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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

心力衰竭是心脏的一个泵血功能发生的障碍，心脏分左室系统和右室系统。左心衰病人会出现一些低血压的改变、呼吸困难、闷胸气短；右心衰竭是因为血回不来，病人会出现体循环淤血的状态，包括有肝脏大、消化道水肿、腹胀、饮食比较差、恶心吐的一些情况。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

贫血有可能会导致心肌缺血。

缺血的本质是缺氧，当贫血的时候，红细胞数量减少，红细胞当中所含的血红蛋白也相应减少，运输到各组织细胞当中的氧也必定减少。此时人体可能通过代偿性的心率增快，使血液循环加速，弥补血液携带氧不足的情况，病人会因为心跳加快而感觉心慌，当心跳加快也不能弥补缺氧的时候，必然会出现全身的缺氧症状，如头晕、乏力、面色苍白等。

从氧供需平衡的角度来看，此时心肌既有供氧不足，又有需氧增加，已经比一般的组织器官缺氧严重，如果给心肌供血的冠状动脉血管也有狭窄，供应心肌的血流量再减少就是雪上加霜，心肌缺血将格外严重。

因此，有冠状动脉狭窄的病人合并贫血，或者有贫血的患者合并冠心病、冠脉狭窄，很可能导致心肌缺血。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

引起心肌缺血的原因以下几点：

第一、冠状动脉粥样硬化，心肌缺血的原因，是冠脉硬化，冠心病使冠状动脉血管，发生了动脉状硬化性的病变，引起了血管管腔的狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死，导致心脏的疾病。

第二、甲亢，甲亢会导致交感神经的过度兴奋，增加儿茶酚胺的分泌量，加快心率，增强心肌的收缩力，增加心肌的耗氧量，不能满足心肌对氧气的需求，导致心肌缺血。

第三、年龄因素和其他因素，是导致心肌缺血的原因，老年人的血管老化，或者血管壁增厚，心脏的毛细血管，或者是动脉，导致了血流的不畅，引起心肌的供血不足，诱发心脏的缺血。流行病学研究发现，与动脉粥样硬化，相关重要的危险因素，高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸的增高，体力活动减少等等，也会诱发心肌缺血。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心力衰竭是心脏病。

心力衰竭是所有心脏病的终末期的阶段，各种原因的心脏疾病发展到严重阶段时，心脏不能维持正常的功能、心肌收缩乏力、血液泵出不足、回输困难，就会导致静脉系统血液不能够完全的回流到心脏，动脉系统血液不能够满足身体脏器的灌注，而出现了心力衰竭。

患有慢性心力衰竭的患者多数都有基础的心脏病，出现心力衰竭以后，轻者可能会出现活动以后的心慌气短、体力耐力下降，而严重的患者可能会出现严重的呼吸困难、双下肢水肿、少尿、肝脾肿大等严重的症状。所以一定要预防心衰的发生，提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血和心梗虽然都是心脏方面的病症，产生的原因也都和冠心病有关，但还是存在差别的。

心肌缺血是心肌缺乏血液的供应，心肌的能量代谢异常，从而难以维持心脏的正常工作，正常情况下，心肌一般不会缺血，而发生冠状动脉粥样硬化，有可能会造成心肌缺血，因此，冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的原因，随着人们生活水平的提高，心肌缺血的发生率呈逐渐上升的趋势，是中老年人常见病和多发病。

而心肌梗死是心肌重度缺血的表现，当冠状动脉内的斑块发生破裂形成血栓，并完全的堵塞血管，这部分血管供应的心肌就会发生坏死即心肌梗死，心肌梗死常表现为剧烈而持续的胸痛，甚至出现濒死感，及时休息或者含服硝酸甘油等药物也不能缓解，一般需要及时进行溶栓或支架介入治疗，以免威胁生命。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

