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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛周脓肿是外科感染，所以吃消炎药的效果非常不好，很多患者都需要经历一次手术彻底清除感染灶，排除脓液后切口才会完全愈合。

肛周脓肿如果还没有破溃，吃消炎药只能减轻脓肿表面症状，但实际上并不能减轻脓肿，反而会在短期内加重症状，出现破溃，伴随剧烈疼痛，很多人患病后无法正常工作和学习，吃止疼药也不行，因为脓肿并不是消炎就可以。

所以患有肛周脓肿后，仅靠消炎药不行，药物只能在病发较急时缓解病情，应该及早就医进行手术治疗。手术之后应注意卧床休息一周，有助于恢复身体。

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患了肛周脓肿后，患者要注意观察肛门处肿块疼痛程度以及有没有畏寒、发热的情况出现。诊断明确之后，还要及早地进行抗感染治疗，口服或静脉滴注抗菌药物，如头孢类药物和左氧氟沙星等。

平时还要注意卧床休息，避免过度劳累，饮食上面要以营养清淡，好消化的粥类食物为主；不能吃烧烤，油炸类食物，不能吃辛辣食物，不能饮酒；如果出现排便困难的情况，可以遵医嘱服用润肠通便的药物。

如果患者在抗感染过程中出现体温升高，甚至高热不退，肛门肿块处疼痛剧烈的症状，说明感染已经形成脓肿，应及时到医院就诊，通过手术处理。

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肛周脓肿的病人，如果是表浅型的或者是黏膜下的脓肿，在排大便的时候也会表现为排便带血。这主要是由于排便的同时，对黏膜的损伤导致黏膜的破损而继发出血。

另外就是感染的症状比较严重，局部明显的充血和水肿，也会导致有渗出，甚至是血性的渗出，在临床观察也可以表现为排便带血，或者局部有黏血性的渗出物。

对于肛周脓肿这种疾病，早期诊断应该及时选择手术治疗，将脓肿病灶彻底进行切开以及探查，充分的引流，并且在急性期应该系统的进行抗感染治疗。此外，要坚持冲洗和换药，在每次换药之后，也可以塞入痔疮栓剂，能够起到消肿、止血止痛的作用。

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肛周脓肿主要好发于四种人群。

首先是不注重身体锻炼的人，长期缺乏体育锻炼的人，身体的抵抗能力以及综合体质都是相对比较弱的人，更容易受到肛周脓肿的侵袭。

其次是不注重肛门清洁的人，肛周脓肿的发生和细菌感染有很大的关系，所以如果平时不爱干净、不讲卫生，就很容易引起肛周脓肿。

再就是长时间坐在湿地上的人，肛周如果长期处于潮湿、受凉的状态，很容易出现感染，从而引起肛周脓肿等多种肛门疾病。

最后就是不合理调配饮食的人，这类人也是会增加患上肛周脓肿这个疾病概率的，像是有的人在日常饮食上总是吃很多辛辣刺激性的食物，总是吃腌制食物，总是吃煎炸食物等，这些不合理的饮食习惯均是会导致患病和发病的。

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肛周脓肿是临床上常见的一种肛周疾病，多见于细菌感染引起肛周皮肤化脓感染而形成的红肿和胀痛，严重者会形成脓腔灶，肛周脓肿不建议自己弄破，以免引起感染，加重症状。

建议出现肛周脓肿时及时到医院治疗。现在临床上治疗肛周脓肿的方法包括手术治疗以及非手术治疗，非手术多指药物治疗，常用的药物有红霉素软膏、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、青霉素等，手术治疗主要是将脓肿切开，把里面的脓通过设备引流出来，引流后要结合相关的治疗方法配合护理。

术后要注意保持肛门的清洁卫生，每次排便以后应用碘伏涂抹肛门，保持大便通畅润滑。

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肛周脓肿和痔疮的区别主要体现在三个方面：

首先它们的特征不同，痔疮生长在肛门缘与肛门紧紧相连接。肛周脓肿引起的硬结肿块，距肛缘有一定距离。若形成肛瘘，瘘口则有鲜红或有凹陷瘢痕。按压可有脓汁从瘘口流出，用手扪之能够感觉到，有条索状物从瘘口外，延伸向肛门。

其次它们的病史不同。痔疮与肛周脓肿均可引起肛门肿痛。痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起，以手还纳肛内大多可以缓解。肛周脓肿则可见肛门红肿热痛，且肛周脓肿多为肛瘘的病史。

