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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病分为以下类型：

第一、寻常型银屑病，表现为广泛或局限性分布的红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑；该类型银屑病病程慢性，经治疗后皮损可以消退，但皮损易于复发。

第二、脓疱型银屑病，常急性发病，在寻常型银屑病皮损或无皮损的正常皮肤上，迅速出现针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的浅在性无菌性小脓疱，常伴寒战、高热等全身症状，病情可自然缓解，但也可反复呈周期性发作。

第三、红皮病型银屑病，表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀，其间可有片状正常皮肤，伴大片或细糠状脱屑，掌跖可呈手套或袜套样脱屑，常伴有剧烈瘙痒，可伴有全身症状，如发热、浅表淋巴结肿大等，病程较长，容易反复发作。

第四、关节病型银屑病，除皮损外，可出现关节病变，任何关节均可受累，包括肘膝的大关节、指趾的小关节、脊柱以及骶髂关节等，可表现为关节肿胀和疼痛，关节活动受限，严重时可出现关节畸形，病程慢性。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病的病因至今尚不十分清楚，可能与以下因素有关：

第一、遗传因素

如有家族性发病史的人群，有家族明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占约30%，发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传性疾病。

第二、感染因素

许多学者从体液免疫、细胞免疫、细菌培养和治疗等方面都证实了链球菌感染与银屑病发病有一定相关性。

第三、免疫异常

大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病治愈后一般不会留疤痕，但是很容易遗留色素改变。

银屑病是机体慢性炎症性的皮肤疾病，主要症状是皮肤出现红色斑片、斑块，上面会覆盖白色银屑。经过规范治疗后，皮损部位可能会遗留色素沉着斑或者是脱失斑，对于银屑病患者，色素沉着绝大多数是在治疗一些病时，服用药物导致。特别是传统应用银屑病抗炎药物中，可能会含有银、锌、汞等重金属，会在皮肤组织中进行沉积，导致皮肤色素发生改变，形成色素沉着等，而且越是服用刺激性强的药物，留下的色素改变会越明显。

另外在治疗银屑病的外用药物中，激素应用是最为广泛的。尤其是外用激素药物，会导致患者皮肤出现色素沉着。银屑病治愈后的色素沉着是银屑病消退后的正常反应，消除色素沉着，因为存在着很大的个体差异，银屑病患者不要过于心急，随意涂抹药物来消除，以免刺激皮肤，诱发新的皮损出现。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

光疗治疗银屑病的疗效是比较好的，一般中、重度银屑病经过3、4周左右的疗程就会起效，8周或16周时往往能达到比较好的疗效，有60%~70%的人皮损是可以基本消退的，甚至于完全消退。

但是要提醒患者光疗治疗银屑病，只是控制住了疾病，改善了症状，并不是将银屑病彻底治愈了。目前银屑病还没有出现完全根治的方法，在停止光疗后，时间长了，有些患者可能还会复发。

对于窄谱UVB这种光疗治疗银屑病虽然有较好的疗效，但是并不是所有的患者都可以进行UVB的光疗。由于轻度的银屑病患者，特别是局限性首选外用药物治疗；面积大一点、比较分散的皮损多的患者可以采取光疗；对于一些比较重的、甚至于中重度的银屑病患者，可以采取系统性的治疗，如口服的免疫抑制剂，甲氨蝶呤、环孢素、包括阿维A，病情较重的还可以采用生物制剂进行治疗。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病患者可以做以下的检查：

第一、肝功检查：肝是人体重要的器官，也是人体重要的代谢、解毒器官，肝的好坏也跟患者的免疫功能有一定的相关性，特别是药物选用方面，肝功可提示患者哪些药可用，哪些药不可用。

第二、血常规检查：都知道血常规是最基础的检查手段，银屑病的患者可能也会存在血液中细胞的变化，建议要查血常规。主要是因为银屑病的治疗中可能会应用到免疫抑制剂，可能会引起我们血液中的细胞变化。

第三、皮肤镜检查：有部分的患者在初期发病并不典型，可能需要一定的辅助检查手段帮助确诊，皮肤镜就是很好的办法，也是无创的检测手段。

第四、皮肤活组织的病理检查：对银屑病患者进行皮肤活组织的病理检查，可以明确进行诊断，确定患者是不是患有银屑病。

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作者：河北工程大学附属医院 皮肤科 主任医师 苗国英

银屑病免疫疗法包括：1、物理免疫疗法。有出汗疗法、增强体质锻炼、保持好的心情、有适当的作息习惯，这些对肌体免疫是很有帮助的。2、生物类免疫疗法。我们采用生物制剂，包括英夫利西单抗、阿达木单抗等生物制剂为银屑病的治疗提供新的方案，对于重度银屑病，尤其关节病型银屑病、红皮病型银屑病是很有好处的。3、其他的免疫疗法。包括外用免疫抑制剂、口服的免疫抑制剂等。

