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房颤需要做手术吗?

房颤需要做手术吗?
发表人:沈爱东

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤是否需要手术治疗,建议咨询专科的医生以后进行决定,看患者本身条件是否符合手术指征。一般是在药物治疗和临床指征、电复律治疗都无法维持窦性心率起的情况下,可以选择一个射频消融的治疗,消融包括射频消融和冷冻消融两种方法。

射频消融采用的是电热能量进行灼烧;而冷冻消融则采取的是冰冻的方法。目前这两种方法在治疗房颤的有效性方面是一致的射频消融,是传统的治疗方法,可以同时治疗房颤房扑,等心律失常。

射频消融手术采用的是逐点消融的方法,对手术者的能力要求都比较高;冷冻消融则采取的是冷冻球囊的方法进行消融。冷冻球囊是为房颤专门设计的导管,相对于射频消融,冷冻消融手术发生心包填塞这些并发症的几率更小,患者的疼痛感也会更低,所以是更加新的房颤消融方法。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心房颤动[心房纤颤]疾病介绍:
房颤是“心房颤动”的简称,是临床上最常见的心律失常之一,是严重的心房电活动紊乱。简单解释房颤是指心房泵血的正常节律被打破,原本规则有序的心房电活动丧失,由心房折返环引起许多小折返环导致房律紊乱。通常表现为心率不规则且频率很快,可见于多数的器质性心脏病的患者,引发脑梗塞的风险很高。
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  • 视频简介

     

    作者:中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

     

    房颤的危害如下:1、房颤会造成脑血栓。当患者出现房颤的时候,心房里面的血液是淤滞的,再加内皮功能也是损害的,所以很容易长血栓。2、房颤会造成脑梗。对于脑梗,可行抗栓治疗,它对预防脑卒中、脑血栓是非常重要的。中国发生脑血栓的人特别多,所以一定要重视房颤的危害。因此,对于有房颤的患者,一定要遵医嘱服用药物控制病情,若有不适,要及时就诊。

     

  • 视频简介:通常应该如何治疗房颤?

     

    作者:中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

     

    内容:治疗房颤的方法:1、对原发病进行治疗。如甲亢引起的房颤,就需要先治甲亢,把甲亢治好,房颤也就治好了。2、针对房颤本身治疗。如果房颤治不好,就控制心率,让房颤造成的心率不要太快,不要发生心衰,可通过射频消融手术、药物预防进行治疗。3、针对房颤带来的血栓风险进行治疗。如果反复的出现房颤,就需要进行抗凝治疗、抗栓治疗。

  • 视频简介:血栓合并房颤应该怎么办?

     

    作者:西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

     

    内容:血栓合并房颤的处理方法如下:1、如果血栓在左心耳中,可行左心耳封堵术治疗,具体过程为:通过血管进行介入操作,在左心耳放置网状物体,将血栓堵住,避免掉落;2、如果血栓在左心房中,并且是新鲜血栓,同时血栓的量也比较大,就建议进行开胸手术取出血栓,同时做射频消融治疗处理瓣膜的损害。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

    房颤患者日常需要,注意以下几个方面

    第一、戒烟戒酒,另外不要喝咖啡、浓茶这些刺激性饮料,因为这些饮料很容易使心跳加快,诱发房颤。

    第二、谨慎地应用治疗咳嗽或感冒类的药物。因为这些药物会含有一些刺激性成分,很有可能会导致房颤的发作,使患者进一步出现心慌、心律失常,尤其是对阵发性房颤的患者,一般情况下不出现房颤,在服用一些感冒药物后,可能会诱发房颤。

    第三、房颤的患者一定要注意积极地控制房颤的诱因,比如劳累等。对原发病要进行积极的治疗,比如高血压、冠心病、瓣膜病要加以控制。

    第四、要注意血压、心率这两方面的变化。如果出现突然血压的升高,见低血压不稳或心率有变化增快或减慢的时候,应该调整药物。尽快到医院进行就诊,听从医嘱对药物进行调整。

  • 视频简介:如何诊断无症状房颤呢?

     

    作者:西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

     

    内容:无症状房颤的发病率逐渐增高,无症状性房颤因为没有明显症状,因此只能通过心电图或动态心电图才能诊断。这类病人既然没有症状,就不会主动或者因为不舒服来就诊,医生只能从客观的检查诊断,包括心电图、动态心电图以及电生理检查等。多数房颤患者伴有症状,如心慌、不舒服等,房颤引起的两大危害在于血栓的形成以及心衰,因此房颤的患者容易形成血栓,诱发脑卒中以及心力衰竭。

  • 视频简介:如何减少房颤的发作呢?

