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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌复查的周期需要根据其分期而定。结直肠癌患者一般来说，在术后的前三年，每三个月到半年就要复查一次。在第四年和第五年，每半年到医院复查一次即可。

复查的项目主要包括血液检查、肿瘤标记物、肝功、肾功等实验室检查。同时还有一些影像学的检查，包括定期的结直肠镜的检查，观察结直肠内是否有新发的息肉或新发的肿瘤出现。

复查的作用和治疗同样重要，切不可忽视定期复查。如果患者出现腹胀、乏力、纳差，排便困难等症状，需要及时就诊了解是否复发。尤其是手术后的两年内，是结直肠癌复发的高峰时间段，要格外重视。复查内容也可根据术后时间有所不同。

为减少结直肠癌复发的可能性，一定要注意饮食和休息，多吃富含膳食纤维的粗粮，提高自身免疫能力。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌会复发，其恶性程度越高或分期越晚，术后复发或转移概率越高。结直肠癌手术后，术后3个月到半年、术后2年、术后5年，这几个时间段都容易出现复发、转移。手术后超过5年，复发的概率明显下降。

为防止肿瘤复发，需要在手术后半年内根据患者情况进行放化疗等综合治疗。在术后5年内，特别是术后2年内一定要定期随访，看肿瘤是否复发。同时，如果患者出现腹胀、乏力、纳差、排便困难等症状，需要及时就诊了解是否复发。

临床上可以通过B超、CT、肿瘤标志物、肠镜检查等发现异常。如有异常，应当及时干预和处理，控制病情。

减少结直肠癌复发的可能性。一定要注意饮食和休息，多吃富含膳食纤维的粗粮，提高自身免疫能力。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

易患结直肠癌的人群包括中老年人、长期高盐、高脂肪、食用腌制食物、饮酒等不良饮食习惯、有家族病史的人容易患结直肠癌。

从年龄方面来说，40岁之后结直肠癌发病率会增加，50岁之后是发病高峰期。从生活方式来说，高脂性、高蛋白、低纤维的食物是高危因素。从家族史来说，直系亲属里有结直肠癌的发病率明显增高。

结直肠癌的早期症状不明显，随着癌变的扩散而主要表现为排便习惯改变，如便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则可伴随贫血、体重减轻等全身性症状。除此以外，还有可能引起肠梗阻、肠出血、尿频、尿痛、尿血、皮肤发黄、贫血、发热、水肿等并发症的发生。出现了以上症状时，应当尽快到医院就医，进行结直肠镜检查明确诊断。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

长期便秘与结直肠癌没有直接的关系，但长期的便秘却会造成结直肠息肉的发生，进而有可能导致结直肠癌的发生。原因如下：

第一、长期高蛋白、高脂肪、低纤维饮食会导致身体难以消化导致便秘。当人体摄取过多的蛋白质时，机体代谢后，会在身体里残留有毒的代谢残余物，这些物质会引起肠道息肉的发生，进而可能发展成为结直肠癌。

第二、长期便秘，粪便在肠腔内停留时间过长，水分被肠壁吸收，使得粪便中的致癌物质浓度增加。在肠道的蠕动作用下，致癌物质又被直接释放到肠道，长此以往会导致结直肠部位细胞基因发生突变，继而诱发癌变。

第三、粪便在肠腔内停留的时间过长，其成分刺激肠壁，破坏肠道局部的稳定、平衡状态，使得该部位细胞增长速度加快、脱落细胞速度减慢。从而导致肠道黏膜上皮肠息肉的发生，进而有可能发展成为结直肠癌。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌的具体病因并未完全明确。主要可能与环境因素、饮食习惯、遗传因素等共同作用有关。

第一、环境因素、饮食习惯：高动物蛋白、高动物脂肪、肠道菌群紊乱、环境污染等因素，对结直肠癌的发生有明显的促进作用。多食高纤维饮食、富含维生素的食物可以预防结直肠癌的发生。长期吸烟、肥胖患者、长期久坐、慢性便秘者，发生结直肠癌的风险可能会高于正常人群。

第二、遗传因素：少部分结直肠癌患者是由于遗传易感性所引起的。家族中有结直肠癌病史、家族性腺瘤性息肉病、幼年息肉病、林奇综合征等均属高发易感人群。

结直肠癌常见的筛查手段是肿瘤标志物检查，肿瘤标志物异常升高，则需进行结直肠镜检查进行确诊。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