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作者：河北工程大学附属医院 皮肤科 主任医师 苗国英

银屑病免疫疗法的优缺点有：1、对于物理的免疫疗法，它相对简便易行，但是需要持久性，需要坚持不懈的去做。2、对于生物制剂的免疫疗法，它是比较昂贵的，而且需要很长期的周期，一般需要坚持半年到一年左右，而且这种药物多数不在医保范围之内，它远期的疗效还处在临床的研究阶段。3、口服的免疫药物，可以增强患者的信心，适当调节肌体的免疫状况还是很有利的。

点滴状的银屑病是银屑病的一种类型。银屑病是民间所说到的牛皮癣，牛皮癣是比较容易出现长期反复发作，所以就要注意可能有没有感染的问题，有感染的问题，要在治疗银屑病的同时，还要进行抗感染的治疗。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

通常对银屑病患者，在饮食方面的建议是没有特别严苛的要求。有一些食物对银屑病会有不良的诱发因素：

第一类、海鲜类，比如常吃的虾、螃蟹、带鱼等等，这些食物由于在中医角度认为寒且腥，而且还有在西医方面很容易过敏，会导致皮肤容易瘙痒、发红，也容易使原有的皮肤病加重。

第二类、甜食，因为都认为银屑病是一种代谢性疾病，代谢性疾病当中最为常见的高糖，也就是糖尿病。银屑病患者，如果食入过多的糖分，可能会导致疾病的加重，而现在也有很多的研究所证实。

第三类、高脂，高脂类的食物也是会诱导代谢性疾病的发生，包括高脂血症，也会使原有的银屑病加重。

另外，最好能忌酒。还有银屑病的患者，由于大量的皮损脱屑，会伴随有低蛋白血症，建议积极的补充肉类、牛奶、鸡蛋等优质蛋白。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病治好后有可能会复发，虽然银屑病不容易根治，但是，在日常生活中注意以下几个方面，可以避免或减少银屑病的加重和复发：

第一、合理安排工作和休息。

第二、经常锻炼身体，控制体重，提高免疫力，避免感冒。有研究证实每日适量的运动可以减轻病情，减少复发。

第三、银屑病患者在发病期间，甚至于皮损消退后，都应该注意避免辛辣刺激的饮食，饮酒、搔抓等诱发的因素。同时还要注意气候温度变化时，及时的加减衣物，避免感冒上呼吸道感染等诱因。夏季是蚊虫多的季节，特别要注意避免蚊虫叮咬以免发生银屑病的同形反应。

第四、银屑病患者不要久病乱投医 乱用药，也不要相信所谓的能根治的药物。有部分口服药物不但不能治疗，甚至于可能会引起银屑病的恶化。

第五、请随时和医生保持沟通，遵医嘱进行巩固治疗。当银屑病皮损消退后，建议患者不要立即停药，建议巩固治疗以防疾病进一步复发或者是进一步加重。

我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊，服务很快就开始了。医生提醒了我一些事项，包括医生需要查看完整的病例后才能开始诊疗，为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生很快接诊，本次问诊可以持续2天。医生很友善地和我打招呼，并要求我发几张清楚的照片给他看。

医生询问了我的病情，问我脚部是否有症状，我回答说没有。医生继续询问了病情持续的时间和我之前是否用过药物。我告诉他我用过三种药物，其中两种最近几天又使用了。医生告诉我这种病不能根治，属于脓疱型银屑病的一种，并提到了一种新的药物可以试试。他还要求我确认是否有传染病史，并给了我一些外用药的建议。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果我对服务满意可以发起复诊，如果需要诊疗则需要前往医院就诊。服务结束后，我感到很满意。

我是一名长期患有银屑病的患者，在网上找到了一家医院进行线上问诊。通过医生的细心询问和专业诊断，我得知自己的病情并非严重，可以通过药物治疗有效控制，让我感到非常安心。医生还为我详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗充满信心。我在医生的建议下购买了药物，并按时按量使用，症状得到了明显改善。感谢这家互联网医院为我提供了如此方便和专业的医疗服务，让我在家就能得到及时有效的治疗。

我十一年前得了银屑病，头上和四肢上都有。经过多次治疗，效果并不理想。最近在网上问诊了一位医生，医生非常耐心地询问了我的病史和用药情况，并给出了专业的建议。

医生建议我尽快到当地医院看看是否有生物制剂治疗，还提到了单抗治疗的效果。虽然医生建议我住院做系统治疗，但考虑到工作原因，我决定先尝试生物制剂治疗。

我对医生的建议非常满意，他的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。虽然问诊已经结束，但我会继续关注我的病情并按照医生的建议进行治疗。

我有一位朋友最近因为银屑病的困扰一直很苦恼，她在京东互联网医院进行了线上问诊，医生给了她一些非常有用的建议，让她感到非常受到关心和支持。在问诊开始时，医生助理提醒她可能会辅助医生了解她的病情，以便医生能更快地给出诊疗建议，这让她感到很放心。

她询问医生是否需要做一些特殊的检查，医生建议她进行肺结核菌（T一SPOT)、乙肝病毒、肺部X光检查、血常规、肝肾功能等检查，并且告诉她如果一切正常就可以开始治疗了。