     

    作者:河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

     

    内容:房颤一旦发生,发作的次数越来越多、时间越来越差,对口服的药物治疗是越来越差,逐渐抓变成一个持续性房颤,然后再永久房颤这么一个过程,减少房颤的发作就要先了解房颤的原因、诱因,把原因、诱因消除掉,如果是因为喝酒、情绪激动、失眠或者是剧烈的活动,那就要避免这些诱因,然后再加上强化的一些治疗。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

    房颤本身不会导致心脏骤停,如果房颤患者出现心脏骤停的情况,一般都是合并有器质性心脏病导致的。

    房颤在心室率不快,也就是心跳不快的时候,没有任何的症状,病人可能不会感觉到房颤,在心室率快的时候,如果心室率超过150次每分,可以出现相应器官的供血不足的症状。比如头部可出现头晕、脑供血不足的症状,心脏出现心绞痛的症状,发病时的症状可轻可重,其症状的严重程度与发病的持续时间和心跳的快慢有明确的相关性。典型房颤的发作表现为心慌、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛、气短、头晕目眩,甚至思维也出现迷糊等等。

    有些患者在房颤心率快时,可以引起较为严重的脑供血不足的症状,引发出眼睛眼前发黑,也就是黑蒙,一过性的意识丧失,诱发心肌缺血时候可导致心绞痛的发作。

  • 视频简介

     

    作者:河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

     

    适合做导管消融术的房颤患者有:1、吃药效果差的患者;2、具备一定条件,如血管没有畸形、没有先天心脏病或者没有做介入封堵;3、心房不能特别大,如果特别大,导管在里边够不到,接触不良,放电效果就不好。另外心房内纤维化程度不能特别重。

  • 视频简介:房产冷冻球囊消融术后注意事项

     

    作者:河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

     

    内容:心房纤颤不管是射频消融或是冷冻消融,主要是能源不一样。目前射频消融积累的经验较多,而这个冷冻球囊是固定在肺静脉口,病人要选择好适应症。针对这些冷冻球囊消融的病人,特别是阵发性的,在局部标测比较明确的,冷冻应该效果比较好一些。

  • 视频简介:心房颤动应该如何治疗?

     

    作者:西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

     

    内容: 心房颤动的治疗目的是将异常节律转为正常的窦性节律,常见方法主要有:1、药物治疗转复;2、电复律转复;3、射频消溶转复,这是最理想的治疗方法,医生都希望能通过射频消融把病人房颤的心律失常转复为窦性心律。如果以上转复治疗都不能使患者恢复窦性心律,或者患者已经是永久性房颤,就要预防并发症的发生。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,紧张地等待着与心血管内科医生的线上问诊。四年前,一场突如其来的中风让我生活发生了翻天覆地的变化。尽管现在能独立行走,但体力依然不支,每次活动不超过200米。最近新冠病毒感染后,我身体状态不佳,医院检查显示心脏问题,于是决定线上咨询,寻求解决方案。

    医生询问了我房颤的情况,了解到我正在服用利伐沙班抗凝。他说,虽然房颤射频消融和心脏介入封堵术是治疗手段,但考虑到我的情况,暂时不建议进行这些手术。医生还告诉我,房颤射频消融的复发率也不低,而且我的冠脉CTA检查结果提示狭窄程度达不到安支架的程度。听到这些,我心中难免有些失落。

    然而,医生的耐心和细致让我感到温暖。他告诉我,虽然两个手术的必要性不是太强,但主要是为了预防脑梗。这让我对医生产生了深深的敬意。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,让我感到很安心。

    在医生的指导下,我决定继续服用利伐沙班,并保持良好的生活习惯。医生还提醒我,如果病情有变化,一定要及时复诊。虽然这次线上问诊没有让我得到手术治疗,但我对医生的专业和关怀充满了感激。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了便利,也让我感受到了医生的专业和关怀。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病痛,过上更好的生活。

  • 心房颤动,简称房颤,是一种常见的心律失常,其特点是心房肌肉快速而不规则地颤动,导致心脏泵血效率降低。

    引发房颤的原因多种多样,主要包括以下几种:

    • 情绪激动:如愤怒、焦虑、紧张等情绪波动,可导致交感神经兴奋,引起心房颤动。
    • 肺部疾病:如慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等,可导致心脏负荷加重,引发房颤。
    • 心脏疾病:如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等,均可增加房颤的发生风险。
    • 代谢性疾病:如甲状腺功能亢进、糖尿病等,可影响心脏电生理,导致房颤。
    • 其他因素:如饮酒、吸烟、肥胖等,也可增加房颤的发生风险。

    房颤的治疗方法主要包括以下几种:

    • 药物治疗:通过药物控制心率,减少心房颤动的发作次数和持续时间。
    • 电生理治疗:通过心脏导管消融技术,阻断异常电信号传导,恢复正常心律。
    • 外科手术:对于部分患者,可考虑进行外科手术,如迷宫手术等,以根治房颤。
    • 抗凝治疗:对于有血栓形成风险的患者,需进行抗凝治疗,预防血栓栓塞事件。

    除了药物治疗和手术治疗外,患者还应注意日常保养,如保持良好的作息规律、避免情绪波动、戒烟限酒、控制体重等,以降低房颤的发生风险。

    总之,了解引发房颤的原因和治疗方法,有助于患者更好地控制病情,提高生活质量。

  • 那是一个春意盎然的午后,我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院,寻求专业医生的帮助。我是一名来自北京的房颤患者,自17年发现这个病症以来,每年都会经历一次复发。今年4月,房颤再次光顾,我只能依靠盐酸决奈达隆片来控制病情。

    在等待医生的过程中,我忍不住翻看着手机,试图分散注意力。终于,一位来自心血管内科的医生接诊了我。医生***面带微笑,眼神中透露出专业的自信。他首先询问了我的病情,然后详细地询问了我以前是否做过其他检查。

    我告诉他,虽然做过一些检查,但并没有发现什么问题。医生***听后,又询问了我是否做过心脏彩超、甲亢五项和冠脉CTA。我摇了摇头,表示没有做过。

    医生***建议我做一下这些检查,以评估房颤的原因。他还告诉我,如果这些检查没有问题,可以考虑手术,也可以保守治疗。考虑到我父亲的情况,我选择了保守治疗。

    在医生***的指导下,我开始服用盐酸决奈达隆片,每天上午和下午各一片。用药一段时间后,我的病情得到了很好的控制。但在用药的过程中,我也产生了一些疑问。我询问医生,这个药可以长期服用吗?医生告诉我,可以长期使用。此外,他还建议我加上阿司匹林,并暂时不需要服用抗凝药。

    在与医生***的沟通中,我感受到了他专业而细致的态度。他不仅耐心解答了我的疑问,还为我提供了专业的建议。这次线上问诊的经历让我感到非常满意,也让我对京东互联网医院有了更深的了解。

  • 心脏,作为人体重要的器官,负责泵血维持生命活动。然而,当心脏出现异常时,就会引发各种疾病,其中房颤就是其中之一。

    房颤,全称心房颤动,是一种常见的心律失常,表现为心脏持续快速颤动,失去泵血功能。这种情况下,人体会出现类似心跳停止的症状,对健康造成严重威胁。

    那么,如何判断自己是否患有房颤呢?以下四个症状可能是房颤的早期信号:

    1. 心悸:感到心跳加快,伴有乏力或感劳累。

    2. 眩晕:头晕眼花甚至昏倒。

    3. 胸部不适:心前区疼痛、压迫感或者不舒服。

    4. 气短:在不做重体力活或休息时感到呼吸困难。

    需要注意的是,并非所有患有以上症状的人都是房颤,但出现这些症状时,应及时就医进行诊断。

    房颤的危害不容忽视,它不仅会导致心脏功能下降,还会引发多种并发症,如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等,严重威胁生命安全。

    那么,如何治疗房颤呢?目前,治疗房颤的方法主要有以下几种:

    1. 药物治疗:通过药物控制心律,预防血栓和卒中。

    2. 冷冻消融:通过冷冻技术破坏心脏异常电活动。

    3. 射频消融:通过射频电流破坏心脏异常电活动。

    相比药物和冷冻消融,射频消融术具有更高的普适性和疗效,已成为治疗房颤的首选方法。

    此外,为了预防房颤的发生,我们应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

    总之,了解房颤的常见症状、危害以及治疗方法,对预防和治疗房颤具有重要意义。

  • 房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常,其特点是心房内产生不规则的冲动,导致心跳过快且节律不规则。这种疾病不仅会影响患者的日常生活,还可能引发严重的并发症。