确诊结直肠癌一般需要做以下的检查：

第一、常规检查，如血常规、大便常规、大便潜血、尿常规、肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、肿瘤标志物等实验室检查，初步筛查结直肠癌，为之后的明确诊断及治疗提供一定线索。

第二、影像学检查，如肺部CT、全腹部的平扫加增强CT、骨扫描等。甚至需要根据病情变化做脑部平扫加核磁共振。

第三、结直肠镜检查，可发现结直肠的肿块，取该部位进行病理活检，进行细胞学的诊断。直肠肛门指检可判断出约70%的结直肠癌，并且可排除有无息肉、直肠腺瘤、内痔或其它病变。

第四、基因检测。

第五、对患者癌症分期、术前患者的腹腔镜检查等。

当身体出现这些异常的症状后，需要引起自身的重视，及时到医院就医，进行相关检查。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌的预防需要注意以下几点：

第一、保持良好健康的饮食习惯，多吃易消化、富含膳食纤维的食物，多吃蔬菜水果。

第二、患有结直肠息肉的人需要定期做结直肠镜检查。如果出现腺瘤性的息肉，需要尽早去除息肉，这样也可以降低结直肠癌的发病率。

第三、有高危因素影响的人，如中老年人、长期高盐、高脂肪、食用腌制食物、饮酒等不良饮食习惯、有家族病史的人，需要定期到医院做相应的检查，尽早预防。检查项目包括大便潜血、结直肠镜等。

第四、加强自身的身体锻炼，避免长期久坐，戒烟戒酒，增强自身的体质，提高自身免疫力，可以在一定程度上预防结直肠癌的发生。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌主要采取手术、放疗、化疗、对症及支持治疗为主。结直肠癌的早期症状不明显，可能很难发现，多数患者发现患有结直肠癌时，病症已达到中晚期。

中期的结直肠癌肿瘤一般都比较大，且没有发生扩散，可以通过切除手术治疗，并在术后配合放化疗等综合治疗。在系统治疗同时，还需要进行密切的复查和随访。病变在控制得当的情况下，中期结直肠癌的患者生存几率也会增加。

晚期结直肠癌患者的病变可能会出现多器官的转移。一般情况下，转移癌的处理需要看患者的自身情况。如果患者身体已经十分虚弱，且病变程度较严重，一般不建议手术治疗，治疗主要以化学治疗和靶向治疗为主。而且受患者病变程度加重的影响，患者身体的免疫力会下降，手术过后的感染风险较大，一般都会采取保守治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌化疗后出现呕吐可通过药物及饮食搭配进行缓解。药物缓解，可以口服止吐药进行调理，缓解化疗后的副作用。

在饮食方面，一定要选择一些清淡、细软、易消化的食物，避免油腻、辛辣、刺激、生冷的食物，戒烟戒酒。同时可以选择一些果汁和蔬菜汁，搭配一些素食。另外还要注意补充大量的水分，避免呕吐造成身体的脱水，注意少食多餐。在结直肠癌的放疗以后，由于放疗对于肠道黏膜的损伤，会出现腹泻、腹胀，在保证营养平衡的基础上，需要注意摄入优质蛋白。

在结直肠癌的放疗之后，需要注意休息，避免从事重体力劳动，每日可适当活动。建立规律的生活方式，按时作息，保持良好的睡眠和愉快的心情，避免一些不良刺激。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结肠癌患者日常应当注意以下方面：

第一、饮食方面。建议结肠癌患者清淡饮食，平时也应该多吃一些容易消化、高蛋白、高热量、富含纤维的食物，而猪肉、羊肉、狗肉、牛肉等高脂肪食物应当少吃，可以多吃鸡肉、鸭肉、鱼肉等。注意补充高质量蛋白质、蔬菜、水果、补充充分的维生素以及其他谷类物质，对于患者的身体十分有益。

第二、生活方面。结肠癌患者在手术之后需要注意休息，避免从事重体力劳动，每日可适当活动。建立规律的生活方式，按时作息，保持良好的睡眠和愉快的心情，避免一切不良刺激。