最后就是它们的分泌物不同。痔疮一般肛门较少有分泌物，当内痔严重脱出时，有分泌物存在但分泌物大多稀薄。肛周脓肿分泌物较少，但是形成肛瘘后分泌物，多为脓性物多伴有臭味。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

往往患者都会陷入一个治疗误区，就是肛周脓肿是上火导致发炎了，消消炎，输输液就好了，其实肛周一旦感染，就必须手术治疗，否则只会拖延病情，甚至加重病情。

在临床中发现有些患者在诊所10余天还不见疗效，还想继续输液，避免手术，最后导致病情加重，原本位置低的脓肿变为位置深的，原本范围小的变为范围大的，增加了手术难度，也增加了患者痛苦，延长了愈合时间。

肛周手术可以使脓液排出而明显减轻患者的胀痛感；可防止感染向肛周其他间隙蔓延，可防止脓肿破溃后形成肛瘘；可防止肛门括约肌受损，影响肛门功能；还能防止感染向全身扩散，造成菌血症、败血症等而危及生命。

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导致肛周脓肿的原因主要有四点，分别是：

第一、肛门腺感染，由于肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内，肛窦呈漏斗状向上开口，所以易造成损伤及细菌侵入而引起感染。肛窦一旦感染，会引起化脓，炎症向肛周的间隙内扩散，因为肛周间隙抵御细菌感染的能力差，感染易于在间隙中扩散，形成不同部位的脓肿。

第二、全身抵抗力减弱，比如糖尿病、年老体弱、过度疲劳的患者抵抗力出现低下，就容易出现肛周脓肿。

第三、肛门局部刺激和损伤，如果经常吃辣椒、饮酒等就可能会导致肛管直肠局部充血、抵抗力下降，诱发感染。

第四、其他因素，比如干硬的粪块擦伤肛管皮肤黏膜；腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺堵塞，以及肛门直肠外伤等都可以导致肛门直肠周围发生感染而发展成肛周脓肿。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

要想避免肛周脓肿找上门，应尽量避免食用那些辛辣刺激、生冷油腻的食物。这些食物吃多了，会增加肛周脓肿的发病几率，可以多吃一些蔬菜、水果等含维生素和纤维素较多的食物。还要积极参加体育锻炼增加体质。

并且要保持肛门的清洁，要勤换内裤，便后清洁肛门。还要避免久坐，因为久坐容易导致局部血液循环不畅，引起感染。另外，防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿的形成也有着重要意义。如果排便过于用力或者擦屁股时过于用力，容易造成肛周细菌的入侵，从而引起炎症，形成脓肿。如果长期腹泻的话，稀便会随之流入肛隐窝，导致炎症的发生，从而诱发肛周脓肿。

除了上述几个方面外，还应该提前了解肛周脓肿的症状。一旦出现肛周脓肿的可疑症状，要及时去就医，尽早治疗，以免带来更为严重的后果。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

肛周脓肿在没有进行手术治疗，没有发生破溃是可以碰水的，一般还能通过温水坐浴的方式来加快血液循环。

在做了手术以后，一般两周左右，肛周的创面就会钝化，此时可以碰水，对创面影响不大，这时可以对肛周创面进行清洁，然后保持局部创面的干燥，这样可以促进创面愈合恢复。

并且患者在手术治疗以后的2~3天内可以吃一些流质食物，比如牛奶、果汁、汤类等，之后可以进食无渣或少渣的食物。

在排便的时候还要密切注意是否有排便困难，如果有排便困难应及时请医生处理，注意有没有大便变细或大便失禁等现象，要做到不憋大便。并且要密切关注有无内出血的发生，因为术后创面容易渗血或者因为结扎线脱落而造成出血。所以要注意在咳嗽或打喷嚏的时候不要过于用力。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样，坐在家中电脑前，打开了京东互联网医院，准备寻求一位医生的帮助。那时的我，正为肛周脓肿的术后恢复而烦恼。

在与医生的沟通中，我发现他非常专业，对于我的病情描述，他耐心地询问了每一个细节。当我提到术后伤口裂开，有点溃疡时，他告诉我，这是正常的恢复过程，不必过于担心。他还提醒我，如果出现任何不适，应及时就医。