心力衰竭发生的时候会有非常多的症状，有时候头晕也是它的一个表现。

当机体出现心力衰竭的时候，心排量会明显的降低，导致包括大脑在内的各个脏器出现供血不足。如果大脑出现了供血不足，就会引起头晕等不适症状。此外，急性的心衰的患者还会出现大汗淋漓、胸闷气短，甚至是端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，这个时候双肺可以听到大量的干湿性啰音。肺的氧和作用是非常弱的，导致机体的低氧血症，而低氧血症也会导致脑部缺氧，同时出现头晕。有一些心衰会进展到心源性休克，心源性休克时血压明显低于正常，这个时候也会有头晕的表现。

心力衰竭是心脏疾病终末期的表现，很多虽然不能根治，但是通过综合性的治疗方案可以很大程度缓解患者的临床症状，提高生活质量，并且延长生命。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

贫血会引起脑供血不足。

第一、贫血引起脑供血不足的原因。由于人体贫血以后，血液当中的红细胞和血红蛋白含量会降低，红细胞的带氧能力会逐渐的下降，摄入的氧气也会随之下降，慢慢的就会导致组织缺氧，造成脑供血不足，出现浑身乏力、全身酸软、嗜睡，头昏、耳鸣、头痛等症状，长期贫血、缺氧的状态也可以导致心排出量增加和心脏增大，出现心衰，继而会进一步加重脑供血不足。

第二、贫血的食补方法。贫血的患者可以吃一些：猪肝、牛肝、羊肝、鸡肝等。这些动物的肝脏含的铁比较多，而且维生素含量也很丰富，吸收比较好；每周吃一次动物肝脏，对预防贫血很有好处；还可以吃一些富含铁剂的瘦肉，也可以吃一些药物性的补铁药。可以另外像鸡蛋、黑木耳、红枣、红豆都可以，这些食物也含有比较丰富的铁质。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足，可以通过以下症状来判断。

第一、感觉功能障碍，由于脑供血不足影响到脑部的感觉处理区域，或者感觉纤维出现麻木，包括面部、舌头、口唇，一侧肢体出现发麻或者异物感。

第二、运动功能失灵，这类征象最常见，这是因为脑供血不足，使掌管人体运动功能的神经失灵.常见的表现像突然嘴歪、流口水、说话困难等等。

第三、精神意识异常，比如整天昏昏沉沉，没有精神，而且没有过度疲劳，这种情况一般都是脑供血不足的先兆。也有的人表现为失眠；性格变化，一个开朗的人突然变得孤僻、沉默寡言或者表情淡漠；或者有的人表现为多语急躁，特别兴奋；有的人可以出现短暂的意识丧失，智力衰退，记忆力下降，有的人会丧失正常的判断能力，出现出门找不到家门，这些情况都与脑供血不足有关。

第四、眩晕，发作性眩晕，天旋地转可以持续数10分钟到数小时不等。如果老年人有高血压、高血脂、高血糖突然发生眩晕，一般提示是后循环的脑供血不足。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 刘明勇

脑供血不足的患者，一般会出现缺血缺氧的表现。

出现头晕乏力这个时候是可以吸氧的，脑供血不足大多数是由于动脉粥样硬化，血管弹性差、血流速度减慢导致的，这时候一般伴随脑细胞乏氧、坏死，患者逐渐出现神经功能缺损，这种患者可以通过吸氧，同时配合运动，增加饮水量这些方法来改善。

第一、老年人通过适当的吸氧，对心脑血管疾病有辅助的治疗作用。

第二、就是除了吸氧以外，可以定量的喝水，适度的饮水可以降低血液粘稠度，使血液的流动更加顺畅。

第三、可以根据自己的身体状态，每日进行适当的运动可以提高脑血管当中血液的流过量，这些运动都可以改善脑供血不足的症状。

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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

导致短暂性的缺血发作的原因可能是以下几点：

一、动脉粥样硬化：出现动脉粥样硬化，很容易出现血管上有不稳定的斑块，如果并发了房颤等疾病，很容易使附着在血管壁上的血栓脱落，从而阻塞大脑血管，导致短暂性脑缺血发作。

二、血液供应减少：如果身体内血液急速下降，很容易造成栓子清除能力下降，从而诱发该疾病。

三、血液成分改变：若血液成分在在微循环中淤积很容易阻塞到微循环，从而出现该症状，并且患有白血病、血小板增多也可能会诱发该疾病。