为减少结肠癌复发的可能，一定要注意饮食和休息，提高自身免疫能力，定期复查。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院，向一位肿瘤外科的医生咨询我的病情。我已经66岁了，大约一年前，我发现偶尔有便血现象。经过一系列检查，本地医院确诊为结直肠癌二期。我深知，这对我来说是一个重大的打击。

医生在了解了我的病情后，告诉我，根据我上传的报告和片子，诊断是准确的。他解释说，我的病情属于2期合并高危因素，脉管肿瘤已经侵犯了。虽然听起来很严重，但医生的话让我看到了希望。他说，我大约有70%的机会可以完全康复。

我详细询问了医生关于饮食和生活方面需要注意的事项。医生告诉我，没有特别禁忌，术后一个月就可以恢复正常生活。他还解释了关于肠道内良性肿瘤的处理方案，让我感到安心。在医生的耐心解答下，我对病情有了更深的了解，也更加坚定了战胜疾病的信心。

在与医生的交流过程中，我深深感受到了他的专业和关怀。他不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。他的话语让我感到温暖，让我对未来的生活充满希望。

结束问诊的那一刻，我感到如释重负。我知道，在接下来的治疗过程中，我会更加坚定地走下去。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

那天，我如往常一样坐在电脑前，打开京东互联网医院，向一位来自肿瘤内科的医生咨询我的病情。自从直肠癌术后五年，近期大腿根内侧的疼痛让我心生忧虑，担心复发。

医生很快就回复了，他的语气温和而专业，告诉我肺部可能存在栗粒样结节，最好有CT影像才能确诊。我立刻预约了CT检查。

几天后，我再次打开京东互联网医院，向医生报告了检查结果。医生告诉我，目前是骨转移，肺部不太确定。我有些沮丧，但他却安慰我：“目前西妥昔靶向加化疗，您看报告，病情怎么样？”

我仔细看了报告，髂骨耻骨处可加放疗，每月1次双磷酸盐治疗。医生告诉我，这样一般可以控制多久，是不是一般就2年左右生存期。我问他：“肠系周围筋膜淋巴结增大，我不太懂，是淋巴转移吗？”医生耐心地解释：“不太好说，可以边治疗边看，如果缩小那多半就是，如果增大也多半有问题。”

我有些不安，又问：“那可以辅助中药吗？效果怎么样？”医生的回答让我有些意外：“中药不建议的。”我追问：“中药对患者没有帮助吗？”医生解释：“中药对患者没有直接帮助。”

我接着问：“还有什么好的治疗方案建议吗？”医生告诉我：“化疗加靶向为标准治疗方案。”

突然，我提到胃口差的问题，医生建议我吃点促消化的药，如复方消化酶，并建议我去消化内科看下。接着，我又提到了手脚发麻的问题，医生告诉我：“这是化疗药物引起的，可以考虑用点营养神经的药物。”他还告诉我去药店买点弥可保，按说明书口服。

通过与医生的沟通，我感到无比的安心和感激。医生的回复仅为建议，但他给予我的支持和建议让我感到温暖。我深信，在京东互联网医院的帮助下，我能够战胜病魔。

那天，我打开了我的手机，登录了互联网医院。屏幕上，一位熟悉的医生头像映入眼帘。他是我在线下齐齐哈尔医学院附属第二医院确诊结肠癌后的主治医生，也是我信任的守护者。

医生您好，我是***，我已经按照您之前开的卡培他滨片治疗了一段时间，请问现在是否需要续方？

医生很亲切地询问了我目前的病情，并耐心地为我解答了我对药品的一些疑问。他告诉我，根据我的病情，可以继续使用卡培他滨片，并详细解释了用药的注意事项。

很快，医生的回复就来了，他提醒我，虽然线上复诊可以方便快捷，但用药期间若有不适，还需及时线下就诊。这让我感受到了医生的严谨和专业。

接着，我按照医生的指示，点击卡片预约了药品。几分钟后，我就收到了医生的回复，说处方已送达药师审核。这让我感到安心，知道我的治疗不会因为等待而延误。

用药期间，我严格遵守医生的指导，定期监测病情。有一天，我感到腹部有些不适，便及时联系了医生。医生详细询问了我的症状，并告诉我，这是正常的反应，不必过于担心。

通过这次线上复诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。

那是一个平凡的周末，我接到远在北京的家人电话，她的妹妹，我称呼她为小芳，身体出了大问题。小芳去年五月份做了肠镜检查，结果令人震惊——直肠癌。消息传来，全家都陷入了沉默。