医生还特别关注我的一个细节：伤口愈合后，出现了一个小红包。他告诉我，这有可能是疤痕形成，不必过于担心，继续消炎治疗就可以。

回顾我的整个治疗过程，我深感这位医生的耐心和专业。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还在我需要时，给予了我很大的心理支持。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了治疗。半个月前，我去医院复诊，医生告诉我，溃疡已经好了，伤口也在逐渐愈合。这时，我心中充满了感激。

我想，这就是京东互联网医院给我带来的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还得到了温暖和关爱。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在办公室里处理工作，突然手机震动了一下，打开一看，是一条来自京东互联网医院的咨询信息。我立刻意识到，这可能是患者对我的信任，他们愿意通过网络咨询来解决自己的困扰。

患者是一位来自北京的女士，她告诉我自己肛周脓肿已经三天了，医院超声显示脓肿大小为3.2*2.2，内液2.6*1.8，医生建议手术。她询问是否有其他治疗方法，如注射消炎或吃消炎药。

我认真分析了她的病情，告诉她，虽然消炎药和注射消炎可以缓解症状，但针对脓肿的治疗，手术是最直接有效的方法。我详细解释了手术的必要性，以及手术后的恢复过程。

患者听后显得有些担忧，她担心手术后的恢复时间以及是否需要二次手术。我耐心地解答了她的疑问，告诉她创面不会很大，大约一个月左右就能愈合，如果以后没有发展成为肛瘘，那就不需要二次手术。

在交流过程中，我感受到了患者的焦虑和不安，于是我决定尽量安抚她，告诉她，虽然手术是必要的，但我们会密切关注病情发展，为她提供最合适的治疗方案。

最终，患者决定接受手术，她感谢我的专业建议和耐心解答。这让我深感欣慰，也让我更加坚定了作为一名医生的责任和使命。

在一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前工作，突然手机响了起来。电话那头传来的是一个陌生的声音，对方告诉我他是一名医生，正在通过互联网医院为我提供咨询服务。

我向他咨询了关于肛周脓肿的问题，他耐心地为我解答，并介绍了自己的专业背景和丰富的临床经验。我感到非常安心，因为他让我感受到了专业和温暖。

在与医生的沟通中，我详细描述了自己的病情，包括疼痛程度、持续时间等。医生根据我的描述，判断我的病情已经比较严重，建议我尽快到医院进行检查和手术。

在医生的指导下，我选择了一家口碑良好的医院，并预约了手术时间。虽然心里有些紧张，但我知道这是治疗肛周脓肿的最佳选择。

手术过程顺利，术后恢复也很快。在此期间，医生还通过互联网医院为我提供了详细的术后护理指导，让我感到非常贴心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。它不仅为我节省了大量的时间和精力，还让我得到了专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，紧张地打开了京东健康网上诊室的页面。屏幕上出现了一位医生，他微笑着问我：“您好，感谢关注我的京东健康网上诊室，请先把您的门诊病历、检查资料等在这里上传给我。若有问题，可以在这里向我留言（因医院工作繁忙可能无法及时回复，请耐心等待），看到后会第一时间为您解答，谢谢！”

我按照医生的要求上传了照片，心中忐忑不安。过了一会儿，医生回复了：“看到了，这是肛周脓肿。”

我惊讶地问：“是火疖子吗？”医生耐心地回答：“是的，这是肛周脓肿。”

医生建议我：“建议您去医院做肛周脓肿切开引流术。”我疑惑地问：“里面有脓吗？”医生回答：“是的。”

我又问：“一般要住院吗？”医生回答：“只有手术一种办法，需要住院的。”

我提到：“我吃药没啥效果。”医生安慰我：“这是正常的，手术是治疗肛周脓肿的最佳方法。”

我好奇地问：“一般几天能出院？”医生回答：“这个因人而异，大概需要一周左右。”

我接着问：“是不是还需要麻醉呀？”医生回答：“是的，手术过程中需要麻醉。”

我感到不安：“挺吓人的。”医生安慰我：“您得的这种疾病，只有手术才能解决。”

我再次询问：“陆主任，是马上可以引流还是能看到白脓的时候？”医生回答：“看起来里面没有脓，血性的也是脓。”

我关心地问：“大概费用是多少？”医生回答：“这个也需要咨询当地医院，全国各地各家医院收费各不相同。”

我好奇地问：“你们那里地级市大概多少钱？”医生回答：“我这边七到八千左右。”

我表示：“明白了，只有手术一种方法。”医生回答：“是的。”

我追问：“看图片确定为这个病吗？”医生回答：“我这边七到八千左右。”