她提到了想要打可善挺或者司库，医生解释说这两种药物其实是同一个药物，会有一定的效果，但是需要根据病情来决定是否需要打生物制剂。

经过详细的问诊，医生为她提供了非常专业的诊疗建议，让她对自己的病情有了更清晰的认识。医生告诉她，规范化的治疗效果不好时可以考虑使用生物制剂，但需要先进行规范化常规治疗，如果效果不明显再考虑使用生物制剂。

医生还提醒她，除了用药以外，还需要注意生活习惯，包括生活规律、饮食调节、避免精神紧张等，这些都会对治疗有所帮助。

整个问诊过程非常愉快，医生非常细心地为她解答了所有的疑问，并且给予了她很多的关心和支持。这让她感到非常满意，对京东互联网医院的服务赞不绝口。

今天我通过线上问诊平台向医生咨询了银屑病的治疗方案，经过一段时间的等待，终于和医生取得了联系。

医生非常耐心地听取了我的病情描述，详细询问了我的症状和用药情况。在沟通过程中，医生给予了我充分的关注和支持，让我感受到了他的专业和贴心。

最后，医生根据我的病情开出了适合我的治疗方案，并提供了详细的处方信息。我按照医生的建议预约了药品，同时也感到了对我的病情的重视和关心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和责任心，让我对治疗银屑病的希望更加坚定。

我今年51岁，最近发现头上好像长了银屑病，去医院看过，但效果不太好。之前搽的药膏也没有明确说是什么病。于是我在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊。

医生在问诊前要求我发送了一些关于症状和既往治疗的资料，并对我的病情进行了详细询问。我描述了自己头皮红红的痒痒情况，以及之前使用药膏的效果不佳的情况。

医生耐心地解释了我的病情，并建议我使用哈西奈德溶液或达力士来治疗银屑病。他还告诉我可以在京东商城购买这些药水，并详细解答了我对药物使用的疑问。

最后，医生还向我解释了银屑病的病因和治疗方法，以及与银屑病相关的一些常见问题。同时，他也告诉我银屑病并不会对身体健康造成影响，让我放心。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何更科学地治疗银屑病。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

在这个医疗信息日益发达的时代，越来越多的人选择通过互联网医院进行线上问诊，方便快捷，避免了排队等待的烦恼。今天我也尝试了这种新的就医方式，向医生咨询了关于银屑病的自疗方法。

在网上与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。医生详细询问了我的症状，并为我提供了多种治疗方案，包括生物制剂治疗和传统药物治疗。医生还提醒我，在6岁以下儿童使用药物时需要监护人陪同。

医生还告诉我，如果当地没有相关药物，可以考虑到医院就诊，甚至住院治疗。我对医生的专业建议感到非常满意，决定尝试生物制剂治疗，希望能够早日康复。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的责任心和专业素养，也更加相信了互联网医院的便捷和高效。未来，在就医过程中，我也会更多地倾听医生的建议，相信他们的专业能力，共同努力保障我的健康。

我是一位患有银屑病的小孩的监护人，在家人的建议下选择了线上问诊，通过京东互联网医院平台找到了一位医生进行咨询。

医生非常耐心地询问了小孩的情况，并要求看到小孩的照片进行初步判断。在确认了小孩的年龄和病情后，医生为小孩开具了处方，并提醒我在用药期间要及时寻求线下就诊，以确保小孩的安全。在我提出购买药品的需求后，医生也非常快速地为我开具了处方，并提醒我注意药物的使用情况，以及不适时的处理方式。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对线上医疗服务有了更加深刻的认识和信任。

希望越来越多的患者能够通过线上医疗平台得到专业的医疗服务，让我们的健康更加方便快捷地得到保障。

我是一名患有银屑病的患者，半年来一直在寻找有效的治疗方法。最近我通过互联网医院咨询了一位医生，医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的主诉和病史。医生提醒我在治疗前需要做好相关检查，确保身体状况适合使用生物制剂。医生还详细介绍了司库奇优单抗的使用方法和疗效，让我对治疗有了更清晰的认识。在医生的建议下，我决定开始使用生物制剂治疗，希望能够早日摆脱银屑病的困扰。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。我对治疗的前景也更加乐观，相信在医生的指导下能够找到最适合我的治疗方案。

如果您也有类似的疾病困扰，不妨尝试通过互联网医院咨询专业的医生，或许会给您带来新的希望和解决方案。

在刚刚结束的线上问诊中，患者向医生咨询了关于银屑病的治疗方案。患者表示自己患有银屑病已经八年，且病情较为严重，出现在身体的多个部位。此前在当地医院就诊并服用中药，但效果不佳。医生助理向患者了解了详细的病史和用药情况，为主治医生提供了必要的信息。主任医生在问诊结束后回复患者，并指出银屑病属于慢性疾病，难以彻底治愈，只能进行改善。医生建议患者定期复查肝肾功能、血脂，并使用卤米松乳膏+卡泊三醇乳膏进行外用治疗。对于口服药物，医生提醒患者需在检查结果正常的情况下才能使用。患者对此表示理解并询问医生是否能开具处方，医生再次强调了口服药物的重要性。