小芳的病情发展迅速，双腿肿胀到了膝盖，这让她的生活变得异常艰难。家人四处求医，最后在北京一家知名中医院找到了中医肿瘤科的专家。这位专家，我称他为李大夫，给我留下了深刻的印象。

李大夫的医术高明自不必说，更让我感动的是他的耐心和关怀。尽管我无法提供详细的检查报告和用药情况，李大夫还是耐心地为我解答了所有疑问。他告诉我，腿肿可能是由于贫血、心脏问题、肾功能不好、肿瘤压迫循环或营养不良等原因造成的。虽然无法做出精确的诊断，但他给出了对症治疗的建议，并鼓励我尽快带小芳到医院进行全面检查。

李大夫还告诉我，小芳的病情已经进入晚期，肝和肺都出现了转移，治疗难度很大。尽管如此，他并没有放弃希望，而是鼓励我保持积极的心态，为小芳提供最好的护理和陪伴。这让我感到一丝安慰，也让我对小芳的未来充满了信心。

在与李大夫的交流中，我深深感受到，作为一名医生，他的责任不仅仅是治病救人，更是给予患者和家人温暖和力量。感谢李大夫，感谢他带给我们的希望和勇气。

那是一个普通的周五下午，我刚刚完成了一场直肠癌手术。身体虚弱，心情也有些低落。回到家中，我接到一个电话，是一位来自京东互联网医院的医生打来的。他告诉我，由于我目前正处于恢复期，需要补充营养，尤其是蛋白质。

医生非常专业，他详细询问了我的手术情况和恢复状况。我告诉他，我希望能找到性价比高且适合长期服用的蛋白质补充品。他耐心地听我说完，然后告诉我，目前我需要的是两种特医食品：一种是乳清蛋白粉，另一种是短肽的肠内营养粉。他还解释说，这些营养品在医院里比较常见，但外面药店并不容易找到。

我有些困惑，因为我在网上搜索了半天，也没有找到医生说的这些产品。医生似乎看出了我的担忧，他安慰我说，这种产品确实比较特殊，通常需要医生开具处方。他建议我可以在指定药店购买，也可以尝试在医院找到合作药店。

医生还告诉我，乳清蛋白粉和短肽的肠内营养粉可以根据我的恢复情况逐渐替换。当我能够进食半流食时，可以开始使用乳清蛋白粉，等恢复得更好一些，再换用性价比更高的产品。他还推荐了我几个品牌，让我可以根据自己的情况选择。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还非常关心我的恢复情况。这让我对互联网医院有了新的认识，原来远程医疗服务也可以如此贴心和高效。

现在，我正在按照医生的建议进行恢复。虽然身体还不是很舒服，但我知道，在京东互联网医院医生的帮助下，我一定会越来越好的。

那是一个普通的周一早晨，我像往常一样坐在电脑前，突然，一阵剧烈的胸闷让我不得不停下手中的工作。这已经是最近一段时间内，我第四次感到这样的不适了。虽然心里有些紧张，但我还是决定先在网上咨询一下医生，看看是否有什么需要注意的地方。

我选择了京东互联网医院，这里医生的专业性和便捷性让我放心。经过简单的注册和等待，很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。医生首先详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续时间以及是否有其他相关症状等。通过他的询问，我意识到自己可能不仅仅是胸闷那么简单，还有可能存在其他健康问题。

医生建议我进行进一步的检查，包括肺部CT和肠镜。虽然我对肠镜检查有些恐惧，但考虑到医生的建议，我还是决定勇敢面对。在预约了检查时间后，我开始了紧张而又期待的等待。

检查结果很快就出来了，医生告诉我，肺部有结节，而肠镜检查显示有结肠癌的迹象。这对我来说无疑是一个巨大的打击，但我并没有放弃。医生告诉我，虽然情况有些严重，但只要及时治疗，还是有可能控制的。