我表示：“了解了。”医生提醒我：“确定的，但是如果您还需要进一步确诊的话。还是需要去医院检查一下。”

我询问：“这个做什么检查呢？”医生回答：“面诊吗？”医生回答：“是的，包括直肠指检等，必要时需要做肛门部的B超，或者磁共振。”

我表示：“好的。”医生最后说：“希望我的建议能够帮助到您，五星好评是对我最好的鼓励，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，身体健康！”

我感慨万分，感谢医生的专业和耐心，他让我感受到了来自陌生人的温暖。我决定给予他五星好评，并感谢他的帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，但心情却有些沉重。我是一名来自江苏苏州的普通上班族，最近一周，我发现自己肛门部位疼痛难忍，仿佛有撕裂感，而且肛门后面还摸到一个肿块，疼痛感愈发加剧。我深知这不是小事，于是决定通过网络寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肛肠科医生。医生非常耐心地询问了我的症状，并建议我拍个肛门部照片以便更直观地了解情况。我按照医生的建议，上传了照片，并详细描述了疼痛部位和感觉。

医生在仔细观察了照片和我的描述后，告诉我这种情况可能不是痔疮，而是肛周脓肿。他建议我立即去医院肛肠科进行检查，并做直肠指检、B超或磁共振检查。我顿时感到一丝恐慌，但医生安慰我说，这只是初步判断，具体情况还需要进一步检查才能确定。

在医生的鼓励下，我决定不再拖延，立刻去医院就诊。经过一系列检查，果然如医生所说，我患有肛周脓肿。医生告诉我，肛周脓肿需要手术治疗，而且用药是没有用的。

在手术前，我再次通过网络向医生咨询了一些术后注意事项。医生详细地为我解答了疑问，并告诉我如何进行术后护理。我深感医生的专业和关心，心里也踏实了许多。

如今，我的病情已经得到了控制，正在逐步恢复中。这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在医生的耐心指导下，我不仅得到了及时的治疗，还学到了很多健康知识。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。我的朋友***推荐我去线上问诊，听说医生都很专业，服务态度也好。我点了点屏幕，一个医生的头像出现在了聊天窗口里。他问：“你好，发现硬块多久了？”我回答：“您好，离肛门1cm靠近尾椎骨的地方有硬块，已经17天了。”医生又问：“疼的厉害吗？硬块越来越大了吗？”我答道：“第15天感觉增大，用力提肛或按压肿块部分会有轻微疼痛感。”医生告诉我：“现在看就是炎症，还没有形成明显的脓包，可以考虑继续抗炎治疗。”

接下来的几天，我按照医生的指导，坚持用药。每天，我都会向医生汇报我的病情变化。医生总是耐心地听我说，然后告诉我：“药物治疗观察3天，看看包块增长的速度和疼痛的程度。如果控制不好，就选手术；如果症状明显缓解，不疼了，就可以继续药物治疗，一般药物持续治疗5-7天也可以了。”

有一天，我忍不住问医生：“请问医生这个是肛周脓肿吗？还是囊肿或者藏毛窦？”医生回复：“如果距离肛门1cm就是肛周脓肿，不是藏毛窦。”听到这个消息，我松了一口气。医生还告诉我，如果需要更具体的诊断结果，比如内口的位置或者是否形成瘘管，应该做肛门指检和肛周彩超。

在医生的指导下，我完成了检查。虽然检查结果看起来比我自己摸到的小，但医生告诉我：“图片上显示的包块不大，而且里面也没有脓液形成，所以考虑暂时药物治疗控制症状。自己摸着有时会感觉大一点，不影响治疗。”

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我对医生说：“非常感谢。”医生回复：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中度过，突然，我发现肛门后面起了个包，不疼也不痒，但心里总觉得不踏实。于是，我决定通过网络寻求帮助。我选择了某互联网医院，找到了一位普通外科的医生进行咨询。

医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括便血、发热、肛门疼痛等。当我告诉他肛门后面起了个包时，他建议我注意观察，并告诉我这可能是一种常见的肛周脓肿。

医生告诉我，这种情况一般不需要手术，但需要积极治疗。他建议我先吃点消炎药，并让我注意保持肛门卫生，平时可以用温水坐浴。我按照医生的指导做了，一周后，疼痛有所减轻，包也有所减小。