    老年人是房颤的高发人群,随着年龄的增长,心脏逐渐发生退行性变化,加上高血压、糖尿病等慢性疾病的影响,更容易发生房颤。除了老年人,长期吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯也会增加房颤的风险。

    房颤的典型症状包括心慌、头晕、气短、疲劳、胸闷(胸痛)以及昏厥或头晕。这些症状可能会反复发作,给患者带来极大的困扰。

    除了上述症状,房颤还可能引发严重的并发症,如脑卒中和心肌梗死。这是因为房颤会导致心房中的血液不能完全被泵出,从而形成血栓。血栓脱落随血液运行到脑部,容易堵塞脑血管,引发脑卒中;而血栓如果堵塞住心血管,则会引发心肌梗死。

    治疗房颤的关键在于控制心率和节律,并预防血栓形成。目前,常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和导管消融治疗等。药物治疗主要使用抗心律失常药物,如普罗帕酮、胺碘酮等,以控制心率和节律;手术治疗包括开胸手术和微创手术,适用于部分病情较重的患者;导管消融治疗是一种微创手术,通过导管将电流传递到心房内异常组织,使其失去兴奋性,从而恢复正常的心律。

    除了积极治疗,患者还应注意日常保养,包括保持良好的生活习惯、定期进行体检、控制血压和血糖等。此外,患者应定期复查心电图、心脏彩超等,以监测病情变化。

  • 阵发性房颤,作为一种常见的房性心律失常,其发生可能与多种因素有关。除了原发性的房颤外,器质性心脏病、高血压、甲亢等疾病都可能导致阵发性房颤的发生。

    一、器质性心脏病

    器质性心脏病,如冠心病、风湿性心脏瓣膜病、肺心病、房间隔缺损、心肌病等,都可能导致心脏结构或功能的改变,进而引发阵发性房颤。对于这类患者,治疗的关键在于控制原发疾病。在医生指导下,患者可以选用阿替洛尔、美托洛尔、尼卡地平和维拉帕米等药物进行对症治疗。此外,针对部分血管异常引起的阵发性房颤,手术治疗也是一种有效的方法。

    二、高血压

    长期高血压会导致心脏负荷加重,心脏肥大和纤维化,从而引发阵发性房颤。对于高血压患者,除了控制血压外,还需注意生活方式的调整。建议患者采取低盐低脂饮食,减少热量摄入,多吃新鲜蔬菜水果,并适当运动,保持良好的作息习惯。对于继发性高血压患者,还需针对原发病进行治疗。

    三、甲亢

    甲亢可引起心肌器质性损伤,导致心脏电生理传导障碍,进而引发阵发性房颤。对于甲亢患者,药物治疗是首选。常用的药物包括甲巯咪唑等。

    四、治疗建议

    阵发性房颤的治疗需要个体化方案,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。除了药物治疗外,患者还需注意生活方式的调整,如戒烟限酒、避免过度劳累、保持良好的情绪等。

    五、日常保养

    阵发性房颤患者要注意日常保养,如保持良好的作息习惯、适当运动、保持良好的情绪等。同时,患者还需定期复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。

    六、医院和科室

    阵发性房颤患者可选择心内科就诊,根据病情选择相应的治疗方案。在治疗过程中,患者要积极配合医生,遵循医嘱,以达到最佳治疗效果。

  • 心脏早搏和房颤是常见的两种心律失常,对患者的生活质量造成一定影响。针对这两种疾病,目前主要的治疗方法包括药物治疗、电复律和射频消融手术。

    一、药物治疗

    1. β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等,可减轻早搏症状,降低心脏负担。

    2. 钾镁合剂:氯化钾和硫酸镁的合剂,可纠正离子紊乱,改善心脏功能。

    3. 胺碘酮:对于房颤患者,尤其是阵发性房颤和持续性房颤,胺碘酮治疗效果显著。

    二、电复律治疗

    对于药物治疗无效的房颤患者,可考虑电复律治疗。同步直流电复律可快速转复房颤,恢复正常心律。

    三、射频消融手术

    对于永久性房颤患者,射频消融手术是治疗的最佳选择。通过射频消融,可打断心房中的多个异位起搏点,从根本上治疗房颤。

    四、心房早搏与房颤的关系

    心房早搏是房颤的先兆,早期治疗早搏对于预防房颤具有重要意义。心房早搏患者应积极控制病情,避免诱发房颤。

    五、日常保养

    1. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    2. 饮食清淡,低盐低脂。

    3. 戒烟限酒。

    4. 保持心情舒畅。

    六、医院及科室

    心脏早搏和房颤的治疗需要专业的医疗团队。患者应及时就医,在心内科进行诊断和治疗。

  • 心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常,其特点是心房失去规律有序的收缩,取而代之的是不规则的颤动波。房颤会导致心室率异常,从而影响心脏功能和血流动力学。

