确诊断后再对症下药。

尽管我对此有些犹豫，但最终我还是决定尝试医生的建议。我开始戒烟，并按照医生的指导使用糠酸莫米松喷鼻剂或布地奈德喷鼻剂喷鼻治疗。虽然过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。

几天后，我明显感觉到症状有所缓解，头疼减轻，鼻腔分泌物减少。我感到既惊讶又欣慰，没想到线上问诊竟然给了我如此意外的惊喜。

这次经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我无需长途跋涉，就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者从中受益。