但医生告诉我，如果疼痛加重或者包增大，我需要及时就医。我有些犹豫，毕竟手术对我来说是个不小的决定。医生理解我的担忧，他告诉我，如果病情需要，他会为我详细解释手术的过程和风险，并尽量为我提供最合适的治疗方案。

在医生的鼓励下，我决定先加强抗炎治疗，并定期复查。虽然治疗的过程有些漫长，但医生的耐心和专业让我感到安心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在这里，我得到了专业医生的及时帮助，也感受到了医生们对患者的人文关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我正在家中忙碌，突然感觉肛周有些不适，伴有轻微的疼痛。想到之前在网上看到的信息，我决定通过线上问诊的方式来咨询一下。

我选择了京东互联网医院，通过简单的注册流程，很快就找到了一位肛肠科医生。医生在仔细询问了我的症状后，让我上传了一些照片以便更准确地判断。

医生在照片中看出了可能是肛周脓肿，他告诉我这种情况下，内痔和外痔是有区别的，并耐心地为我解释了其中的原因。他建议我首先使用抗生素进行治疗，并告诉我阿莫西林是可行的选择。

随后，我又询问了红霉素软膏和百多邦是否可以使用，医生也给出了肯定的答复。不过，他强调说，虽然药物治疗可以缓解症状，但最主要的治疗方式还是手术治疗。

在医生的指导下，我开始服用阿莫西林，并遵照医嘱使用红霉素软膏和百多邦。几天后，症状有所缓解，但我还是决定按照医生的建议，等待进一步的手术治疗。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了合理的治疗方案。我非常感谢他的帮助，也为自己能够通过线上问诊获得及时的治疗而感到庆幸。

最后，医生提醒我，虽然线上问诊提供了便利，但如有需要，还是应该前往医院就诊。我也明白了，无论线上还是线下，医生的专业建议和医院的诊疗服务都是非常重要的。

在繁忙的都市生活中，人们对于健康的需求日益增长，但时间和空间的限制往往成为就医的障碍。自从互联网医疗咨询兴起，人们可以通过网络随时随地获得专业医生的诊断和治疗建议，这无疑为大众提供了一种全新的就医体验。

一天，李先生（化名）在下班途中，突然感到肛门附近有一硬块，按压时有疼痛感。由于工作繁忙，他无法立刻去医院就诊。这时，他想起了一位名为“XXX医生”的在线医疗咨询专家。通过互联网医院平台，他向“XXX医生”详细描述了自己的症状。

“XXX医生”耐心地询问了李先生的病情，并建议他上传相关照片以便更直观地了解病情。经过一番沟通，医生初步判断李先生可能患有肛周脓肿。由于李先生的病情并不严重，医生建议他先观察一段时间，并注意个人卫生。

在接下来的几天里，李先生的症状有所缓解。他按照医生的建议，规律用药，并注意调整饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗，李先生的病情得到了明显改善。

这次经历让李先生深刻体会到了互联网医疗咨询的便捷和高效。他认为，互联网医疗咨询不仅可以节省时间和精力，还能在第一时间得到专业医生的诊断和建议，为大众健康提供了有力保障。

去年三月，我的生活被肛周脓肿的疼痛彻底打乱了。那段时间，我几乎无法正常行走，每次排便都像是一场折磨。幸运的是，我找到了一位经验丰富的肛肠科医生***，她为我进行了根治手术，帮助我摆脱了病痛的困扰。

然而，好景不长，今年初，我再次感到肛门疼痛，而且伴随有分泌物。我开始焦虑，不知道这究竟是怎么回事。在朋友推荐下，我尝试了线上问诊，通过京东互联网医院预约了***医生的远程咨询。

在与***医生的交流中，我详细描述了我的症状，她耐心地听我讲述，并询问了我的一些生活习惯。她告诉我，需要做一个直肠腔内超声来排除肛瘘的可能性。

几天后，我再次与***医生沟通，她告诉我超声结果显示，排除了我患肛瘘的可能。但同时也发现了脓肿复发的迹象。听到这个消息，我内心既焦虑又害怕，担心是否需要再次手术。

然而，***医生安慰我，虽然需要手术治疗，但并非像上次那样复杂。她还告诉我，肛裂也是一个需要考虑的因素，但她通过观察，排除了这一可能。

在接下来的治疗中，我严格按照***医生的指导进行，同时也在京东互联网医院购买了她推荐的药物。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显缓解。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我的时间，更重要的是，让我在家就能享受到专业医生的诊疗服务。