    房颤患者的心室率受到多种因素的影响,包括房颤的类型、心功能状态以及是否存在其他心脏病。根据房颤的类型,心室率可分为以下几种情况:

    1. 慢性房颤:心室率通常在60-100次/分之间,这种类型的房颤持续时间较长,可能为几个月甚至几年。

    2. 快速型房颤:心室率在100-180次/分之间,这种类型的房颤发作时间较短,可能为几秒到几天。

    3. 急性房颤:心室率可高达180次/分以上,这种类型的房颤发作时间较短,可能为几小时到几天。

    房颤的治疗目标是控制心室率、预防血栓形成和减少心脏事件风险。以下是一些常见的治疗措施:

    1. 抗心律失常药物:用于控制心室率,包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

    2. 抗凝药物:用于预防血栓形成,降低脑卒中等并发症风险,如华法林、达比加群等。

    3. 射频消融:通过导管消融技术破坏心房内导致房颤的异常传导路径,达到治疗目的。

    4. 起搏器植入:对于心室率过慢的患者,可通过起搏器植入来维持正常心室率。

    除了药物治疗和手术治疗外,患者还需要注意以下事项:

    1. 避免过度劳累和情绪激动,以免诱发或加重房颤。

    2. 注意饮食,保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食习惯。

    3. 戒烟限酒,避免接触二手烟。

    4. 定期复查,监测心功能和心律失常情况。

  • 阵发性房颤,作为一种常见的心律失常,其潜在的生命危险不容忽视。

    房颤的发生,源于心房电活动的紊乱,导致心房跳动不规则。这种不规则跳动容易造成血流滞缓,形成附壁血栓。血栓一旦脱落,可能引发严重的并发症,如脑栓塞、肺栓塞、肠系膜动脉栓塞等,严重威胁患者生命。

    导致阵发性房颤的原因众多,包括高血压、心脏病、冠心病、心脏瓣膜病以及肺心病等。此外,甲亢、原发性心肌疾病和慢性缩窄性心包炎也可能引发房颤。部分患者虽无器质性心脏病,却仍可能发生阵发性房颤,其病因尚需进一步研究。

    治疗阵发性房颤,需要根据患者的具体情况制定个体化方案。药物治疗是常用的治疗方法之一,如抗凝药物、抗心律失常药物等。此外,射频消融、起搏器植入等手术治疗方法也取得了一定的疗效。

    除了药物治疗和手术治疗外,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适度运动等,有助于控制病情,降低并发症风险。

    如果出现阵发性房颤的症状,如心悸、胸闷、头晕等,应及时就医,进行相关检查,以便及时诊断和治疗。

    总之,阵发性房颤虽然存在一定的生命危险,但通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制病情,降低并发症风险,提高生活质量。

  • 房颤,即心房颤动,是临床上常见的心律失常疾病。它会导致心房快速无序的颤动,从而引发心悸、胸闷、气短等症状。治疗房颤主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

    药物治疗方面,主要目的是控制心室率、转复和维持窦性心律。常用的药物包括胺碘酮、心律平等。此外,对于血栓栓塞风险较高的患者,还需要进行抗凝治疗,以预防血栓形成。

    手术治疗方面,射频消融手术是目前治疗房颤的主要手段。该手术通过导管将射频电流传递到心内特定部位,破坏异常心律的起源,从而达到治疗目的。对于一些病因明确的房颤患者,如甲状腺功能亢进、心房肌病等,还需针对病因进行治疗。

    除了药物治疗和手术治疗,患者还需要注意日常保养。避免情绪激动、焦虑、紧张等不良情绪,保持良好的心态。此外,避免吸烟、饮酒,适当进行体育锻炼,有助于改善心脏功能。

    在日常生活中,患者还需定期监测脉搏和心率,如有异常,应及时就医。心房颤动是一种需要长期管理的疾病,患者应积极配合医生的治疗,并养成良好的生活习惯,以降低疾病风险。

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