接下来的治疗过程并不轻松，我需要在医生的建议下进行化疗和放疗。虽然治疗过程中有很多不适，但每当我想到医生的那句话：“只要坚持下去，我们一定能够战胜病魔”，我就充满了力量。

如今，我已经度过了最艰难的阶段，身体状况也在逐渐好转。这一切都离不开医生的专业治疗和我的坚持。我相信，在未来的日子里，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

服务已开始。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常负责任的医生。医生首先提醒了我关于诊疗的注意事项，包括完整查看病例、儿童就诊时的监护人和专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

我向医生详细描述了我的病情，医生耐心地倾听，并询问了一些具体问题。随后，医生告诉我，我已经确诊为直肠癌。

医生询问我是否有片子，我回答“稍等”，然后上传了片子。医生仔细查看后，告诉我片子拍的不是我要看的，然后我又上传了一些新的片子。

经过一番讨论，医生认为初步看起来片子还可以，应该可以手术。然而，医生建议我带着患者亲自去，进行肛门指检，看看能否保肛。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。我感受到了医生对我的关心和负责，这让我对治疗充满了信心。

服务结束后，医生提醒我如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在电脑前，点击了那个熟悉的互联网医院页面。屏幕上跳出一个温和的声音：“您好，有什么可以帮助您的？”

我简要地描述了我的病情，那是一种让人无法忽视的疾病——结肠癌。术后，我被告知已经多处转移，进入了晚期。

医生耐心地询问了我的病情和治疗历史，然后给出了几种治疗方案。他告诉我，如果我还愿意接受化疗，可以尝试一些毒副作用更小的药物。但如果我不愿意接受化疗，就只能尝试其他靶向药物或免疫治疗。

我知道，化疗对于我来说，意味着更多的痛苦和副作用。我犹豫了，最终选择了拒绝。医生没有责怪我，只是平静地说：“我理解您的选择，我会尽力为您寻找其他的治疗方法。”

我询问了湘雅医院是否有免疫细胞治疗，遗憾的是，湘雅并没有这项服务。医生告诉我，免疫细胞治疗虽然昂贵，但疗效并不确切。

我和我的家人都非常沮丧，我们不知道还有什么好的方法能选择了，只是希望能尽量延长我的生命。

医生安慰我说：“你的心情我非常理解，但作为医生，我没有办法帮你做出选择。我只能给你提供以上讲的选择。根据你目前的情况，确实没有什么两全的好办法。”

那一刻，我感受到了医生的无私和专业。他没有给我任何压力，只是客观地分析了我的病情，并给出了他的建议。

虽然我无法确定我的生命周期还有多久，但我感激医生给了我这次机会，让我能够在一个相对私密的环境中，和一位专业的医生进行交流。

我在互联网医院咨询了一位病理科医生，询问关于家人的病情。医生在我提供的检验单子里帮我分析了报告，耐心地解释了活检单子中的指标含义，并给出了专业的建议。医生非常细心地回答了我的各种疑问，让我对父亲的病情有了更清楚的认识。在结束咨询时，医生再次强调了自己的建议仅为参考，并提醒我如果需要诊疗还需前往医院就诊。整个咨询过程让我感受到医生的专业和耐心，让我对家人的病情有了更清晰的认识。

那是一个平凡的周末，我躺在病床上，心中充满了焦虑。我的病情已经恶化，直肠癌转移至肺部，肿瘤破坏了血管，导致了吐血。我决定尝试线上问诊，希望找到一线生机。

我选择了京东互联网医院，上传了CT片子和相关描述，等待着医生的回复。很快，我收到了一位肿瘤内科医生的回复，他详细询问了我的病情，并告诉我需要提供更多信息，比如是否曾经接受过治疗，出血的具体情况等。

医生的专业和耐心让我感到安心，他不仅仔细分析了我的病例，还提供了详细的解答。他告诉我，咯血是呼吸道的出血，治疗方法包括药物和介入。我了解到，药物主要包括垂体后叶素和奥曲肽，其中以前者为主。

在与医生的交流中，我感受到了他对患者的关心和尊重。他不仅解答了我的问题，还提醒我，如果病情有变化，应及时线下就诊。这让我对医生充满了信任。

虽然线上问诊不能完全替代线下诊疗，但这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的帮助下，我找到了治疗的方向，也重新燃起了对生活的希望。